妇产科病理学简介
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非侵袭性种植 侵袭性种植
透明细胞等
• 生殖细胞肿瘤
无性细胞瘤 绒癌 卵黄囊瘤 胚胎癌 畸胎瘤（成熟，不成熟，实性，囊性）
• 性索间质肿瘤
女Байду номын сангаас 男性
• 疣状癌（非浸润性癌） • Paget病
表皮内的腺癌
三 阴道疾病
• 阴道上皮内肿瘤（Vaginal intraepithelial neoplasia VaIN） • 浸润性癌
2.5mm
四 宫颈疾病
• 炎症
化生 子宫内膜异位 腺体增生 囊肿 HPV感染
• 宫颈上皮内肿瘤（CIN）
提示可能有浸润 累及腺体，广泛，坏死 HPV感染
妇产科病理学简介
一 妇产科临床工作中可能涉及到的病理学方法
• 细胞病理学（阴道脱落细胞学，体液涂片）
筛查 激素水平检查 诊断评价
• 外科病理学（活检）
诊断评价 四类 诊断性切除标本 治疗性切除标本 明确诊断 （1）术前诊断 局限性，假阴性
（2）术中诊断 局限性，假阳性，知情同意 （3）术后诊断 全面，多信息，预后，进一步检查
子宫内膜异位症
• 子宫平滑肌肿瘤 • 子宫内膜间质肿瘤
内膜间质结节 间质肉瘤，未分化肉瘤
六 滋养层细胞疾病
• 葡萄胎
完全性 部分性 侵蚀性 滋养层细胞增生程度，血HCG水平监测
• 绒毛膜癌 • 胎盘部位滋养细胞肿瘤
七 卵巢肿瘤
• 上皮性肿瘤
来源 性质 播散范围
浆液性 粘液性 内膜样 良性 交界性 恶性 种植
• 宫颈腺上皮内肿瘤（CGIN） • 鳞状细胞癌
微小浸润性癌 5mm
• 腺癌
高分化腺癌（恶性腺瘤，微偏腺癌）
五 子宫体疾病
• 内分泌紊乱（药物作用）
有排卵
无排卵
萎缩
增生 不规则增生，简单型增生，复杂型增生，不典型增生
内膜息肉 （非）功能性， 有无分泌
• 子宫内膜癌
与雌激素有（无）关
• 子宫腺肌症
• 尸体解剖
死亡原因 明确诊断 医患纠纷 优生优育 注意：知情同意（局限性等）
二 外阴疾病
• 皮肤疾病 • 外阴上皮内肿瘤（Vulvar intraepithelial neoplasia VIN）
癌前病变和原位癌 鲍温病，鲍温氏病样丘疹，增殖性红斑，鳞状细胞原位癌
• 浸润癌
浸润深度 5mm, 3mm, 1mm
透明细胞等
• 生殖细胞肿瘤
无性细胞瘤 绒癌 卵黄囊瘤 胚胎癌 畸胎瘤（成熟，不成熟，实性，囊性）
• 性索间质肿瘤
女Байду номын сангаас 男性
• 疣状癌（非浸润性癌） • Paget病
表皮内的腺癌
三 阴道疾病
• 阴道上皮内肿瘤（Vaginal intraepithelial neoplasia VaIN） • 浸润性癌
2.5mm
四 宫颈疾病
• 炎症
化生 子宫内膜异位 腺体增生 囊肿 HPV感染
• 宫颈上皮内肿瘤（CIN）
提示可能有浸润 累及腺体，广泛，坏死 HPV感染
妇产科病理学简介
一 妇产科临床工作中可能涉及到的病理学方法
• 细胞病理学（阴道脱落细胞学，体液涂片）
筛查 激素水平检查 诊断评价
• 外科病理学（活检）
诊断评价 四类 诊断性切除标本 治疗性切除标本 明确诊断 （1）术前诊断 局限性，假阴性
（2）术中诊断 局限性，假阳性，知情同意 （3）术后诊断 全面，多信息，预后，进一步检查
子宫内膜异位症
• 子宫平滑肌肿瘤 • 子宫内膜间质肿瘤
内膜间质结节 间质肉瘤，未分化肉瘤
六 滋养层细胞疾病
• 葡萄胎
完全性 部分性 侵蚀性 滋养层细胞增生程度，血HCG水平监测
• 绒毛膜癌 • 胎盘部位滋养细胞肿瘤
七 卵巢肿瘤
• 上皮性肿瘤
来源 性质 播散范围
浆液性 粘液性 内膜样 良性 交界性 恶性 种植
• 宫颈腺上皮内肿瘤（CGIN） • 鳞状细胞癌
微小浸润性癌 5mm
• 腺癌
高分化腺癌（恶性腺瘤，微偏腺癌）
五 子宫体疾病
• 内分泌紊乱（药物作用）
有排卵
无排卵
萎缩
增生 不规则增生，简单型增生，复杂型增生，不典型增生
内膜息肉 （非）功能性， 有无分泌
• 子宫内膜癌
与雌激素有（无）关
• 子宫腺肌症
• 尸体解剖
死亡原因 明确诊断 医患纠纷 优生优育 注意：知情同意（局限性等）
二 外阴疾病
• 皮肤疾病 • 外阴上皮内肿瘤（Vulvar intraepithelial neoplasia VIN）
癌前病变和原位癌 鲍温病，鲍温氏病样丘疹，增殖性红斑，鳞状细胞原位癌
• 浸润癌
浸润深度 5mm, 3mm, 1mm