MV级成像与kV级成像对患者吸收剂量的影响

０ 前 言
１ 材料 与方 法
近年 来 ，随着放 射 治疗 的发 展 ，为了解 决靶 区 位 置 不确 定等 问题 ， 将 直线 加 速器 与影 像 设备 相 结
１ ． １ 设备 和 仪器 测 量采 用 德 国 Ｐ ｒ Ｉ ’ ｗ 公 司 生产 的与 ３ ０ ０ １ ３型 电
合 ，借助 Ｃ Ｔ或 者超 声 等影 像 技 术 ，每 次治 疗 前 或
ＭＶ 级 成 像 与 ｋ Ｖ 级 成 像 对 患 者 吸 收 剂 量 的 影 响
曾 彪 ，吴 智理
（ 湖南 省肿 瘤 医院／中南大 学 湘雅 医学 院附属 肿瘤 医院 放疗 综 合科 ，湖 南长 沙 ４ １ ０ ０ １ ３ ）
［ 中图分类号］Ｔ Ｈ ７ ７ ４ （ 文献标识码 ］Ｂ ［ 文章编号］１ ０ ０ ２— ２ ３ ７ ６（ ２ ０ １ ４）０ ８—０ ０ ２ １— ０ ２
测板 。ＭＶ级 二维 图像 的获 取 采用 Ｅ ｌ ｅ ｋ ｔ ａ Ｓ ｙ ｎ ｅ ｒ ｇ ｙ ６
疗 ，这就 是 图像 引导 的 放射 治疗 （ Ｉ Ｇ Ｒ Ｔ） 。我 院引 进 了瑞 典 Ｅ ｌ ｅ ｋ ｔ ａ公 司生产 的配备有 图像 引导 功能 的
Ｓ ｙ ｎ ｅ ｒ ｇ ｙ直 线加 速 器 治疗 系 统 ，由数 字 化 加 速 器 和
真 人 体 模 中一 定 体 积 的 Ｃ Ｔ 图像 并 重 建 出 三 维 模 型 。获 取模体 的 Ｃ Ｂ Ｃ Ｔ扫描 的成像 剂量 测 量 过程 如
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量 更低 ， 图像 质量 更好 。ｋ Ｖ级 Ｃ Ｂ Ｃ Ｔ在 图像 引 导 的摆 位 验 证 是 可 行 的 ， 患 者 的 不 必 要 受 照 剂 量 低 。 治 疗 过 程
中应 选择合适 的图像 引导方式和扫描 参数 ，确保患者在 Ｉ Ｇ Ｒ Ｔ的过程 中受到 不必要 的辐射 剂量。 （ 关键词 ］Ｃ Ｂ Ｃ Ｔ ；吸收剂量 ；Ｅ Ｐ Ｉ Ｄ
ＭＶ 治疗 用 Ｘ 射 线 和 Ｅ Ｐ Ｉ Ｄ非 晶硅 平板 。测 量点 为
模体 的中心 点 。具体 测量 过程 如 图 １ 所示。
放 射 治 疗 头 以及 具 有 完 整 图 像 功 能 的 Ｘ Ｖ Ｉ系 统 、
Ｅ Ｐ Ｉ Ｄ系 统 组 成 。 Ｘ Ｖ Ｉ系 统 由 ｋ Ｖ级 的锥 形柬 Ｃ Ｔ
测 量 模 体 中不 同 点 的 吸 收 剂 量 。 结 果 ：三 维 ｋ Ｖ级 Ｃ Ｂ Ｃ Ｔ 成 像 ，吸 收 剂 量 在 中 心 为 ０ ． ４ ２ ２ ｃ Ｇ ｙ 。二 维 ｋ Ｖ成像 ，
中心 吸 收 剂 量 为 ０ ． ０ ７ １ ｃ Ｇ ｙ ；二 维 ＭＶ 成像 ，模 体 中心 为 ９ ． １ ４ １ ｃ Ｇ ｙ 。结 论 ：ｋ Ｖ级 Ｘ Ｖ Ｉ系统 比 Ｅ Ｐ Ｉ Ｄ 系统 成 像 剂
收 稿 日期 ：２ ０ １ ４— ０ ６—１ １ 医疗 装 备 ２ ０ １ ４第 ８期
图１ ｋ Ｖ级 成 像 剂 量 的测 量 过 程
１ ． ２ ｋ Ｖ － 级Ｃ Ｂ Ｃ Ｔ三 维 图像 的 获取 与成像 剂量 测 量 Ｃ Ｂ Ｃ Ｔ是利 用 ｋ Ｖ 级 ｘ 射 线 源旋ｎ ｅ —ｂ ｅ ａ ｍ Ｃ Ｔ ，Ｃ Ｂ Ｃ Ｔ） ，非 晶硅 数 字 化 ｘ射 线
探 测 板 和计 算 机工作 站及 图像 处理 软件 组成 ，具 有 摄片 、透 视和 容 积 成 像 三 种 功 能 。Ｅ Ｐ Ｉ Ｄ是 由非 晶 硅平 板构 成 ，具 有 ＭＶ级 拍 片功 能 。Ｉ Ｇ Ｒ Ｔ系 统 在 做位 置验证 的同时 ，也 会施加 给 患者额 外 的照射 剂 量 。在患 者整个 放疗 过 程 中 ，每周 会有 ２次 左右 的
位置 验证 ，必 要 时甚至 要求 每次 治疗前 都进 行 图像
引导 ，对 此 需 要 我 们 对 Ｉ Ｇ Ｒ Ｔ 的 成 像 剂 量 加 以 研
究。测量仿真人体模形中心点的成像剂量大小及 区 别 ，为患 者 的受照 剂量 提供 良好 的数据 依据 ，为 图
像 引 导 的开展 提供剂 量 学支持 。
治疗 中采 集相 关 的影 像 学信息 来确 定治 疗靶 区和重
离室 和 Ｕ Ｎ Ｉ Ｄ Ｏ Ｓ剂量 仪 。模体 选 用成 都产 仿 真人 体
模 。本 研 究 在 Ｅ ｌ ｅ ｋ ｔ ａ Ｓ ｙ ｎ ｅ ｒ ｇ ｙ直 线 加 速 器 上 进 行 。 ｋ Ｖ 级二 维 图像 和三 维 图像 的获 取 采用 该 加 速 器 的
要 器 官 的结 构 、位 置 是 否 与 治疗 前 计 划 信 息 一致 ，
测量 各种 误 差 并 对 其 进 行 纠 正 ，从 而 引 导 放 射 治
Ｘ Ｖ Ｉ 系统 ，Ｘ Ｖ Ｉ 系统 是直 接整 合 到加 速 器 上 与加 速 器机 头 成 ９ ０ 。 的ｋ Ｖ 级 ｘ射 线 源和数 字 化 ｘ 射线 探
［ 摘
要 ］ 目的 ：测 量 ＭＶ级 成 像 和 ｋ Ｖ级 成像 这 两 种 不 同 图 像 引 导 方 式 下 患 者 受 到 的 吸 收 剂 量 。方 法 ：
采用ｋ Ｖ级 的 Ｃ Ｂ Ｃ Ｔ 获取 三 维 图像 ，测 量 模体 中 不 同 点 的 吸 收 剂 量 ；分 别 使 用 ＭＶ 和 ｋ Ｖ 级 ｘ 线 获 取 二 维 图像 ，