胎儿体重的超声预测指标

2020年华医网继续教育国家I类 9个课程45分答案

1.难治性妊娠并发症的临床处理与适宜技术推广国家1类2.胎心监护的正确判读及产程中相关问题的处理国家I类3.妊娠期血栓栓塞性疾病的诊治进展国家I类4.高危妊娠的诊治进展及母胎医学临床热点国家I类5.早产预防与处理国家I类6.高龄妇女围孕期的管理国家I类7.妊娠合并心脏病的管理国家I类8.胎儿先心病的筛查和管理国家I类9.孕期营养干预和体重管理国家I类1、难治性妊娠并发症的临床处理与适宜技术推广一、反复自然流产的临床诊治1、早孕超声测量孕囊差（B ）时，为大孕囊2、关于早孕超声小孕囊的描述，错误的是（E ）3、典型抗磷脂综合征的反复自然流产患者，如何治疗（C ）4、卵巢在形成卵子的过程中，经常会出现染色体分配不均的现象，形成染色体数目异常的卵子，这一类卵子与精子结合，形成染色体（ C）的异常胚胎，导致流产5、孕12周时超声测量（ A），提示宫颈机能不全二、孕中期剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的..1、剖宫产后中期妊娠患者剖宫取胎术中注意事项描述错误的是（B ）2、单纯的前置胎盘，患者病情平稳，妊娠（D ）进行超声检查较为合理，可以区别低置胎盘，减少不必要的检查3、剖宫产后中期妊娠患者引产大出血的止血方式为（E ）A、宫腔填塞4、胎盘植入MRI检查的优势，错误的是（ D）5、剖宫产后中期妊娠患者剖宫取胎术后残留胎盘的临床表现为（E ）三、剖宫产子宫瘢痕憩室的临床处理1、（C ）是剖宫产瘢痕憩室诊断金标准2、剖宫产瘢痕憩室的发病因素不包括（E ）3、剖宫产瘢痕憩室-腹腔镜手术的适应症为（D ）4、剖宫产瘢痕憩室非手术者可以妊娠应满足（E ）5、剖宫产瘢痕憩室的宫腔镜下表现描述错误的是（E ）四、妊娠期血小板减少病因分析及围产1、妊娠血小板减少症的特点中有误的是（ E）2、以下可导致血小板生成减少的是（D ）3、妊娠期间血小板减少最常见的原因是（A ）4、ITP的治疗中，专家推荐（ C）一个疗程的糖皮质激素（泼尼松）治疗为标准的起始治疗5、妊娠早中期血小板<50×10E9/L最常见的原因是（B）2、胎心监护的正确判读及产程中相关问题的处理一、胎心监护的判读和异常监护图分享1、初产妇，孕37周，在做胎心监护时发现胎心率有减速发生，于子宫收缩高峰后出现，下降幅度<50次/分，持续时间长，恢复缓慢。

胎儿生长受限FGR的最新指南和共识

胎儿生长受限FGR的最新指南和共识胎儿生长受限（fetal growth restriction，FGR）是指经超声评估的胎儿体重低于相应孕周应有胎儿体重的第10百分位数，低于第3百分位数属于严重FGR。

FGR可致死胎、早产、低出生体重、胎儿缺氧、新生儿窒息、胎粪吸入综合征、新生儿红细胞增多症等，远期将影响神经行为发育，并增加代谢综合征的发生风险。

近年来FGR的临床和基础研究成为产科的热点问题，大量的研究结果陆续发布。

由此，____年英国皇家妇产科医师学院发布了“The investigation and management of the small-for-gestational-age fetus”指南，美国妇产科医师学会同年也发布了“Fetal growth restriction”指南，现基于近年来国内外最新指南和共识，总结归纳FGR的预测诊断方法及临床管理方案。

FGR的预测危险因素：FGR的危险因素涉及到孕母、胎儿及胎盘脐带3方面。

FGR的孕母危险因素有：高龄、合并慢性疾病（高血压、糖尿病、肾病、甲状腺功能亢进症、自身免疫性疾病、紫绀型心脏病和抗磷脂综合征等）、营养不良或低体重、药物暴露与滥用（苯妥英钠、丙戊酸、华法令、烟草、酒精、可卡因、毒品等）。

FGR的胎儿危险因素有：多胎妊娠、宫内感染（风疹、巨细胞病毒、弓形虫、疟疾、梅毒等）、先天畸形与染色体异常。

FGR的胎盘脐带危险因素有：单脐动脉、帆状胎盘、轮廓状胎盘、副叶胎盘、小胎盘、胎盘嵌合体等。

此外，一些严重的妊娠并发症（如不明原因的产前出血和胎盘早剥等）也是FGR的危险因素。

因此，首次产前检查时即应当评估FGR的危险因素，妊娠20~24周时须再次根据唐氏综合征母血清学筛查结果和胎儿系统超声指标等再次评估。

一旦诊断FGR，应再次详细询问孕母病史，筛查FGR的危险因素，复习血清学筛查的结果，检查胎儿有无先天性感染的表现（如颅内或肝内钙化灶、巨脑室）。

胎儿体重计算器

胎儿体重计算器
胎儿体重计算器是根据超声测定的基础上计算的，它采用Shepard的公式（双顶直径x腹部circunference），并显示LB和公斤的结果。

1.计算公式：1.07*BPD*BPD*BPD+0.3*AC*AC*FL
2.BPD：双顶径，AC：腹围，FL：股骨长，
3.输入单位都是厘米(cm)，可以输入小数的。

4.其他胎儿体重预测：
公式1：Y=－4973.72+260.69HC
公式2：Y=－2686.60+171.48AC
公式3：Y=－2232.56+747.42FL
公式4：Y=－2513.51+1049.90FTH
公式5：Y=－5168.32+100.97HC+110.86AC+143.09FL+331.43FTH
以上计算公式仅为胎儿体重估测，并不代表婴儿出生的实际体重。

预测胎儿体重的目的在于要及早发现胎儿发育上存在的问题。

一般来说，出生时的实际体重与预测体重会有正负10-15%的误差。

比如，出生体重4000克，其误差范围会为400克。

也就是说，宝宝体重越大，误差范围也就越大。

妊娠晚期预测胎儿体重避免巨大儿分娩所致产伤

妊娠晚期预测胎儿体重避免巨大儿分娩所致产伤
姜晓君
（阳市铁西区大潘镇于洪四院妇产科，宁沈阳１０４）沈辽１１３
『要】目的：摘探讨妊娠晚期预测胎儿体重在避免巨大儿分娩所致产伤中的作用。方法：随机抽取１０例２０００９年６ — １于本院分娩的产妇，细记录产妇的身高、重、２月详体血压、高、围，宫腹彩超提示的胎儿双顶径、骨长、股羊水深度，新生儿出生体重及性别，算孕妇体重指数，察体重指数对预测胎儿体重的影响。结果：生儿体重＞４００ｇ计观新１０的有１３例，０ ≤新生儿体重＜０３５０ｇ４００ｇ的有３６例，０ ≤新生儿体重＜０３００ｇ３５０ｇ的有４７例，０ ≤新生儿体２５０ｇ重＜０３００ｇ的有４例。１３例分娩巨大儿产妇的宫高均在３ｍ以上。结论：５ｃ产前检查时，可能准确的估计胎儿体尽
２结果
在这１０例中，０新生儿体重 ≥４００ｇ的有１例，０ ≤ ０３３５０ｇ新生儿体重（０４００ｇ的有３６例，０ ≤新生儿体重＜０３０ｇ０３５０ｇ的有４７例，０ ≤新生儿体重＜０２５０ｇ３００ｇ的有４例。１３例分娩巨大儿产妇的宫高均在３ｍ以上。５ｃ因此在妊娠晚期如果产妇宫高＞５ｃ就应引起产检医生的重视。３ｍ

2020年度华医网继续教育提高国家I类9个课程45分答案解析

1.难治性妊娠并发症的临床处理与适宜技术推广国家1类2.胎心监护的正确判读及产程中相关问题的处理国家I类3.妊娠期血栓栓塞性疾病的诊治进展国家I类4.高危妊娠的诊治进展及母胎医学临床热点国家I类5.早产预防与处理国家I类6.高龄妇女围孕期的管理国家I类7.妊娠合并心脏病的管理国家I类8.胎儿先心病的筛查和管理国家I类9.孕期营养干预和体重管理国家I类1、难治性妊娠并发症的临床处理与适宜技术推广一、反复自然流产的临床诊治1、早孕超声测量孕囊差（B ）时，为大孕囊2、关于早孕超声小孕囊的描述，错误的是（E ）3、典型抗磷脂综合征的反复自然流产患者，如何治疗（C ）4、卵巢在形成卵子的过程中，经常会出现染色体分配不均的现象，形成染色体数目异常的卵子，这一类卵子与精子结合，形成染色体（C）的异常胚胎，导致流产5、孕12周时超声测量（A），提示宫颈机能不全二、孕中期剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的..1、剖宫产后中期妊娠患者剖宫取胎术中注意事项描述错误的是（B ）2、单纯的前置胎盘，患者病情平稳，妊娠（D ）进行超声检查较为合理，可以区别低置胎盘，减少不必要的检查3、剖宫产后中期妊娠患者引产大出血的止血方式为（E ）A、宫腔填塞4、胎盘植入MRI检查的优势，错误的是（D）5、剖宫产后中期妊娠患者剖宫取胎术后残留胎盘的临床表现为（E ）三、剖宫产子宫瘢痕憩室的临床处理1、（C ）是剖宫产瘢痕憩室诊断金标准2、剖宫产瘢痕憩室的发病因素不包括（E ）3、剖宫产瘢痕憩室-腹腔镜手术的适应症为（D ）4、剖宫产瘢痕憩室非手术者可以妊娠应满足（E ）5、剖宫产瘢痕憩室的宫腔镜下表现描述错误的是（E ）四、妊娠期血小板减少病因分析及围产1、妊娠血小板减少症的特点中有误的是（E）2、以下可导致血小板生成减少的是（D ）3、妊娠期间血小板减少最常见的原因是（A ）4、ITP的治疗中，专家推荐（C）一个疗程的糖皮质激素（泼尼松）治疗为标准的起始治疗5、妊娠早中期血小板<50×10E9/L最常见的原因是（B）2、胎心监护的正确判读及产程中相关问题的处理一、胎心监护的判读和异常监护图分享1、初产妇，孕37周，在做胎心监护时发现胎心率有减速发生，于子宫收缩高峰后出现，下降幅度<50次/分，持续时间长，恢复缓慢。

B超数据分析胎儿体重预测

胎儿体重预测：公式1: y＝－4973.72＋260.69hc公式2: y＝－2686.60＋171.48ac公式3: y＝－2232.56＋747.42fl公式4: y＝－2513.51＋1049.90fth公式5: y＝－5168.32＋100.97hc＋110.86ac＋143.09fl＋331.43fth说明：1. 可以使用其中任一个公式计算，公式5的精度最高。

2. 参数的含义如下，参数可以从b超单中查到：y: 胎儿体重的估算值(g)hc: 头围ac: 腹围fl: 股骨长fth: 胎儿腿部皮下脂肪厚度________________________________________妊娠是一个复杂的过程，卵子受精后，进入宫腔，胚胎及附属物迅速生长发育直至成熟的过程中，每个孕周都会有不同的变化。

在孕早期的各个周里你的小宝宝会是什么样呢，下面的文章会详细告诉你。

4周:胎儿只有0．2厘米。

受精卵刚完成着床，羊膜腔才形成，体积很小。

超声还看不清妊娠迹象。

5周：胎儿长到0．4厘米，进入了胚胎期，羊膜腔扩大，原始心血管出现，可有搏动。

B超可看见小胎囊，胎囊约占宫腔不到1/4，或可见胎芽。

6周：胎儿长到0．85厘米，胎儿头部、脑泡、额面器官、呼吸、消化、神经等器官分化，B 超胎囊清晰可见，并见胎芽及胎心跳。

7周：胎儿长到1．33厘米，胚胎已具有人雏形，体节已全部分化，四肢分出，各系统进一步发育。

B超清楚看到胎芽及胎心跳，胎囊约占宫腔的l／3。

8周：胎儿长到1．66厘米，胎形已定，可分出胎头、体及四肢，胎头大于躯干。

B超可见胎囊约占官腔1／2，胎儿形态及胎动清楚可见，并可看见卵黄囊。

9周：胎儿长到2．15厘米，胎儿头大于胎体，各部表现更清晰，头颅开始钙化、胎盘开始发育。

B超可见胎囊几乎占满宫腔，胎儿轮廓更清晰，胎盘开始出现。

10周：胎儿长到2．83厘米，胎儿各器官均已形成，胎盘雏形形成。

B超可见胎囊开始消失，月芽形胎盘可见，胎儿活跃在羊水中。

B超测定等三种方法估计胎儿体重的比较

B超测定等三种方法估计胎儿体重的比较摘要】目的:探讨使用B超、双顶径法和四部触诊法估算胎儿体重的准确性，以供临床参考。

方法:对我院2010年1月~12收治的90例孕产妇分别使用B超、双顶径法和四部触诊法估算胎儿体重，并追踪到产妇分娩，评价三种方法对胎儿体重估算的准确性，并将结果进行统计学分析。

结果:使用B超对胎儿体重估算结果更为准确，与双顶径和四部触诊法比较，差异显著，P＜005。

结论:采用B超对胎儿体重的预测，其结果更为准确，值得在；临床推广。

【关键词】B超；双顶径；胎儿体重Comparison of three methods for the estimation of fetal weight B ultrasound determination.Liu ShengmeiTian YanZhao Jing(Center wave community Longhua District People's Hospital of Shenzhen City, Guangdong, Shenzhen, 518000)【Abstract】Objective: to estimate the accuracy of B-mode ultrasonography of fetal weight, biparietal diameter and four palpation, for clinical reference. Methods: 90 cases of pregnant women in our hospital in 2010 January ~2010 year 12 were respectively using B-mode ultrasonography, biparietal diameter and four palpation estimation of fetal weight, and to track delivery, evaluation of three methods on the accuracy of fetal weight estimation, and the results were analyzed with statistics. Results: using B ultrasound on fetal weight estimation result is more accurate, and the biparietal diameter and four palpation, significantly, P < 005 Conclusion: by B ultrasound on fetal weight, the result is more accurate, is worth the clinical promotion.【Keywords】B ultrasound fetal biparietal diameter; body weight;【中图分类号】R4451【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0343-01孕妇在分娩过程中，胎儿的体重对产程有重要的而影响。

超声估测胎儿体重的研究进展_唐慧霞

·综述·超声估测胎儿体重的研究进展唐慧霞　李胜利 DOI ：10.3877/ cma.j.issn.1672-6448.2014.05.003 基金项目：国家“十一五”科技支撑计划（2006BAI05A04）；国家自然科学基金面上项目（81270707，60671043）；2011年深圳市科技计划项目（201101013）作者单位：518028　南方医科大学附属深圳市妇幼保健院超声科通讯作者：李胜利，Email ：lishengli63@126. com胎儿体重是反映胎儿生长发育、宫内异常妊娠情况的重要指标，是临床医师为孕妇选择正确分娩方式和制订胎儿宫内诊疗方案的参考依据。

准确估测胎儿体重（estimated fetal weight ，EFW ）可及时发现胎儿生长受限，为进一步诊治和降低围生儿病死率有重要意义[1]。

20世纪80年代前临床医师主要依靠腹部触诊、测量孕妇子宫高度和腹围估测胎儿体重，由于受孕妇腹壁厚度、子宫张力、羊水量、胎位等多种因素影响，临床测量方法虽然简单，但误差较大不够准确[2-3]。

为提高胎儿体重估测的准确性，多年来国内外许多学者进行了多方面的研究，从最初单一生理参数测量到多参数联合测量，从二维超声测量到三维超声测量，随着超声在临床的普及和广泛应用，多项研究显示超声能直接观察胎儿在宫内的生长发育情况，且测量胎儿生理参数估测体重法较临床测量法更准确，因此超声估测胎儿体重已逐渐取代临床传统的测量方法，成为产科估测胎儿体重应用最广泛、最简便的方法[4]。

迄今国内外超声测量胎儿生理参数的公式种类繁多，估测胎儿体重的准确性各不相同，本文对超声测量胎儿体重的方法、准确性及研究进展进行综述。

一、超声影像技术在胎儿主要生理参数测量中的应用（一）双顶径（biparietal diameter ，BPD ）双顶径是胎头最大的横径，1984年超声最早用于估测胎儿体重[5]，其测值大小与胎儿体重呈成正相关，但双顶径测量易受胎头位置的影响，尤其对晚孕期多数胎头位置低和较固定的胎方位，仅有35%胎儿的双顶径可获得准确测量[6]。

产科超声检查指标

• 左、右心室流出道切面：
– 观察大动脉大小、形态 – 观察大动脉在心底连接关系 – 判断心室与大动脉连接关系
– 测量胎儿心率（120-160次/分），并观察胎儿心律是否整齐，明确有没有心律失常
产科超声检查指标
第21页
⑤胎儿腹部：测量AC
– 胎儿胃、肝、肾、膀胱等器官
28周以下肾盂分离应＜4mm，30周以上应＜7mm ＞ 10mm为积水。
可因为脑发育不良或退化、血管异常或脑室系统梗阻所致。出生前诊疗为脑室扩张儿童中10％~36%有神经系统发
育异常。在染色体正常胎儿，约0.15%有单侧轻度脑室扩张。
单侧单纯脑室扩张预后很好。
产科超声检查指标
第35页
发觉胎儿脑室轻度扩张，
应检验有没有先天性感染并行羊水穿刺分析胎儿染色体组型。
同时超声仔细检验包含心脏在内胎儿其它结构。因为有些神经系统发育异常是潜在性。
侧脑室宽度应＜1.0cm 1-1.5cm为脑室轻度扩张，＞1.5cm为脑积水。
产科超声检查指标
第19页
③颜面部：观察眼及眼眶、唇。
产科超声检查指标
第20页
④心脏：显示以下切面：
• 四腔心切面：
– 明确四腔心是否左右对称 – 四腔心结构有没有异常 – 心脏中央“十”字交叉是否存在 – 左、右房室连接是否异常
第30页
1、颈背部皱褶厚度（NF）
颈背部皱褶厚度是胎儿颈后部皮肤厚度。
NF>6mm时，与正常胎儿相比，胎儿唐氏综合症危险性增加17倍。
与胎儿非染色体异常关系：颈背部皱褶厚度与单基因异常如Noonan 综合症, 多发翼状胬肉综合症、骨骼发育不良及心脏畸形相关。孤立颈背部皱褶增厚即提醒胎儿单倍体异常危险性增加，应提请胎儿染色体组型分析。

超声估重公式

超声估重公式超声估重公式是指利用超声波技术对胎儿体重进行估计的公式。

由于超声波能够无创、无痛地测量出胎儿的各种生理参数，因此被广泛应用于胎儿体重的预测。

目前，常用的超声估重公式主要包括基于头围、腹围、股骨长等参数的多元回归方程。

这些公式通常是通过大量样本数据统计分析得出的，具有较高的准确性和可靠性。

在选择超声估重公式时，需要考虑其适用范围和局限性。

不同的公式适用于不同的孕周和胎儿体重范围，因此需要根据实际情况选择合适的公式。

此外，超声波测量也存在一定的误差，因此得出的胎儿体重估计值可能存在一定的偏差。

下面是一些常用的超声估重公式：1.胎儿体重（g）= 900 ×胎儿腹围（cm） + 25002.胎儿体重（g）= 1.07 ×（腹围（cm）×腹围（cm）×股骨长（cm））3.胎儿体重（g）= 1.356 ×（头围（cm）×腹围（cm）×股骨长（cm））4.胎儿体重（g）= 81.2 ×胎儿腹围（cm） - 45005.胎儿体重（g）= -22347 + 3256 ×头围（cm） +901 ×腹围（cm） + 813 ×股骨长（cm）需要注意的是，这些公式仅供参考，实际应用时需要根据具体情况进行调整。

同时，对于异常妊娠、多胎妊娠等情况，超声估重公式可能存在一定的局限性。

因此，在使用超声估重公式时，需要结合其他临床指标和实验室检查结果进行综合评估。

此外，为了提高超声估重公式的准确性和可靠性，可以采取多种策略。

首先，需要选择合适的超声波仪器和探头，确保测量参数的准确性和可靠性。

其次，需要熟练掌握超声波技术，提高测量精度和重复性。

同时，需要注意孕妇的体位和姿势，避免误差的产生。

最后，可以将超声估重公式与临床实践相结合，不断改进和完善公式，提高其适用性和准确性。

总之，超声估重公式是一种无创、无痛、无辐射的胎儿体重预测方法，具有较高的准确性和可靠性。

分娩前超声检查对不同营养状况孕妇胎儿体质量估计效果

第60卷第1期2024年02月青岛大学学报(医学版)J O U R N A LO FQ I N G D A O U N I V E R S I T Y (M E D I C A LS C I E N C E S)V o l .60,N o .1F e b r u a r y2024[收稿日期]2023-06-23; [修订日期]2023-12-07[基金项目]山东省医药卫生科技发展计划项目(202005030-272)[第一作者]张蔼(1986-),女,博士研究生,副主任医师,硕士生导师㊂[通信作者]范冬梅(1969-),女,主任医师,硕士生导师㊂E -m a i l :f d m _001@s i n a .c o m ㊂分娩前超声检查对不同营养状况孕妇胎儿体质量估计效果张蔼1,王田华2,于学娟3,王玉婷1,姜洁璇1,范冬梅1(1 青岛大学附属青岛市妇女儿童医院胎儿医学中心,山东青岛 266011;2 青岛市妇幼保健计划生育服务中心妇保科;3 莒县人民医院妇产科)[摘要] 目的比较超声H a d l o c k 法与临床公式法(袁东法)评估胎儿体质量的符合率㊂方法回顾分析2020年1 4月在青岛市妇女儿童医院产科住院分娩的1715例孕妇的临床资料,按孕前体质量指数(B M I )分为体质量过低(<18.5k g /m 2)组177例㊁体质量正常(18.5~23.9k g /m 2)组1118例㊁体质量超标(24.0~27.9k g/m 2)组317例㊁肥胖(ȡ28.0k g /m 2)组103例㊂分别应用超声H a d l o c k 法与袁东法估测胎儿体质量,比较两种方法计算的估计胎儿体质量与实际出生体质量的差异㊂结果 4组超声H a d l o c k 法评估胎儿体质量的准确率均明显高于袁东法(χ2=25.212~435.840,P <0.01);H a d l o c k 法评估胎儿体质量的准确率4组差异无统计学意义(χ2=1.392,P >0.05),袁东法评估胎儿体质量的准确率随B M I 升高而降低,差异有统计学意义(χ2=59.34,P <0.01)㊂结论H a d l o c k 法评估胎儿体质量的准确率明显高于袁东法,且不受孕妇孕前B M I 影响㊂[关键词] 孕妇;人体质量指数;超声检查,产前;估测;胎儿体重[中图分类号] R 714.7 [文献标志码] A [文章编号] 2096-5532(2024)01-0081-04d o i :10.11712/jm s .2096-5532.2024.60.007[开放科学(资源服务)标识码(O S I D )][网络出版] h t t ps ://l i n k .c n k i .n e t /u r l i d /37.1517.R.20240304.1750.002;2024-03-07 20:46:02A c c u r a c y o f p r e n a t a l u l t r a s o u n d e x a m i n a t i o n i n e s t i m a t i n g f e t a l w e i g h t i n p r e gn a n tw o m e nw i t hd i f f e r e n t n u t r i t i o n a l s t a t u s Z HA N G A i ,WA N GT i a n h u a ,Y U X u e j u a n ,WA N GY u t i n g ,J I A N GJ i e x u a n ,F A N D o n g me i (C e n t r ef o rF e t a lM e d i c i n e o fQ i ng d a o W o m a na n dChi l d r e n sH o s p i t a l ,Q i n g d a oU n i v e r s i t y ,Q i n gd a o 266011,C h i n a )[A b s t r a c t ] O b je c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h ec o i n c i d e n c er a t eb e t w e e nt h eH a d l o c ku l t r a s o u n d m e t h o da n dt h ec l i n i c a lf o r m u l a m e t h o d (Y u a nD o ng m e th o d )i na s s e s s i n g e s t i m a t e d f e t a lw e i g h t (E F W ). M e t h o d s Ar e t r o s p e c t i v e a n a l ys i s w a s p e r f o r m e d f o r t h e c l i n i c a l d a t a o f 1715p r e g n a n tw o m e nw h ow e r e h o s p i t a l i z e d a n d g a v e b i r t h i nD e p a r t m e n t o fO b s t e t r i c s ,Q i n gd a oW o me n a n d C h i l d r e n sH o s p i t a l ,f r o mJ a n u a r y t oA p r i l 2020,a n d a c c o r d i ng t o th e b o d y m a s si n d e x (B M I )b e f o r e p r e g n a n c y ,t h e y we r e d i v i -d e d i n t o u n d e r w e i g h t (B M I<18.5k g /m 2)g r o u p w i t h 177w o m e n ,n o r m a l w e i g h t (18.5-23.9k g /m 2)g r o u p w i t h 1118w o m e n ,o v e r w e i g h t (24.0-27.9k g /m 2)g r o u p w i t h 317w o m e n ,a n d o b e s e (ȡ28.0k g /m 2)g r o u p w i t h 103w o m e n .F e t a l w e i gh tw a s e s t i -m a t e du s i n g t h eH a d l o c ku l t r a s o u n d m e t h o da n dt h eY u a nD o n g m e t h o d ,a n dt h e t w o m e t h o d sw e r ec o m pa r e d i nt e r m so f t h e d i f f e r e n c eb e t w e e nE F Wa n d ac t u a l b i r t h w e i g h t . R e s u l t s T h eH ad l o c kme t h o d h a d a s i g n if i c a n t l y h igh e r a c c u r a c yt h a n t h eY u a n D o n g m e t h o d i ne s t i m a t i n g f e t a lw e i g h t i ne a c h g r o u p (χ2=25.212-435.840,P <0.01).T h e r ew a sn os i gn i f i c a n t d i f f e r e n c e i n t h e a c c u r a c y o f t h eH a d l o c km e t h o d i n e s t i m a t i n g f e t a l w e i g h t b e t w e e n t h e f o u r g r o u p s (χ2=1.392,P >0.05),w h i l e t h e a c c u r a c y o f t h e Y u a nD o n g m e t h o d i n e s t i m a t i n g f e t a l w e i g h t d e c r e a s e d s i g n i f i c a n t l y wi t h t h e i n c r e a s e i nB M I (χ2=59.34,P <0.01). C o n c l u s i o n T h eH a d l o c km e t h o dh a s a s i g n i f i c a n t l y h i g h e r a c c u r a c y t h a n t h eY u a nD o n g m e t h o d i ne s t i m a t i n g f e t a lw e i gh t a n d i s n o t a f f e c t e d b y t h eB M I o f p r e g n a n tw o m e nb e f o r e p r e g n a n c y.[K e y wo r d s ] p r e g n a n tw o m e n ;b o d y m a s s i n d e x ;u l t r a s o n o g r a p h y ,p r e n a t a l ;f o r e c a s t i n g ;f e t a lw e i g h t 产前胎儿体质量估测是评估胎儿生长发育及新生儿预后的重要指标[1],也是影响产科医生对分娩方式及分娩时机决策的重要因素[2-4]㊂准确的估计胎儿体质量(E F W )能够协助减少经阴分娩过程中胎儿宫内窘迫㊁肩难产㊁孕妇产伤等不良结局[5-7]㊂目前,临床较常用的E F W 计算方式为超声多参数H a d l o c k 法与临床公式法(袁东法)㊂超声H a d l o c k法[8]是根据超声测量值计算E F W ,袁东法是通过测量孕妇宫高及腹围计算E F W ㊂孕妇脂肪厚度对超声成像质量与宫高腹围的测量均有影响,两种方式对不同孕前体质量指数(B M I )孕妇E F W 评估效率是否有影响尚不清楚㊂本研究通过回顾分析202082青岛大学学报(医学版)60卷年1 4月在青岛市妇女儿童医院产科住院分娩的共1715例孕妇的临床资料,比较两种方式预测产前不同营养状况孕妇胎儿体质量的效果㊂现将结果报告如下㊂1资料与方法1.1一般资料选取2020年1 4月于青岛市妇女儿童医院住院分娩的孕妇1715例㊂入选标准:①单胎妊娠;②分娩孕周孕37~42周;③入院后3d内分娩;④产前3d内在本院行B超检查㊂排除标准:①胎儿结构畸形或染色体异常;②羊水量异常㊂根据中国肥胖问题工作组提出的中国人B M I标准,按照孕妇孕前B M I分为4组,孕前B M I<18.5k g/m2为体质量过低组(A组,177例),B M I18.5~23.9k g/m2为体质量正常组(B组,1118例),B M I24.0~ 27.9k g/m2为体质量超标组(C组,317例),B M Iȡ28k g/m2为肥胖组(D组,103例)㊂1.2研究方法从H i s电子病历系统采集孕妇的身高㊁孕前体质量㊁新生儿出生体质量及分娩前最后一次超声测量数据㊂胎儿超声均由有资质的超声医生按照国内外通用的方法测量,包括头围(H C)㊁双顶径(B P D)㊁腹围(A C)㊁股骨长(F L),测量3次取平均值㊂分别应用超声H a d l o c k法与袁东法评估E F W㊂H a d-l o c k法E F W计算公式:L o g10E F W=1.3596+0.0064ˑH C(c m)+0.0424ˑA C(c m)+0.1740ˑF L(c m)+0.0061ˑB P D(c m)ˑA C-0.0039ˑA C (c m)ˑF L(c m);袁冬法计算公式:E F W(g)=宫高(c m)ˑ腹围(c m)+200(g)㊂体质量绝对误差= |E F W-实际新生儿体质量|;体质量绝对百分比误差=绝对误差/实际出生体质量ˑ100%㊂绝对百分比误差<10%(即E F W在实际出生体质量ʃ10%的范围内)定义为E F W准确㊂1.3统计学处理应用S P S S20.0软件进行统计学处理㊂计数资料比较采用χ2检验;计量资料以 xʃs表示,数据间比较采用t检验或F检验㊂P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1孕妇及新生儿的一般情况本文4组孕妇的年龄㊁分娩孕周及新生儿出生体质量差异均有统计学意义(F=10.116~15.752, P<0.01)㊂见表1㊂2.2各组两种方式E F W比较袁东法估计4组E F W均明显大于实际体质量,差异均有统计学意义(t=5.916~20.115,P< 0.01)㊂H a d l o c k法估计4组E F W均小于实际体质量,C组E F W与实际体质量差异具有显著性(t= 2.862,P<0.01),其他3组E F W与实际体质量差异均无统计学意义(t=0.683~1.675,P>0.05)㊂见表2㊂表1孕妇及新生儿的一般情况( xʃs)组别n年龄(岁)分娩孕周(t/d)新生儿出生体质量(m/g) A组17729.79ʃ3.52277.07ʃ6.433302.71ʃ379.86 B组111831.16ʃ4.14275.92ʃ6.823418.67ʃ431.83 C组31732.24ʃ4.71275.84ʃ6.503563.85ʃ455.89 D组10332.31ʃ4.66272.59ʃ6.383493.11ʃ506.54各指标组间比较,F=10.116~15.752,P<0.01㊂表2各组两种方式评估E F W与实际体质量比较(m/ g, xʃs)组别n实际体质量袁东法E F W H a d l o c k法E F W A组1773302.71ʃ379.863554.14ʃ418.84*3328.12ʃ317.77 B组11183418.67ʃ431.833799.27ʃ462.38*3390.32ʃ365.64 C组3173563.85ʃ455.894061.33ʃ375.95*3468.38ʃ380.72# D组1033493.11ʃ506.544343.79ʃ511.58*3397.75ʃ428.59与实际体质量比较,*t=5.916~20.115,P<0.01;#t=2.862, P<0.01㊂2.3两种方法E F W与实际体质量绝对误差比较本文4组袁东法E F W绝对误差均明显大于H a d l o c k法(t=4.573~16.640,P<0.01),且4组间差异有统计学意义(F=39.25,P<0.01);4组H a d-l o c k法绝对误差无明显差异(F=0.661,P=0.58)㊂见表3㊂表3不同估算方式绝对误差比较(m/g, xʃs)组别n袁东法绝对误差H a d l o c k法绝对误差A组177352.18ʃ379.15*212.65ʃ144.87B组1118439.70ʃ438.86*205.55ʃ169.62C组317539.15ʃ355.12*207.72ʃ157.20D组103869.57ʃ548.76*228.54ʃ169.37与H a d l o c k法绝对误差相比,*t=4.573~16.640,P<0.01㊂2.4两种方法E F W的符合率袁东法绝对百分比误差<10%比例A组最高(61.0%),D组最低(20.4%),各组间差异有统计学意义(χ2=59.337,P<0.01);H a d l o c k法各组绝对1期张蔼,等.分娩前超声检查对不同营养状况孕妇胎儿体质量估计效果83百分比误差<10%比例均高于80%,且各组间差异无统计学意义(χ2=1.392,P>0.05)㊂4组H a d l o c k 法绝对百分比误差<10%比例均明显高于袁东法,差异均有统计学意义(χ2=25.212~435.840,P< 0.01)㊂见表4㊂表4不同B M I孕妇两种估计方式E F W的符合率比较(例(χ/%))组别n袁东法H a d l o c k法A组177108(61.0)150(84.7)*B组1118532(47.6)948(84.8)*C组317111(35.0)270(85.2)*D组10321(20.4) 83(80.6)*与袁东法比较,*χ2=25.212~435.840,P<0.01㊂3讨论近年来,我国成年女性体质量超标㊁肥胖比例逐年升高[9],产科医生产检过程中估测胎儿体质量的常用方式包括袁东法及超声H a d l o c k法㊂体质量超标或肥胖孕妇皮下脂肪增厚,影响宫高㊁腹围的测量;同时母体肥胖会影响产科超声成像质量,孕妇B M I增加会减低超声图像的成像效果[10-12]㊂在体质量超标及肥胖妇女比例逐年升高的情况下,袁东法及超声H a d l o c k法估计分娩前胎儿体质量的准确性是否受到影响有待研究㊂本研究根据孕妇孕前B M I进行分组,比较超声H a d l o c k法与袁东法E F W的符合率,结果显示,袁东法估计E F W符合率在A组中最高,随孕妇孕前B M I增加符合率下降,这与姚琳等[13]研究结果一致㊂但姚琳等[13]研究中E F W的绝对误差小于本研究,E F W的准确率大于本研究,这可能与肥胖孕妇逐年增加㊁肥胖程度逐渐加剧有关;也与超声操作者的测量误差相关㊂但两项研究均提示B M I增加绝对误差增加,即孕前B M I越大,袁东法E F W偏离实际体质量越大㊂本文研究结果还显示,与袁东法相比,4组H a d l o c k法E F W符合率均明显升高,差异均有统计学意义,与相关研究结果一致[14]㊂这主要是由于袁东法E F W更容易受到胎位㊁胎先露㊁羊水量及孕妇脂肪厚度的影响而出现误差,B超检查则可以相对减少这些因素的干扰㊂有研究对不同孕周分娩孕妇E F W进行分析,结果显示,超声E F W不受孕妇B M I的影响[15-18]㊂K R I T Z E R等[19]研究显示,正常体质量女性的超声E F W绝对误差较低,B M I增加并未使绝对误差有明显的增加㊂本研究结果显示,4组H a d l o c k法E F W绝对误差正常体质量组最小,偏离正常体质量越大,绝对误差越大,但4组差异无统计学意义,与既往研究结果一致㊂姚琳等[7]对不同孕前B M I孕妇通过袁东法计算E F W的研究显示,E F W绝对误差随着孕前B M I升高而增加[13]㊂本研究结果显示,袁东法E F W绝对误差正常体质量组最小,随B M I增加,绝对误差增加,4组差异有统计学意义,与文献结果一致㊂提示孕妇孕前B M I越大,脂肪厚度越大,导致宫高㊁腹围的测量值对E F W的估计误差也随之增大㊂本研究结果显示,4组孕妇H a d l o c k法E F W均低于实际体质量,这可能与晚孕期胎头衔接或入盆后受到挤压及胎位影响不易获得各测量径线标准平面有关[20-21]㊂4组H a d l o c k法E F W绝对误差均为210g左右,临床应用时可将210g的误差考虑在内,以便更准确反映胎儿的实际体质量情况㊂S K-R A S T A D等[22]研究显示,孕晚期进行超声检查可以明显提高小于胎龄儿和大于胎龄儿的检出率;且超声H a d l o c k法E F W符合率明显高于袁东法,建议孕妇分娩前行超声检测以协助临床决策㊂本研究结果显示,A㊁B㊁D组H a d l o c k法E F W与实际体质量差异无统计学意义,C组差异有统计学意义,可能由回顾性研究选择偏倚造成㊂H a d l o c k公式有4种,有学者研究认为H a d l o c kⅠ公式在总体人群中准确性最好[23-24]㊂本研究采用H a d l o c kⅠ公式,并不是所有医疗机构都采用这个公式,其参考价值也会受到一定限制㊂综上所述,分娩前两种方法计算的E F W在肥胖㊁体质量超标孕妇中误差增大,但是H a d l o c k法E F W符合率在各B M I组孕妇中均比袁东法增高㊂产科医生需结合临床多种检查手段综合评估胎儿体质量,减少不必要的提前终止妊娠和剖宫产的发生㊂[参考文献][1]MU R P H YSL,MA T H E W STJ,MA R T I NJA,e t a l.A n-n u a l s u mm a r y o fv i t a l s t a t i s t i c s:2013 2014[J].P e d i a t r i c s, 2017,139(6):e20163239.[2]S C I O S C I A M,V I M E R C A T IA,C E C IO,e t a l.E s t i m a t i o n o fb i r t h w e i g h tb y t w o-d i m e n s i o n a lu l t r a s o n o g r a p h y:ac r i t i c a la p p r a i s a l o f i t s a c c u r a c y[J].Ob s t e t r ic s a n dG y n e c o l o g y,2008,111(1):57-65.[3]L I T T L ESE,E D L OW A G,T HOMA S A M,e ta l.E s t i-m a t e d f e t a lw e i g h t b y u l t r a s o u n d:am o d i f i a b l e r i s k f a c t o r f o r84青岛大学学报(医学版)60卷c e s a r e a nde l i v e r y[J]?A m e r i c a n J o u r n a l o fO b s t e t r i c s a n dG y-n e c o l o g y,2012,207(4):309.e1-309.e6.[4]B U S HMA N E T,T H OM P S O N N,G R A Y M,e ta l.I n-f l u e n c eo fe s t i m a t e df e t a lw e igh to nl a b o r m a n a g e m e n t[J].A m e r i c a n J o u r n a 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超声测量胎儿腹围预测出生体重的探讨

・42-中国现代医药杂志2020年11月第22卷第11期MMJC,Nov2020,Vd22,No.ll DOI：10.3969/j.issn,1672-9463.2020.11.011超声测量胎儿腹围预测出生体重的探讨姚怀齐刘璇芝王帆栗丽胎儿体重是影响安全分娩的重要因素之一，胎儿体重过高,在分娩过程中容易发生母婴并发症,母体和胎儿的危险性均升高叫因此，预测新生儿体重对产妇和胎儿的健康都具有重要意义叫临床上有关胎儿体重预测的研究较多,但应用起来较繁琐，有时误差较大。

已有多项研究指出，超声测量胎儿的相关指标是预测胎儿体重的重要比对参数讯役本研究通过探讨临床超声测量胎儿腹围值与其出生体重间的关系,以期找到一个预估新生儿出生体重和评估巨大儿更简便准确的手段。

1材料与方法1.1一般资料选择2015年1月~2020年4月在我院妇产科分娩的85例孕产妇。

入选标准:①产检胎龄M37周;②单活胎；③产妇自愿参与本项研究;④超声测量在分娩之前的0~7d进行;⑤产前行超声检査并已知无胎儿畸形。

1.2测量方法使用仪器为西门子ACUSONS2000彩色多普勒超声诊断仪，超声探头型号3.5MHz的凸阵探头。

使用目前国内外通用的测量方法，在孕产妇即将分娩的0~7d内超声测量胎儿的腹围、头围、股骨长，每个参数测量3次后取均值。

腹围测量标准是胎体横切面，显示胃泡及肝内门静脉1/3段;头围测量的标准是丘脑水平测量颅骨光环外缘;股骨长测量标准是股骨最长轴上一侧圆形骨骷顶端至另一侧斜面中点之间的距离罠操作过程中所有数据的测量均由熟练掌握超声技术的医师单人完成并追踪记录新生儿体重，胎儿出生后lh内由作者单位：515041广东汕头,汕头大学医学院第一附属医院超声科(姚怀齐、刘璇芝、王帆),妇产科(栗丽)专人测得。

1.3统计学方法使用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，计量资料用云±$表示，超声测量值与出生后体重测量值的相关性采用Pearson法进行分析,以P<0.05为差异有统计学意义。

超声测量胎儿三项及五项生物学指标预测出生体重的对比研究

超声测量胎儿三项及五项生物学指标预测出生体重的对比研究摘要：目的探讨超声测量胎儿三项及五项生物学指标预测出生体重的临床价值。

方法随机选择2014年1月至2014年12月期间临产在我院进行超声检查，并于检查后72小时内在本院分娩的单胎或双胎健康孕妇500例，测量同一胎儿双顶径（BPD）、腹围（AC）、股骨（FL）三项与测量双顶径（BPD）、头围（HC）、腹围（AC）、股骨（FL）、肱骨（HL）五项生物指标分别预测出生体重，对二种方法所测得的体重分别与出生体重对比，比较两种测量方法的准确性。

结果超声测量三项及五项指标均与出生后测量结果相比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）；超声测量三项、五项预测结果与出生体重的平均误差比较，差异有统计学意义（P﹤0.05），三项预测结果明显优于五项预测结果。

结论测量三项较五项简便快捷准确。

关键词：超声测量；胎儿三项；胎儿五项；出生体重；预测超声测量胎儿体重是产科临床最常见的预测胎儿体重的方法，准确预测胎儿体重具有重要的临床意义，在指导选择合适的分娩方式，可减少产后并发症发生率，保护母婴的健康[1]。

超声测量的指标选择与出生后测量的体重值有密切的关系，选择多参数测量的准确性较单一指标准确性高，但如何选择多个测量指标是当前产科临床医生关注的热点问题之一[2]。

本文通过500例孕妇进行超声BPD、AC、FL三项测量和超声BPD、AC、FL、HC、HL五项测量，对比分析这两种测量方法的准确性，旨在为产科临床预测胎儿体重提供参考，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料随机选择2014年1月至2014年12月期间临产在我院进行超声检查，并于检查后72小时内在本院分娩的单胎或双胎健康孕妇500例，年龄22～35岁，平均年龄（28.4±3.7）岁，孕周37～42周。

1.2方法胎儿分娩前72小时内，由专人测量胎儿三项双顶径（BPD）、腹围（AC）、股骨（FL），五项双顶径（BPD）、头围（HC）、腹围（AC）、股骨（FL）、肱骨（HL）。

超声预测肺重量-体重比诊断胎儿肺发育不良

超声预测肺重量-体重比诊断胎儿肺发育不良张波;杨太珠【期刊名称】《中国临床医学影像杂志》【年(卷),期】2011(022)008【摘要】目的:评价产前超声预测胎儿肺重量-体重比(Fetal lung to body weight ratio,FLB)的准确性,并初步探讨该超声指标在诊断胎儿肺发育不良(Pulmonary hypoplasia,PH)中的应用价值.方法:对33例拟引产胎儿于引产前1～3d行超声检查,得到其超声预测的FLB值,其中胎儿体重通过二维生长指标经Hadlock公式生成,胎肺重量应用三维超声体积自动测量技术(VOCAL)计算的胎肺容积转换得出.引产后6h内对引产胎儿进行尸检,比较尸检测得的胎儿实际FLB值与超声预测值,并评价超声预测FLB对PH的诊断价值.结果:超声与尸检得到的FLB的平均值分别为0.017±0.009、0.019±0.007,差异无统计学意义,以尸检FLB值为金标准,超声预测FLB值的偏倚及95%一致性界限分别为-0.002及--0.0070.004;超声预测FLB诊断胎儿PH的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确率分别为83.3%、90.4%、83.3%、90.5%及87.9%.结论:超声能较准确的预测胎儿FLB,其对产前评价和诊断PH具有一定的临床意义.【总页数】4页(P584-587)【作者】张波;杨太珠【作者单位】四川大学华西第二医院超声科,四川,成都,610041;四川大学华西第二医院超声科,四川,成都,610041【正文语种】中文【中图分类】R714.51;R445.1【相关文献】1.超声测量胎儿生长参数预测胎儿体重 [J], 路爱青;冯薇;马香玲;宫凌;王东光;吕镔;张利娟2.基于超声诊断的胎儿体重预测方法的研究进展 [J], 黄晓明;吴君;李亚东;张方林;张虎军;吴向阳;汪天富3.应用超声胎儿测量系统预测胎儿体重的符合率研究 [J], 刘良刚;林丽辉;唐玉兰4.应用超声胎儿测量系统预测胎儿体重的符合率研究 [J], 林丽辉;李国香;刘良刚;唐玉兰5.应用超声胎儿测量系统预测胎儿体重的符合率研究 [J], 林丽辉;李国香;刘良刚;唐玉兰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

胎儿体重计算方式

胎儿体重计算方式孕妇怀孕之后，很多人都非常想要知道自己的宝宝到底发育成什么样子了，所以太多的人都选择了积极去医院做检查，希望可以通过检查知道腹中胎儿到底发育成什么样子。

其实胎儿的体重可以通过很多种方法计算出来。

本文将介绍一下胎儿体重计算公式。

方法一：计算公式：1、计算公式：1.07*BDP*BDP*BDP+0.3*AC*AC*FL；2、BDP：双顶径，AC：腹围，FL：股骨长；3、输入单位都是厘米(cm)，可以输入小数的。

(1)双顶径(BPD)双顶径并不是头围，而是位置约靠近太阳穴，骨头两侧顶骨径的长度。

腹围要测量胎儿肝脏及胃部所在同一平面的腹围；而大腿骨在超声波上看来，形状则像小狗爱吃的骨头，准妈妈们可以通过超声波的显示画面仔细观察。

(2)腹围(AC)有些医师也会测量妈妈的腹围：以横向的方式测量腹部最高的部位，但是因为每位准妈咪的腹围差异大，因此，比较建议准妈咪在家定期自我测量即可。

(3)股骨长(FL)准妈咪以仰卧的姿势，让医师利用量尺来测量准妈咪子宫底，靠近准妈咪胸骨下方的位置，到耻骨联合上缘的长度，藉以推估胎儿的成长情况，在怀孕达20周以上时，妊娠周数通常会与此距离相当。

参数可以从B超单中查到。

方法二：其他胎儿体重预测：公式1：Y＝－4973.72＋260.69HC；公式2：Y＝－2686.60＋171.48AC；公式3：Y＝－2232.56＋747.42FL；公式4：Y＝－2513.51＋1049.90FTH；公式5：Y＝－5168.32＋100.97HC＋110.86AC＋143.09FL＋331.43FTH。

参数可以从B超单中查到：Y：胎儿体重的估算值(g)HC：头围；AC：腹围；FL：股骨长；FTH：胎儿腿部皮下脂肪厚度。

方法三：宫高*腹围+200就等于胎儿的体重。

方法四：胎儿体重与周数成正比：预设体重(EBW)=双顶径所占的比重×双顶径(BPD)+腹围所占的比重×腹围(AC)+股骨长所占的比重×股骨长(FL)±15%误差值。

超声多参数评估胎儿体重与临床评估胎儿体重意义

超声多参数评估胎儿体重与临床评估胎儿体重意义
付航;杨汝丽;王娅菊;刘萍;杨丹
【期刊名称】《实用妇科内分泌电子杂志》
【年(卷),期】2020(7)21
【摘要】目的超声多参数评估胎儿体重与临床评估体重意义。

方法选择2019年7月-2020年5月在我院足月分娩的孕37周-42周足月单胎胎儿,选取产前0-7天孕妇入院时测量宫高、腹围进行测量后评估胎儿大小,再以超声多参数评估胎儿体重,两者数据与胎儿出生后体重进行对照。

结论超声评估胎儿体重会出现一定偏差,但用超声多参数评估,测量切面标准,对胎儿体重的估测准确性明显高于临床评估。

对巨大儿的体重估计临床估测具有参考意义。

【总页数】2页(P22-22)
【作者】付航;杨汝丽;王娅菊;刘萍;杨丹
【作者单位】云南省玉溪市妇幼保健院
【正文语种】中文
【中图分类】R714.5
【相关文献】
1.多参数超声测量预测胎儿体重的临床应用
2.超声测量胎儿多项指标预测胎儿体重的临床意义
3.超声多参数与临床双参数估测法预测胎儿体重准确性比较
4.产前超声测量胎儿生长参数结合胎儿肾脏体积估计胎儿体重的临床价值研究
5.超声测量胎儿多项指标预测胎儿体重的临床意义
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超声测量胎儿双顶径,股骨长径与体重的关系

超声测量胎儿双顶径,股骨长径与体重的关系
冯兴碧;邱升明
【期刊名称】《临床超声医学杂志》
【年(卷),期】1999(001)003
【摘要】胎儿双顶径、股骨长径常用于胎龄的测算,较少用于胎儿体重的估测。

近年来,我们对70例晚期妊娠的胎儿,进行超声检查,观察双顶径(BPD)、股骨长径(FL)生长参数,与出生时实测新生儿体重(WT)之间的相互关系,籍以预测宫内胎儿生长发育情况。

【总页数】1页(P179)
【作者】冯兴碧;邱升明
【作者单位】重钢职工医院特检科;重钢职工医院特检科
【正文语种】中文
【中图分类】R714.5
【相关文献】
1.超声测量胎儿双顶径及股骨径预测出生体重的价值研究 [J], 史郑红
2.正常胎儿双顶径与股骨长度的超声测量及比较分析 [J], 田华;王琼;马玉香
3.超声测量胎儿双顶径及股骨径预测出生体重的价值 [J], 袁红梅;马成华;刘虹
4.990例胎儿双顶径及股骨长度的超声测量 [J], 苏晓文;丁玉莲
5.妊娠13～40周胎儿双顶径、腹围、肱骨及股骨的超声测量 [J], 谢玉娴;高淑华;马玉庆
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估算胎儿体重方法

估算胎儿体重方法胎儿体重的估算对于孕妇和医生来说都是非常重要的，它可以帮助孕妇掌握胎儿的生长情况，及时发现胎儿发育异常或者胎儿过大过小的情况，从而采取相应的措施。

而对于医生来说，胎儿体重的估算可以帮助他们做好分娩准备，选择合适的分娩方式，确保母婴的安全。

那么，接下来我们就来介绍一些常见的胎儿体重估算方法。

1. 超声波扫描法。

超声波扫描法是目前最常用的胎儿体重估算方法之一，它通过超声波仪器对孕妇的腹部进行扫描，测量胎儿的头围、腹围和股骨长等指标，然后根据这些指标利用相应的公式计算胎儿的体重。

这种方法可以在任何孕周进行，而且准确性较高，是目前临床上比较常用的一种方法。

2. 腹围法。

腹围法是一种简单而又常用的胎儿体重估算方法，它是通过测量孕妇的腹围来推测胎儿的体重。

通常情况下，孕妇的腹围与孕周呈正相关关系，可以根据孕妇的腹围大小来大致估算胎儿的体重。

但需要注意的是，这种方法只能提供一个大致的范围，准确性相对较低，因此在临床上常常与其他方法结合使用。

3. 体重增长法。

体重增长法是根据孕妇孕期内的体重增长情况来估算胎儿的体重。

通常情况下，孕妇在怀孕期间会有一个较为稳定的体重增长曲线，医生可以根据孕妇的体重增长情况来推测胎儿的体重。

但这种方法也只能提供一个大致的范围，准确性相对较低，因此在临床上并不是主要的估算方法。

4. 临床评估法。

临床评估法是医生根据临床经验对孕妇进行身体检查和观察，结合超声波检查结果和孕妇的体重增长情况等综合因素来估算胎儿的体重。

这种方法需要医生具有丰富的临床经验和较高的技术水平，准确性较高，但受医生个人经验和主观因素的影响较大。

综上所述，胎儿体重的估算是孕期保健工作中的重要内容之一，准确的胎儿体重估算可以帮助孕妇和医生及时发现胎儿发育异常，采取相应的措施，确保母婴的健康和安全。

在实际操作中，医生可以根据孕妇的具体情况选择合适的估算方法，综合运用多种方法进行胎儿体重的估算，以提高准确性和可靠性。