人人都有心律失常——访大连医科大学附属第一医院心内科教授、主任医师林治湖

治疗 ， 以缓 解 症 状 。应 当 强 调 ，在 心 律 失 常 中 良性 心 律
低血钙 ，使心肌收缩力减弱 ，产生心室内传导阻滞而导
致 心 脏 骤 停 ；严 重 低 血 钾 也 可 引起 室 性 心 律 失 常 而 导
失常 占大多数。
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听到这里 ，记者有些明 白了。怪不得心律失 常的发
病率这么高 ，怪不得有那么多读 者来信询问心律 失常的
相关问题 。接着 ，记者将读者来信中提到的一些 问题提 交给林教授 ，林 教授耐心给予 了解答 。
性 心律 不齐” ；当人休息 或睡 眠时 ，平 均７ 次／ 的心 ５ 分
１ 些因素导致心律失常？ ． 哪
的时 间 里 ，他 ～ 直 在 大 连 医科 大学 附 属第 一 医 院心 内科 从 事 临 床 、教 学 、科 研 Ｔ 作 ，成 为 国 内 知名 的心 内科 诊
致 心室 颤动 ；严重 酸 中毒可直 接抑 制心 肌而使 之收缩 无 力 ，并对儿 茶 酚胺 的反应性 降低 ，导 致心脏 骤停 。
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人 物 专 访
而阵发性心动过 速会 突发心慌 ，心率 可达１ ０ 分 ４ 次／ 以上 ，又有 突发 的特点 ，常有 心慌 、胸闷等症状 ，应及 时采取措施终止 ，并采取根治性治疗措施 。病态窦房结
综合征 、高度或三度房室传导 阻滞 、室性 心动过 速 、室 性颤动等会 引起血压下降 ，突然眼前 发黑 ，短暂意识不
又是一种独立疾病 。心律失常在每个人 一生 中都 可能发 生过 ，只不过有的症状轻 ，有的症状重 ；有 的持续时 问 短 ，有的持续时间长 ；有的偶尔发生 ，有的经常发生 ： 若症状轻 、持续时间短 、偶尔发生 ，对健康可能毫无影 响 ；但若症状重 、持续时间长 、经常发生 ，可能就会危
读 者 朋 友 对 心 律 失 常 的 各 种疑 惑 ，本 刊 记 者 采 访 了著 名 心 内科 专 家林 治 湖教 授 。
人人都有心律失常
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访大连医科大学 附属第一医院 心内科教授 、主任医师林治湖
口 记 者 李衍
１３ 年 ，林治湖 生于美丽的海滨城市大连 。１６ ９５ ９７ 年 ，林治湖从大连医科 大学研 究生 毕业 ，在半个多世纪
林 教 授 指 出 ， 引起 心 律 失 常 的原 因很 多 ，分 如 下 几 种 情 况 ： （ ）正 常 人 会 因 疲 劳 、喝浓 茶 、大 量 烟 酒 刺 １
律 可变 为３ 次／ ８ 分上 下 ，这 就是 “ 窦性心 动过缓 ”； 当 人 在激动或运 动时心率可达 １ ０ 分以上甚至 １０ 分 ０ 次／ ５ 次／ 等 ，这就是 “ 窦性心动过速” 。而这些心律不齐 ，本人
基 本 没 有 明 显症 状 ，也无 需 任何 治 疗 。 同 样 道 理 ，ｍ 现 心 律失 常也 不 意 味着 就 患 有 心 脏 病 。
激 、情绪 激动及大量 喝冷饮等 ， 现心律欠常 。 （ ２）
在胚胎发育过程 中，心脏传导系统中有 了多余 的通道 ， 如预激综 合征等 （ ３）患有风湿性心 脏病 、心肌病 、 冠心病 、肺心病 、高血压性心脏病 、先天性 心脏病 、心 肌炎后遗症 ，均可 以引起各种心律失常 ，甚至严 重危 险 性心律 失常 。 （ ４）肝胆 、肠 外科手术 、呕吐 、腹泻 等
（ 代 谢 性 疾 病 如 甲 状 腺 功 能 亢 进 可 引起 心 动 过 速 或 ５）
心 房纤 维性颤动 。 （ ６）遗传性心律 失常 ，如长０ 综 合 Ｔ 征 、短Ｑ 综合 征 、Ｂｕ ａａ 合征等 ，其人 群发生率很 Ｔ ｒｇ ｄ综 低 ，但 可引起严重致命性 心律 失常。这是一种遗传基 因
可 引 起 严 重 电解 质 与 Байду номын сангаас 碱 平 衡 失 调 ， 现 严 重 高 血钾 、
良性心律失常还包括房性早搏 、室性早搏等 。每分
钟 仅有 几次早搏不 现症 状 ，对机体无任何危害 ，也不
需 要治疗。但频发 ｌ 生早搏会使 人感 到心慌等不适 ，特别
是 有神经衰弱的患者会明显影 响生活质量 ，除解除心理 负担外 ，可用安慰剂 、镇静剂 、 Ｂ受体阻滞剂和 中药等
另 外 ，一 些 药 物 作用 如各 种抗 心律 失 常 药 物 、精 神 类 药 品 、某 些 抗 生 素 、安 眠药 、部 分 中 药 （ 乌 头碱 ） 如 等 ，也 可能 引起 心 律 失 常 。
疗专家之一 ，杨延宗 、刘少稳 、高连 君等多名 国内著名 专家都曾师从于他。如今 ，年过古稀的他仍是大连 医科
但频发l生早搏会使人感到心慌等不适特别负担外可用安慰剂镇静剂b受体阻滞剂和中药等10200810欢迎邮购家庭医药增刊名医谈病精华本3每本18元含挂号费
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心律 失常发 生率在所有心脏病 中排在首位。其种类繁 多 ，表现 各异 ，人 们对这种病 的防治有诸 多疑 惑。为解除
及生命。
２心律失常 都是病 吗？ ．
林教授说 ，心律失常大致分为两大类 ：一类是 良性
（ 度 ，包 括生 理 性 的心 律 失 常 ），另 一 类 有 明 显 临 床 轻 意 义 ，如心 房颤 动 、阵发 性 室 上 性 心 动 过速 、室 上 性 心
动过速等 。后者才是一种真正 的病 。 生理性心律失常指与人体 自然状态 相适应 的窦性 心 律 的变 化 ，如窦性心律不 齐 ，窦性 心动过缓 、过速 。林 教授解 释说 ，心脏正 常节 律称 为窦性 心律 ，但是 即使是 窦性心 律 ，每一跳的间隔长短都会有变化 ，这就是 “ 窦
教 授 不 顾 劳 累 ，欣 然 接 受 。 可 以 说 ，林 教 授 与 心 律 失 常 等 心 脏 疾 患 打 了 一 辈 子 交 道 ，他 说 ，心 律 失 常 既 是 多 种 心 脏 病 的 临床 表 现 ，
大学附属第一医院特聘教授。得知本刊的采访要求 ，林 异 常导 致 心 脏 电活 动 紊 乱 的结 果 。