16______(分部)隐蔽工程验收记录(表式一)GD3010216
______(分部)隐蔽工程验收记录(表式一)GD3010216
施工执行的技术标准(含企 业的工艺规程、工法等)名 《通风与空调工程施工质量验收规范》 GB 50243-2002 称及编号 相关施工图名称及其图号 验收日期: 一层空调风管平面图 空施-28、一层空调水管平面图 空施-33 起 到 2018 年 8 月 2 日 止
从 2018 年 7 月 30 日
简介隐蔽工程范围（内容）/隐蔽方式/施工方法/隐蔽前已进行的检查测试项目及其结果(可包括相关的示图 、 照电和其他备注说明)： ###############################################################################################
专业工长(施工员)签 名 专业承包安装单 位检查评定结果 项目专业质量检查员(签名):
检查测试负责人签名
年
月
日
（公章）
监理（建设） 单位验收结论
专业监理工程师（签名）： (建设单位项目专业技术负责人签名):
年
月
日
（公章）
注：1、本表中插入的示图、照片、说明等，如幅面不能容纳（或无法表达清楚），则可随本表之后作为本表 的附件。 2、对于重要的隐蔽工程项目，应附有必要的示图，照片和说明。
通风与空调 (分部)隐蔽工程验收记录(表式一)
GD3010216 单位(子单位)工程名称 国速世纪大厦空调工程
所属子分部(系统)工程名称 舒适性空调风系统、空调水系统/系统调试 /分项（子系统）工程名称 相关的施工部位 (层、区、段、房、室) 总承包施工单位 专业承包安装单位 裙楼一层 银广厦集团有限公司 中铁建工集团有限公司 项目负责人 项目负责人 胡家波 张小兵
防雷引下线、接地装置隐蔽验收记录
项目专业质量检查员(签名):
年
月
日
（公章）
监理(建设)单位 验收结论 专业监理工程师（签名）： (建设单位项目专业技术负责人签名): 年 月 日 （公章）
防雷引下线、接地装置
(分部)隐蔽工程验收记录(表式一)
GD3010216 0 2 LED驱动电源生产项目--1#2#厂房 接地装置 1-5轴至1-9轴/1-A轴至1-E轴基础承台、地梁
单位(子单位)工程名称 所属子分部(系统)工程名称 /分项（子系统）工程名称 相关的施工部位 (层、区、段、房、室) 总承包施工单位 专业承包安装单位 施工执行的技术标准(含企 业的工艺规程、工法等)名 称及编号 相关施工图名称及其图号 验收日期: 从 2015 年 10 月 19 日 9 点
利用建筑物基础内钢筋作为自然接地装置，并以基础内两根不小于16mm的主筋作为接地连接线连接导 通，组成接地网，将建筑物内工作接地、防雷接地、等电位联结等通过柱子内主筋与之连结实现可靠接地， 混泥土内预埋，经检测合格
专业工长(施工员)(签名) 专业承包安装单位 检查评定结果
检查测试负责人(签名)
符合设计及现行施工规范要求
汕头市龙华建筑总公司
项目负责人 项目负责人
蔡祖永
《建筑电气工程施工质量验收规范》GB50303-2002
1#2#厂房基础接地平面图 起
DS-44 10点止
到 2015 年 10 月 19 日
简介隐蔽工程范围（内容）/隐蔽方式/施工方法/隐蔽前已进备注说明)：
通风空调隐蔽记录
简介隐蔽工程范围（内容）/隐蔽方式/施工方法/隐蔽前已进行的检查测试项目及其结果(可包括相关的示图、照电 和其他备注说明)： 隐蔽工程范围（内容）：地下二层站厅层空调风系统（小系统1），镀锌钢板δ =1.0风管面积11㎡、防火阀 70℃/250×200数量1个。 隐蔽方式：现进行封闭隐蔽验收。 施工方法：地下二层过厅层空调风系统（小系统1）根据中水珠江规划勘测设计有限公司设计的图纸《车站通风 空调小系统系统图》（图号：06421-S-KT-01-018）和《车站通风空调小系统地下二层平面图(二) 》（图号：06421-S-KT-01-021）进行施工。本系统的工作压力为450Pa属于低压系统。风管板材 厚度δ =1.0采用镀锌钢板制作；风管采用法兰连接。风管支吊架间距≤3m。 隐蔽前已进行的检查测试项目及其结果：地下一层站厅层（小系统1）根据中水珠江规划勘测设计有限公司设 计的图纸《车站通风空调小系统系统图》（图号：06421-S-KT-01018）和《车站通风空调小系统地下二层层平面图(二)》（图号：06421 -S-KT-01-020）施工完毕。材料经监理检查同意进场使用，材料合格 证齐全，符合设计要求和《通风与空调工程质量验收规范》 （GB50243-2002）、《地下铁道工程施工及验收规范》GB50299-1999 （2003版）及《建筑工程施工质量验收统一标准》（GB50300—2001） 规范规定要求,现进行封闭隐蔽验收。
GD3010216 单位(子单位)工程名称 所属子分部(系统)工程名 称 /分项（子系统）工程名称 相关的施工部位 (层、区、段、房、室) 总承包施工单位 专业承包安装单位 / 项目负责人 项目负责人 /
施工执行的技术标准(含企 通风与空调工程施工质量验收规范》-GB50243-2002 业的工艺规程、工法等)名 《地下铁道工程施工及验收规范》GB50299-1999（2003版） 称及编号 相关施工图名称及其图号 验收日期: 从 2013 年 1 月 18 日 起 到 2013 年 1 月 18 日 止
隐蔽工程质量验收记录表
单位 检查 合格评定 结果项目专业质量检查员:年 月 日分部（子分部）工程名称隐蔽工程项目避雷装置（一层）施工单位 山东港基建设集团有限公司 项目经理分包单位 / 分包负责人 /施工执行标准名称及编号 《建筑工程施工质量验收统标准》 （GB50300-2001 ）规定隐蔽工程部位 施工质量验收规范的规定（质量要求） 施工单位检杳记录监理（建设）单位验收记录避雷装置（一层）构件外观、几何尺寸、预埋尺寸等， 均达到设计要求和验收规范的标准，测试合格合格以下空白专业工长（施工员）施工班长施工单位 检查 合格评定 结果项目专业质量检查员:年 月 日分部（子分部）工程名称隐蔽工程项目避雷装置（二层）施工单位 山东港基建设集团有限公司 项目经理分包单位 / 分包负责人 /施工执行标准名称及编号 《建筑工程施工质量验收统标准》 （GB50300-2001 ）规定隐蔽工程部位 施工质量验收规范的规定（质量要求） 施工单位检杳记录监理（建设）单位验收记录避雷装置（二层）构件外观、几何尺寸、预埋尺寸等， 均达到设计要求和验收规范的标准，测试合格合格以下空白专业工长（施工员）施工班长施工单位 检查 合格评定 结果项目专业质量检查员:年 月 日分部（子分部）工程名称隐蔽工程项目避雷装置（三层）施工单位 山东港基建设集团有限公司 项目经理分包单位 / 分包负责人 /施工执行标准名称及编号 《建筑工程施工质量验收统标准》 （GB50300-2001 ）规定隐蔽工程部位 施工质量验收规范的规定（质量要求） 施工单位检杳记录监理（建设）单位验收记录避雷装置（三层）构件外观、几何尺寸、预埋尺寸等， 均达到设计要求和验收规范的标准，测试合格合格以下空白专业工长（施工员）施工班长施工单位 检查 合格评定 结果项目专业质量检查员:年 月 日分部（子分部）工程名称隐蔽工程项目避雷装置（食堂）施工单位 山东港基建设集团有限公司 项目经理分包单位 / 分包负责人 /施工执行标准名称及编号 《建筑工程施工质量验收统标准》 （GB50300-2001 ）规定隐蔽工程部位 施工质量验收规范的规定（质量要求） 施工单位检杳记录监理（建设）单位验收记录避雷装置（食堂）构件外观、几何尺寸、预埋尺寸等， 均达到设计要求和验收规范的标准，测试合格合格以下空白专业工长（施工员）施工班长施工单位 检查 合格评定 结果项目专业质量检查员:年 月 日分部（子分部）工程名称隐蔽工程项目食堂给排水管道施工单位 山东港基建设集团有限公司 项目经理分包单位 / 分包负责人 /施工执行标准名称及编号 《建筑工程施工质量验收统标准》 （GB50300-2001 ）规定隐蔽工程部位 施工质量验收规范的规定（质量要求） 施工单位检杳记录监理（建设）单位验收记录食堂给排水管道构件外观、几何尺寸、预埋尺寸等， 均达到设计要求和验收规范的标准，测试合格合格以下空白专业工长（施工员）施工班长施工。
排水管隐蔽工程验收记录
专业工长(施工员)签名 专业承包安装单 位检查评定结果
检查测试负责人签名 经检查，排水管道安装符合设计及施工规范要求。
项目专业质量检查员(签名):
年
月
日
（公章）
监理（建设） 单位验收结论
专业监理工程师（签名）： (建设单位项目专业技术负责人签名):
年
月
日
（公章）
注：1、本表中插入的示图、照片、说明等，如幅面不能容纳（或无法表达清楚），则可随本表之后作为本表的附件。 2、对于重要的隐蔽工程项目，应附有必要的示图，照片和说明。
建筑给水、排水及采暖 (分部)隐蔽工程验收记录(表式一)
GD3010216 单位(子单位)工程名称 所属子分部(系统)工程名称 /分项（子系统）工程名称 相关的施工部位 (层、区、段、房、室) 总承包施工单位 专业承包安装单位 施工执行的技术标准(含企 业的工艺规程、工法等)名 称及编号 相关施工图名称及其图号 / 项目负责人 项目负责人 / 中国南方航空大厦 室内排水系统/排水管道及配件安装
验收日：
从
2016 年
月
日
时
分 起到
2016 年
月
日
时
分止
简介隐蔽工程范围（内容）/隐蔽方式/施工方法/隐蔽前已进行的检查测试项目及其结果(可包括相关的示图、 照片和其他备注说明)： 隐蔽内容：室内排水立管安装 隐蔽方式：水井内管道 施工方法： 1、管道安装：污水管采用铸铁管，加强型卡箍连接，管道用管卡固定在水井内，轴线及标高准确； 2、套管安装：穿越管道井壁处安装防火套管，其顶部预留长度高出装饰地面20mm，底部应与楼板相平，套管与管 道间采用不燃材料和防水材料填实； 3、管道试压：排水管道已做灌水试验，管道及接口无渗漏，符合要求。 以上隐检内容已做完，请予以检查。
GD3010216-隐蔽工程验收记录(表式一)
单位(子单位)工程名称 所属子分部(系统)工程名称 /分项（子系统）工程名称 相关的施工部位 (层、区、段、房、室) 总承包施工单位 专业承包安装单位
(分部)隐蔽工程验收记录(表式一)
GD3010216 0 2
综合布线系统
项目负责人 / 项目负责人 /
施工执行的技术标准(含企 业的工艺规程、工法等)名 《建筑电气工程施工质量验收规范》（GB50303-2002） 称及编号 相关施工图名称及其图号 验收日期: 从 年 月 日 起 到 年 月 日 止
简介隐蔽工程范围(内容)/隐蔽方式/施工方法/隐蔽前已进行的检查测试项目及其结果(可包括相关的示图、 照电和其他备注说明): 一、内容：1、镀锌线管敷设；2、 线缆敷设；3、线槽敷设 二、方法及结果：1、导管、接线盒的材质、规格符合设计要求； 2、管、盒敷设位置正确、走向合理，符合设计要求； 3、镀锌导管的弯曲半径（均大于10d）符合规范规定，且无折扁现象； 4、导管间连接采用直通连接及与管盒采用杯疏连接，符合要求； 5、镀锌导管间跨接铜芯接地线处理，接地可靠，无遗漏。 6、网络线缆的材质、规格符合设计要求； 7、信息点线缆走向合理，位置与施工图一致，符合设计要求； 8、穿线前清除管内杂物和积水，管口保护措施，管内没有接头，线槽内线缆平整； 9、主线槽材质、规格符合设计要求； 10、主线槽位置正确、走向合理，符合设计要求； 11、吊架和支架已刷防锈漆，再刷面漆，安装保持垂直、整齐、牢固、无歪斜现象； 12、导管的连接用套管长度及管盒连符合要求，套管位于两管头中部，钢导管焊接的焊缝牢固严密； 13、主线槽间两端跨接铜芯接地线，接地可靠，无遗漏。 专业工长(施工员)签 名 专业承包安装单 位检查评定结果 检查测试负责人签名 符合施工质量验收规范及设计要求。 项目专业质量检查员(签名): 年 月 日 （公章）
消防喷淋系统安装隐蔽工程验收记录(表式一)1GD3010216
GD3010216 单位(子单位)工程名称 所属子分部(系统)工程名称 /分项（子系统）工程名称 相关的施工部位 (层、区、段、房、室) 总承包施工单位 专业承包安装单位 施工执行的技术标准(含企 业的工艺规程、工法等)名 称及编号 相关施工图名称及其图号 验收日期: 从 2016 年 8 月 24 日 起 到 2016 年 8 月 24 日 止 / 项目负责人 项目负责人 / 室内给水系统/消防喷淋系统安装
《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》GB 50242-2002 《自动喷水灭火系统施工验收规范》GB 50261-2005
简介隐蔽工程范围（内容）/隐蔽方式/施工方法/隐蔽前已进行的检查测试项目及其结果(可包括相关的示图、 照电和其他备注说明)： 1、施工流程：安装准备→预制加工→干管安装→支管安装→管道试压→管道冲洗→通水试验。 2、消防喷淋系统采用内外壁热浸镀锌钢管，DN＜100采用丝扣连接，DN≥100采用卡箍连接。消防喷淋给水管道 的标高、材质等均符合设计要求及施工验收规范的规定。 3、管道支、吊架安装、间距符合设计要求及规范规定。 4、管道连接方式及连接后的过水横断面面积符合设计及规范要求。 5、隐蔽前已进行管道试压试验、冲洗、通水试验，符合设计及验收规范要求。
年
月
日
（公章）
注：1、本表中插入的示图、照片、说明等，如幅面不能容纳（或无法表达清楚），则可随本表之后作为本表 的附件。 照片和说明。
专业工长(施工员)签名
检查测试负责人签名
专业承包安装单 经检查，符合设计和《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》（GB 50242-2002)的 位检查评定结果 规定，评定合格 项目专业质量检查员(签名): 年 月 日 （公章）
17 (分部)隐蔽工程验收记录(表式一) GD3010216
01从2012年6月25起 到2012年6月28日 注：1.本表中插入的示图、照片、说明等，如幅面不能容纳（或无法表达清楚），则可随本表之后作为本表 的附件2.对于重要的隐蔽工程项目，应附有必要的示图，照片和说明。
防雷均压环（公章）监理(建设)单位 验收结论同意验收专业监理工程师（签名）：(建设单位项目专业技术负责人签名):蓝壮帝年 月 日（公章）内容：40*4镀锌扁钢隐蔽方式：暗敷于三层梁板四周外圈梁混凝土内施工方法：按**图纸的位置和标高，沿建筑物外圈梁四周敷设镀锌扁钢，利用外圈梁主筋焊接连通形成闭合的环状回路，并于各处防雷引下线焊接连通。
隐蔽前的检查项目及其结果：各处接地电阻测试值均小于1Ω,符合设计要求。
经检测，扁钢与扁钢之间的焊接长度大于扁钢宽度的2倍，扁钢与钢筋之间的焊接长度大于钢筋直径的6倍。
黄龙符合设计和施工规范要求 项目专业质量检查员(签名):张卫国年 月 日专业承包安装单位检查评定结果专业工长(施工员)(签名)王大明 检查测试负责人(签名)相关施工图名称及其图号验收日期: 日 止简介隐蔽工程范围（内容）/隐蔽方式/施工方法/隐蔽前已进行的检查测试项目及其结果(可包括相关的示图、 照片和其他备注说明)：专业承包安装单位/项目负责人/施工执行的技术标准(含企业的工艺规程、工法等)名称及编号相关的施工部位(层、区、段、房、室)半地下层总承包施工单位广州市越秀住宅建设集团有限公司项目负责人武洪天(分部)隐蔽工程验收记录(表式一)GD3010216单位(子单位)工程名称华南师范大学西区学生公寓工程所属子分部(系统)工程名称/ 分项(子系统)工程名称防雷及接地安装。
隐蔽工程质量验收记录表
隐蔽工程质量验收记录表验收执行规范编号☝☝隐蔽工程质量验收记录表验收执行规范编号☝☝隐蔽工程质量验收记录表验收执行规范编号☝☝隐蔽工程质量验收记录表验收执行规范编号☝☝隐蔽工程质量验收记录表验收执行规范编号☝☝隐蔽工程质量验收记录表验收执行规范编号☝☝隐蔽工程质量验收记录表验收执行规范编号☝☝隐蔽工程质量验收记录表验收执行规范编号☝☝隐蔽工程质量验收记录表验收执行规范编号☝☝隐蔽工程质量验收记录表☝蔽工程质量验收记录表验收执行规范编号☝☝蔽工程质量验收记录表验收执行规范编号☝☝蔽工程质量验收记录表验收执行规范编号☝☝蔽工程质量验收记录表验收执行规范编号☝☝蔽工程质量验收记录表☝。
等电位隐蔽验收记录
一、隐蔽工程范围（内容）：建筑物等电位连接； 二、隐蔽方式：现浇混凝土梁板内暗敷； 三、施工方法：利用25*4镀锌扁钢与防雷引下线可靠联结，焊接采用双面搭接焊。 四、隐蔽前已进行的检查测试项目：按施工图纸施工，符合规范和设计要求。
专业工长(施工员)(签名) 专业承包安装单位 检查评定结果
检规范要求
项目专业质量检查员(签名):
年
月
日
（公章）
监理(建设)单位 验收结论 专业监理工程师（签名）： (建设单位项目专业技术负责人签名): 年 月 日 （公章）
《建筑电气工程施工质量验收规范》GB50303-2002
电气设计施工说明及图例 DS-01 日 14 点 起 到 2015
1#2#厂房基础接地平面图 年 11 月 1 日 15 点止
DS-44
从 2015 年 11 月 1
简介隐蔽工程范围（内容）/隐蔽方式/施工方法/隐蔽前已进行的检查测试项目及其结果(可包括相关的 示图、照电和其他备注说明)：
建筑物等电位联结 (分部)隐蔽工程验收记录(表式一)
GD3010216 单位(子单位)工程名称 所属子分部(系统)工程名称 /分项（子系统）工程名称 相关的施工部位 (层、区、段、房、室) 总承包施工单位 专业承包安装单位 施工执行的技术标准(含企 业的工艺规程、工法等)名 称及编号 相关施工图名称及其图号 验收日期: 汕头市龙华建筑总公司 / LED驱动电源生产项目--1#2#厂房 防雷及接地/建筑物等电位连接 地下室 项目负责人 项目负责人 蔡祖永 /
预埋线管隐蔽验收及检验批
简介隐蔽工程范围（内容）/隐蔽方式/施工方法/隐蔽前已进行的检查测试项目及其结果(可包括相关的 示图、照电和其他备注说明)： 1、隐蔽内容：天花内暗敷镀锌线管φ 20、线盒75×75×5预埋敷设； 2、施工部位：15层顶板 3、施工方法简介：根据图纸定位，线管与线盒采用镀锌快速接头进行连接，线管、线盒采用锁头连接， 明敷线管时外涂防火漆，穿线时不同系统，不同电压，不同电流类别的电线分管敷设，电线用号码管做 好标识。
专业工长(施工员)签 名 专业承包安装单 位检查评定结果 项目专业质量检查员(签名):
检查测试负责人签名
年
月
日
（公章）
监理（建设） 单位验收结论
专业监理工程师（签名）： (建设单位项目专业技术负责人签名):
年
月
日
（公章）
注：1、本表中插入的示图、照片、说明等，如幅面不能容纳（或无法表达清楚），则可随本表之后作 为本表 的附件。 2、对于重要的隐蔽工程项目，应附有必要的示图，照片和说明。
火灾自动报警系统 (分部)隐蔽工程验收记录(表式一)
GD3010216 单位(子单位)工程名称 所属子分部(系统)工程名 称 /分项（子系统）工程名 相关的施工部位 (层、区、段、房、室) 总承包施工单位 专业承包安装单位 施工执行的技术标准(含 企 业的工艺规程、工法等) 名 相关施工图名称及其图号 验收日期: 从 年 月 项目负责人 项目负责人 《火灾自动报警系统施工及验收规范》（GB 50166-2007) 九层消防平面图（XF-08) 日 起 到 年 月 日 止
照明节能隐蔽工程验收表
专业工长(施工员)(签名) 专业承包安装单 位 检查评定结果
检查测试负责人(签名)
经检查，符合设计及规范要求，可以进行隐蔽验收。 项目专业质量检查员(签名): 年 月 日 （公章）
符合设计及规范要求 监理(建设)单位 验收结论 专业监理工程师（签名）： (建设单位项目专业技术负责人签名): 年 月 日 （公章）
《广东省建筑节能工程施工质量验收规范》DBJ15-65-2009
电气总说明、配电系统图、配电、照明平面图、图号：电施-02至电施-51 3 月 30 日 起 到 2016 年 3 月 30 日 止
简介隐蔽工程范围（内容）/隐蔽方式/施工方法/隐蔽前已进行的检查测试项目及其结果(可包括相关的示图、 照电和其他备注说明)： 隐蔽工程范围（内容）是： 配电与照明节能 施工方法是： 采用铜芯交联聚乙烯绝缘聚氯乙烯护套耐火和阻燃电缆、铜芯耐火及阻燃电线，不同回路，不同电压等级和 交流和直流的电线，不穿在同一导管内，且管内电线无接头，电缆、电缆截面符合设计要求，电缆截面和导体电 阻值经取样复试合格； 低压配电系统经调试符合设计要求；照明系统中照度和功率密度经检测值符合设计要 求；三线照明配电干线的各相负分配平衡，经照明通电试运行检测合格。
配电与照明节能 (分部)隐蔽工程验收记录(表式一)
GD3010216 单位(子单位)工程名称 东莞市大厦
所属子分部(系统)工程名称/ 建筑电气/配电与照明节能 分项（子系统）工程名称 相关的施工部位 (层、区、段、房、室) 总承包施工单位 专业承包安装单位 施工执行的技术标准(含企 业的工艺规程、工法等)名 称及编号 相关施工图名称及其图号 验收日期: 从 2016 年 地下室二层 有限公司 / 项目负责人 项目负责人 *** /
C-4#楼排水(1~17)隐蔽验收记录(公章)
从年月年月日 年 月 日 日起 到 注：1、本表中插入的示图、照片、说明等，如幅面不能容纳（或无法表达清楚），则可随本表之后作为 本表的附件。
2、对于重要的隐蔽工程项目，应附有必要的示图，照片和说明。
GD3010216（公章）（公章）监理(建设)单位验收结论专业监理工程师（签名）：(建设单位项目专业技术负责人签名): 简介隐蔽工程范围（内容）/隐蔽方式/施工方法/隐蔽前已进行的检查测试项目及其结果(可包括相关的 示图、照电和其他备注说明)：按《建筑排水塑料管道工程技术规程》CJJ/T29-2012进行施工，隐蔽部位：C-4#楼地下室砼内1、管道及配件按设计及规范要求进行施工；管道的坐标、标高符合要求；管道各接口的连接紧密，无渗漏；管道的灌水及通球试验符合设计及施工规范要求。
2、采用雄塑管材，合格证、试验报告均齐全，检验项目均合格。
3、安装详图见水施：地下室给排水平面图及给排水系统原理图；专业承包安装单位检查评定结果 检查测试负责人(签名)主控项目全部合格，一般项目符合规范要求。
项目专业质量检查员(签名): 年 月 日 专业工长(施工员)(签名)《建筑给排水及采暖工程施工质量验收规范》GB50242-2002相关施工图名称及其图号地下室给排水平面图、13032-建施-D-P00 验收日期: 止施工执行的技术标准(含企业的工艺规程、工法等)名称及编号室内排水管道及配件安装广州富利建筑安装工程有限公司项目负责人陈锐鸿相关的施工部位(层、区、段、房、室)C-4#楼地下室总承包施工单位专业承包安装单位/项目负责人/建筑给水、排水及采暖(分部)隐蔽工程验收记录(表式一)单位(子单位)工程名称怡方花园三期C-1#~C-7#、C-11#、C-12#、C-19#~C-22#及地下车库工程所属子分部(系统)工程名称/分项（子系统）工程名称。
(分部)隐蔽工程验收记录(表式二)
检查评定结果
专业工长（施工员）（签名）
检查测试负责人（签名）
符合设计及有关施工验收规范要求，检查评定为合格。
项目专业质量检查员（签名）2014年6月8日（公章）
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师（签名）：
（建设单位项目专业技术负责人签名）：2014年6月8日（公章）
注：本表适用于较为简单的常规隐蔽工程项目。如有必要,附加的示图、照片和说明则可随本表之后作为本表的附件。
刘忠祥
专业承包安装单位
/
项目负责人
/
施工执行的技术标准（含企
业的工艺规程、工法等）名
称及编号
《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》GB 50242-2002
相关施工图名称及其图号
《天台花园排水平面图》SS-1.4
验收日期：从2014年6月8日起到2014年6月8日止
隐蔽工程内容(项目名称)
隐蔽方式/施工方法/隐蔽前已进行的检查测试项目及其结果(简述):
建筑给水、排水及采暖(分部)隐蔽工程验收记录(表式二)
GD3010217□□
单位(子单位)工程名称
飞仕商城二期园林景观工程
所属子分部(系统)工程名称/
分项(子系统)工程名称
室外排水管网/排水管道安装
相关的施工部位
(层、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ、段、房、室)
2号楼天台花园排水管
总承包施工单位
广东省电白建筑工程总公司
项目负责人
2号楼天台花园排水管
按照设计要求及国家《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》GB50242-2002进行安装施工，本工程排水管网PVC-U DN110，采用管件连接，管道布置按照相关施工图纸进行，管道安装符合有关规范要求，管道安装坐标、标高位置符合设计的要求。隐蔽前已进行强度及严密性试验，经试验检查管道系统无渗漏，符合设计及有关施工验收规范要求，可以进行隐蔽。
隐蔽工程验收记录表
隐蔽工程验收记录表隐蔽工程验收记录表时间：20XX年 XX月 XX日地点：XXXX项目名称：XXX验收人员：1. 工程负责人：2. 监理工程师：3. 建设单位代表：4. 施工单位代表：隐蔽工程验收内容：1. 隐藏工程检查记录：检查前，施工单位必须提供隐蔽工程的施工图、质量验收报告和其他相关资料。
验收人员要认真核查以上资料，在检查前要与施工单位建立联系，确定检查时间及路线。
检查时，应先查看隐蔽工程的施工记录单，检查施工进度是否按照合同要求执行，并且要检查各节点的工序质量是否符合规范，如钢筋、混凝土等。
2. 隐藏工程验收报告：验收人员应认真收集关于隐蔽工程的所有文件记录、材料质量证明及验收报告，并交给指挥员进行整理。
验收人员应上交检查记录与隐蔽工程验收报告，供后续审查使用。
3. 其他：为了保障施工质量，监理工程师应通过抽检等严格的方法审核隐蔽工程的质量和进度。
如果监理工程师在巡查时发现隐蔽工程有质量问题，必须立刻提出并予以纠正。
同时，在验收时，如果发现问题，验收人员也要及时提出处理意见。
验收人员在验收过程中，应当认真、细致，不遗漏任何细节，如有任何问题，应及时提出并解决。
在验收结束后，需要对验收结果进行总结，以便后续工作的改进。
附：隐蔽工程验收记录表序号验收项目报验内容报验单位报验时间是否合格备注1 钢筋检查施工单断头长度、弯曲直径、弯曲角度、搭接长度等施工单位 XX年XX月XX日合格/不合格2 预埋件方案审查整体布局、平面和高程、预埋件的布置位置等监理单位 XX年XX月XX日合格/不合格3 电气隐蔽工程检验电缆、电线、插座等隐蔽工程施工质量施工单位 XX年XX月XX日合格/不合格4 消防隐蔽工程检验消防设备、喷淋头等隐蔽工程施工质量施工单位 XX年XX月XX日合格/不合格5 泛光灯隐蔽工程检验泛光灯、电缆线等隐蔽工程施工质量监理单位 XX年XX月XX日合格/不合格验收人员：签名工程负责人：签名监理工程师：签名建设单位代表：签名施工单位代表：签名审批单位：签名本验收报告由承包方和华夏建设网共同签署。
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(分部)隐蔽工程验收记录(表式一)
GD3010216
单位(子单位)工程名称
所属子分部(系统)工程名
称
/分项（子系统）工程名称
相关的施工部位 (层、
区、段、房、室)
总承包施工单位项目负责人
专业承包安装单位项目负责人
施工执行的技术标准(含企
业的工艺规程、工法等)名
称及编号
相关施工图名称及其图号
验收日期: 从年月日起到年月日止
简介隐蔽工程范围（内容）/隐蔽方式/施工方法/隐蔽前已进行的检查测试项目及其结果(可包括相关的示图、
照电和其他备注说明)：
专业工长(施工员)签
检查测试负责人签名
名
专业承包安装单
位检查评定结果
项目专业质量检查员(签名): 年月日（公章）监理（建设）
单位验收结论
专业监理工程师（签名）：
年月日（公章）(建设单位项目专业技术负责人签名):
注：1、本表中插入的示图、照片、说明等，如幅面不能容纳（或无法表达清楚），则可随本表之后作为本表
的附件。
2、对于重要的隐蔽工程项目，应附有必要的示图，
照片和说明。