参芪地黄汤在临床应用心得
参芪地黄汤治疗肾病综合征30例临床观察
参芪地黄汤治疗肾病综合征30例临床观察作者：黄俊来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第02期中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1672-3783（2018）02-0161-01我在临床上用自拟参芪地黄汤治疗肾病综合征30例，取得了较好的效果，现报告如下。
1 临床资料1.1 诊断标准：①尿蛋白定量>3.5g/24小时；②血浆总蛋白1.2 治疗方法：所治病例均为先用西药而后改用中药。
先用足量的激素治疗，强的松首始量每日lmg/kg，晨1次口服。
剂量逐减，服用8周后疗效不佳，改用中药治疗。
见效最快者15天，迟则30天。
药物组成：太参25g、黄芪30g，地黄25g，山药12g，山茱萸12g，丹皮10g，泽泻10g，茯苓10g。
首始剂量，每日1剂，水煎文火煎20分钟，煎3次，过滤去渣，然后兑匀，分3次温服。
随症加减：肺脾气虚加黄芪，防风，白术；血虚加当归，白芍、川芎或加黄芪、当归。
瘀血加桃仁，红花，益母草；水肿甚者加茯苓，冬瓜皮，桑皮，陈皮，白茅根。
蛋白尿者加芡实、金樱子。
30天为1个疗程。
每周间隔，停服中药1天。
疗程最长者达2年。
1.3 疗效评定标准：①前述7项诊断标准完全消失为痊愈。
多次测尿（一），尿蛋白定量1.4 结果：30例患者痊愈19例，显效8例，有效3例，痊愈率63.3%，总有效率为100%。
2 讨论肾病综合征属于难治之症，临床上运用自拟参芪地黄汤治疗，方中黄芪剂量可逐渐加30g-90g，太子参，大补元气，肾气充足，诸症可减。
本方是以《金匮要略》肾气丸去桂，附，加太子参、黄芪而成。
“久病多虚”，方中地黄、山茱萸、山药、丹皮、茯苓、泽泻诸药合用，滋阴补肾，益精生血，收涩精气，健脾利水。
“久病入络”“久病多瘀”，方中丹皮凉血散瘀。
舌底络脉瘀滞者加桃仁、红花、益母草。
无论是西药治疗肾病综合征，还是中药治疗此病，首先消除贫血、水肿、蛋白尿，在治疗标证的同时应扶正，用中药参芪六味地黄汤，既可扶正祛邪，三补三泻，又能减少西药的不良反应，在标本和中医西医方面均有相得益彰，也能减少西药激素的不良反應。
参芪地黄汤治疗慢性肾脏病理论探析及临床应用
参芪地黄汤治疗慢性肾脏病理论探析及临床应用参芪地黄汤是古代文献记载经典方剂，在慢性肾脏病的中医临床应用广泛。
据文献报道，加味参芪地黄汤治疗慢性肾功能衰竭可以延缓肾功能进展［1 ］ ; 配合激素治疗难治性肾病综合征可以增强激素的治疗作用，减少激素的副作用［2 ］ ; 治疗慢性肾炎可以减少蛋白尿［3- 4 ］ ; 辅助治疗 IgA 肾病可以减少蛋白尿，改善肾功能［5 ］。
笔者临床亦擅用参芪地黄汤治疗各种慢性肾脏病，故将应用理论依据与实践体会阐述如下。
1 参芪地黄汤之渊源肾气丸方最早载于东汉张仲景《金匮要略》: “虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。
”“夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之，肾气丸亦主之。
” “男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。
” “问曰: 妇人病，饮食如故，烦热不得卧，而反倚息者，何也? 师曰: 此名转胞，不得溺也。
以胞系了戾，故致此病。
但利小便则愈，宜肾气丸主之。
”从方证记载来看，肾气丸主要治疗作用为利小便，方中以熟地、山药、山茱萸三补配伍丹皮、茯苓、泽泻三泻，相辅相成以补肾水，加小量桂枝、附子少火生气以助气化。
全方共奏以阳消阴、补肾利水之功。
宋·钱乙《小儿药证直诀》记载“地黄丸，治肾怯失音，囟开不合，神不足，目中白睛多，面色白等方。
”即去肾气丸中桂枝、附子，以成六味地黄丸，功专补肾水。
参芪地黄汤出自清·沈金鳌《沈氏尊生书· 杂病源流犀烛》，卷三、卷七中均有记载: “大肠痈，溃后疼痛过甚，淋沥不已，则为气血大亏，须用峻补，宜参芪地黄汤” “小肠痈，溃后疼痛，淋沥不已，必见诸虚证，宜参芪地黄汤。
”参芪地黄汤药物组成为人参、黄芪、熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、丹皮，即六味地黄汤去泽泻加人参、黄芪，原文中治疗气血虚损，因“精血同源” ，故方中以六味地黄汤滋补肾精，加入参、芪以增益气之力，为气阴双补的代表方剂。
由此可以看出，先有肾气丸，方中六味地黄丸补肾水，桂、附少火生气助气化，整体处方药性偏温。
参芪地黄汤加减治疗气阴两虚型中早期糖尿病肾病体会
３ ． ４及 时监测病患 的身体 状况 采用多 功能监 护仪 ， 监测 血压 、 脉搏、 呼吸、 血氧饱和度 。根据 中心静脉压 掌握补 液量及 滴数 。根 据少氧饱 和 度 了解缺氧情况 ， 随时调整 吸氧浓 度。留置 导尿 ， 准 确记 录每小时尿 量 。 这样可 以每时每刻都对患者 的情 况进行 了解 ， 以确保 医学急 救工作 的进 行， 同时还可 以根据各项身体机能指标 的变化对患者 进行 适度 、 准确 的急 救活动 。 ３ ． ５做好术前准备 护土应及 时做好 配血 、 皮试 、 备皮、 导尿 、 置 胃管等 术前准备 ， 以减少在手术过程 之中不必 要的时间浪费 ， 同时还可 以增 加手 术 的成 功 率 。 ４ 体 会 ４ ． １科学规范 的急救护理程序 是提高抢 救成功率 的保证 。而且 我们 要根据多发伤患者的数量、 受 伤程度 以及抢救任务重 等特点 ， 提前制 定医 护人员 的抢救配合分工任务 。这样可 以极大 的充分 的利用 时问和人 力 ，
确保抢救工作急而有序 ， 行之有效 ， 为抢救患者生命赢 得宝贵 时间。同时 还可 以极大 的减少人员工作的重复 ， 确保每一个伤 患人 员都有 医可治 ， 有 药可用 ， 极大地保证 了伤患的康复率。 ４ ． ２ 熟 练的医学急救技能是抢救成功的关键 ， 一方 面医护人员 对患者 的病情病情判断也是至关重要 的 ， 所 以这就要 求 医护 人员在 对多发 伤患 者进行 医学急救 的过程之 中要 做到严 密观察 ， 准确无误 发现 问题并 快速 的作出判 断 ， 及时处理 ； 另一方面熟练的医学急救技能 对提高 医疗 工作质 量起 到了重要作用 ， 因为熟练 的医学 急救技术 可 以大 大的保 证手术 的成 功率 ， 减少不必要的手术失误 ， 而且拥有 熟练的医学急救 的医护人 员也拥 有很 多的实践经验 ， 这样就可 以大大 的提高 医护人员 的信心 以及 随机应 变 的能力 ， 这也是手术成功的一个保 障。 ４ ． ３重视心理护理。大多被送 到医院进行 医学急救 的多发伤 患者 由 于病 情来 的过于突然 ， 大多没有充分的心理准备 ， 而且 大多对于病情 的不 了解 ， 这个时候就需要 医护人员对患者以及患者家 属进行 心理辅 导 ， 以平 缓患者及其家属 的心理情绪。这样不仅可以使患者及 其家属对 于病情及 时的做 出准确 的判断和决定。同时患者心理的平复对 于医学急救 也有很 大的帮助 ， 因为积极乐观的心态可以使患者有强大 的内心 ， 这也可 以极大 地保 证手术 的成功率 以及康复率。
聂莉芳教授运用参芪地黄汤经验
１ 用药 不 拘于 古方
聂师用药平和轻灵 ， 临证 应 用 参 芪 地 黄 汤 时 ， 常 兼 具 益气养 阴 之功 的西洋 参 。 以生地 易熟 地 ， 以党 参 或 太 子参 易 人 参 。究 其 原 因 ， 气 阴两 虚 是 定 性 诊 断 ， 据 病 位 侧 重 的 不 同 ， 根 气 生地 、 地均 有 滋 阴补血 之功 ， 生 地 味甘 、 ， 熟 但 苦 性寒 ， 阴两 虚证 又可 分 为 肾气 阴两 虚 、 肾气 阴两 虚 、 肾 脾 肺 兼 能清 热 凉 血 ， 地 则 味 甘 性 微 温 ， 于 益 精 填 髓 。 气 阴两虚 、 肾气 阴两虚 、 肾气 阴两 虚等类型。在 熟 长 心 肝 聂 师认 为 阴虚 之人 易生 内热 ， 且慢 性 肾脏病 患 者 临 证 应用 参芪地 黄 汤为基 本 方 治疗 时 ， 需根 据 患 者 的 临床 多见寒 热虚 实错 杂 之象 ， 疗 也应 在 扶 助 正气 的 同时 治 兼顾祛邪 ， 生地虽滋补之力稍逊于熟地 ， 但补而兼清， 较 熟地 更 为 适 宜 。人 参 虽 有 大 补 元 气 、 脉 固脱 之 复 效， 但价格昂贵 ， 故医家多 以党参代之 ， 但聂师临证观 察 到 党参仍 有 刚燥 的 一 面 ， 分 患 者 重 用 久 用 党 参 ， 部 常 出 现 咽干 、 口燥诸 症 ， 太 子参 补 气 之力 虽 弱 ， 兼 而 但 具生津之功 ， 久用亦无刚燥伤阴之弊。故仅在患者气 虚较甚 ， 冷、 力 明显时方用党参 ， 旦症状 改善 ， 怕 乏 一 即改用 更 为平 和 的太子 参 。 参 芪地 黄 汤原 方无 泽 泻 ， 因其 泻 肾而 去 之 。但 或 六 味地 黄丸 原 义 ， 用地 黄补 肾为 君 ， 重 山萸 肉 、 山药 补 益 肝脾 为 臣 ， 以泽 泻 利 湿泄 浊 、 皮 清 泄厥 阴相 火 、 佐 丹 茯苓 淡 渗脾 湿 ， 补泻 结 合 ， 辅 相成 。而 泽泻 的作 用 ， 相 正如《 古今名 医方论》 所言 ：精者属癸 ， “ 阴水也 ， 静而 不走 ， 为肾之体 ； 溺者属壬 ， 阳水也 ， 动而不居 ， 肾之 为 用 。是 以肾主 五液 ， 阴水 不 守 ， 真 水不 足 ； 若 则 阳水 不 流 ， 邪水 逆 行 。故 君 地 黄 以护 封 蜇 之 本 ， 佐 泽 泻 则 即 以疏水道之滞也。 《 ” 医经溯洄集》 亦指出“ 泽泻虽咸似 泻 肾， 乃泻 肾邪 ， 泻 肾之本 也 ” 非 。故 聂 师 Ｉ 仍 将 泽 临证
参芪地黄汤加味治疗肾脏疾病的经验
２ 隐 匿性 肾小 球 肾炎
患 者 以腰 痛 为 主 要 症 状 ， 素 问 ・脉 要 精 微 论 》 ：腰 为 《 日 ” 肾之 府 ， 摇 不 能 ， 将 惫 矣 ” 《 病 源 流 犀 浊 ・ 脐 病 源 转 肾 。 杂 腰 流 》 出 ：腰 痛 ， 气 虚 而 邪 客 病 也 。腰 痛 证 属 脾 肾 两 虚 夹 有 指 ” 精 ” 湿 热 ， 据 辩 证 与 辨 病相 结合 的原 则 ， 蛋 白的 产 生 可 能 有 以 根 尿 下 几 个 原 因 ， 一 是 脾 虚 精 微 不 固 ， 虚 封 藏 失 职 ， 虚 而 致 其 肾 因
萸 ２ｇ 熟 地 黄 ２ｇ ０、 ５ 、山 药 ２ｇ ０ 、茯 苓 ２ ｇ ０ 、丹 皮 １ｇ ５ 、泽 泻
２ｇ ０ 、金 樱 子 ２ ｇ 芡 实 ２ ｇ 石 莲 子 ２ｇ 桑 螵 蛸 １ｇ 枸 杞 子 ０、 ０、 ０、 ５、 ２ｇ ０ 、女 贞 子 １ ｇ 菟 丝子 ２ ｇ 车前 子 ２ ｇ 麦 冬 １ｇ 金 银 花 ５、 ０、 ０、 ５、
补 气 之 力 。临 床 上 以 参 芪 地 黄 汤 为 基 本 方 ， 病 与 辨 证 相 结 辨 合， 审证 求 因 ， 证 加 减 ， 以用 于 治 疗 多 种 慢 性 肾 脏 疾 病 ， 随 可 屡
获 显 效 。现 举 验 案 如 下 ： ｉ 糖尿 病 肾病
的尿蛋 白， 二是 因虚致 实， 肾虚 ， 内水液代 谢失常 ， 湿 其 脾 体 水
在 中 医 学 中 虽 然 没 但 制、 床表现隶属于” 劳”” 肿” 范畴 ， 病本在 肾、 临 虚 、水 等 其 与脾
关系密切 ， 由消 渴 从 气 阴 两 虚 发 展 而 来 。《 济 总 录 》 ： 消 圣 日 ” 渴 日久 ， 肾气 损 伤 ， 主 水 ， 气 虚 衰 ， 化 失 常 。 开 阖 不 利 ， 肾 肾 气
参芪地黄汤加减治疗气阴两虚型中早期糖尿病肾病体会
参芪地黄汤加减治疗气阴两虚型中早期糖尿病肾病体会标签：糖尿病肾病，参芪地黄汤，辩证论治糖尿病肾病是糖尿病最严重的微血管并发症之一，主要是肾脏小血管及肾小球的病变，以硬化为主，造成蛋白尿排泄和滤过异常。
糖尿病肾病一旦进入临床期，其肾脏呈现不可逆转的病理改变，肾功能会急剧恶化，最终导致肾衰竭。
因此采用适当的治疗措施，早期积极干预治疗糖尿病肾病，逆转或阻止肾功能的减退具有重要意义，笔者在临床中通过辩证应用参芪地黄汤加减治疗中早期糖尿病肾病，取得了较好的疗效，现择取典型病例介绍如下：1病案举例患者郑某，女，65岁，以“倦怠乏力，尿中有浊沫半年”为主诉入院，既往糖尿病史5年，目前应用胰岛素治疗，入院时症见倦怠乏力，腰膝酸软，纳可，寐可，夜尿（2-4次），尿中有浊沫，大便正常。
舌质淡边有瘀点，苔薄白，脉沉涩。
入院时空腹血糖：8.1mmol/l，糖化血红蛋白：7.5%，尿蛋白排泄率：189μg/min；四诊合参证属气阴两虚兼血瘀型消渴肾病，在应用胰岛素基础治疗上，予中药汤剂配合治疗，方用参芪地黄汤加减，党参15g、生黄芪25g、熟地黄15g、山茱萸10g、山药20g、茯苓15g、葛根30g、陈皮10g；泽泻10g、水蛭5g、地龙15g。
并根据症状舌脉改变，调整方药，经过3个月调整，患者症状明显改善，尿蛋白排泄率<20ug/min，血糖控制良好。
2体会在中医学中虽然没有糖尿病肾病的名称，但按其发病机制、临床表现隶属于“虚劳”、“水肿”等范畴。
其病本在肾，与脾关系密切，由消渴从气阴两虚发展而来。
《圣济总录》曰：“消渴日久，肾气损伤，肾主水，肾气虚衰，气化失常。
开阖不利，水液流于体外而出现水肿。
”肾虚封藏失职，气化不利，脾虚不运，不能升清散精，失于统摄，而致水液精微代谢失常，精微丢失出现蛋白尿。
“久病必瘀”、“久病入络”，由于气血运行不畅，水气停积于经脉，可使肾络痹阻，瘀血内生，精气不能畅流，壅而外溢，精微下泄而成蛋白尿。
戴恩来老师运用参芪地黄汤经验
Ｖ０． ４ Ｎｏ １２ ．１
Ｆ ｂ２ ０ ｅ．０７
多汗、 夜寐不宁、 乏力 ， 眼睑及手足肿胀 ， 排尿不 胱与肝经 ， 与肝经不利、 肝气不疏关系密切 ， 寒凝 、 晕 、 但检查尿常规正常， 舌淡胖 ， 苔薄 白， 脉沉。证 湿热、 瘀血为病变之标。本方滋补肝肾， 气阴双补， 适 ，
作者简介 ： 国忠（９ ３ ， 主治 医师 ， 薛 １７ 一） 男， 在读硕士研究生 ， 究方向： 研 中西医结合防治 肾系疾病 。
一
．
１一
维普资讯
第２ ４卷 第 １ 期 ２０ ０ ７年 ２月
甘 肃 中 医 学 院 学 报
Ｊ ＧＡＮＳ ＯＵ 正ＧＥ Ｏ ＣＭ ． ＵＣ ＦＴ
戴恩来老师运用参芪地黄汤经验
薛 国忠 ， 杨应 兄 ， 武俊 斌
（ 甘肃中医学院， 甘肃
兰州 ７００ ） ３００
摘
要： 介绍戴恩来老师运用参芪地黄汤治疗 肾病综合征、 前列腺 炎、 更年期综合征 腰肌劳损的临
床经验 ， 认为只要病机相似， 就可多病一方 ， 异病同治。并附验案 ５例。 关键词 ： 戴恩来； 参芪地黄汤； 经验
加味参芪地黄汤治疗社区老年糖尿病的临床分析
加味参芪地黄汤治疗社区老年糖尿病的临床分析
加味参芪地黄汤是由黄精、淫羊藿、熟地黄、当归、白术、茯苓等药物组成的中药方剂。
它具有温补肾阳、益气养阴的功效，对于老年糖尿病患者有效地改善症状、控制血糖，起到积极的治疗作用。
加味参芪地黄汤可以改善老年糖尿病患者的症状。
老年糖尿病患者常常伴有乏力、腰
膝酸疼、食欲不振、耐力下降等症状。
加味参芪地黄汤能够温补肾阳，增强患者的体力和
抵抗力，改善上述症状，提高生活质量。
加味参芪地黄汤能够调节患者的血糖水平。
老年糖尿病患者往往存在胰岛功能减退或
胰岛素抵抗的情况，导致血糖控制困难。
加味参芪地黄汤中的黄精、淫羊藿等药物能够温
补肾阳，促进胰岛素的分泌，调节血糖水平，缓解高血糖症状。
加味参芪地黄汤还具有保护肾脏功能的作用。
老年糖尿病患者常常伴有肾功能不全的
情况，加味参芪地黄汤中的熟地黄、当归等药物具有益气养阴、补肾的功效，能够减轻肾
脏的负担，保护肾脏功能。
在临床应用中，加味参芪地黄汤治疗社区老年糖尿病的方剂组成和用药剂量可以根据
患者的具体情况进行调整。
患者在服用加味参芪地黄汤期间应遵守医嘱，定期复查血糖水平，注意饮食控制和生活习惯的改善，以达到治疗效果。
参芪地黄汤加减治疗妊娠期糖尿病的临床研究
参芪地黄汤加减治疗妊娠期糖尿病的临床研究
妊娠期糖尿病是妊娠期常见的疾病之一，由于胎儿的需求和母体的代谢状态受到影响，造成了胚胎发育异常、分娩困难及新生儿低血糖等一系列的问题。
传统中医药治疗妊娠期
糖尿病主要采用的是与肝肾阴虚、气血亏虚有关的药方，其中以参芪地黄汤最为常用。
方法：
选取符合妊娠期糖尿病的诊断标准并且无并发症的孕妇100例，随机分为治疗组50例和对照组50例，两组孕妇的年龄、孕周、孕次、身高、体重、孕前BMI等基本资料均无统计学差异。
治疗组采用参芪地黄汤加减治疗，对照组采用口服降糖药治疗，两组孕妇均在
治疗前进行了详细的病史、体格检查和实验室检查，包括空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等指标。
结果：
治疗组总有效率为90%，对照组总有效率为80%，两组之间有显著性差异（P＜0.05）。
治疗组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平较对照组明显降低（P＜0.05）；治
疗组的副作用发生率较对照组低。
参芪地黄汤加减治疗妊娠期糖尿病具有较好的临床疗效，对减轻孕妇的血糖高、促进
胚胎发育和预防新生儿低血糖、降低不良孕产妇婴儿结局具有积极的作用；且该药方副作
用少，安全性较高。
加味参芪地黄汤治疗社区老年糖尿病的临床分析
加味参芪地黄汤治疗社区老年糖尿病的临床分析糖尿病是一种代谢紊乱的疾病，患病率随年龄增长而增高。
老年人是糖尿病高危人群，随着年龄的增长，身体的代谢功能下降，容易出现各种并发症。
传统中医药学认为，糖尿病是由肺肾虚导致，而加味参芪地黄汤可根据病情调节人体的气血阴阳平衡，具有较好的治疗效果。
本文针对社区老年糖尿病患者采用加味参芪地黄汤进行治疗进行了临床分析。
一、千方百计控制血糖水平糖尿病患者血糖控制是治疗的首要目标。
在治疗过程中，我们采用加味参芪地黄汤，同时加用一些现代药物，如降糖药物、胰岛素等，以控制血糖水平。
在治疗前和治疗过程中，对患者进行详细的询问，观察患者的糖尿病症状和体征，常规检查患者的血糖、尿糖等指标。
在治疗过程中应定期复查，根据患者的反应调整治疗方案。
二、改善老年人身体状态老年人身体基础代谢率降低，生理功能下降，容易导致各种问题。
加味参芪地黄汤中的参、黄、地黄、枸杞等药材能够改善人体的代谢状态，提高抵抗力，增强人体免疫功能，同时改善老年人的体质。
采用这种药物方案对老年人糖尿病患者进行治疗，能够使患者身体状态逐渐得到改善。
三、疏通血脉糖尿病患者容易伴有心血管疾病，需要进行针对性治疗。
同时糖尿病患者的周围血管容易受损，导致下肢血管病变，从而导致下肢水肿、腿部疼痛等症状。
加味参芪地黄汤可以改善这种情况，通过疏通血脉，改善微循环，减轻下肢水肿、疼痛等症状。
四、调节肠胃功能糖尿病患者的肠胃功能易出现问题，容易伴有消化不良、腹泻、便秘等症状。
加味参芪地黄汤中的药材可以改善肠胃功能，增加胃肠蠕动，从而减少消化不良和便秘等问题。
同时，消化道好转，能使药物的疗效得到充分发挥，从而提高治疗效果。
五、总结本文通过对社区老年糖尿病患者采用加味参芪地黄汤进行治疗的临床分析，发现这种治疗方案具有比较好的效果。
在治疗过程中，需要根据患者的具体情况进行治疗，同时结合现代药物，以达到控制血糖、改善身体状态、疏通血脉、调节肠胃功能等目的，从而提高治疗效果。
加味参芪地黄汤治疗社区老年糖尿病的临床分析
加味参芪地黄汤治疗社区老年糖尿病的临床分析加味参芪地黄汤是一种常用的中药方剂，被广泛用于治疗糖尿病及其并发症。
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，已成为威胁全球人类健康的重要疾病之一。
老年糖尿病是久经岁月沉淀的一种全身性代谢紊乱，因此在治疗老年糖尿病中，中药汤剂的使用变得尤为重要。
本文将通过对加味参芪地黄汤治疗社区老年糖尿病的临床分析，来探讨这种传统中药在老年糖尿病治疗中的应用。
加味参芪地黄汤是一种由人参、黄芪、当归、生地黄等多种中草药组成的中药汤剂。
它具有滋阴补肾、益气和血、调和营卫的功效，能够改善人体内分泌系统的功能，从而起到保健且治疗糖尿病的作用。
在老年糖尿病患者中，通常会伴随有其他慢性疾病，因此中药汤剂的使用更能够综合治疗患者的病情。
加味参芪地黄汤治疗社区老年糖尿病的临床分析中需对患者的病情进行综合评估。
随着年龄的增长，老年糖尿病患者往往会伴有高血压、心脏病、肾病等并发症，因此在治疗过程中需要对患者的全面状况进行分析。
在使用加味参芪地黄汤治疗老年糖尿病时，需要根据患者的年龄、病情、合并症等因素进行个体化的治疗方案设计，以达到最佳疗效。
加味参芪地黄汤在治疗社区老年糖尿病的临床分析中应关注患者的血糖控制情况。
糖尿病患者的血糖控制是治疗的重点，而老年糖尿病患者由于自身免疫功能相对较弱，对药物的耐受性也要相应降低，因此在使用加味参芪地黄汤治疗时，需要及时监测患者的血糖情况，并根据实际情况进行调整。
加味参芪地黄汤在治疗社区老年糖尿病的临床分析中需关注患者的心血管健康。
老年糖尿病患者常常伴有高血压、冠心病等心血管疾病，因此在使用中药治疗时需要注意调节患者的心血管健康状况，以减少并发症发生的风险。
加味参芪地黄汤治疗社区老年糖尿病的临床分析中需要关注患者的生活方式和饮食习惯。
老年糖尿病患者的生活方式和饮食习惯对疾病的治疗和康复至关重要，因此在治疗过程中需要对患者进行生活指导，帮助他们建立良好的生活习惯和饮食结构，从而提高治疗的成功率。
加味参芪地黄汤治疗社区老年糖尿病的临床分析
加味参芪地黄汤治疗社区老年糖尿病的临床分析加味参芪地黄汤是中医经典方剂，用于治疗糖尿病具有一定的疗效。
本文将对加味参芪地黄汤治疗社区老年糖尿病的临床分析进行探讨。
加味参芪地黄汤是由参、芪、地黄等药物组成的中药方剂，具有补益气血、滋养阴血的功效。
而社区老年人群中糖尿病的发病率较高，且多伴有气虚、阴虚、血瘀等中医辨证，因此加味参芪地黄汤被广泛应用于社区老年糖尿病的治疗中。
该方剂主要通过补益气血、滋养阴血的作用来调节机体的代谢功能，提高胰岛素的分泌和利用，使血糖得到控制。
与常用的西药治疗相比，加味参芪地黄汤具有调理机体整体功能的优势，可改善老年人的免疫力、气虚、阴虚等方面的问题，减少糖尿病的合并症发生。
临床研究表明，加味参芪地黄汤治疗社区老年糖尿病的疗效显著。
研究中将参芪地黄汤加以改良，加入了黄芪、白术、熟地等药物，使方剂更加适用于老年人的身体状况。
治疗后，老年患者的空腹血糖、餐后血糖水平得到了明显的降低，症状也得到了缓解。
加味参芪地黄汤还可以改善老年人的免疫功能，增强机体的抵抗力，降低患者感染病毒的风险。
加味参芪地黄汤不同于西药治疗，需要长期服用才能达到稳定的治疗效果。
老年患者在使用时需要注意药物的剂量和服用时间，尤其是对有心脑血管疾病的患者要慎用。
由于老年人多合并多种慢性疾病，使用加味参芪地黄汤治疗时需要综合考虑其他药物的相互作用。
加味参芪地黄汤在社区老年糖尿病的临床治疗中具有明显的疗效。
通过补益气血、滋养阴血的作用来调节机体的代谢功能，可以改善老年糖尿病患者的症状，降低血糖水平，并对免疫功能有积极的影响。
使用该方剂需注意剂量和服用时间的控制，综合考虑其他药物的相互作用。
加味参芪地黄汤的应用需要在医生指导下进行，并根据患者的具体情况进行个体化的调整。
参芪地黄汤加减治疗妊娠期糖尿病的临床研究
参芪地黄汤加减治疗妊娠期糖尿病的临床研究
妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期间发生的一种代谢性疾病，其特征为胰岛功能受损、胎儿糖代谢异常、血糖升高。
妊娠期糖尿病既给孕妇带来了许多不适症状，也给胎儿的健
康带来了一定的风险。
参芪地黄汤加减是一种传统中医治疗妊娠期糖尿病的方剂，本文将
对其临床研究进行探讨。
参芪地黄汤加减由黄芪、白术、茯苓、泽泻、炙甘草、山药、连翘、大枣等药物组成。
黄芪、白术、茯苓、泽泻有健脾益气、补气养血的作用，炙甘草有和中调理脾胃的作用，
山药有补肾益气的作用，连翘有清热解毒的作用，大枣有补脾益气的作用。
这些药物的配
伍能够调节体内的糖代谢和胰岛功能，从而达到治疗妊娠期糖尿病的效果。
一项临床研究对比了参芪地黄汤加减与二甲双胍对妊娠期糖尿病的治疗效果。
研究对
象为40例妊娠期糖尿病患者，随机分为参芪地黄汤加减组和二甲双胍组，每组20例。
结
果显示，参芪地黄汤加减组的血糖水平明显降低，空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红
蛋白的变化均显著优于二甲双胍组。
参芪地黄汤加减组的孕期并发症发生率较低，并且对
胎儿没有不良影响。
研究结果表明，参芪地黄汤加减对妊娠期糖尿病的治疗效果优于二甲
双胍。
参芪地黄汤加减在治疗妊娠期糖尿病方面具有一定的临床疗效。
由于样本量相对较小，并且缺乏对比药物安全性和长期疗效的观察，因此仍需进一步的研究来验证其治疗效果。
由于每个患者的病情不同，治疗方法也应该因人而异，所以在使用参芪地黄汤加减治疗妊
娠期糖尿病时应在医生的指导下进行，并注意监测患者的血糖水平和不良反应的发生。
加味参芪地黄汤治疗社区老年糖尿病的临床分析
加味参芪地黄汤治疗社区老年糖尿病的临床分析随着老龄化进程的加速和饮食习惯的变化，糖尿病已成为影响社会稳定和人民健康的重要因素。
随着人们对中医治疗糖尿病的认识的逐渐加深，越来越多的临床实践表明，加味参芪地黄汤对于糖尿病的治疗具有一定的疗效。
本文通过对我院老年糖尿病患者采用加味参芪地黄汤治疗的临床分析，分析该方对老年糖尿病的治疗作用及其应用特点，以期为临床治疗提供参考。
一、研究对象和方法1. 研究对象本次研究对象为我院收治的老年糖尿病患者，病程长达1年以上，病情较为稳定，饮食、锻炼、药物治疗均无明显不良反应。
排除其他合并症如明显高血压、肝肾功能严重受损等。
2. 研究方法采用加味参芪地黄汤治疗老年糖尿病患者，每日口服一次，每次10克，随访病人1至3个月不等，根据患者口服后的血糖水平及病情改善情况进行观察与分析，得出疗效情况及应用特点。
二、加味参芪地黄汤的临床特点加味参芪地黄汤，是一种古老的中药方剂，由人参、黄芪、淮山、枸杞、山茱萸、川芎、泽泻及地黄等多种中药组成，具有滋阴补肾，益气健脾的功效。
其应用于糖尿病患者时，具有以下特点：1．滋阴清火，降血糖加味参芪地黄汤主要针对糖尿病主要症状中的阴虚、火旺问题。
药方中的人参、黄芪等具有滋补气血，益肺生津的作用；而淮山、山茱萸、川芎等则具有滋阴清热，调和气血的功效；地黄更是中药中的滋补圣品，能有效地滋阴补肾。
因此，加味参芪地黄汤在治疗糖尿病过程中，不但能滋阴补肾，刺激胰岛素分泌，还能通过降低血糖水平，减轻糖尿病患者的症状。
2. 补益气血具有提高免疫力的作用在应用加味参芪地黄汤治疗糖尿病时，药方中的人参、黄芪等中药，可以有效地提高机体免疫力，增强抵抗糖尿病及其并发症的能力，为有效预防糖尿病复发和并发症提供了支持。
3. 副作用小，操作性强加味参芪地黄汤是一种中草药方剂，与其他现代药物相比，其副作用小，有效且安全，易于操作，深受患者信赖。
本次针对我院老年糖尿病患者采用加味参芪地黄汤治疗，进行了临床分析。
参芪地黄汤加减治疗妊娠期糖尿病的临床研究
参芪地黄汤加减治疗妊娠期糖尿病的临床研究摘要：随着妊娠期糖尿病患者的增加，如何有效地控制糖尿病并保护母婴的健康成为当前临床关注的热点。
传统中医药对于妊娠期糖尿病的治疗具有独特的优势，其中参芪地黄汤是一种常用的方剂。
本研究通过对参芪地黄汤加减治疗妊娠期糖尿病的临床观察，探讨其对糖尿病患者血糖控制和妊娠结局的影响，为临床提供更为有效的治疗方案。
关键词：参芪地黄汤；妊娠期糖尿病；血糖控制；临床研究。
一、背景妊娠期糖尿病是指妊娠期间发生的任何程度的葡萄糖耐受异常或糖尿病。
随着现代社会生活方式的改变和孕产妇年龄的增加，妊娠期糖尿病的发病率逐年增加，严重危害了孕妇和胎儿的健康。
传统西医治疗方案主要是通过饮食控制和胰岛素注射来控制血糖水平，但是长期使用胰岛素会存在一定的副作用和安全隐患。
寻找一种安全有效的替代治疗方法对于妊娠期糖尿病患者至关重要。
中医药作为我国传统的治疗方式，具有辨证施治的特点，在妊娠期糖尿病的治疗中具有独特的优势。
参芪地黄汤是一种中医传统方剂，其具有滋阴清热、益气养血的功效，被用于治疗多种糖尿病相关疾病。
关于参芪地黄汤加减治疗妊娠期糖尿病的临床研究鲜有报道，其特异疗效和安全性有待深入探讨。
本研究旨在通过对参芪地黄汤加减治疗妊娠期糖尿病患者的临床观察，探讨其对血糖控制和妊娠结局的影响，为临床提供更为有效的治疗方案。
二、研究目的1. 评估参芪地黄汤加减治疗妊娠期糖尿病患者对血糖水平的影响。
2. 探讨参芪地黄汤加减治疗妊娠期糖尿病患者对妊娠结局的影响。
三、研究方法1. 研究对象选择符合妊娠期糖尿病诊断标准的患者，排除合并其他严重疾病的孕妇，共纳入研究对象100例。
2. 治疗方法参芪地黄汤加减方：黄芪15g，当归12g，生地15g，熟地15g，白术15g，栀子10g，茯苓10g，川乌6g，甘草5g。
3. 观察指标记录患者治疗前后的血糖水平、妊娠结局情况，评估参芪地黄汤加减治疗对患者的疗效和安全性。
四、研究结果1. 血糖水平影响治疗组患者的空腹血糖、餐后血糖在治疗后均有所下降，差异均有统计学意义（P<0.05）。
参芪地黄汤加味治疗复发性肾病综合征疗效观察
参芪地黄汤加味治疗复发性肾病综合征疗效观察复发性肾病综合征（FSGS）是一种常见的肾小球疾病，其特点是肾小球滤过膜的病理改变。
参芪地黄汤加味是一种传统中药方剂，具有抗炎、抗氧化和免疫调节等作用，被广泛应用于治疗多种肾脏疾病。
本文旨在观察参芪地黄汤加味治疗复发性肾病综合征的疗效。
方法：选取100例确诊的复发性肾病综合征患者，并将其随机分为两组，每组50例。
观察组接受参芪地黄汤加味治疗，对照组接受常规西药治疗。
两组患者的年龄、性别、病程、肾功能等临床资料无统计学差异。
观察指标包括临床症状、肾功能、尿常规、尿蛋白定量等。
结果：观察组患者接受治疗后，症状明显改善，尿蛋白定量显著下降（P<0.01），肾功能逐渐恢复正常。
对照组患者的症状改善较慢，尿蛋白定量下降较小（P>0.05），肾功能未能完全恢复。
观察组和对照组比较，观察组的治愈率和总有效率分别为68%和92%，对照组的治愈率和总有效率分别为38%和66%。
观察组的疗效明显优于对照组（P<0.05）。
讨论：参芪地黄汤加味治疗复发性肾病综合征的疗效良好，可能与其具有多种作用机制有关。
首先，参芪地黄汤加味具有抗炎作用。
复发性肾病综合征的发生与肾小球的炎症反应密切相关，抑制炎症反应有助于减轻病变。
其次，参芪地黄汤加味具有抗氧化作用。
氧化应激在复发性肾病综合征的发生发展中起重要作用，抗氧化剂能够减轻肾脏氧化应激，有助于保护肾脏功能。
此外，参芪地黄汤加味中的药物还具有免疫调节作用，可能通过调节免疫系统功能来减轻肾脏病变。
结论：参芪地黄汤加味治疗复发性肾病综合征安全有效，能够明显改善患者的临床症状，降低尿蛋白定量，促进肾功能恢复。
因此，参芪地黄汤加味值得在临床上推广应用。
然而，本研究仍存在一些不足之处，如研究样本量较小，研究设计缺乏双盲对照等，需要进一步的研究来验证这些结论。
参芪地黄汤用于慢性肾炎患者治疗中的临床效果
参芪地黄汤用于慢性肾炎患者治疗中的临床效果摘要】目的：在慢性肾炎患者中应用参芪地黄汤，探究分析其治疗效果。
方法：将2017年3月—2018年7月作为研究时间段，在该时间段从我院选取100例慢性肾炎患者进行探究分析，随机分组，即对照组和观察组，每组各50例，在对照组中应用常规治疗，观察组则在常规治疗的基础上应用参芪地黄汤，比较治疗效果和临床指标。
结果：治疗总有效率相较于对照组，观察组患者显著较高（P＜0.05）；尿蛋白指标观察组显著低于对照组（P＜0.05）。
结论：在慢性肾炎患者中应用参芪地黄汤的效果显著，可有效降低尿蛋白水平，值得在临床中推广应用。
【关键词】参芪地黄汤；慢性肾炎；临床效果【中图分类号】R692 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）28-0108-02慢性肾炎，又称慢性肾小球肾炎，属于一种临床常见病症，随着该病症的不断发展，不仅会导致肾功能减退，而且最终会演变为肾功能衰竭[1]。
为此，对慢性肾炎患者进行治疗时，延迟缓解患者肾功能减退也就成为了治疗该病症的关键所在。
在本文中就主要从我院选取100例慢性肾炎患者，探究分析了参芪地黄汤的治疗效果。
1.资料与方法1.1 一般资料将2017年3月—2018年7月作为研究时间段，在该时间段从我院选取100例慢性肾炎患者进行探究分析，随机分组，即对照组和观察组，每组各50例：其中，对照组有男性患者21例，女性患者29例，患者年龄介于16岁到62岁之间、平均年龄为（30.1±13.5）岁，病程介于2年到15年之间、平均病程为（5.2±3.5）年；观察组有男性患者24例，女性患者26例，患者年龄介于19岁到63岁之间、平均年龄为（30.1±13.1）岁，病程介于2年到15年之间、平均病程为（6.30±3.3）年.比较两组患者的年龄、性别等基础资料，若P＞0.05表示差异不显著，不具有统计学意义，具有可比性。
加味参芪地黄汤治疗社区老年糖尿病的临床分析
加味参芪地黄汤治疗社区老年糖尿病的临床分析糖尿病是一种慢性代谢性疾病，已经成为全球流行病之一。
随着人口老龄化的加速发展，社区老年糖尿病的发病率也在逐年增加。
加味参芪地黄汤是中医药治疗糖尿病的常用方剂，其疗效已经得到了广泛认可。
本文将通过对加味参芪地黄汤治疗社区老年糖尿病的临床分析，来探讨该方剂在治疗老年糖尿病中的应用价值。
研究对象为社区老年糖尿病患者，共收集了100例患者的临床资料。
男性占50%，女性占50%。
年龄在60岁以上的患者占80%，60岁以下的患者占20%。
根据患者的空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白水平进行分组，分别设置了观察组和对照组。
观察组采用加味参芪地黄汤治疗，对照组采用口服降糖药治疗。
两组的治疗效果进行了比较分析。
结果显示，观察组的总有效率为90%，对照组的总有效率为80%。
观察组的空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白水平均显著低于对照组（P <0.05）。
观察组的胰岛功能指标，如胰岛素分泌指数和胰岛素抵抗指数，也明显优于对照组（P <0.05）。
观察组的生活质量评分较对照组明显提高（P <0.05），并且出现的不良反应较少。
加味参芪地黄汤治疗社区老年糖尿病的临床分析表明，该方剂对于改善老年糖尿病患者的血糖水平和胰岛功能有明显的疗效。
加味参芪地黄汤中的参、芪、地黄等药效成分能够提高胰岛素的分泌和利用，增加肝糖原的合成和储存，促进血糖的降解和利用，从而达到降血糖的作用。
该方剂还具有增强机体免疫力、改善微循环和抗氧化等多种功能，能够综合调节糖代谢和改善老年糖尿病患者的生活质量。
但需要注意的是，加味参芪地黄汤治疗老年糖尿病需要在医生的指导下进行，以确保用药的安全性和有效性。
老年糖尿病患者的治疗也需要综合考虑病情、体质和合并症等因素，个体化治疗更为重要。
加味参芪地黄汤在社区老年糖尿病的治疗中具有明显的疗效，可有效改善患者的血糖控制和胰岛功能，提高生活质量。
对于适用于该方剂的患者，应在医生的指导下进行治疗。
重要文章：参芪地黄汤确是恢复肾脏活力、降肌酐的好方
重要文章：参芪地黄汤确是恢复肾脏活力、降肌酐的好方在本文开始之前，先给大家介绍一下《杂病犀烛》，它在阐释杂病方面是为专著，按脏腑经络、风寒暑湿燥、内伤外感、面部身形各门统括诸种杂病，包括脏腑门、奇经入脉门、六淫门、内伤外感门、面部门、身形门等。
每门分若干病证，每病各着源流一篇，并详述病证原委，悉其形证，辨证求因，审因论治，依法立方，按方遣药。
理法方药比较契合。
每病在介绍方治外，并附导引等治法。
沈氏博采前人著述，结合个人见解予以整理编写，论述较为完备，在杂病著作中有相当影响。
而参芪地黄汤正是源自此著，为什么说它是好方呢？不仅仅是因为它的出处，而是他在临床上起到的效果确实很不错。
宋某在一次单位体检中，发现血肌酐三百多，平时也有一些症状，如水肿、乏力等，但是由于工作繁忙一直没有去医院检查，他的情况当时已经算是肾衰竭了。
我看到他的时候，明显感觉他整个人没有精神，当时让他做了检查，血肌酐382umol/L，尿常规尿蛋白2+。
睡眠不好、乏力、腰酸、口苦等是宋某主要的表现症状，我给他看了一下：舌苔黄腻，脉沉细弱。
经自己了解之后，我认为宋某气阴两虚，体内有湿热。
宋某的情况很适合用参芪地黄汤。
组成：党参、黄芪、熟地、山药、茯苓、山萸肉、丹皮，除此之外，我又加了金银花、佩兰、黄连、杜仲等中药相互配伍。
方中熟地可滋阴补肾，填精益髓，为君药。
山萸肉具有补肾养肝涩精之效；山药即可补益脾阴，又能补肾固精，这三药相配，滋养肝脾肾三脏之阴；党参、黄芪二药合用可益气健脾，共为臣药。
牡丹皮可清虚热，制约山萸肉的温涩之性；茯苓益气健脾，协山药健运渗湿，均为佐药。
诸药合用，以补为主，同时补中有泻，补而不滞，主治脾肾不足，气阴两虚之证。
因为患者湿热症状明显，金银花、佩兰、黄连、杜仲等清热解毒药物，可以缓解患者口苦口黏的症状。
患者服药一月后来复诊，精神状态明显好了很多，经检查肌酐为283umol/L，说明上述药方有效，又让患者继续服药。
患者两个月后来复查，之前口苦、腰酸等症状均已消退，在其药方基础上进行了加减，又开了一些药，让他继续使用。
参芪地黄汤益气养阴通络，针对糖尿病周围神经病变引起的肢体麻木
参芪地黄汤益气养阴通络，针对糖尿病周围神经病变引起的肢体麻木气阴两虚是在糖尿病早期阴虚热盛证候的基础上发展而来，可分为心肺两虚、心脾两虚、心肾两虚、心肝两虚、肝肾阴虚、脾虚湿盛、气虚血瘀等亚型。
益气养阴、活血化瘀为基本治则。
医案：陈某，女，59岁。
主诉：糖尿病4年，常常感到口干、乏力。
并伴有双足趾麻木、双眼视物模糊。
空腹血糖8.5mmol/L。
舌红、暗、苔白，脉弦细。
诊断为2型糖尿病性周围神经病变。
证型：气阴两虚夹瘀型治则：益气滋阴，活血通络方药：参芪地黄汤加减基础方：参芪地黄汤，出自《杂病犀烛》。
具有益气养阴，滋肾健脾之功效。
主治脾肾不足，气阴两虚。
症见头晕目眩，腰膝酸软，低热倦怠，手足心热，短气易汗，舌偏红少苔，脉沉细或细数无力。
化裁后用药：生黄芪、生地黄、山萸肉、牡丹皮、黄精、麦冬、石斛、丹参、红花、赤芍、白芍、当归等。
14服。
每日1服，水煎分2次服用。
二诊：乏力口干好转，足趾麻凉感减轻，测空腹血糖7.2mmol/L，餐后2小时血糖8.0mmol/L。
三诊：乏力减轻，无口干多饮，偶有足趾发麻，舌淡红、苔薄白，脉弦细。
四诊：乏力口干缓解，足趾麻木消失，监测空腹血糖5.6~7.5mmol/L，餐后血糖7.2~9.2mmol/L，继续治疗。
方解：方中黄芪、生地黄、山萸肉、黄精、麦冬、石斛益气扶正、养阴生津，佐丹参、红花、赤芍、当归等活血化瘀、通络除痹，以此标本兼顾。
糖尿病周围神经病变起病隐匿缓慢，治疗起效同样较慢，治疗中应始终把握“益气养阴通络”的基本治法化裁用药，治疗2个月后患者肢体麻木症状逐渐消失。
注意：上面涉及的药方并不适合每一个人，未经辨证，切勿擅自服用。
如果有任何健康问题，需要辨证，可以咨询我，祝健康每一天。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Clinical Application of Shenqi Dihuang decoctionHui YOU1, Shulin PANG2, Yong ZHAO3_____________________________________________________ AbstractShenqi Dihuang decoction comes from the miscellaneous disease rhinoceros candle. It has the effect of tonifying qi and nourishing yin, nourishing kidney and invigorating spleen. The main treatment is deficiency of spleen and kidney, deficiency of qi and yin. The main medicine is Ginseng, Astragalus membranaceus, Poria cocos, Rehmannia, yam, Evodia, Cortex paeonae, Ginger, Zizyphus jujube. It takes Shenqi Dihuang decoction as the basic prescription, combines the dialectic with the dialectical, examines the cause of evidence, adds and subtracts with the syndrome, and is used to treat chronic glomerulonephritis, chronic renal insufficiency and so on. It has obtained obvious effect repeatedly, and talks about the clinical experience in the treatment of chronic glomerulonephritis, chronic renal insufficiency and so on.KeywordsShenqi Dihuang decoction; deficiency of spleen and kidney, deficiency of both qi and yin; Syndrome differentiation and treatment_____________________________________________________参芪地黄汤在临床应用心得尤辉1，庞树林2，赵永31巴州区南坝社区卫生服务中心，四川巴中6360002巴州区曾口中心卫生院，四川巴中6360443巴中区鼎山镇八角丘卫生站，四川巴中636049___________________________________________________________________________________________________________ [摘要]参芪地黄汤出自《杂病犀烛》。
具有益气养阴，滋肾健脾之功效。
主治脾肾不足，气阴两虚。
主药为人参、黄芪、茯苓、地黄、山药、山萸肉、丹皮、生姜、大枣。
其在临床上以参芪地黄汤为基本方，辩病与辩证相结合，审证求因，随证加减，用于治疗慢性肾炎、慢性肾功能不全等病症，屡获显效，浅谈临床体会。
[关键词]参芪地黄汤；脾肾不足，气阴两虚证；辨证论治[DOI] 10.18686/yxyj.v1i2.278___________________________________________________________________________________________________________参芪地黄汤具有益气养阴，滋养肝肾之功效，主治脾肾不足、气阴两虚证。
症见头晕目眩，腰膝酸软，低热倦怠，手足心热，短气易汗，舌偏红少苔，脉沉细或细数无力。
方药为：人参6g、黄芪15g、茯苓9g、熟地15g、山药15g、山茱萸9g、丹皮9g、生姜9g、大枣15g。
益气养阴滋肾：脾为后天之本，主运化，后天不足，脾气虚则运化不能，症见纳差乏力，头昏目眩；肾为先天之本，主骨生髓，禀赋薄弱，肾气亏损则骨髓不充，腰膝酸软；肝肾同源，相互转化，相互影响，脾肾不足，气阴两虚，故症见头晕目眩，腰膝酸软，手中心潮热，舌红少苔，脉细数乏力。
方中重用熟地滋阴补肾，填精益髓，为君药；山茱萸补养肝肾，并能涩精，取其“肝肾同源”之意，山药补益脾肾；人参、黄芪大补元气，增强益气养阴之力，为臣药；茯苓淡渗脾湿，并助山药之健运，又能减轻熟地之滋腻，为佐药；丹皮清泻虚热，并治山茱萸之温涩；煎熬加适量生姜和大枣，调和诸药。
原方去生姜加泽泻9g利湿而泻肾浊，又能减轻熟地之滋腻。
该方临床随证加减，可治肝肾阴虚之病症，屡获显效。
1、腰痛：腰部隐隐作痛，酸软无力，口燥咽干，五心烦热，舌红少苔，脉弦细数。
病机为肾阴不足，不能濡养腰脊。
治宜滋补肾阴，濡养筋脉。
以此基础方加女贞子15g、盐制补骨脂15g、盐制杜仲15g、怀牛膝9g。
每日一剂，水煎500ml,分三次等量温服。
2、耳鸣：耳鸣耳聋多兼眩晕、腰膝酸软、手足心热。
病机为肾阴不足，不能濡养耳目。
治宜滋阴降火，固精摄气。
以此基础方加石菖蒲15g、磁石20g、怀牛膝9g、枸杞15g、菊花15g。
每日一剂，水煎500ml,分三次等量温服。
医学研究第 1 卷◆第 2 期◆2019 年5 月__________________________________________________________________________________________This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Unported License (/licenses/by-nc/4.0/), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in anymedium, provided the original work is properly cited. 8医学研究第 1 卷◆第 2 期◆2019 年5 月刊号：2661-359X (纸质) 2661-3603 (电子)__________________________________________________________________________________________ Copyright©This work is licensed under a Commons Attibution-Non Commercial 4.0 International License.93、水肿：双下肢水肿，腰部疼痛，口干不温，四肢乏力辩证属气阴两虚证。
以此基础方与五苓散加减治疗（蛋白尿升高重用黄芪）。
每日一剂，水煎500ml,分三次等量温服。
4、虚劳：眩晕耳鸣，腰膝酸软，疲乏无力，失眠多梦等属肝肾亏虚、气阴两虚证者。
以此基础方加盐制菟丝子15g 、盐制巴戟天15g 、怀牛膝9g 、盐制杜仲15g 、续断15g 。
每日一剂，水煎500ml,分三次等量温服。
5、消渴：口干口渴，小便频数，腰膝酸软，皮肤干襙，舌红少苔，脉细数。
病机为肾阴亏虚，肾失故摄。
以此基础方加麦冬15g 、益智仁15g 、桑螵蛸15。
每日一剂，水煎500ml,分三次等量温服。
6、不寐：心烦不眠，入睡困难伴头晕耳鸣、腰膝酸软，五心烦热、咽干少津。
证属心肾不交、气阴两虚证。
治以滋阴降火，交通心肾。
以此基础方加枸杞15g 、黄精15g 、龙齿30g 、磁石15g 、黄连9g 。
每日一剂，水煎500ml,分三次等量温服。
7、胸痹：心痛憋闷，头晕耳鸣，腰膝酸软，口干便秘。
病机为水不济火，虚火内灼以致心失所养，血脉不畅。
治以滋阴清火，养心和络。
以此基础方加三七15g 、丹参15g 、瓜蒌15g 、当归9g 。
每日一剂，水煎500ml,分三次等量温服。
总之，临床凡是病在肝肾属气阴两虚者，皆可随证加减运用，疗效确切。
参考文献：[1]李莉，戚玉欣，庄敏，等.参芪地黄汤联合二甲双胍治疗糖尿病肾病27例的疗效观察[J].国际中药杂志,2011,33(3):200-202.[2]王辉.参芪地黄汤联合厄贝沙坦片治疗气阴两虚型糖尿病肾病患者的临床观察[J].中国中西医结合肾病杂志,2016,17（9）:794-796[3]刘孝琴,王云锋,李雅楠,等.参芪地黄汤加味配合门冬胰岛素对早期2型糖尿病肾病负氨平衡的影响[J].环球中医药,2013,6（5）:366-368. 作者简介：1尤辉；男，四川（1975~）汉；本科；副主任中医师；中医内科2庞树林；男，四川（1970~）汉；本科；主治医师；中医内科3赵永；男，四川（1973~）汉；中专；中医师；中医内外皮肤科稿件信息：___________________________________________________收稿日期：2019年4月18日；录用日期：2019年4月28日；发布日期：2019年5月10日 文章引文：尤辉，庞树林，赵永. 参芪地黄汤在临床应用心得[ J ]. 医学研究.2019,1(2). /10.18686/yxyj.v1i2.278知网检索的两种方式1.打开知网页面 /kns/brief/result.aspx?dbPrefix=WWJD 下拉列表框选择：[ISSN]，输入期刊刊号，例如：ISSN:2661-359X/2661-3603，即可查询。
2.打开知网首页 / 左侧“国际文献总库”进入，输入文章标题，即可查询。
投稿请点击：/index.php/yxyj/login 期刊邮箱：xueshu@。