中医联合治疗特发性间质性肺炎的临床疗效观察

１ ． ２ ． １对 照组 患者 予 以西药 方式进 行 治疗 ： 常规 使用 泼尼 松 （ 起始 ４ Ｏ ～ 为 邪痹 ， 气 血 不通 ， 络脉 瘀 阻 ， 并 存在 着 由肺 痹 一 肺 痿 的 临床 演 变 过 肺 纤维 化病 程 日久 ， 肺 叶萎 弱 不用 ， 气血不充 ， 络虚不荣 ， 则 可 属 ６ ０ ｍ ｇ ／ ｄ ， 稳定 后 改为 ２ ０ ｍ ｇ ／ ｄ或 ｌ Ｏ ｍ ｇ ／ ｄ ） ， 根 据病情 可终 身服 用 ； 另外 需 程 ； 肺痿” 。而使 用对 症 的 中药则 可 以起 到 化 痰清 热 、 活 血通 络 、 散结 平 使 用强 的松 （ ３ ０ — ４ ０ ｍ ｇ ／ ｄ ， 待病 情稳 定后 改 为 ２ ０ ｍ ｇ ／ ｄ ， 维持 用 量不 少 于 “ １ ０ ｍ ｇ ／ ｄ ， 连续 使 用 １ 年 以上 ， 也 可终 身服 用 ） ， 对病 情严 重 的 可给 予 静 喘 、 补 益肺 肾等 功 效 ， 通 过杀 灭 肺 毒而 直 击疾 病 根 源 、 通 畅血 管 来 改 脉 注射 甲基强 的松 龙 ５ ０ ０ ～ ｌ Ｏ ０ ０ ｍ ｇ ／ ｄ ， 连续维 持 ３ ～ ５ ｄ ， 待病情 稳定 后改 善肺 部 环境 、 修 复 细胞 促使 逆转肺纤 维化 、 提高 机能 而有效 防 止复 发 。 该方法充 分将被杀灭 的肺毒 排除体外 ， 并 将有效 清除 长期 淤阻 在肺 部 为 口服 。在使 用时 均需 注意药 物产生 的副作 用 。 １ ． ２ ． ２对 观察 组 患者 采用 中医联合 方法治 疗 ：口服 雷公 藤 多甙 片 ｌ Ｏ ～ ２ ０ ｍ ｇ ／ ｄ ， 每 日３ 次； 采 用辩 证施 药 法进 行给 药 ， 采用 甘草 、 杏仁 、 麻黄 、 黄芩 、 鱼 腥草 、 陈 皮等 用 于益气 润肺 、 化痰 祛瘀 ， 采 用桑 叶 、 甘草、 薄荷 叶、 芦根、 浮石 、 浙 贝 等用 于 疏风 清 热 ， 采用川芎嗪、 刺五加 、 丹参 、 地 龙、 桃 仁 等用 于 活血化 瘀 ； 采用 冬虫 夏草 、 配 以黄芪 等用 以纳气 平 喘 、 补 气养 阴 。注 意在使 用 时需根据 患者 的不 同病症对 症 用药 ， 并根 据疗 效 随 时调整 用药 剂量 和服用 时 间。 １ ． ３ 评价指标 ： 将 动脉 血气 指标 值 （ 二氧 化碳 分 压 Ｐ ａ Ｃ Ｏ 、 动 脉血 氧 分 压Ｐ ａ Ｏ 、 血 氧饱 和度 Ｓ ｐ Ｏ ： ） 及 康 复效 果 （ ｓ ｒ 一 ３ ６ 、 Ｐ Ｓ Ｑ Ｉ ） 为评价指标 内 容 。其 中康 复情况 采用 ｓ Ｆ 一 ３ ６ 生 活质量 调查表 和 Ｐ Ｓ Ｑ Ｉ 量 表进 行评 定 （ 前 者分 值越 高表 示质 量越好 ， 后者 分值越 高表示 睡 眠越差 ） １ ． ４统计 学方 法 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 统计软 件对收集 的数 据进行统 计分 析 ， 采用 ｘ － 检验 汁数 资料 ， 采用 ｔ 检 验 计量资料 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ， 为有统 计学 意义 。
炎 患者 为研 究对 象 ， 将 患者 分组 并采 用不 同的用 药 方法进 行 治 疗 ， 并 对评 价 指标 内容进 行 统计 分 析 。结 果 ： 采 用 中医联 合 治 疗 的观 察 组 在
动脉 血 气指 标 和 康复 效 果的 指标 上显 著优 于采 用西 药 治疗 的对 照 组 ， 所 有 比较 差异 值Ｐ ＜ ｌ Ｏ ． Ｏ ５ 均 有统 计 学 意义 。结 论 ： 采 用 中 医联合 方 法治 疗特 发 性 间质性 肺 炎具有 更理 想 的治 疗效 果 ， 并 可更 好 的改 善 患者 的 生 活质 量 ， 对提 高患者 的预 后 效 果有 显 著 意义 。 关键词： 中医联 合 ； 特发 性 间质 性肺 炎 ； 临床 疗 效
为 探寻 有效 治疗 该疾病 积 累经验 ， 现报道 如下 。 １ 资料 与方 法
组别
例数 （ ｎ ）
Ｓ Ｆ 一 ３ ６评分（ 分）
Ｐ Ｓ Ｑ Ｉ 评分（ 分）
特ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ发性 间质肺 炎足 呼 吸科 较 为常见 的一种 肺 部 疾病 ，大 量研 究
１ ． １ 一 般 资料 ：将 在我 院治 疗的 ９ １ 例特 发性 问 质性 肺炎 患 者 为观 察 认 为该 种疾病 属于 自身免 疫性疾病 ，该种疾病 的发 生常伴 有类 风 湿性 红 斑狼 疮等 自身免 疫性 疾病 。患 者发 病早 期会 出现脱 屑性 间 对象， 随机 将其 分成 对 照组 和观 察组 ， 其 一般 资 料资料 如 下 ： 对 照组 ： 关节 炎 、 ４ ５ 例， 男性 ２ ７例 ， 女性 １ ８ 例， 年龄 ４ ５ — ６ ３ 岁， 平均 年龄 （ ５ ２ ． ８ ＋ ２ ． ６ ） 岁。 质性 肺炎 ，中晚期 患者 肺部 会 出现 不 同程度 问 质纤 维 化 和蜂 窝 肺 ［ ３ １ 。 观察 组 ： ４ ６ 例， 男性 ２ ５ 例， 女性 ２ ｌ 例， 年龄 ４ ４ ～ ６ ５ 岁， 平 均年 龄 （ ５ ３ ． ２ ± 该种 疾 病具 有 治疗 难度 大 、 预后 差 、 死 亡 率 高 的特 点 ， 很 多 中晚 期 患 心力 衰竭 等原 因出现 死亡 的情 况 。患 者 平均 生 ３ ． ２ ） 岁。两 组患 者经 临床多 项检 查 （ 实验室 检查 ： 血 液检 查 、 动脉 血气 者 会 由于肺 功能 不全 、 分析 ； 胸部 ｘ线检 查等 ） 均 得 以确诊 。两组 患者 均 自愿选 择 治疗 方式 存周期 为 ５ － ６ 年， 少数 患者 为 １ ０ 年 以上 ， 年龄 越小 ， 治 疗难 度越 大 。 并 签署 治疗 知情 同意书 ， 并 均排 除治疗禁 忌特 征 。对两 组患 者 的一般 性 资料 进行 统计 ， Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ， 无统计 学意 义 ， 具有 可 比性 。 １ ＿ ２ 方 法 我 们通 过本 文 内容研 究 ，得 出采用 中医联 合 治 疗 的评 价 指标 内 容 要优 于采 用 西药 治疗 的患 者 ，我 们认 为 这 与使 用 中药 进 行 中医治 疗 的理 念具 有关 系 ， 中 医认为 特 发性 间质 性肺 炎 属于 “ 肺痹” 范畴 ， 肺
中图分类 号 ： Ｒ ５ ６ ３ ． １ ＊ ３ 文献 标识 码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ９ — ０ ０ ３ ７ — ０ １
表 ｌ 两组患者治疗前后的动脉 血气指标 比较（ ｉ ± ｓ ）
特 发性 间质 性 肺炎 又名 特发性 肺 间质纤 维 化 ，为 一组 原 因不 明 的 进行 性 下呼 吸道 疾病 。虽 然 目前 对 于特发 性 间质 肺炎 进 行 了大 量 的 研究 ， 但 还是 不 能明确 该 种疾病 的病 因及 发病 机制 ， 可 能 与 患者 自
身 免疫 能力 、 遗传、 病 毒 感 染 等因 素有 关 ， 该 种疾 病 属 于肺 部 疾 病 中 较为严 重 的一 种疾 病 。发病患 者处 在于各 个年 龄 阶段 ， 以中老 年患 者 为主 ， 患 者 主要 临床 表现包 括 干咳 、 呼吸 困难 等 ＿ １ ｊ 。该疾 病 预 后不 佳 ， 病 死 率较 高 ， 严重 威胁 着 患者 的健康 Ｉ ２ ］ ， 至今 尚无特 效治 疗 方 法 ， 通 常 采 用 以皮 质激 素 为首 选药 物 的西药 治疗 ，为此 我们 进 行本 文 内容 的 研究 ， 观察 采 用 中医联 合治 疗特 发性 间质性 肺炎 的临床 治疗 效 果 ， 以
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中医联 合治 疗特 发 性 间质 性 肺 炎 的临床 疗 效 观察
吕 蒙 （ 云 南 省 曲 靖 市 中医 医院 曲靖 ６ ５ ５ ０ ０ ０ ） 摘 要： 目的 ： 研 究 中 医联 合 治疗 特发 性 间质性 肺 炎的 临床 疗效 。方法 ： 对 自２ ０ １ ２ 年１ ２ Ｐ ］ ～ ２ ０ １ ５ 年１ １ 月间在 我 院 治疗 的９ １ 例特 发 性 间质 性肺