肾功能及早期肾损伤的检查题库3-1-8
临床医学检验技士考试辅导第十一章 肾功能及早期肾损伤的检查练习题
第十一章肾功能及早期肾损伤的检查一、A11、葡萄糖的重吸收，主要发生在下述哪一部位A、集合管B、远曲小管C、髓襻升支粗段D、近曲小管E、髓襻降支2、选择性蛋白尿是以哪一种蛋白尿为主A、白蛋白B、IgGC、转铁蛋白D、β-微球蛋白E、B-J蛋白3、红细胞生成素（EPO）的分泌器官是A、心脏B、肾脏C、脾D、大脑E、肝脏4、下列哪种物质属于非蛋白氮A、尿素B、甲胎蛋白C、叶酸D、甲状腺激素E、皮质类固醇激素5、导致嘌呤分解增加的疾病有A、多发性骨髓瘤B、红细胞增多症C、白血病D、以上都是E、以上都不是6、检查远端肾小管功能的试验是A、尿微量清蛋白测定B、血肌酐测定C、酚红排泌试验D、浓缩－稀释试验E、尿β2－微球蛋白测定7、碱性苦味酸与肌酐的红色反应叫做反应，有一些非肌酐物质也可产生阳性反应，它们叫做非肌酐色原，下列物质属于非肌酐色原，但除外的是A、丙酮B、乙酰乙酸D、胆红素E、叶酸8、肾小球滤过率测定的参考方法是A、对氨基马尿酸清除率B、肌酐清除率C、尿素清除率D、菊粉清除率E、Na+清除率9、检查远端肾小管功能的试验是A、血肌酐测定B、酚红排泌试验C、尿微量清蛋白测定D、尿渗量测定E、尿β2－微球蛋白测定10、葡萄糖最大重吸收量测定可反映A、肾小管酸碱平衡调节功能B、肾小球屏障功能C、肾小管重吸收功能D、肾小管排泌功能E、肾小管水、电解质调节功能11、酶偶联测定法测定尿酸通常采用的波长是A、540nmB、500nmC、405nmD、450nmE、630nm12、肾小球滤过率（GFR）降低，首先引起A、高钾血症或代谢性酸中毒B、高钠血症、氮质血症C、尿比重偏高D、尿比重偏低E、血肌酐升高13、渗透压有mOsm/kg水和mOsm/L两种表示法，两者的区别是A、前者不受温度影响B、后者不受温度影响C、前者受溶液浓度影响D、后者不受溶液浓度影响E、两者均不受溶液浓度影响14、肾小球每日滤过的原尿可达A、180LB、200LD、300LE、350L15、所谓选择性蛋白尿是A、肾小球有选择性地保留了尿中的蛋白B、肾小管有选择性地重吸收了尿中的蛋白C、分子量＜70000的蛋白可通过肾小球滤过及出现在尿中D、分子量＞70000的蛋白可通过肾小球滤过及出现在尿中E、尿蛋白定性阴性16、关于尿微量清蛋白的叙述，下列错误的是A、用蛋白定性的化学方法不能检出B、多采用免疫化学法进行常规测定C、可随机留取标本D、为晚期肾损伤的测定指标E、为肾早期损伤的测定指标17、某一种物质完全由肾小球滤过，然后又由肾小管完全重吸收，则该物质的消除率是A、0%B、50%C、90%D、100%E、120%18、目前常用的尿渗量测定的方法为A、冰点下降法B、免疫速率浊度法C、比重法D、酶速率法E、折射法19、下列关于急性肾小球肾炎的说法，错误的是A、急性肾小球肾炎大多数为急性链球菌感染B、肾小球滤过率降低C、病程中期有血总补体及C3的明显下降D、血总补体及C3在6～8周时恢复正常E、急性期GFR升高，肌酐清除率降低20、正常情况下，能被肾脏几乎完全重吸收的物质是A、镁B、尿素C、尿酸D、肌酐E、葡萄糖21、肾单位不包括A、髓襻降支B、髓襻升支D、集合管E、近曲小管22、最能反映肾功能损害程度的试验是A、染料排泄试验B、清除试验C、浓缩试验D、稀释试验E、血肌酐测定23、非选择性蛋白尿存在主要说明A、肾小管病变B、肾小球与肾小管联合病变C、肾小球滤过膜电荷数改变D、肾小球滤过膜孔径异常增大E、以上都不是24、反映肾小球滤过功能较敏感的指标是A、血尿素B、血肌酐C、血尿酸D、尿肌酐E、内生肌酐清除率25、肾小球可以滤过血浆是依靠A、有效渗透压作用B、有效滤过压作用C、逆流倍增作用D、主动转运E、易化扩散二、A21、尿路感染患者分离出大肠埃希菌，药物敏感试验显示对头孢曲松中介，没有换药仍达到清除细菌的目的，其原因是A、药物敏感试验不准确B、大量喝水C、细菌变成L型菌D、头孢曲松耐药在尿中浓度增加E、增大药物剂量2、患者男性，35岁，因车祸大出血休克入院。
专14肾功能及早期肾损伤检验
【临床意义】
Ccr降低可反映肾小球的早期损害，并可根据其降低的程度来 判断肾小球滤过功能损伤程度：Ccr也用于指导治疗。
（三）血清尿酸的测定
来自体内和食物中嘌呤代谢的最终产物，主要从肾脏排泄。 血尿酸浓度受肾小球滤过功能、肾小管重吸收及分泌功能的 影响
第四节 肾功能特殊检验
一、反映肾小球滤过功能的实验
肾清除率： 指单位时间内多少毫升血浆中的某物质经肾脏清除。 内生肌酐清除率
若某物质由肾小球滤过后，既不被肾小管重吸收又不被肾小管所分泌， 那么它的肾清除率可以反映肾小球滤过率（GFR）。
在控制外源性肌酐摄取的情况下，体内肌酐产量恒定，并且由 于前述肌酐在肾脏中的排泄方式，故临床上通过内生肌酐清除率 近似地反映肾小球滤过功能，称为内生肌酐清除率。
测定方法：免疫学方法
参考区间：
临床意义
二、反映肾小管重吸收功能的试验： （一）尿酶检验 1、肾损害和抗生素毒性的酶：NAG 2、尿路感染：NAG、GRS 3、肾肿瘤：LDH、ALP、GRS 4、肾排斥反应：LYS、GRD、NAG、GGT (二)酚红排泄实验（PSP） 方法：注射一定量的酚红，测定2小时内尿中
维生素C、丙酮、乙酰乙酸、α-酮酸、葡萄糖、蛋白质以及 头孢菌素类抗生素、强心甙、甲基多巴等
排除假肌酐的干扰：
①吸附法 ②速率法 ③二次读数法 ④在手工操作中制备无蛋白滤液或加入十二烷基硫酸钠去除 蛋白质干扰，在连续流动自动化生化分析仪中可采用透析器 清除蛋白质。 ⑤在缓冲液中加入硼酸盐消除葡萄糖、维生素C的干扰。
此外，肾脏也是一些激素的代谢场所靶器官
第二节 肾脏功能试验
血清尿素、肌酐、尿酸的测定 尿液总蛋白、微量蛋白的测定 尿液pH、相对密度及渗透量的测定 其 它
重症医学习题集：急性肾损伤与肾衰竭题库一(题库版)
重症医学习题集：急性肾损伤与肾衰竭题库一（题库版）1、单选有关肾替代的基本概念，正确的是（）A.单次治疗时间大于12小时称为持续肾替代治疗B.滤过膜的吸附作用是肾替代时溶质清除的主要方式C.滤过膜不能保（江南博哥）留白蛋白D.血液滤过的溶质清除方式主要通过对流机制完成E.血液透析的溶质清除方式主要通过对流机制完成正确答案：D参考解析：血液滤过主要通过对流方式清除溶质，使低于滤过膜分子截留量的溶质在膜两侧跨膜压的驱动下自压力高的一侧流向压力低的一侧。
故选择D。
2、单选休克晚期可出现（）A.肾前性急性肾衰竭B.肾性急性肾衰竭C.肾后性急性肾衰竭D.慢性肾衰竭E.肾功能正常正确答案：B参考解析：1.严重前列腺肥大，可压迫尿道，以致尿路阻塞引起肾后性急性肾衰竭。
故选择C。
2.休克早期，由于肾急性缺血、肾灌流不足、GFR严重减少引起肾前性急性肾衰竭。
故选择A。
3.休克晚期，由于肾持续缺血，以致肾小管坏死引起器质性急性肾衰竭，即肾性急性肾衰竭。
故选择B。
4.X线造影剂可引起肾小管的损伤导致急性肾衰竭，即肾性肾衰竭。
故选择B。
5.横纹肌溶解可以造成肌红蛋白大量释放，造成肾小管上皮细胞损伤及肾小管堵塞，导致肾性急性肾衰竭。
故选择B。
3、单选休克早期可出现（）A.肾前性急性肾衰竭B.肾性急性肾衰竭C.肾后性急性肾衰竭D.慢性肾衰竭E.肾功能正常正确答案：A参考解析：1.严重前列腺肥大，可压迫尿道，以致尿路阻塞引起肾后性急性肾衰竭。
故选择C。
2.休克早期，由于肾急性缺血、肾灌流不足、GFR严重减少引起肾前性急性肾衰竭。
故选择A。
3.休克晚期，由于肾持续缺血，以致肾小管坏死引起器质性急性肾衰竭，即肾性急性肾衰竭。
故选择B。
4.X线造影剂可引起肾小管的损伤导致急性肾衰竭，即肾性肾衰竭。
故选择B。
5.横纹肌溶解可以造成肌红蛋白大量释放，造成肾小管上皮细胞损伤及肾小管堵塞，导致肾性急性肾衰竭。
故选择B。
4、单选男性，30岁，突然大量呕血，量约1200ml，伴便血，每次量约200ml，予以积极补液及输血治疗。
肾功能及早期肾损伤的检查题库5-2-10
肾功能及早期肾损伤的检查题库5-2-10问题：[单选]肾小球滤过率是用下述何种单位表示（）A.%B.mgdlC.mmolLD.mlminE.mlg肾小球滤过率是指单位时间内能从肾脏滤过的血浆量，单位为mlmin。
问题：[单选]导致肾性骨病的病因中，不正确的是（）A.缺乏活性维生素D3B.继发性甲状旁腺功能亢进C.铁负荷减少D.营养不良E.酸中毒肾性骨病是慢性肾功能不全，尤其是尿毒症的严重并发症。
肾衰时活性维生素D缺乏，导致肠钙吸收减少，肾性佝偻病和成人骨质软化的发生；继发性甲状旁腺功能亢进，产生的PTH具有溶骨作用；代谢性酸中毒使骨动员加强，引起骨质脱钙，并干扰1，25-OH-D的合成。
铁负荷减少可导致肾性贫血，但不是肾性骨病的病因。
问题：[单选]测定内生肌酐清除率，以下不需要的是（）A.低蛋白饮食，禁肉3天B.避免剧烈运动C.准确留取24小时尿液D.同时测定血和尿肌酐E.大量饮水测定内生肌酐清除率需要同时测定血和尿肌酐浓度，并准确留取24小时尿液。
进肉食会产生外源性肌酐，剧烈活动使内源性肌酐的生成增加，两者均应避免。
测定内生肌酐清除率无需大量饮水。
(辽宁11选5 )问题：[单选]肾糖阈的血糖浓度是（）A.6.3mmolLB.7.0mmolLC.8.0mmolLD.10.0mmolLE.11.1mmolL近曲小管对葡萄糖的重吸收是有一定限度的，当血糖浓度在10.0mmolL以下，近曲小管能够将葡萄糖全部重吸收；当血糖浓度超过10.0mmolL时，血糖浓度再增加，重吸收也不再增加，尿中出现葡萄糖。
这个浓度界值称为肾糖阈。
问题：[单选]痛风的主要实验室诊断指标是（）A.尿素B.尿酸C.肌酐D.肌酸E.类风湿因子尿酸是嘌呤代谢的产物，主要用作痛风的诊断指标。
问题：[单选]以下是尿微量白蛋白检测的临床意义，哪项除外（）A.A.糖尿病诱发肾小球微血管病变最早期的客观指标之一B.B.肾病综合征肾损伤的监测指标C.C.高血压性肾损伤的早期标志D.D.妊娠诱发高血压肾损伤的监测指标E.E.评估糖尿病患者发生肾并发症的危险度尿微量白蛋白检测的临床意义包括：糖尿病诱发肾小球微血管病变最早期的客观指标之一，高血压性肾损伤的早期标志，妊娠诱发高血压肾损伤的监测指标，用于评估糖尿病患者发生肾并发症的危险度。
临床医学检验技术(士)：肾功能及早期肾损伤的检查题库一
临床医学检验技术(士)：肾功能及早期肾损伤的检查题库一1、单选患者女性，22岁。
新婚后5天出现寒战、高热、尿频，尿意不尽。
尿常规：WBC（++），RBC10个/HP，尿蛋白（++）。
查体：肾区叩击痛。
血常（江南博哥）规：WBC12.6×109/L，N75%。
治疗上应采取的原则是（）A.先观察体温热型，找出病因后再使用抗生素B.暂不用抗生素，待细菌培养及药敏结果出来后再用C.留取尿标本送检后立即进行抗生素治疗D.用广谱抗生素E.用抗生素治疗期间不宜大量饮水，以免稀释体内药物浓度正确答案：C2、单选患者慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160/100mmHg。
下列检查中最先出现异常的是（）A.尿浓缩试验B.酚红排泄试验C.肌酐清除率D.血尿素氮浓度E.血肌酐浓度正确答案：C3、单选肾小管性蛋白尿时尿中出现的蛋白主要为（）A.清蛋白B.前白蛋白C.γ-球蛋白D.β2-微球蛋白E.脂蛋白正确答案：D参考解析：肾小管性蛋白尿是由于近曲小管上皮细胞受损，对正常滤过的低分子蛋白质（如β2-微球蛋白）重吸收障碍，导致尿中低分子蛋白排泄增加。
4、单选糖尿病早期肾损害的敏感指标是（）A.尿补体C3B.β-微球蛋白C.本-周蛋白D.α1-微球蛋白正确答案：A参考解析：尿微量清蛋白是指尿液中清蛋白超过正常水平，但低于常规试带法可检出的范围，尤其当尿清蛋白的排泄率持续超过20μg/min尿时，常作为糖尿病早期肾损害的敏感指标。
5、单选患儿男，9岁。
水肿、血尿10天，进行性少尿8天，10天前晨起发现双眼睑水肿，尿色发红。
8天前尿色变浅，但尿量进行性减少。
查体：T36.9℃，R24次/分，BP145/80mmHg，发育正常，营养中等，重病容，精神差，结膜稍苍白，巩膜无黄染。
化验尿蛋白（++），镜检白细胞（+）/HP、红细胞（++）/HP，补体C30.48g/L，ASO800IU/L。
肾功能及早期肾损伤的检查题库4-2-10
肾功能及早期肾损伤的检查题库4-2-10问题：[单选,A2型题,A1A2型题]选择性蛋白尿主要用于检查（）A.肾小球病变程度B.肾间质病变程度C.肾小管病变程度D.肾小球滤过率改变E.肾小管重吸收功能障碍选择性蛋白尿主要用于检查肾小球的病变程度。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]下列哪一项反应近曲小管的功能（）A.内生肌酐清除率B.血肌酐和尿素氮C.PSP排泄试验D.浓缩稀释试验E.尿比重检测低分子量蛋白LMWP可自由透过肾滤，95%～99%在近曲小管重吸收，只有微量从终尿排出。
本题中。
PSP排泄试验反映近曲小管的功能。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]慢性肾功能衰竭的肾贮备能力丧失期肾小球滤过率（GFR）为（）A.20~60mlminB.30~60mlminC.40~60mlminD.50~60mlminE.30~50mlmin慢性肾功能衰竭的肾贮备能力丧失期肾小球滤过率GFR减少至30~60mlmin，血生化检查正常，血肌酐和尿素氮通常比正常范围轻微升高。
(11选5 )问题：[单选,A2型题,A1A2型题]微小病变型肾病综合征（）A.肾小球滤过孔径增大B.肾小球上皮组织足突裂隙增大C.肾血流量增大D.肾静脉回流障碍E.肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷屏障减弱微小病变型肾病综合征时肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷屏障减弱。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]反映远曲小管和集合管功能的试验是（）A.浓缩稀释试验B.PSP排泄试验C.血肌酐、尿素氮测定D.内生肌酐清除率E.同位素肾图反映远曲小管和集合管功能的试验是浓缩稀释试验。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]急性肾小球肾炎尿中以哪种蛋白为主（）A.白蛋白B.α1微球蛋白C.α2巨球蛋白D.β2微球蛋白E.β球蛋白肾小球蛋白尿是由于肾小球滤过膜通透性增加，大量血浆蛋白滤出，超过了肾小管重吸收能力所致，70%～80%为白蛋白。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]下列疾病均有血清尿素氮增高而血清肌酐正常，但不包括（）A.慢性肾衰竭尿毒症B.急性传染病C.上消化道出血D.大面积烧伤E.甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进、大面积烧伤及急性传染病是蛋白质分解代谢增强，尿素氮合成增加；上消化道出血时由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收，血中尿素氮浓度可暂时性升高，以上几种情况均只有血清尿素氮浓度增高而肌酐不增高。
肾功能及早期肾损伤的检查题库4-1-8
肾功能及早期肾损伤的检查题库4-1-8问题：[单选]微小病变型肾病综合征（）A.肾血流量增大B.肾静脉回流障碍C.肾小球滤过孔径增大D.肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷屏障减弱E.肾小球上皮组织足突裂隙增大微小病变型肾病综合征时肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷屏障减弱。
问题：[单选]血清蛋白电泳发现清蛋白下降，α2-球蛋白和β-球蛋白增高，γ-球蛋白不变，应考虑为那种疾病（）A.肝硬化B.慢性炎症C.营养不良D.肾病综合征E.多发性骨髓瘤肾病综合征是有多种病因引起的以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿为临床特点的一组症候群，尿中除有大量蛋白外，可有透明管型或颗粒管型。
血液检查可见α球蛋白和β球蛋白明显增高，γ球蛋白不变。
问题：[单选]慢性肾炎10年，近来出现乏力、水肿、少尿等症状，血压为165105mmHg，下列检查中首选的是（）A.血尿素B.肌酐清除率C.血肌酐浓度D.尿浓缩试验E.PSP排泄试验Scr是反映GRF减退的后期指标，当肾小球GRF功能减退至50%时，Scr是氮质血症病情观察和疗效判断的有效指征。
(NBA总决赛 /)问题：[单选]原发性肾病综合征，血中不增高的是（）A.IgGB.脂蛋白C.胆固醇D.三酰甘油E.凝血因子原发性肾病综合征时，血浆中相对分子量较小的IgG含量下降，而分子量较大的IgM相对增高。
问题：[单选]有关尿FDP描述中，不正确的是（）A.尿中纤维蛋白肽A（FPA.可用来判断肾静脉血栓B.肾肿瘤时FDP常升高C.微小病变时FDP增高不明显D.肾脏移植后，急性排斥反应后可升高E.FDP增高说明肾脏疾病存在纤维蛋白溶解过程问题：[单选]下列哪一项反映近曲小管的功能（）A.尿比重检测B.内生肌酐清除率C.浓缩稀释试验D.PSP排泄试验E.血肌酐和尿素氮低分子量蛋白LMWP可自由透过肾滤，95%～99%在近曲小管重吸收，只有微量从终尿排出，本题中，PSP排泄试验反映近曲小管的功能。
肾功能及早期肾损伤的检查题库2-2-10
肾功能及早期肾损伤的检查题库2-2-10问题：[单选,A2型题,A1A2型题]患者慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力、尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160100mmHg。
下列检查中最先出现异常的是（）A.尿浓缩试验B.酚红排泌试验C.肌酐清除率D.血尿素氮浓度E.血肌酐浓度慢性肾炎时，肾小球滤过功能最先受损，肌酐清除率最先出现异常，其后出现血尿素和血肌酐升高。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]如果患者血清BUN11.6mmolL，Cr225μmolL，提示患者肾功能处于（）A.肾贮备能力丧失期B.氮质血症期C.肾衰竭期D.尿毒症期E.肾功能正常肾功能减退可分为4个阶段：肾贮备能力丧失期（血肌酐和尿素轻微升高）；氮质血症期（血肌酐170μmolL，尿素氮7.0mmolL）；肾功能衰竭期（血肌酐442μmolL，尿素氮17.9～21.4mmolL）；尿毒症期（肌酐1800μmolL，尿素氮21.4mmolL）。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]下列不能作为早期肾损伤的指标的是（）A.尿微量清蛋白B.尿α1-微球蛋白C.尿β2-微球蛋白D.尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶E.尿IgG尿α1-微球蛋白，尿β2-微球蛋白是用于评估早期肾小球和近端肾小管功能损害的指标；尿微量清蛋白是早期损害的指标；尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶是早期肾小管损害的指标。
(天津11选5 )问题：[单选,A2型题,A1A2型题]正常情况下，不能通过肾小球滤过膜的物质是（）A.血细胞B.肌酸C.尿酸D.肌酐E.尿素因肾小球滤过膜的屏障作用，血液中的血细胞无法通过。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]正常情况下，原尿中不被肾小管重吸收的物质是（）A.血细胞B.肌酸C.尿酸D.肌酐E.尿素肌酸在肾近曲小管几乎全部重吸收；尿素、尿酸部分重吸收，而肌酐几乎不被重吸收而随尿液排出。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]可作为早期检测肾损伤的指标有（）A.尿白蛋白、尿α1-微球蛋白、尿IgGB.尿白蛋白、尿α1-微球蛋白、尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）C.尿α1-微球蛋白、尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）尿IgGD.尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）尿IgG尿IgAE.尿α1-微球蛋白、尿IgG、尿IgA尿白蛋白是肾小球早期损伤的标志物，尿α1微球蛋白，尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）是肾小管损伤的标志物。
肾功能和早期肾损伤的检查
本章考点1.肾脏的功能2.肾小球功能检查及其临床意义3.肾小管功能检查及其临床意义4.早期肾损伤检查及其临床意义一、肾功能简述1.肾脏的基本结构和功能：肾脏是人体重要的排泄器官，主要生理功能是排泄体内多余的水分和代谢产物，并调节水、电解质和酸碱平衡，这对维持生命系统的稳态至关重要。
此外还能生成一些独特的生物活性物质，如肾素，前列腺素，促红细胞生成素（EPO）等，参与血压调节和造血功能。
肾为实质性器官，外层为皮质，内为髓质。
肾单位是肾脏的基本功能单位，两侧肾脏大约有200万个肾单位，肾单位由肾小球、小球囊腔、近曲小管、髓袢和远曲小管组成，集合管不包括在肾单位内。
肾小球为血液滤过器，每天流经血量约1600L，原尿通过近曲、髓袢和远曲小管被重吸收，形成约1～2L／24h终尿排至体外。
2.肾小球的基本结构和功能：肾小球滤过膜分为3层，即内皮细胞、基底膜、上皮细胞。
滤过膜具有分子大小的筛网选择性屏障和电荷选择性屏障作用。
筛网选择性屏障是由滤过膜的三层细胞间缝隙构成，其内皮细胞间隙窗直径40～100nm，上皮细胞伸出许多伪足敷衍于基底膜上称为足突（foot process），两相邻足突间的裂隙孔直径为25～50nm。
在正常生理条件下，使中分子以上的蛋白质绝大部分不能通过滤过膜，少量选择性被滤过的微量蛋白又被肾小管重吸收或分解：正常人尿蛋白含量极微25mg／24hr，而微量蛋白中的各组分仅为微克或毫克水平。
3.肾小管的重吸收功能：肾小管分为三段，近曲小管、髓袢和远曲小管。
近曲小管是重吸收最重要的部位，原尿中的葡萄糖、氨基酸、维生素及微量蛋白质等几乎全部在近曲小管重吸收，Na+，K+，Cl-，HC03-等也绝大部分在此段重吸收。
近曲小管对葡萄糖的重吸收是有一定限度的，当血糖浓度在10mmol／L以下，近曲小管能够将葡萄糖全部重吸收；当血糖浓度超过10mmol／L时，血糖浓度再增加，重吸收也不再增加，尿中出现葡萄糖。
肾功能及早期肾损伤的检查题库2-0-6
肾功能及早期肾损伤的检查题库2-0-6问题：[单选,A2型题,A1A2型题]血尿可见于下列疾病，但除外（）A.肾肿瘤B.肾结核C.急性肾小球肾炎D.肾结石E.单纯性肾病综合征单纯性肾病综合征时无血尿表现。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]苦味酸法测血肌酐不能排除假肌酐干扰的方法是（）A.吸附法B.速率法C.二次读数法D.制备无蛋白滤液E.在缓冲液中加入防腐剂在缓冲液中加入硼酸盐可消除葡萄糖、维生素C等假肌酐干扰问题：[单选,A2型题,A1A2型题]患者慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力、尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160100mmHg。
下列检查中最先出现异常的是（）A.尿浓缩试验B.酚红排泌试验C.肌酐清除率D.血尿素氮浓度E.血肌酐浓度慢性肾炎时，肾小球滤过功能最先受损，肌酐清除率最先出现异常，其后出现血尿素和血肌酐升高。
安徽11选5 https://问题：[单选,A2型题,A1A2型题]如果患者血清BUN11.6mmolL，Cr225μmolL，提示患者肾功能处于（）A.肾贮备能力丧失期B.氮质血症期C.肾衰竭期D.尿毒症期E.肾功能正常肾功能减退可分为4个阶段：肾贮备能力丧失期（血肌酐和尿素轻微升高）；氮质血症期（血肌酐170μmolL，尿素氮7.0mmolL）；肾功能衰竭期（血肌酐442μmolL，尿素氮17.9～21.4mmolL）；尿毒症期（肌酐1800μmolL，尿素氮21.4mmolL）。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]下列不能作为早期肾损伤的指标的是（）A.尿微量清蛋白B.尿α1-微球蛋白C.尿β2-微球蛋白D.尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶E.尿IgG尿α1-微球蛋白，尿β2-微球蛋白是用于评估早期肾小球和近端肾小管功能损害的指标；尿微量清蛋白是早期损害的指标；尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶是早期肾小管损害的指标。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]正常情况下，不能通过肾小球滤过膜的物质是（）A.血细胞B.肌酸C.尿酸D.肌酐E.尿素因肾小球滤过膜的屏障作用，血液中的血细胞无法通过。
医学检验主管检验师资格考试复习资料生物化学(8)肾功能及早期肾损伤的检查
医学检验主管检验师资格考试复习资料生物化学（8）肾功能及早期肾损伤的检查《考纲要求》1.肾脏的功能熟练掌握（1）肾小球的滤过功能（2）肾小管的重吸收功能（3）肾小管与集合管的排泄功能（4）肾功能的调节2.肾小球功能检查及其临床意义（1）内生肌酐清除率、血清肌酐、尿素和尿酸测定及临床意义（2）各试验的灵敏性、特异性、测定方法及评价（掌握）3.肾小管功能检查及其临床意义（1）有关近端肾小管功能检查的试验了解（2）肾浓缩稀释试验掌握（3）尿渗量与血浆渗量熟练掌握（4）各试验的参考值及临床意义熟练掌握4.早期肾损伤检查及其临床意义（1）尿微量白蛋白及转铁蛋白熟练掌握（2）尿酶的有关检查熟练掌握（3）尿低分子量蛋白掌握肾脏不仅是机体内最重要的排泄器官，还是重要的内分泌器官，它通过排出代谢废物，调节水、电解质和酸碱平衡来维持机体内环境的相对稳定。
通过肾脏功能检验可以评价肾脏的生理功能和疾病时肾脏的受损状态。
一、肾功能简述（一）肾脏的基本结构和功能肾脏的功能1.排泄：生成尿液排泄体内多余的水分、代谢终产物、药物毒物等。
2.调节：回收保留有用的物质调节水盐代谢和酸碱平衡，这对维持生命系统的稳态至关重要。
3.内分泌：生成分泌生物活性物质，如肾素，前列腺素，促红细胞生成素（EPO）等，参与血压调节和造血功能。
肾脏的基本结构肾为实质性器官，外层为皮质，主要由肾小球和肾小管组成；内层为髓质，由肾锥体构成，主要包含髓袢、集合管和乳头管。
肾脏的基本功能单位是肾单位，两侧肾脏大约有200万个肾单位肾脏最基本的功能是泌尿功能，尿液的生成主要通过肾小球滤过、肾小管选择性重吸收、肾小管与集合管分泌三个步骤进行的。
肾小球为血液滤过器，每天流经血量约1600L，原尿通过近曲、髓袢和远曲小管被重吸收，形成约1～2L/24h终尿排至体外。
（二）肾小球的基本结构和功能滤过是指当血液流过肾小球毛细血管网时，血浆中的水和小分子溶质通过滤膜形成滤液（原尿）的过程。
临床检验师-肾功能及早期肾损伤的检查练习题
肾功能及早期肾损伤的检查练习题一、A11、不能反映肾小球滤过功能的检查是A、内生肌酐清除率B、血肌酐测定C、血BUN测定D、血β2-微球蛋白E、尿渗量测定2、肾单位不包括A、肾小球B、髓襻升支C、髓襻降支D、集合管E、近曲小管3、对血肌酐浓度影响最大的因素为A、肾功能B、性别C、年龄D、膳食E、生理变动4、肾病综合征时血浆蛋白质浓度不降低的是A、清蛋白B、铜蓝蛋白C、α2巨球蛋白D、前清蛋白E、α1酸性糖蛋白5、不能与碱性苦味酸试剂反应的有A、丙酮B、乙酰乙酸C、丙酮酸D、胆红素E、维生素C6、肾脏重吸收最重要的部位是A、近曲小管B、远曲小管C、集合管D、髓袢E、肾小球7、正常情况下，几乎能被肾小管完全重吸收的物质是A、尿素B、肌酐C、尿酸D、清蛋白E、葡萄糖8、理想的清除试验是A、葡萄糖清除试验B、Na+清除试验C、BUN清除试验D、内生肌酐清除试验E、菊粉清除试验9、正常代谢中肾小管对HCO3-重吸收的主要部位在A、远曲小管B、近曲小管C、集合管D、肾盂E、髓袢10、选择性蛋白尿主要用于检查A、肾小球滤过率改变B、肾小管重吸收功能障碍C、肾小球病变程度D、肾间质病变程度E、肾小管病变程度11、正常人每日通过肾小球滤过的原尿约为A、50LB、80LC、100LD、180LE、200L12、肾小管性蛋白尿时尿中出现的蛋白主要为A、清蛋白B、前白蛋白C、γ-球蛋白D、β2-微球蛋白E、脂蛋白13、以下不属于肾小管重吸收功能试验的是A、尿β2-微球蛋白测定B、磷的重吸收率测定C、滤过钠排泄分数测定D、葡萄糖最大重吸收量测定E、酚红排泄试验14、人体内嘌呤环分解代谢的主要终产物是A、尿素B、尿酸C、肌酐D、核苷酸E、肌酸15、可自由通过肾小球滤过膜的蛋白质是A、IgGB、α2巨球蛋白C、β2微球蛋白D、IgME、清蛋白16、以下关于肾小管性蛋白尿和肾小球性蛋白尿的描述正确的是A、肾小管性蛋白尿β2-MG增高B、肾小球性蛋白尿仅仅β2-MG增髙C、肾小管性蛋白尿以白蛋白增高为主D、肾小球性蛋白尿β2-MG及白蛋白均增高E、肾小球性蛋白尿β2-MG及白蛋白均不增高17、慢性肾炎时，下列检查中最先出现异常的是A、尿浓缩试验B、酚红排泌试验C、肌酐清除率D、血尿素氮浓度E、血肌酐浓度18、用于评价肾脏浓缩功能较为理想的指标是A、尿比密B、尿中总固体含量C、折射率D、尿渗量E、尿量19、尿中的非蛋白氮，含量最多的物质是A、尿素B、尿酸C、氨基酸D、氨E、乳清酸二、B1、A.近曲小管B.远曲小管C.髓袢升支D.集合管E.髓袢降支<1> 、肾单位不包括A B C D E<2> 、肾小管重吸收最重要的部位是A B C D E。
肾功能及早期肾损伤的检查题库2-0-8
肾功能及早期肾损伤的检查题库2-0-8问题：[单选,A2型题,A1A2型题]检查远曲小管功能的方法是（）A.尿NAG测定B.尿β2-微球蛋白测定C.尿钠测定D.禁饮尿渗量E.尿糖测定NAG是反映肾小管（尤其是近曲小管）损伤的指标；尿β2-微球蛋白、尿葡萄糖和尿钠测定是反映近曲小管的重吸收功能；尿渗量反映远曲小管的浓缩稀释功能，故本题选D。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]不能区别肾小球性蛋白尿和肾小管性蛋白尿的指标是（）A.尿中β2-微球蛋白增高B.尿蛋白增高C.尿中α1-微球蛋白增高D.尿中视黄醇结合蛋白增高E.尿中纤维蛋白降解产物升高尿中纤维蛋白降解产物升高是鉴别诊断肾盂肾炎和肾病的指标，其他指标均是区别肾小球性蛋白尿和肾小管性蛋白尿的指标。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]不能反映肾小管功能损伤的指标是（）A.尿视黄醇结合蛋白B.尿α1-微球蛋白C.尿白蛋白D.尿β2-微球蛋白E.尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）尿液中视黄醇结合蛋白、α1-微球蛋白、β2-微球蛋白和N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）含量高反映肾小管功能损伤。
(11选5 )问题：[单选,A2型题,A1A2型题]苦味酸法测血肌酐不能排除假肌酐干扰的方法是（）A.吸附法B.速率法C.二次读数法D.制备无蛋白滤液E.在缓冲液中加入防腐剂在缓冲液中加入硼酸盐可消除葡萄糖、维生素C等假肌酐干扰。
不是防腐剂。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]肾小管重吸收受损可检出的蛋白质不包括（）A.α1-微球蛋白B.α2-巨球蛋白C.β2-微球蛋白D.溶菌酶E.视黄醇结合蛋白小分子量（小于40KD）蛋白质，如α1-微球蛋白、β2-微球蛋白、溶菌酶和视黄醇结合蛋白可自由经肾小球滤过，绝大部分被肾小管重吸收，肾小管重吸收功能受损尿中可出现上述蛋白质。
α2-巨球蛋白分子量极大，正常不会被肾小球滤过，肾小管重吸收受损时不会在尿中出现。
肾功能及早期肾损伤的检查题库5-1-8
肾功能及早期肾损伤的检查题库5-1-8问题：[单选,A2型题,A1A2型题]尿蛋白选择性指数（SPI）测定的临床意义，错误的是（）A.可推测病理组织类型B.SPI越大提示病变越轻C.SPI越大，选择性越高D.可估计激素治疗的疗效E.可作为肾病综合征分型的一项指标选择性指数（SPI）即测定IgG清除率与转铁蛋白清除率的比值。
可用SPI推测病理类型、预测治疗反应及估计预后。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]肾功能衰竭时，不出现的电解质紊乱是（）A.高血镁B.高血磷C.高血钾D.高血钙E.［HCO］降低肾功能衰竭时，不出现的电解质紊乱是高血钙，其余选项均可出现。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]尿中出现下列蛋白质可作为肾近曲小管损伤早期的生化指标，除外（）A.β2-MB.转铁蛋白C.溶菌酶D.蛋白尿E.视黄醇结合蛋白除B选项外，尿中出现其他几项蛋白质均可作为肾近曲小管损伤早期的生化指标。
/ 英雄联盟助手问题：[单选,A2型题,A1A2型题]肾小球可以滤过血浆是依靠（）A.易化扩散B.逆流倍增作用C.主动转运D.有效滤透压作用E.有效渗透压作用肾小球的滤过功能取决于肾血流量及肾小球有效滤过压，血浆是通过肾小球有效滤过压实现滤过作用的。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]导致肾性骨病的病因中，不正确的是（）A.缺乏活性维生素D3B.继发性甲状旁腺功能亢进C.铁负荷减少D.营养不良E.酸中毒肾性骨病是慢性肾功能不全，尤其是尿毒症的严重并发症。
肾衰时活性维生素D3缺乏，导致肠钙吸收减少，肾性佝偻病和成人骨质软化的发生；继发性甲状旁腺功能亢进，产生的PTH具有溶骨作用；代谢性酸中毒使骨动员加强，引起骨质脱钙，并干扰1，25（OH2）D3的合成。
铁负荷减少可导致肾性贫血，但不是肾性骨病的病因。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]测定内生肌酐清除率，以下不需要的是（）A.低蛋白饮食，禁肉3天B.避免剧烈运动C.准确留取24小时尿液D.同时测定血和尿肌酐E.大量饮水测定内生肌酐清除率需要同时测定血和尿肌酐浓度，并准确留取24小时尿液。
肾功能及早期肾损伤的检查题库7-2-10
肾功能及早期肾损伤的检查题库7-2-10问题：[单选,A4型题,A3A4型题]患者慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160100mmHg。
如果患者血清BUN11.6mmolL，Cr225pmolL提示患者肾功能处于（）A.A.肾贮备能力丧失期B.氮质血症期C.肾衰竭期D.尿毒症期E.肾功能正常问题：[单选,A4型题,A3A4型题]患者慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160100mmHg。
慢性肾衰时导致低钙血症的主要原因是（）A.A.血磷升高B.继发性甲状旁腺功能亢进C.PTH分泌增加D.血钙、磷乘积升高E.肾组织不能生成1，25-（OH）2D3问题：[单选,A4型题,A3A4型题]患者慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160100mmHg。
慢性肾衰竭时，罕见的电解质紊乱是（）A.A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D.低钙血症E.高镁血症(辽宁11选5 )问题：[单选,A4型题,A3A4型题]患者男性，62岁。
骨折入院。
血红蛋白63gL，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，血清IgG5.3gL，IgA32.6gL，IgM0．37gL。
X线检查显示骨质疏松，有溶骨性改变。
为证实该诊断，还应进行的实验室检查是（）A.A.ELISAB.免疫扩散试验C.对流免疫电泳D.免疫固定电泳E.免疫比浊试验问题：[单选,A4型题,A3A4型题]患者男性，62岁。
骨折入院。
血红蛋白63gL，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，血清IgG5.3gL，IgA32.6gL，IgM0．37gL。
X线检查显示骨质疏松，有溶骨性改变。
该患者最可能的临床诊断为（）A.A.原发性巨球蛋白血症B.多发性骨髓瘤C.淀粉样变性D.冷球蛋白血症E.一过性的单克隆丙种球蛋白病问题：[单选,A4型题,A3A4型题]患者男性，60岁，腰痛入院，血红蛋白60gL，尿蛋白2gL，本周蛋白（+）。
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肾功能及早期肾损伤的检查题库3-1-8
问题：
[单选]选择性蛋白尿是以哪一种蛋白尿为主（）
A.IgG
B.β2-微球蛋白
C.B-J蛋白
D.白蛋白
E.转铁蛋白
选择性蛋白尿是以白蛋白为主的。
问题：
[单选]内生肌酐清除率正常值为（）
A.A.60～90mlmin
B.B.50～70mlmin
C.C.120～150mlmin
D.D.150～170mlmin
E.E.80～120mlmin
内生肌酐清除率正常值为80～120mlmin。
问题：
[单选]各种肾炎中肾功能损害最早见于下列哪项检查（）
A.血肌酐升高
B.酚排泄试验
C.尿比重减低
D.自由水清除率
E.内生肌酐清除率
在现行肾小球滤过功能实验室检查中肌酐清除率能较早反映肾功能的损伤。
(辽宁11选5 )
问题：
[单选]选择性蛋白尿主要用于检查（）
A.肾小管病变程度
B.肾小球滤过率改变
C.肾间质病变程度
D.肾小球病变程度
E.肾小管重吸收功能障碍
选择性蛋白尿主要用于检查肾小球病变程度。
问题：
[单选]PSP（酚红试验）是检测（）
A.集合管的浓缩功能
B.远曲小管酸化功能
C.近曲肾小管排泌功能
D.肾小球滤过率
E.肾小管的重吸收功能
PSP酚红试验是检测近曲肾小管排泌功能。
问题：
[单选]原发性肾病综合征血浆蛋白电泳的变化是（）
A.清蛋白升高
B.α1升高
C.α1、β升高
D.α2、β升高
E.γ球蛋白升高
原发性肾病综合征血浆蛋白电泳的变化是α2、β升高。
问题：
[单选]尿毒症患者发生纤维性骨炎的原因是（）
A.尿磷排泄减少
B.尿钙排泄增加
C.继发甲状旁腺亢进
D.营养不良和低蛋白血症
E.活性维生素D合成障碍
尿毒症患者发生纤维性骨炎的原因是继发甲状旁腺亢进。