迈瑞监护基础知识课件
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迈瑞监护仪医学知识课件
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
血氧饱和度 SPO2
监测方法
②光电检测器
③光信号 ④电信号
①红光、红外光 发光管
波长 660nm（红光）
氧合血红蛋白（ HbO2）
少
940nm（红外光
多
）
还原血红蛋白 （Hb） 多
少
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血氧饱和度 SPO2
合适的 传感器
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监护仪的测量参数
基本参数
心电
ECG
呼吸
RESP
血氧饱和度 SpO2
无创血压 NIBP
体温
TEMP
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呼吸 RESP 呼吸不准或呼吸率为零
正常呼吸波
肥胖病人或电极位 置不对
非呼吸运动
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监护仪的测量参数
基本参数
心电
ECG
呼吸
RESP
血氧饱和度 SpO2
无创血压 NIBP
体温
TEMP
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血氧饱和度 SPO2
血氧测不出或报探头脱落
探头的位置 与方向不对
运动干扰
强光环境或 有指甲油
传感器不要把放在有动脉导管 、静脉注射管或进行血压测量 的血压袖套的肢体
迈瑞监护仪操作培训PPT教学课件
• ★ 外界光辐射。 • ★ 传感器安装不当或与客体接触位置不当
2020/12/10
8
2、监护仪使用注意事项
SPO2测量注意事项 ★传感器温度（最佳温度应在 28℃ - 42℃范
围 ）。 ★ 非功能血红蛋白如碳氧血红蛋白（COHb）和
正铁血红蛋白(MetHb)等的浓度。 ★ 血氧饱和度过低。 ★ 受试部位循环灌注不良。 ★ 建议使用附件中介绍的SpO2 传感器。
2020/12/10
13
3、安全和注意事项
• 熟悉网CU、CCU、手术室装
机或维修， 能够注意自身安全，避免更换附件 被感染、传染的危险。 • 所带的配件包装完好吗？ • 处理完毕能清理现场。 • 正确处理被更换的附件等， 避免被感染、传染的危险 。
迈瑞公司
监护仪使用及注意事项
2020/12/10
1
本幻灯片包括
1、迈瑞公司服务网络 2、监护仪使用注意事项 3、安全和注意事项
2020/12/10
2
1、迈瑞公司服务网络
2020/12/10
3
2、监护仪使用注意事项
ECG测量注意事项
1 外科电设备干扰：电刀、电凝器、吸引器、外 界空间电磁场。
2 对干扰波形没有进行滤波。
2020/12/10
14
PPT教学课件
谢谢观看
Thank You For Watching
15
2020/12/10
9
2、监护仪使用注意事项
NIBP 测量注意事项
➢ 选择合适的袖套及模式设置。 ➢ 标记φ处对准肱动脉。 ➢ 测量部位应与心脏(右心房)保持水平并外展45
度(0.9mmHg /cm)。 ➢ 不能穿太厚的衣服，尤其是棉毛衣服。 ➢ 袖套应松紧适中。 ➢ 不要在有静脉输液或插导管肢体上安装袖带。
2020/12/10
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2、监护仪使用注意事项
SPO2测量注意事项 ★传感器温度（最佳温度应在 28℃ - 42℃范
围 ）。 ★ 非功能血红蛋白如碳氧血红蛋白（COHb）和
正铁血红蛋白(MetHb)等的浓度。 ★ 血氧饱和度过低。 ★ 受试部位循环灌注不良。 ★ 建议使用附件中介绍的SpO2 传感器。
2020/12/10
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3、安全和注意事项
• 熟悉网CU、CCU、手术室装
机或维修， 能够注意自身安全，避免更换附件 被感染、传染的危险。 • 所带的配件包装完好吗？ • 处理完毕能清理现场。 • 正确处理被更换的附件等， 避免被感染、传染的危险 。
迈瑞公司
监护仪使用及注意事项
2020/12/10
1
本幻灯片包括
1、迈瑞公司服务网络 2、监护仪使用注意事项 3、安全和注意事项
2020/12/10
2
1、迈瑞公司服务网络
2020/12/10
3
2、监护仪使用注意事项
ECG测量注意事项
1 外科电设备干扰：电刀、电凝器、吸引器、外 界空间电磁场。
2 对干扰波形没有进行滤波。
2020/12/10
14
PPT教学课件
谢谢观看
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15
2020/12/10
9
2、监护仪使用注意事项
NIBP 测量注意事项
➢ 选择合适的袖套及模式设置。 ➢ 标记φ处对准肱动脉。 ➢ 测量部位应与心脏(右心房)保持水平并外展45
度(0.9mmHg /cm)。 ➢ 不能穿太厚的衣服，尤其是棉毛衣服。 ➢ 袖套应松紧适中。 ➢ 不要在有静脉输液或插导管肢体上安装袖带。
迈瑞监护仪操作使用和日常维护专题培训课件
2019/11/24 11
血压监测注意事项
特殊病人：严重低血压收缩压小于50-60mmHg和 严重高血压收缩压超过250mmHg的，测量结果可 能有所偏差，当遇到此类情况时，可适当采取手 动测量的方法确认；病人用人工心肺机连接，将 不能进行测量；
特殊测量：连续测量和间隔一段时间自动测量； 连续测量时，结果可能有偏差，这是因为连续测 量时，会对病人血流和循环造成影响，导致测量 结果有所偏差，应尽量避免；
2019/11/24 7
血氧监护注意事项
连接探头时先连接机器端，再连接病人端，连接时注 意插孔的位置，防呆设置等，以免损坏设备；
探头使用时，注意对病人测量部位的处理；同时尽量 避免与有袖套的手臂、动脉导管或者腔内管路的肢体 上使用；
尽量避免强光照射和运动等外部干扰因素，以减少对 机器的影响；病人端，若静脉注射染色药物，可能对 血氧值造成影响；
2.接上交流电，按下电源开关开机,系统进入自检；数秒钟后，系统自检成功并进 入监护主界面，如自检不成功，仪器将有报警提示，请立即与医院的医学工程师 或本公司的维修人员联系进行处理。
3. 此时用户就可以通过控制面板对监护仪进行操作了。 4.使用完毕，请参照以下步骤关闭监护仪： 1）确认要结束对病人的监护工作； 2）断开监护仪与病人之间的电缆、传感器连接； 3） 确认是否要保存或清除病人的监护数据； 4）长按（≥2 秒钟）电源开关，即可关闭监护仪。
2019/11/24 9
血压监测注意事项
1 保证良好的测量方法 安放位置、袖带尺寸、松紧程度
2 正常测量方法 手臂和右心房同高，并外展45度
3 消除外界干扰 如袖带是否漏气，导管是否打折
4 除非病情需要，不必频繁测量血压
迈瑞监护仪培训ppt课件
1. 皮肤准备。由于皮肤是不良导体，要获得良好的ECG 电信号，对病 人安放电极处的皮肤进行适当的处理是必须的。选择平坦的、肌肉 较少的地方作为安放电极的部位，并参照如下方法对皮肤进行处理 ：
• ������ 剔除电极安放处的体毛。 • ������ 轻轻的摩擦电极安放处的皮肤，以去除死去的皮肤细胞。 • ������ 用肥皂水或清水彻底清洗皮肤（不可使用乙醚和纯酒精，因
影响血氧饱和度因素
末梢循环差： 如休克、手指温度过低；都会导致被测部位 动脉血流减少，使测量不准或测不出
同侧手臂血压或同侧侧卧压迫：影响微循环 指甲涂指甲油：会影响光的透过，导致测量困难 静脉注射染色药物
无创血压监测
无创血压的概念：
血压是指对血管壁的侧压 力，在心脏的每一次收缩和舒张的 过程中，血流对血管壁的压力也随 着变化，这种压力值就叫血压。监 护仪中一般运用振荡法测量无创伤 血压值。
振荡法的优缺点
优点：
1 、消除人为因素 2 、测量结果具有客观性和可重复性 3 、无创伤，适用于不同年龄
缺点：
1 、必须找到规则的动脉压力 2 、标波方式发生困难时测量结果可能不可靠 3 、测量中病人的运动和外界干扰可影响压力变化，测量可能无法 进行 4 、特殊情况下，不适用
NIBP注意事项
选择合适的袖套及模式设置 标记φ处对准肱动脉 测量部位应与心脏(右心房)保持水平并外展45度(0.9mmHg /cm) 不能穿太厚的衣服，尤其是棉毛衣服 袖套应松紧适中 不要在有静脉输液或插导管肢体上安装袖带
ECG测量注意事项
1 外科电设备干扰：电刀、电凝器、吸引器、 外界空间电磁场
2 对干扰波形没有进行滤波 3 没有外接地线 4 心电电极片没有安置好 5 使用过期的或重复使用一次性电极片 6 安置电极片部位皮肤未清洁或毛发、
迈瑞监护仪操作培训共16页
迈瑞公司
监护仪使用及注意事项
本幻灯片包括
1、迈瑞公司服务网络 2、监护仪使用注意事项 3、安全和注意事项
1、迈瑞公司服务网络
2、监护仪使用注意事项
ECG测量注意事项
1 外科电设备干扰：电刀、电凝器、吸引器、外 界空间电磁场。
2 对干扰波形没有进行滤波。 3 没有外接地线。 4 心电电极片没有安置好。 5 使用过期的或重复使用一次性电极片。 6 安置电极片部位皮肤未清洁或毛发、皮屑导致
• 应避免将肝区和心室处于呼吸电极的连 线上，这样就可避免心脏覆盖或脉动血 流产生的伪差，这对于新生儿特别重要。
2、监护仪使用注意事项
SPO2测量注意事项
• 不能连续长时间的监护同一部位。 • 勿与袖套在同一手臂上；动脉导管或者腔内管
路的肢体上使用。 • 如果存在着碳氧血红蛋白，高铁血红蛋白或染
料稀释化学药品，则SpO2值会有偏差。 • （微循环，光线）的影响。
定才读数。 一次性温度探头仅能使用一次。
3、安全和注意事项
• 熟悉网电源指标、极性标识、公司产品对地线要求。 • 熟悉医院工作规程，尤其需要进入ICU、CCU、手术室装机
或维修， 能够注意自身安全，避免更换附件 被感染、传染的危险。
• 所带的配件包装完好吗？ • 处理完毕能清理现场。 • 正确处理被更换的附件等，
度(0.9mmHg /cm)。 不能穿太厚的衣服，尤其是棉毛衣服。 袖套应松紧适中。 不要在有静脉输液或插导管肢体上安装袖带。
2、监护仪使用注意事项
NIBP 测量注意事项
测量过程手臂不能有挤压。 病人正在移动、发抖或痉挛，测量将会不可
靠甚至不可能。 除非病情需要，不必频繁测量血压。频繁测
2、监护仪使用注意事项
监护仪使用及注意事项
本幻灯片包括
1、迈瑞公司服务网络 2、监护仪使用注意事项 3、安全和注意事项
1、迈瑞公司服务网络
2、监护仪使用注意事项
ECG测量注意事项
1 外科电设备干扰：电刀、电凝器、吸引器、外 界空间电磁场。
2 对干扰波形没有进行滤波。 3 没有外接地线。 4 心电电极片没有安置好。 5 使用过期的或重复使用一次性电极片。 6 安置电极片部位皮肤未清洁或毛发、皮屑导致
• 应避免将肝区和心室处于呼吸电极的连 线上，这样就可避免心脏覆盖或脉动血 流产生的伪差，这对于新生儿特别重要。
2、监护仪使用注意事项
SPO2测量注意事项
• 不能连续长时间的监护同一部位。 • 勿与袖套在同一手臂上；动脉导管或者腔内管
路的肢体上使用。 • 如果存在着碳氧血红蛋白，高铁血红蛋白或染
料稀释化学药品，则SpO2值会有偏差。 • （微循环，光线）的影响。
定才读数。 一次性温度探头仅能使用一次。
3、安全和注意事项
• 熟悉网电源指标、极性标识、公司产品对地线要求。 • 熟悉医院工作规程，尤其需要进入ICU、CCU、手术室装机
或维修， 能够注意自身安全，避免更换附件 被感染、传染的危险。
• 所带的配件包装完好吗？ • 处理完毕能清理现场。 • 正确处理被更换的附件等，
度(0.9mmHg /cm)。 不能穿太厚的衣服，尤其是棉毛衣服。 袖套应松紧适中。 不要在有静脉输液或插导管肢体上安装袖带。
2、监护仪使用注意事项
NIBP 测量注意事项
测量过程手臂不能有挤压。 病人正在移动、发抖或痉挛，测量将会不可
靠甚至不可能。 除非病情需要，不必频繁测量血压。频繁测
2、监护仪使用注意事项
监护仪培训PPT课件
袖带内产生震荡波。
产生第一个最明确的信号——可反映SBP 震荡幅度达到峰值时——可反映MAP 当袖带中的压力突然降低时——可反映DBP
振荡法:找平均动ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ压MAP
SBP=MAP/ 0.55 DBP=MAP×0.85
无创血压 NIBP
振荡法的优缺点
• 优点：
1 、消除人为因素 2 、测量结果具有客观性和可重复性 3 、无创伤，适用于不同年龄
• 缺点：
1 、必须找到规则的动脉压力 2 、测量中病人的运动和外界干扰可影响压力变化，测 量可能无法进行 3 、特殊情况下，不适用
无创血压 NIBP
NIBP注意事项
• 选择合适的袖套及模式设置 • 标记φ处对准肱动脉 • 测量部位应与心脏(右心房)保持水平并外展45度
(0.9mmHg /cm) • 不能穿太厚的衣服，尤其是棉毛衣服 • 袖套应松紧适中 • 不要在有静脉输液或插导管肢体上安装袖带 • 病人正在移动、发抖或痉挛，测量将会不可靠甚至不
血氧探头的位置与连接
探头的 位置与 方向
小儿与新生儿采用的专用探头 （方向与 连线的固定）
血氧饱和度 SPO2
合适的 传感器
监护仪的测量参数
基本参数
心电
ECG
呼吸
RESP
血氧饱和度 SpO2
无创血压 NIBP
体温
TEMP
无创血压 NIBP 评价循环系统的重要指标 临床使用最广泛的参数
无创血压 NIBP
安静，稳定的病人状 态
侧翻、起卧、运动 的干扰
心电 ECG 心电电极的位置与连接
RA（右臂）白色 V（胸部）棕色 RL（右腿）绿色
LA（左臂）黑色 LL（左腿）红色
推荐的电极的位置
产生第一个最明确的信号——可反映SBP 震荡幅度达到峰值时——可反映MAP 当袖带中的压力突然降低时——可反映DBP
振荡法:找平均动ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ压MAP
SBP=MAP/ 0.55 DBP=MAP×0.85
无创血压 NIBP
振荡法的优缺点
• 优点：
1 、消除人为因素 2 、测量结果具有客观性和可重复性 3 、无创伤，适用于不同年龄
• 缺点：
1 、必须找到规则的动脉压力 2 、测量中病人的运动和外界干扰可影响压力变化，测 量可能无法进行 3 、特殊情况下，不适用
无创血压 NIBP
NIBP注意事项
• 选择合适的袖套及模式设置 • 标记φ处对准肱动脉 • 测量部位应与心脏(右心房)保持水平并外展45度
(0.9mmHg /cm) • 不能穿太厚的衣服，尤其是棉毛衣服 • 袖套应松紧适中 • 不要在有静脉输液或插导管肢体上安装袖带 • 病人正在移动、发抖或痉挛，测量将会不可靠甚至不
血氧探头的位置与连接
探头的 位置与 方向
小儿与新生儿采用的专用探头 （方向与 连线的固定）
血氧饱和度 SPO2
合适的 传感器
监护仪的测量参数
基本参数
心电
ECG
呼吸
RESP
血氧饱和度 SpO2
无创血压 NIBP
体温
TEMP
无创血压 NIBP 评价循环系统的重要指标 临床使用最广泛的参数
无创血压 NIBP
安静，稳定的病人状 态
侧翻、起卧、运动 的干扰
心电 ECG 心电电极的位置与连接
RA（右臂）白色 V（胸部）棕色 RL（右腿）绿色
LA（左臂）黑色 LL（左腿）红色
推荐的电极的位置
迈瑞监护基础知识
无创血压(NIBP)
血压是指对血管壁的侧压力，在心脏的每一次收缩和舒 张的过程中，血流对血管壁的压力也随着变化，这种压 力值就叫血压。监护仪中一般运用振荡法测量无创伤血 压值。
无创血压术语
收缩压（NS） 平均压（NM） 舒张压（ND）
NIBP测量原理
利用袖带充气达到一定压力完全阻断动脉血流，随着压力的
减小 ，动脉血流将呈现完全阻闭—逐渐开放—完全开放，动脉 血管壁的搏动将在袖带内产生振荡波。
收缩压（SBP）
心动周期内最大的压力，是在心室收缩时产生的即为 收缩压。 主要代表心肌收缩力和心排血量 正常范围： 成人 90-130mmHg 小儿 年龄×2﹢80mmHg 婴儿 月龄×2 ﹢68mmHg 收缩压下降： 90mmHg 70mmHg 50mmHg 低血压，尚可代偿 脏器血流明显减少，难代偿 易发生心跳骤停
将所有连接部位连接 可靠，接通交流电检 查是否有220v输入， 保险好坏，都正常则 是电源板有问题
说明显示屏有逆变器供电， 无主控板的显示信号输入。 可在机器后面VGA输出口 外接显示器，若输出正常， 可能屏坏或者屏到主控板 接线接触不良；若VGA无 输出，可能主控板故障
心电（ECG）故障
故障 现象
X8 有创压 及心排 量模块 X12
IBP CO
模拟 输出
NIBP
TEMP Sensor
ECG Cable
SpO2 Sensor
Cuff
CO Cable
IBP Cable
迈瑞主板
NIBP工作原理
压力 传感 袖带压与脉搏压检测
差分 放大
差分 放大
数据 采集
人 体
压力 传感 袖带压保护检测
差分 放大
迈瑞监护基础知识概述.ppt
V 增益的可调值有：×1/8、 × 1/4、 × 1/2、 × 1、 × 2
.,
11
Ⅰ、 Ⅱ、 Ⅲ、 aVR、aVL、aVF、V电信号的采集方 Ⅰ法=：VLA-VRA
Ⅱ=VLL-VRA
Ⅲ=VLL-VLA
MCL1=VLL-VLA
根据VC=(VLL+VLA)/2 （ VC为威尔逊中心参考电端） VLL+VRA+VLL=0可得
无创血压(NIBP)
血压是指对血管壁的侧压力，在心脏的每一次收缩和舒 张的过程中，血流对血管壁的压力也随着变化，这种压 力值就叫血压。监护仪中一般运用振荡法测量无创伤血 压值。
.,
23
▪ 无创血压术语
收缩压（NS） 平均压（NM） 舒张压（ND）
▪ NIBP测量原理
利用袖带充气达到一定压力完全阻断动脉血流，随着压力的 减小 ，动脉血流将呈现完全阻闭—逐渐开放—完全开放，动脉 血管壁的搏动将在袖带内产生振荡波。
.,
20
▪ 血氧饱和度和脉率的报警设置
参数 SPO2
PR
病人类型 成人 小儿
新生儿 成人 小儿
新生儿
报警高限 100 100 95 120 160 200
报警低限 90 90 80 50 75 100
注：设置方法在系统设置——报警设置
.,
21
影响血氧饱和度因素
1. 连续长时间的监护同一部位。 2. 与袖套在同一手臂上 3. 如果存在着碳氧血红蛋白，高铁血红蛋白或染料稀释化学药品，则SpO2值
颜色 白色 黑色 红色 绿色 棕色
三导联：取前三种颜色
欧洲
导联名称 R L F N C
颜色 红色 黄色 绿色 黑色 白色
▪ NOTE：上述导联名称常见于导联线与机器报警提示中。
.,
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Ⅰ、 Ⅱ、 Ⅲ、 aVR、aVL、aVF、V电信号的采集方 Ⅰ法=：VLA-VRA
Ⅱ=VLL-VRA
Ⅲ=VLL-VLA
MCL1=VLL-VLA
根据VC=(VLL+VLA)/2 （ VC为威尔逊中心参考电端） VLL+VRA+VLL=0可得
无创血压(NIBP)
血压是指对血管壁的侧压力，在心脏的每一次收缩和舒 张的过程中，血流对血管壁的压力也随着变化，这种压 力值就叫血压。监护仪中一般运用振荡法测量无创伤血 压值。
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23
▪ 无创血压术语
收缩压（NS） 平均压（NM） 舒张压（ND）
▪ NIBP测量原理
利用袖带充气达到一定压力完全阻断动脉血流，随着压力的 减小 ，动脉血流将呈现完全阻闭—逐渐开放—完全开放，动脉 血管壁的搏动将在袖带内产生振荡波。
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20
▪ 血氧饱和度和脉率的报警设置
参数 SPO2
PR
病人类型 成人 小儿
新生儿 成人 小儿
新生儿
报警高限 100 100 95 120 160 200
报警低限 90 90 80 50 75 100
注：设置方法在系统设置——报警设置
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影响血氧饱和度因素
1. 连续长时间的监护同一部位。 2. 与袖套在同一手臂上 3. 如果存在着碳氧血红蛋白，高铁血红蛋白或染料稀释化学药品，则SpO2值
颜色 白色 黑色 红色 绿色 棕色
三导联：取前三种颜色
欧洲
导联名称 R L F N C
颜色 红色 黄色 绿色 黑色 白色
▪ NOTE：上述导联名称常见于导联线与机器报警提示中。
迈瑞监护仪培训
测量RESP（呼吸）
对角安放白色和红色电 极以便获得最佳呼吸波 。
L 黄 R 红
N 黑
F 绿
RESP测量注意事项
呼吸监护不适应于活动幅度很大的病人，因为这可能导致错误的报警。
应避免将肝区和心室处于呼吸电极的连线上，这样就可避免心脏覆盖或脉动血 流产生的伪差，这对于新生儿特别重要。
呼吸测量的机理
有创血压(IBP) 相比无创血压(NIBP)的 优点
1.穿刺在血管内，更准确
2.实时性，快速反应病人血压的变化，指导用药；
3.动脉，静脉血压都可以测量
IBP测量注意事项（1）
传感器校零 应在开始监护前进行归零，且每天至 少进行一次（每次拔插电缆后必须进行归零） 将传感器置于和心脏同一水平位置
传感器为一次性的，不能重新消毒或重新使用
1. 皮肤准备。由于皮肤是不良导体，要获得良好的ECG 电信号，对病 人安放电极处的皮肤进行适当的处理是必须的。选择平坦的、肌肉 较少的地方作为安放电极的部位，并参照如下方法对皮肤进行处理 ： • ������ 剔除电极安放处的体毛。 • ������ 轻轻的摩擦电极安放处的皮肤，以去除死去的皮肤细胞。 • ������ 用肥皂水或清水彻底清洗皮肤（不可使用乙醚和纯酒精，因 为这会增加皮肤的阻抗）。 • ������ 安放电极前，让皮肤完全干燥。 2. 在电极安放前先安上夹子或按扣。 3. 将电极安放到病人身上。 4. 将导联线和心电主电缆连接，然后将主电缆与MPM 模块的ECG 接口 连接。
振荡法的优缺点
优点：
1 、消除人为因素
2 、测量结果具有客观性和可重复性 3 、无创伤，适用于不同年龄
缺点：
1 、必须找到规则的动脉压力 2 、标波方式发生困难时测量结果可能不可靠 3 、测量中病人的运动和外界干扰可影响压力变化，测量可能无法 进行 4 、特殊情况下，不适用
迈瑞监护仪操作使用及日常维护_PPT课件
特殊测量：连续测量和间隔一段时间自动测量； 连续测量时，结果可能有偏差，这是因为连续测 量时，会对病人血流和循环造成影响，导致测量 结果有所偏差，应尽量避免；
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2020/10/1
12
下面有点重要喽？
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2020/10/1
17
常见问题分析与解决
有些故障并非机器硬件或者软件的问题， 而是由于使用者的操作不熟练或者错误操作引 起，通过更改设置或者正确操作即可解决，对 于此类问题，尽量在客户端排除，减少机器的 故障率，提高机器的使用效果和效率。
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4 换个手臂测量，有些特殊病人左右手血压值差别明显；
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2020/10/1
25
血氧测不出或报探头脱落
探头的位 置与方向是
否正确？
运动干扰？
强光环境或 有指甲油？
传感器不要放在有动脉导管、 静脉注射管或进行血压测量的血 压袖套的肢体上
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2020/10/1
13
日常维护要求
建议每天至少要对监护仪检查一次，包括安全检 查和功能检查；
定期检查附件，包括是否缺失、功能是否正常、 有无故障和破损等；
经常用于救护车等外用的监护仪要定期检查电池 电量，建议每使用一次充电一次，不使用时，每 天早晚各检查一次；
定期清洁消毒，避免交叉感染；
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2020/10/1
12
下面有点重要喽？
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2020/10/1
17
常见问题分析与解决
有些故障并非机器硬件或者软件的问题， 而是由于使用者的操作不熟练或者错误操作引 起，通过更改设置或者正确操作即可解决，对 于此类问题，尽量在客户端排除，减少机器的 故障率，提高机器的使用效果和效率。
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4 换个手臂测量，有些特殊病人左右手血压值差别明显；
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2020/10/1
25
血氧测不出或报探头脱落
探头的位 置与方向是
否正确？
运动干扰？
强光环境或 有指甲油？
传感器不要放在有动脉导管、 静脉注射管或进行血压测量的血 压袖套的肢体上
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2020/10/1
13
日常维护要求
建议每天至少要对监护仪检查一次，包括安全检 查和功能检查；
定期检查附件，包括是否缺失、功能是否正常、 有无故障和破损等；
经常用于救护车等外用的监护仪要定期检查电池 电量，建议每使用一次充电一次，不使用时，每 天早晚各检查一次；
定期清洁消毒，避免交叉感染；
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迈瑞监护基础知识[行业优选]
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二类精制
23
▪ 无创血压术语
收缩压（NS） 平均压（NM） 舒张压（ND）
▪ NIBP测量原理
利用袖带充气达到一定压力完全阻断动脉血流，随着压力的 减小 ，动脉血流将呈现完全阻闭—逐渐开放—完全开放，动脉 血管壁的搏动将在袖带内产生振荡波。
二类精制
美国
导联名称 RA LA LL RL V
颜色 白色 黑色 红色 绿色 棕色
三导联：取前三种颜色
欧洲
导联名称 R L F N C
颜色 红色 黄色 绿色 黑色 白色
▪ NOTE：上述导联名称常见于导联线与机器报警提示中。
二类精制
7
安放位置（美标）：
白色 右上(RA): 安放在锁骨下,靠近右肩。 黑色 左上(LA): 安放在锁骨下,靠近左肩。 绿色 右下(RL): 安放在右下腹。 红色 左下(LL): 安放在左下腹。 棕色 胸前(C) : 安放在胸壁上(如:胸骨右缘第4肋间)。
二类精制
8
▪ 各肢体导联位置
五导联
RA（右臂）白色 V（胸部）棕色 RL（右腿）绿色
LA（左臂）黑色 R 红 C白
LL（左腿）红色
N黑
美标接法
二类精制
L黄
F绿
欧标接法
9
三导联
LA
RA
二类精制
LL
10
迈端监护仪：
采用三导联时，可选导联为： Ⅰ、 Ⅱ、 Ⅲ 采用五导联时，可选导联为： Ⅰ、 Ⅱ、 Ⅲ 、aVR、aVL、aVF、
二类精制
17
▪ 呼吸参数分左右
注：设置方法在系统设置——报警设置
二类精制
18
SPO2血氧饱和度
▪ 为什么从动脉里抽出来的动脉血呈鲜红色，而从静脉里抽
迈瑞监护基本参数培训_v10
29
2、血压的组成 血压的组成： 3.1 收缩压（SBP） 3.2 舒张压（DBP） 3.3 平均压（MAP）
30
2.1 收缩压（SBP）
心动周期内最大的压力，是在心室收缩时产生的即为收缩压。 主要代表心肌收缩力和心排血量 正常范围： 成人 90-130mmHg
小儿 年龄×2﹢80mmHg 婴儿 月龄×2 ﹢68mmHg
42
注意事项：
1 保证良好的测量方法 安放位置、袖带尺寸、松紧程度
2 正确的测量方法 手臂和右心房同高，并外展45度
呼吸功能的监测，对于诊断某些呼吸系统疾病，估计呼吸功能损害程度， 起到很大作用。除了对疾病本身的治疗意义外，更重要的是指导围术期病人的 呼吸管理、急救复苏、重症病人的诊断治疗等。机体在多种因素下发生呼吸生 理功能紊乱的同时，常伴有循环、神经、内分泌代谢、肝肾等其他系统功能的 变化，且它们之间又可互为因果，所以说呼吸监测有很大的临床价值。
27
三、NIBP
1、什么是血压 2、血压的组成 3、血压监测的意义 4、血压测量方法 5、迈瑞血压测量原理及其优缺点 6、迈瑞NIBP监测参数界面 7、NIBP监测步骤 8、血压测量主要影响因素及注意事项 9、常见维护操作
28
1、什么是血压 血压：通常指的是动脉血压，是指动脉内的血液对于 血管壁的侧压力
8
4、常用电缆导联类型和安放位置
4.1、三导联 可显示的导联: I、II、III
9
4.2、五导联 可显示导联：I、II、III、avR 、avL 、avF 、V
10
安放位置（美标）： 白色 右上(RA): 安放在锁骨下,靠近右肩。 黑色 左上(LA): 安放在锁骨下,靠近左肩。 绿色 右下(RL): 安放在右下腹。 红色 左下(LL): 安放在左下腹。 棕色 胸前(C) : 安放在胸壁上(如:胸骨右缘第4肋间)。
2、血压的组成 血压的组成： 3.1 收缩压（SBP） 3.2 舒张压（DBP） 3.3 平均压（MAP）
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2.1 收缩压（SBP）
心动周期内最大的压力，是在心室收缩时产生的即为收缩压。 主要代表心肌收缩力和心排血量 正常范围： 成人 90-130mmHg
小儿 年龄×2﹢80mmHg 婴儿 月龄×2 ﹢68mmHg
42
注意事项：
1 保证良好的测量方法 安放位置、袖带尺寸、松紧程度
2 正确的测量方法 手臂和右心房同高，并外展45度
呼吸功能的监测，对于诊断某些呼吸系统疾病，估计呼吸功能损害程度， 起到很大作用。除了对疾病本身的治疗意义外，更重要的是指导围术期病人的 呼吸管理、急救复苏、重症病人的诊断治疗等。机体在多种因素下发生呼吸生 理功能紊乱的同时，常伴有循环、神经、内分泌代谢、肝肾等其他系统功能的 变化，且它们之间又可互为因果，所以说呼吸监测有很大的临床价值。
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三、NIBP
1、什么是血压 2、血压的组成 3、血压监测的意义 4、血压测量方法 5、迈瑞血压测量原理及其优缺点 6、迈瑞NIBP监测参数界面 7、NIBP监测步骤 8、血压测量主要影响因素及注意事项 9、常见维护操作
28
1、什么是血压 血压：通常指的是动脉血压，是指动脉内的血液对于 血管壁的侧压力
8
4、常用电缆导联类型和安放位置
4.1、三导联 可显示的导联: I、II、III
9
4.2、五导联 可显示导联：I、II、III、avR 、avL 、avF 、V
10
安放位置（美标）： 白色 右上(RA): 安放在锁骨下,靠近右肩。 黑色 左上(LA): 安放在锁骨下,靠近左肩。 绿色 右下(RL): 安放在右下腹。 红色 左下(LL): 安放在左下腹。 棕色 胸前(C) : 安放在胸壁上(如:胸骨右缘第4肋间)。
迈瑞监护基础知识ppt课件
16
RESP测量注意事项
呼吸监护不适应于活动幅度很大的病人，因为这可能
导致错误的报警。
应避免将肝区和心室处于呼吸电极的连线上，这样就
可避免心脏覆盖或脉动血流产生的伪差，这对于新生 儿特别重要。
17
呼吸参数范围：
成人 新生儿
16-20次/分 40次/分左右
注：设置方法在系统设置——报警设置
注意外科电设备干扰：电刀、电凝器、吸引器、外界空 间电磁场
对干扰波形有没有进行滤波 有没有外接地线 心电电极片有没有安置好 不使用过期的或重复使用一次性电极片 安置电极片部位皮肤或毛发、 皮屑不清洁导致电极接触
不良。
15
呼吸（RESP）
RA
测量RESP（呼吸）的依据：
阻抗法：呼吸过程中胸廓运动， 造成人体电阻发生变化，阻抗值 的变化图就描述了呼吸的动态波 形，可显示呼吸率参数，易受干 扰 LL
18
SPO2血氧饱和度
为什么从动脉里抽出来的动脉血呈鲜红色，而从静脉里抽
出来的静脉血却呈暗红色？
动脉血中含有丰富的氧合血红蛋白，故呈鲜红色，而静脉
血中缺乏氧合血红蛋白，故呈暗红色。
它是反映机体供氧状况的重要指标
19
迈瑞监护仪血氧饱和度的功能
可以监测SPO2饱和度值 可以监测PR（脉搏率）值 可以显示PLETH波形 可以显示脉搏强度（灌注棒图）
V 增益的可调值有：×1/8、 × 1/4、 × 1/2、 × 1、 × 2
11
Ⅰ、 Ⅱ、 Ⅲ、 aVR、aVL、aVF、V电信号的采集方 Ⅰ法=：VLA-VRA Ⅱ=VLL-VRA Ⅲ=VLL-VLA MCL1=VLL-VLA 根据VC=(VLL+VLA)/2 （ VC为威尔逊中心参考电端）
RESP测量注意事项
呼吸监护不适应于活动幅度很大的病人，因为这可能
导致错误的报警。
应避免将肝区和心室处于呼吸电极的连线上，这样就
可避免心脏覆盖或脉动血流产生的伪差，这对于新生 儿特别重要。
17
呼吸参数范围：
成人 新生儿
16-20次/分 40次/分左右
注：设置方法在系统设置——报警设置
注意外科电设备干扰：电刀、电凝器、吸引器、外界空 间电磁场
对干扰波形有没有进行滤波 有没有外接地线 心电电极片有没有安置好 不使用过期的或重复使用一次性电极片 安置电极片部位皮肤或毛发、 皮屑不清洁导致电极接触
不良。
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呼吸（RESP）
RA
测量RESP（呼吸）的依据：
阻抗法：呼吸过程中胸廓运动， 造成人体电阻发生变化，阻抗值 的变化图就描述了呼吸的动态波 形，可显示呼吸率参数，易受干 扰 LL
18
SPO2血氧饱和度
为什么从动脉里抽出来的动脉血呈鲜红色，而从静脉里抽
出来的静脉血却呈暗红色？
动脉血中含有丰富的氧合血红蛋白，故呈鲜红色，而静脉
血中缺乏氧合血红蛋白，故呈暗红色。
它是反映机体供氧状况的重要指标
19
迈瑞监护仪血氧饱和度的功能
可以监测SPO2饱和度值 可以监测PR（脉搏率）值 可以显示PLETH波形 可以显示脉搏强度（灌注棒图）
V 增益的可调值有：×1/8、 × 1/4、 × 1/2、 × 1、 × 2
11
Ⅰ、 Ⅱ、 Ⅲ、 aVR、aVL、aVF、V电信号的采集方 Ⅰ法=：VLA-VRA Ⅱ=VLL-VRA Ⅲ=VLL-VLA MCL1=VLL-VLA 根据VC=(VLL+VLA)/2 （ VC为威尔逊中心参考电端）
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4
心电（ECG）
心电图是记录人体心脏电位变化，反映心脏兴奋 的产生、传导和恢复的过程中的生物电位变化。 在临床意义上，可根据心电图记录的电位变化， 作诊断的意义。
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5
心电图的形成
心脏先后有序的电兴奋的 传播，可经过人体组织传到 体表，产生一系列的电位变 化，并被记录下来形成心电 图学 Nhomakorabea交流PPT
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无创血压术语
收缩压（NS） 平均压（NM） 舒张压（ND）
NIBP测量原理
利用袖带充气达到一定压力完全阻断动脉血流，随着压力的 减小 ，动脉血流将呈现完全阻闭—逐渐开放—完全开放，动脉 血管壁的搏动将在袖带内产生振荡波。
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收缩压（SBP）
心动周期内最大的压力，是在心室收缩时产生的即为 收缩压。
正常范围： 成人 60—90mmHg 小儿 收缩压的1/2—1/3
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平均动脉压（MAP）
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8
各肢体导联位置
五导联
RA（右臂）白色 V（胸部）棕色 RL（右腿）绿色
LA（左臂）黑色 R 红 C白
LL（左腿）红色
N黑
美标接法
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L黄
F绿
欧标接法
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三导联
RA
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LA
LL
10
迈端监护仪：
采用三导联时，可选导联为： Ⅰ、 Ⅱ、 Ⅲ 采用五导联时，可选导联为： Ⅰ、 Ⅱ、 Ⅲ 、aVR、aVL、aVF、
出来的静脉血却呈暗红色？
动脉血中含有丰富的氧合血红蛋白，故呈鲜红色，而静脉
血中缺乏氧合血红蛋白，故呈暗红色。
它是反映机体供氧状况的重要指标
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迈瑞监护仪血氧饱和度的功能
可以监测SPO2饱和度值 可以监测PR（脉搏率）值 可以显示PLETH波形 可以显示脉搏强度（灌注棒图）
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心率、脉率的参数范围
引起心率增快的原因：缺氧、发热、
引起心率减少的原因：极度缺氧、心肌缺血、危重情况、室颤、
停搏
注：设置方法在系统学习设交流置PP—T —报警设置
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ECG测量注意事项
注意外科电设备干扰：电刀、电凝器、吸引器、 外界空间电磁场
对干扰波形有没有进行滤波 有没有外接地线 心电电极片有没有安置好 不使用过期的或重复使用一次性电极片 安置电极片部位皮肤或毛发、 皮屑不清洁导致
V 增益的可调值有：×1/8、 × 1/4、 × 1/2、 × 1、 × 2
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Ⅰ、 Ⅱ、 Ⅲ、 aVR、aVL、aVF、V电信号的采集方 Ⅰ法=：VLA-VRA
Ⅱ=VLL-VRA
Ⅲ=VLL-VLA
MCL1=VLL-VLA
根据VC=(VLL+VLA)/2 （ VC为威尔逊中心参考电端） VLL+VRA+VLL=0可得
如休克、手指温度过低；都会导致被测部位动脉血流减少，使测量不准 或测不出 6. 同侧手臂血压或同侧侧卧压迫：影响微循环 7. 指甲涂指甲油：会影响光的透过，导致测量困难
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无创血压(NIBP)
血压是指对血管壁的侧压力，在心脏的每一次 收缩和舒张的过程中，血流对血管壁的压力也随 着变化，这种压力值就叫血压。监护仪中一般运 用振荡法测量无创伤血压值。
aVR=3/2VRA aVL=3/2VLA aVF=3/2VLL
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迈瑞监护仪心电监测的功能有：
1、监测心率(HR)、脉率(PR) 2、ST段分析 3、ARR(心律失常)分析
心率是心脏每分钟跳动的次数；
脉率是每分钟心脏有效博动产生的脉博的次数 。
正常情况 ：心率=脉率 心侓异常下：脉率<心率
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血氧饱和度和脉率的报警设置
注：设置方法在系统设置——报警设置
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影响血氧饱和度因素
1. 连续长时间的监护同一部位。 2. 与袖套在同一手臂上 3. 如果存在着碳氧血红蛋白，高铁血红蛋白或染料稀释化学药品，则SpO2值
会有偏差。 4. 强光环境对信号的干扰：
当强光照射到血氧探头上时，可使光接受器偏离正常范围，造成测量不准确 5.末梢循环差：
心电图反映的是心脏兴奋 的产生、传播和恢复的生物 电变化，是心脏各部分的许 多心机细胞先后发生的电位 变化的综合表现
注意:不是由于心脏的机械
收缩所产生的学习交流PPT
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五导联：
三导联：取前三种颜色
NOTE：上述导联名称常见于导联线与机器报警提示中。
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安放位置（美标）：
白色 右上(RA): 安放在锁骨下,靠近右肩。 黑色 左上(LA): 安放在锁骨下,靠近左肩。 绿色 右下(RL): 安放在右下腹。 红色 左下(LL): 安放在左下腹。 棕色 胸前(C) : 安放在胸壁上(如:胸骨右缘第4肋间)。
迈瑞监护基础知识
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1
主要内容
常见监护厂家
监护仪基本参数的介绍
监护仪参数结构和工作原理
监护仪常见故障解析
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2
常见监护厂家：
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3
迈瑞监护仪基本参数简介
心电（ECG） 呼吸（RESP） 血氧（SPO2） 脉搏PR（PULSE） 无创血压（NIBP) 体温（TEMP）
应避免将肝区和心室处于呼吸电极的连线上，这样就
可避免心脏覆盖或脉动血流产生的伪差，这对于新生 儿特别重要。
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17
呼吸参数范围：
成人 新生儿
16-20次/分 40次/分左右
注：设置方法在系统设置——报警设置
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SPO2血氧饱和度
为什么从动脉里抽出来的动脉血呈鲜红色，而从静脉里抽
主要代表心肌收缩力和心排血量 正常范围： 成人 90-130mmHg
小儿 年龄×2﹢80mmHg 婴儿 月龄×2 ﹢68mmHg
收缩压下降： 90mmHg 低血压，尚可代偿
70mmHg 脏器血流明显减少，难代偿
50mmHg 易发生心跳骤停
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舒张压（DBP）
心动周期内最小的压力，是在心室舒张期产生的 舒张压主要和冠状动脉的血流有关 冠状动脉灌注压 = DBP-PAWP
电极接触不良。
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15
呼吸（RESP）
RA
测量RESP（呼吸）的依据：
阻抗法：呼吸过程中胸廓运动， 造成人体电阻发生变化，阻抗值 的变化图就描述了呼吸的动态波 形，可显示呼吸率参数，易受干 扰
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RESP测量注意事项
呼吸监护不适应于活动幅度很大的病人，因为这可能
导致错误的报警。