中西医结合治疗病毒性心肌炎62例
中西医结合治疗成人急性病毒性心肌炎80例
得人参 、桂 枝以通脉 ，生姜 、大 枣 以和 营 ，阿胶补 血 ，枣
仁 安 神 ，甘 草之 缓 ，不 使 速 下 ， 清 酒 之 猛 ，捷 于 上 行 ， 内 外 调 和 ，悸 可 宁 而 脉 可 复 矣 ” 。急 性 病 毒 性 心 肌 炎 可 属 于 中
抗心律失常 、抗休 克等 对症 治疗 。治疗 组在 西药 治疗 的基
础上选用炙甘草汤加减 ：炙 甘草 ２ ｇ ０ ，生地 １ ｇ ５ ，人参 ｌ ｇ Ｏ， 麦 冬 １ｇ ０ ，五 味子 ６ ，阿胶 １ ｇ ｇ ５ ，大枣 ，麻仁 ６ ，桂枝 ｌ ｇ ｇ Ｏ， 丹参 １ｇ ５ 。胸痛 、舌紫 暗加桃 仁 、红花活血化瘀 ；失 眠加远 志 、枣仁 ；热 毒重 加 黄 连 、板 蓝 根 ；痰 多 加 竹 茹 、浙 贝。
心电图等各 项检 查恢 复正 常。有效 ：临床症 状体 征基 本消
（ 收稿 日 ：２ ｌ． ３０ ） 期 Ｏ Ｏ ０ ． ２
心 肌 的 其 他 疾 患 ，如 风 心 病 、 中 毒 性 心 肌 炎 、 代 谢 性 疾 病等 。
表 １ 两 组 临 床 疗 效 比较 ｎ （ ） ％
与 对 照 组 比较 ， （ Ｐ＜０ ０ ） ． ５
３ 讨 论
１２ 一般资料 ．
所选 ８ ０例病例均为住院患者 ，随机分 为 ２
病毒性心肌炎 是病 毒感 染引起 的心 肌实 质或 间质 局 限 性或弥漫性炎症 ，其 患 者外周 血 中 自杀 伤细 胞活性 即诱 生 的干扰素活性 明显 低下 ，因此 调节 机体 免疫 功能对 本病 治 疗 尤为关键 ，中药 炙甘 草 汤具有 益气 养 阴 ，补血复 脉 的功 效 ，柯 琴 “ 仲景 于脉 弱 者 ，用 芍 药 以 滋 阴 ，桂 枝 以通 脉 ，
中西医结合治疗病毒性心肌炎的临床疗效及心肌损害的早期诊断
健 康查 体者 为正 常对 照 （ ＮＣ组 ） 其 中男 ２ ， ０例 、 １ 女 ５ 例 ， 龄 ２ ～５ 年 ４ ３岁 ， 平均 年龄 ３ ． ３ ７岁 。
１ ２ 实 验 室 诊 断 ． １ ２ １ 心 电 图 行 ＡＣ 检 查 ， 用 美 国 Ｇ ８ Ｏ ． ． Ｇ 采 Ｐ Ｏ Ｏ三 通 道 ＡＣ 分 析 仪 ， 续 带 记 录 仪 ２ ， 现 异 常 者 ３ Ｇ 连 ４ｈ 发 ９ 例 。行 Ｅ Ｇ 检 查 ， 用 日本 光 电 公 司 生 产 的 Ｃ ｒｉ— Ｃ 采 ａｄｏ ｆｘ６ 型 心 电 图 机 ， 规 记 录 １ ａ ５Ｉ Ｉ 常 Ｏ个 导 联 ， 现 异 常 发 者 ２ ５例 。 见 表 １ 。 １ ２ ２ 胸 部 Ｘ 线 片 发 现 心 脏 增 大 １ 例 。 ．． ２
能（ 主要 成分 为 辅 酶 Ｉ、 酶 Ａ、 磷 酸 腺 苷 、 素 核 辅 三 黄
苷 酸 、 原型 谷 胱 甘 肽 、 还 核苷 酸 等 ） 再 给 予 ａ干 扰 素 ， 一
＜０５ ； 效 ： ．２显 临床 症 状 控 制好 转 ， 肌 酶谱 基 本 正 心
ｓｅｎ ｄｃｒ ２ １ ｕｅ Ｖ １ Ｎ ． ｍ 中西医结 合研 究 ２１ ００年 ６月第 ２卷第 ３期 Ｒ ｓａｃ ｆＩｔ ｒｔ Ｔｒ ｄｉｉ ｎａ ｌ Ｃｈｉ ｅｅａｎ Ｗ ｅｔｒ Ｍ ｅ ｉｉ ０ ０Ｊ ｎ ｏ ．２ ｏ ３ ｅｅｒｈ ｎ ｇａｅ ａ ｔｏ ｎ ｓ ｄ ｏ ｅ ｄ
探索对 ＶＭＣ有效 的治疗 方 法及 诊 断 ＶＭＣ心 肌损 害 的指标 。心脏 型脂肪 酸 结 合 蛋 白（ — Ａ Ｐ 是 一 种 重 ｈＦ Ｂ ） 要 的细胞 内脂肪 酸载 体蛋 白 ， 子量 小 （ ４ １ Ｄ） 分 １ ～ ５ｋ ，
中西医结合治疗病毒性心肌炎79例
随机 分为 治 疗 组 与 对 照 组 。其 中 治疗 组 （ 肌 炎 合 剂 心
组 ）９ ， 院 ６ 例 ， ７ 例 住 １ 门诊 １ ８例 ； ６ 男 １例 ， １ 女 ８例 ； 年
龄 １～５ ６ ４岁 ， 均 ２ ． 平 ２ ７岁 ； 程 ＜ ６个 月 者 ４ 例 ， 病 ２
芍合 用可 酸 甘 化 阴 。全 方 共 奏 益 气 养 阴 ， 活血 化 瘀 功 效 。益 气重在 健脾 ， 阴重 在补 肾 ， 顾 五脏 ， 养 兼 至于活 血 化瘀 法 ， 于糖 尿病 患 者 无 病 可 防 ， 病 可 治 。笔 者 将 对 有
清 胃中邪热 ， 口干燥 渴 ， 五脏 ” 生 地黄 其性 味甘寒 疗“ 安 ；
０ ０ ） 具 有 可 比性 。 ．５， 治 疗 方 法
病毒性 心肌炎 中 医学认 为属 外 感六 淫 ， 寒 湿热 搏 风 于血脉 ， 心气受 阻 ， 使 导致 气 虚 血瘀 ， 阻心 阳， 有 “ 痹 故 脉 痹不 已 ， 复感 于邪 ， 内含 于心” 之说 。基 于以上 理论 ， 们 我 自拟 了心肌 炎合剂治疗本 病 ， 果较好 。合剂 中金银 花 、 效 连翘、 蒲公英 、 紫花地 丁有清 热 解毒 之 功效 ； 益母 草 有 明 显 的减慢心率 ， 加心肌冠 脉及外 周 的血流量 ， 增 改善心肌 微 循 环 ， 心 肌 的超微 结 构 ， 别是 对 线 粒体 有 保 护作 对 特
地 丁 １ ｇ 益 母 草 ２ ｇ 黄 芪 ３ ｇ 苦 参 、 归 、 参 各 ５， ０ ， ０， 当 党
膜 Ｋ 、 的传 导 ， Ｎａ 使心肌 的应 激性 降低 ， 长绝对 不应 延
期， 由此能 抑制异 位起 搏 点 ， 防止 和治 疗 心律 失 常 ， 人 有
中西医结合治疗病毒性心肌炎75例
关键词：治疗病毒性心肌炎； 中西 医结合； 自拟护心抗毒汤 １ 临 床资 料 、
本组 ７ ５例 患者中，男性 ３ ５例，女性 ４ Ｏ例 ，年龄最大 ４ ｌ
岁 ， 最 小 ９岁 ，平 均 年 龄 ９岁 。病 程 最 长 １ ． ，最短 ｌ ５年 ２天 。
２ 王宏心． 力新联合心理干预治疗脑卒 中后抑郁的疗效观 察［］ 、 黛 Ｊ， 实用心脑肺血管病杂志 ，２ ０ ． ２ ：１９ ｌ １ ０ ８１ ６（ ） ２ 一３ ． ３ 、赖志君， 卢梦婕．黛力新治疗抑郁 症的临床研 究 ． 西部医学，
２ ０ ．８ （ ： ７ ０— ｌ ０ ６１ ６） ８ ７８ 。
４ 、王宽红．氟哌噻吨美利 曲辛对首发脑卒 中患者卒 中后抑郁 的 干预治疗［】 Ｊ， 中国当代医药 ，２ １，７（ ４ ：６ —４。 ０ ０１ ２ ） ３６ ．
美利 曲辛具有 良好 的抗抑郁 作用 ，值得 临床推广 运用 。
参考 文献
ｌ 童 晓 欣 ， 萼 塘 ．抗 抑 郁 药 历 史 与 研 究 进 展 ［Ｊ］ 药 导报 ， 、 童 ．医
矍譬篓
塑 曼 Ｈｔ ａ ｉ０Ａ ｏ 临 研 ｔ ｅ ｔ１ ｅｍ ｄｇ ０ｇＮ 曩 ａ Ｍ ２ ｌ ｓ ａ ｕｅ ａ １ｕ ． ｈ＿ ｚ ｒ ｎ ｕ ｓ８ 床 究
中西 医结合治 疗病毒性 心肌 炎 ７ ５例
冯怀 国 羊 毅
【 中图分 类号】Ｒ ４ 【 ５４ 文献标 识码】Ｂ 【 文章编号 】１ ７ — ７ ３（０ ０ ８ｏ ４－ ６ ２ ３ ８ ２ １ ）０ — ０３０１
２４抗 生素 的预防或 治疗 （ ． 继发细菌感染 患者 ） ２５ 结合服 中药 自拟 “ ． 护心抗毒 汤” ，方中黄芪党参各 ｌ．Ｏ Ｏ３ 克，麦冬、五昧 子各 １—５克 ，丹参 １—０克，赤芍 、陈皮、瓜 ０１ ０２
中西医结合治疗病毒性心肌炎66例疗效分析论文
中西医结合治疗病毒性心肌炎66例疗效分析【摘要】目的探讨应用中西医结合的方法治疗病毒性心肌炎临床效果。
方法将132例病毒性心肌炎随机分为治疗组和对照组各66例，对照组应用病毒唑、维生素c、果糖二磷酸钠等治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用中药治疗，10天为一疗程，共2-3个疗程。
结果治疗组治愈率92.42%，对照组治愈率69.70%。
两组比较，差异有统计学意义，p0.05。
1.2 治疗方法所有患者均卧床休息，给予吸氧处理，必要时行心电监护。
对照组应用5%葡萄糖注射液250ml+病毒唑0.8g，静脉滴注，每日1次，5%葡萄糖注射液250ml+辅酶a100单位+三磷酸腺苷40mg+门冬氨酸钾镁20ml+维生素c5.0g，静脉滴注，每日1次，果糖二磷酸钠10g静脉滴注，每日1次，合并心律失常者应用抗心律失常药物治疗；合并心力衰竭者给予强心及利尿药物治疗；合并感染者应用抗生素治疗。
10天为一疗程，共2-3个疗程。
治疗组在对照组治疗的基础上加用中药口服。
基本方：黄芪60g，丹参20g，川芎15g，赤芍药15g，薤白10g，瓜蒌10g，麦冬10g，炙甘草10g，板蓝根30g，金银花20g。
根据症候加减，畏寒、心悸者加银翘12g，淡竹叶10g；头晕、乏力明显者加枸杞子15g，五味子10g；发热者加柴胡15g；咽痛者加牛蒡子12g；心动过速，期前收缩者加柏子仁12g，万年青10g；脉细弱者加桂枝12g，附子10g；痰湿内阻者加半夏12g，茯苓12g。
10天为一疗程，共2-3个疗程。
1.3 疗效评定标准[2] 治愈：临床症状、体征均消失，心电图、x线胸片、超声心动图、心肌酶谱检查恢复正常；好转：临床症状、体征控制好转，心电图明显好转，x线胸片检查心脏阴影有所缩小，超声心动图检查基本正常或室壁厚度增加，心肌酶谱检查正常；无效：临床症状、体征、心电图、x线胸片、超声心动图检查均无明显好转。
1.4 统计学处理治愈率比较用t检验，p<0.05为差异有显著性，有统计学意义2 结果3 讨论各种病毒都可引起心肌炎，其中以引起肠道和上呼吸道感染的病毒感染最多见。
中西结合治疗病毒性心肌炎
1．2发病季节及诱因春冬季发病168例(84％)，夏秋季32例(16％)。
发病诱因为受凉112例(56％)上呼吸道感染“例(32％)，劳累l O例(5％)，精神刺激14例(7％)．1．3临床表现症状低热84例(42％)，高热50例(25％)，体温正常66例(33％)，咳嗽154例(77％)，咳痰136例(68％)，咯血12例(6％)，胸痛46例(23％)，精神障碍86例(43％)。
体征：呼吸频率快l l例(56％)心动过速108例(54％)，肺部哆音116例(58％)．1．4实验室检查血白细胞正常124例(62％)，白细胞升高76例(38％)，痰培养革兰氏阴性杆菌82例(41％)，革兰氏阳性杆菌38例(19％)，革兰氏阴性杆菌占所检出致病菌约68．3％．1．5胸x线检查200例均经胸x线检查，其中66例(33％)呈大片状阴影，134例(67％)呈小片状索条状阴影。
1．6合并症及并发症慢性阻塞性肺疾病84例(42％)，支气管扩张症28例(14％)，肺癌18例(9％)，脑血管后遗症58例(29％)，糖尿病62例(31％)，心脏病86例(43％)，高血压96例(48％)，发生并发症共78例(39％)，呼衰26例(13％)，心衰28例(14％)，电解质紊乱18例(9％)，消化道出血12例(6％)，肾衰6例(3％)．1．7治疗及转归经积极应用抗菌药物，处理合并症及并发症。
改善全身营养状况，加强支持治疗，结果治愈126例(63％)，好转48例(24％)，死亡26例(13％)，平均住院天数28天。
2讨论老年人随年龄的增长，机体免疫功能减退，呼吸系统老化，肺功能减退，常拌有原发病或基础疾病存在。
导致肺部感染发病率增加，通过本组200例患者分析，老年人肺部感染的临床特点如下：中图分类号：R542．2献标示码：B535①冬春季发病多，常有受凉或上呼吸道感染史．②起病隐匿，症状不典型，高热少见仅占25％，体温正常者占33％，本组66例老年人在x线上出现炎症阴影，临床却无发热。
中西医结合治疗病毒性心肌炎54例临床分析
效果 显 著 ， 合 于 临床 推 广 使 用 。 适
关 键 词 ： 西 医 结合 治疗 ； 毒 性 心 肌 炎 ； 心 汤 ； 中 病 益 临床 分析
中 图分 类 号 ： ５ ２ ２ Ｒ ４ ． １ 文 献 标 识码 ： Ｂ 文 章编 号 ： ０ ６ ０ ７ （ ０ ８ ９ ０ ９ ２ １ ０ — ９ ９ ２ ０ ） —０ ７ —０
～
１ｍＬ ； ５ ＧＳ２ ０ ０ ）② ５ｍＬ加 维 生 素 Ｃ５ ． 脉 滴 注 ， ／ ； ｇ 静 １次 ｄ ③ 辅 酶 Ｑ ， 次 ２ ｏ每 ０— ６ｍｇ（ 肌 苷 片 ） 维 生 素 Ｂ ， 次 ０ 或 。 每 ２ ｍｇ ３次 ／ ， ０ ， ｄ 口服 ； 发 病 １ ④ ５天 以 内者 给 予 抗 病 毒 及 抗 生 索 治 疗 ； 重 心 律 失 常 者 给 抗 心 律失 常 药 物 。 严 治 疗 组 在 对 照组 静脉 滴 注 药 物 的 基 础 上 加 服 益心 汤 加 减 治疗。处方 ： 蓝根 ３ｇ虎杖 ２ｇ连翘 １ｇ柴 胡 １ｇ黄芪 、 板 ０， ０， ５， ２， 党 参 各 １ ｇ 五 味 子 １ ｇ丹 参 、 ５． ０． 葛根 、 地 黄各 ２ｇ 麦冬 、 生 ０， 白茅 根 各 １ ｇ 炙 甘 草 （ 用 生 甘 草 ） ｇ 并 根 据 证 型 不 同 加 减 药 ５． 或 ｌ 。 Ｏ 味 ： 热 毒 淫 心 型 加 金 银 花 ３ｇ ② 心 阴 不 足 型 加 白 芍 、 门 ① ０； 天 冬 各 ５ ； 心 阳虚 型 加 附 子 、 枝 各 １ｇ ④ 阴 阳两 虚 型 加 附 ｇ③ 桂 ０；
中西医结合治疗病毒性心肌炎的疗效观察
６ ３
［ １ ］ 卫 芳 征 ．中 西 医结 合 治疗 泌 尿 系结 １ ２ ０例 ［ Ｊ Ｊ ． 河 南 中医 ，
２ ０ １ ０ ， ３ ０ （ ６ ） ： ５ ８ ９ — ５ ９ ０ ．
［ ２ ］张 书琴 ， 关恒 东． 自拟 化 瘀排 石 汤 治 疗 泌尿 系 结 石 ７ ２例 疗 效
对 照 组痊 愈 ４ ７例 ，有 效 ｌ １ 例 ，无 效 ｌ ２例 ，总 有 效 率 为 ８ ２ ． ８ ６ ％； 治疗组 痊愈 ５ ９例 ， 有效 １ Ｏ例 ， 无效 １ 例， 总有 效 率 为 ９ ８ ． ５ ７ ％， 治疗 组 显 著优 于 对 照组 ， 差 异 有 显著 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 ３ 讨 论 病毒 性 心肌 炎 （ Ｖ Ｍ Ｃ ） 是 由病 毒 侵 犯 心脏 引 起 心 肌 本 身 的炎 性病 变 ， 最 常 见 的病 毒 为 Ｂ族 柯 萨 奇 病 毒 （ Ｃ Ｖ Ｂ ） 和腺病毒 ， 以通 改变最为多见， 共５ ６例 ， 心律 失 常 ３ ８ 例， ｓ １ ｒ — Ｔ改 变 合 并 室 性 早 过 呼吸 道 和消 化 道 感染 为 主 ，以心 肌细 胞 的 非 缺血 性 炎 症 改变 搏 ７例 。 治 疗 组 男 ４ Ｏ例 ， 女３ Ｏ例 ， 年龄 ４ ２～５ ８岁 ， 平 均 年 龄 为 其 主要 的病 理 特 征 。 目前 临床 仍 然 缺乏 有 效 而特 异 的 治疗 措 （ ５ ４ ． ３ －３ ４ ． ６ ） 岁 。病 程 １ 个 月 ～１ 年， 平均 ３ ５ ． ８ ｄ ， 上 呼 吸道 感 染 者 施 ， 西医的常规治疗 主要 采用综合疗法 ， 包括合理休息 、 营养心 ４ １ 例， 肠道感染 ６例 ， 腮腺炎 ８ 例， 肺炎 ８ 例， 无 明显感染史者 ７ 肌、 抗心律失常、 抗感染和其他对症治疗等 。 例 。心 电图 ｓ １ ｒ — Ｔ改变 ３ ３例 ， 心律 失 常 ２ ８ 例， Ｓ Ｔ — Ｔ改 变 合 并 室 病毒性心肌炎属 于“ 心悸” 、 “ 胸痹 ” 等范畴 ， 多 由素体虚弱 、 性 早 搏 ９例 。两 组 患 者 年龄 、 性别 、 病 程 等 资 料 均 无 显著 性 差 异 正气不 足 ， 又外感风热邪毒 ， 正虚邪恋损伤心之气 阴 ， 心气不足
中西医结合治疗病毒性心肌炎86例临床观察论文
中西医结合治疗病毒性心肌炎86例临床观察[摘要] 目的研究中西医结合治疗病毒性心肌炎的临床效果。
方法对2008年12月-2010年12月我院入院治疗的172例病毒性心肌炎患者进行了研究，随机分为两组，对照组单纯使用西药进行治疗，治疗组在西药治疗的基础上联合使用中药黄芪，观察两组患者的临床疗效及心电图的改善情况。
结果治疗组临床总有效率可达91.9%，高于对照组76.7%的总有效率，差异明显，有统计学意义(p＜0.05)；在患者心电图的比较中，治疗组心电图改善总有效率为84.9%，对照组心电图改善总有效率为67.4%，两组比较差异明显，有统计学意义(p＜0.05)。
结论中西医结合治疗病毒性心肌炎疗效确切，明显好于单一西药治疗，值得临床推广应用。
[关键词] 病毒性心肌炎；中西医结合；临床观察[中图分类号] r542.2+1[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02病毒性心肌炎是病毒感染引起的心肌局限性或者弥漫性炎症病变，在儿童以及青少年人群中有较高的发病率，有文献报道[1]，病毒性心肌炎与病毒本身对细胞的侵袭以及自身免疫紊乱有关，如果在急性期得到有效的治疗，大部分患者可以完全治愈，并最终康复，否则病情会进一步恶化，导致心脏功能减退，容易引发扩张性心肌病。
我们对2008年12月-2010年12月我院入院治疗的172例病毒性心肌炎患者进行了研究，重点考察了通过中西医结合的方法治疗病毒性心肌炎，现报道如下。
1 样本与方法1.1 样本来源 2008年12月-2010年12月我院入院治疗的172例病毒性心肌炎患者，所有患者均符合病毒性心肌炎的诊断标准[2]，其中，男性87例，女性85例，年龄在2岁-18岁之间，平均年龄7.5岁，将172例患者随机分为两组，各86例患者，两组患者的性别、年龄、病程、心电图异常情况以及心肌酶等指标的比较无明显差异，具有可比性(p＞0.05)。
2011中西医执业医师考试辅导：生脉注射液临床应用
1心力衰竭张志勉等用生脉注射液（简称生脉液）治疗急性左心衰30例，观察其对患者临床症状及体征、实验室检查的影响，发现患者症状及体征改善明显，左室射血分数显著增高。
王福安等采用对照组50例常规治疗，治疗组50例加生脉液60ml静脉滴注，治疗充血性心力衰竭。
结果：治疗组显效率46%，总有效率88%；对照组显效率28%，总有效率74%.采用同种方法，廖瑜修用生脉液治疗心力衰竭45例，结果总有效率治疗组97.7%，对照组为82.2%.张传旗治疗充血性心力衰竭134例，结果总有效率95.5%.2冠心病临床报道，用生脉液治疗冠心病60例，结果：心绞痛有效率88%，心电图有效率63%.治疗后血液流变学改变较治疗前有显著性差异。
刘淘英用生脉液治疗老年性冠心病45例，方法：生脉液40～60ml加入生理盐水250ml中静滴，1次/d，10～15d为1疗程，连用1～2疗程，结果用生脉治疗后，临床症状、体征及心电图检查均较治疗前有明显改善，心绞痛治疗后显效24例（53.3%），有效15例（33.3%），总有效率86.6%.王文霞等用生脉液60ml静滴治疗劳累型、自发型心绞痛共32例。
结果症状总有效率78%，心电图改善率66%，其中劳累型心绞痛疗效显著。
3心律失常研究表明，生脉液对伴室性早搏或房性早搏的心室晚电位（VLP）阳性患者，治疗转阴且早搏均消失。
陈联伟用生脉液和复方丹参注射液治疗肺心病心律失常62例，对照组30例采用激化液和抗心律失常西药治疗。
结果：生脉组总有效率为91.94%，对照组为70%.两组有显著差异。
4病毒性心肌炎黄文权等用生脉注射液治疗病毒性心肌炎65例，对照组采用青霉素加能量合剂治疗。
结果生脉组总有效率为93.8%，对照组为86.7%.两组有显著差异。
罗陆一采用生脉注射液治疗病毒性心肌炎60例，结果总有效率85%，其中治愈占68.3%.5脑梗塞临床研究表明，用生脉液治疗急性脑血栓并与丹参液作对照，结果两组总有效率分别为92%和72%.两组比较，生脉液在改善超氧化物歧化酶（SOD）及全血粘度、血三酯等方面明显优于丹参注射液。
中西医结合疗法在病毒性心肌炎治疗中的应用效果
事件的发生率 和死亡率 ， 还 具有 肾脏保护 作用 ［ ３ ］ 。（ ３ ） 每片
复方卡托普利含有巯 甲丙脯 酸 １ ０ ｍｇ和氢氯 噻嗪 ６ ｍｇ ， 兼有 扩张外周 血管 、 减少水钠潴 留和利尿作用 ， 能增强降压作用 ， 有效降低肺动脉压力 ， 增加心输 出量 。（ ４ ） 本文 中， 将 血管 紧 张素转换酶抑制剂 的复方卡 托普利 与 受体 阻滞剂 的卡维 地洛联用， 在总有效率 、 超 声心动 图指标 、 Ｂ Ｎ Ｐ、 ６ ｍｉ ｎ步行 试 验、 治疗依从性等指标均 明显优 于普萘洛 尔组 ， 显示 出较 大
李 婷 浙 江 省 温 岭 市 中医 院 内 二 科 ３ １ ７ ５ ０ ０
摘要 目的 ： 探讨 中西医结合治疗病 毒性心 肌炎 的临床疗效 。方 法： 将８ ６例病毒性 心肌炎患者 随机分为观察 组和 对照组 ， 各 ４ ３例 ， 对照组患者采取 常规西 医治疗 ， 观察组 患者采 取 中西 医结合治疗 ， 比较两组 患者 的临床疗效 。结 果： 观察组患者治疗总有效率为 ９ ３ ． ｏ Ｈ， 显著高于对照组 患者 的 ７ ４ ． ４ ， 组 间差异有统 计学意义（ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 采用中西医结 合治疗病毒性心肌炎临床疗效确切 ， 值得临床进一步推广使 用。
的优势。
心肌 、 血管 平滑 肌、 血管 内皮细 胞重塑 ， 促 使 心肌 间质 纤维 化， 加重 心 肌 损 伤 和心 功 能 日趋 恶化 。血 浆 中 的脑 钠 肽 （ Ｂ Ｎ Ｐ ） 增高 的程度与心衰程度呈正相关 Ｅ 。因此 ， 血浆 Ｂ Ｎ Ｐ 水平可作为评定心衰进程和判断预后 的指 标 ， 血管 紧张素转 换酶抑制剂与 受 体阻滞剂对心力衰竭患 者进行治疗 ， 具有
中西医结合治疗病毒性心肌炎临床效果观察
８ Ｏ例 均 为 来 该 院 治疗 的病 毒性 心 肌 炎 患 者 ， 断 参 照 《 毒 诊 病 性 心 肌 炎 诊 断标 准 ）１１９ ） （９ ４年 全 国感 染 会 议 制 定 ）其 中 男 性 ５ ｌ 】 ， ３ 例， 性 ３ 女 ７例 ， 龄 ４ ３ 年 ２岁 ， 程 ３ ３ 。 机 分 为 观 察 组 和治 病 ～ ５ｄ 随 疗 组 （ １ ， 组 患 者 在 性 别 、 龄 、 程 等 资料 上 差 异 无 统 计 学 表 ）两 年 病
组 在 对 照 组 基础 上 加 用 卡 托 普 利 ， １ ， 次 １． ｍｇ２次／ ； ３服 每 ２５ ， ｄ 黄 芪 注 射 液 ２ Ｌ加 ５ ０ｍ ％葡 萄 糖 １０ｍＬ 静 脉 滴 注 ， 次 ／； 参 注 ０ ， １ ｄ丹 射 液 ２ Ｌ加 ５ ０ｍ ％葡 萄 糖 １０ｍ 静 脉 滴 注 ， 次 ／。 ０ Ｌ， １ ｄ
阻而发病 ， 于“ 属 胸痹 ” “ 症 ” “ 悸 ” 范 畴 。因此 对 于此 病 的 、忡 、心 等
对 照组采用 常规 治疗 ， 床休 息 ， 予抗感染 抗病 毒药 物 ， 卧 给
适当吸氧 ， 大剂 量 维 生 素 Ｃ 能 量 极 化 液 ， 酶 Ｑ Ｏ 肌 苷 等 。 察 ， 辅 ｌ、 观
２ ２ ＮＯ ０１ ２６
ＣＨＩ ＮＡ Ｆ ＯＲＥＩ ＧＮ ＭＥＤＩ ＣＡＬ
临 床 医 学
中西医结合治疗病毒性 心肌 炎临床效 果观 察
杨 丽
吉林 省 九 台市 人 民 医 院 内一 科 ． 林 九 台 １ ２ ０ 吉 ３０ ０
［ 要】目的 研 究 与 探 讨 使用 卡 托 普 利 联 合 黄 芪 、 参 注 射 液 治 疗 病 毒 性 心 肌 炎 的 临床 价 值 。方 法 将 ８ 病 毒 性 心 肌 炎 患 摘 丹 ０例
中西医结合治疗病毒性心肌炎的临床观察
中西医结合治疗病毒性心肌炎的临床观察周智恩摘要：目的观察在西医常规治疗基础上配合养心活血汤加味治疗病毒性心肌炎的临床疗效。
方法将140例病毒性心肌炎患者随机分为治疗组和对照组各70例，两组均给予西药常规治疗，治疗组另外辅以养心活血汤加味治疗。
比较两组的症状、体征及心电图、血清心肌酶谱等方面治疗前后的变化。
结果中西医结合治疗病毒性心肌炎疗效明显。
关键词：心悸；病毒性心肌炎；养心活血汤；中西医结合疗法doi ：10．3969/j．issn．1003-8914．2013．01．072文章编号：1003-8914（2013）-01-0138-02作者单位：四川成都市中西医结合医院（成都610000）病毒性心肌炎是以病毒感染引起心肌细胞的变性坏死和间质炎性细胞浸润及纤维渗出为主要病理变化的一种常见病。
本病的临床表现轻重悬殊，极重者则可暴发心源性休克或急性充血性心力衰竭等，轻者可无特殊表现，常为临床医生所忽视或因失治、误治而使病程迁延，或遗留不同程度的后遗症，甚者演变为心肌病。
我们采用中西医结合方法治疗病毒性心肌炎，取得显著临床疗效，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料2010年1月 2012年6月门诊及住院共收治的病毒性心肌炎患者140例，诊断参照1999年9月昆明修订的《病毒性心肌炎诊断标准》［1］。
随机分为治疗组和对照组各70例。
治疗组中男42例，女28例；年龄14 46岁，平均（29.6ʃ12.5）岁。
对照组中男30例，女40例；年龄13 48岁，平均（28.5ʃ12.3）岁。
两组患者在性别、年龄、症状、体征、心电图、血清心肌酶改变等方面经统计学处理，无显著差异，具有可比性（P ＞0.05）。
1.2治疗方法治疗组予自拟养心活血汤为基本方加减。
药用：人参10g （或党参20g ），黄芪30g ，白术15g ，炙甘草20g ，麦冬15g ，五味子20g ，桂枝20g ，生地黄20g ，牡丹皮20g ，桃仁15g ，麻黄6g 。
左卡尼汀与黄芪治疗儿童病毒性心肌炎疗效观察
左卡尼汀与黄芪治疗儿童病毒性心肌炎疗效观察儿童病毒性心肌炎临床表现不典型，易误诊误治，目前尚无特效治疗方法，部分患者可转为慢性心肌炎，甚至扩张性心肌病。
2009年1月至2010年12月，我院采用采用黄芪注射液联合左卡尼汀治疗儿童急性病毒性心肌炎，效果良好，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料62例均为病毒性心肌炎患儿，符合2000年9月中华医学会儿科心血管学组和中华儿科杂志编委会联合制订的小儿心肌炎、心脏病学最新诊断标准［1］，其中男37例，女25例，年龄2~14岁，平均(5.5±2.5)岁。
62例中2~4岁者7例，4~7岁39例，7~14岁者16例，均为初次发病，病程3~18 d，患儿不同程度胸闷、头晕、乏力，心肌酶谱增高，ECG改变多为ST-T异常，超声心动图未见明显异常，X线胸片无心脏扩大。
62例中55例发病前4w内有前驱感染史，其中上呼吸道感染31例，支气管肺炎12例，腮腺炎6例，肠炎4例，麻疹2例，排除继发心肌损害疾病如风湿性心肌炎、先天性心脏病等。
将62例患儿随机分为治疗组及对照组各31例，两组患儿发病年龄、病程、临床表现、实验室检查等比较差异无统计学意义，具有可比性(P＞0.05)。
1.2 治疗方法入院后卧床休息，控制心律失常及心力衰竭，酌情使用抗病毒药物及抗生素治疗，给予三磷酸腺苷、辅酶A、维生素C、辅酶Q10等药物营养心肌。
对照组给予黄芪注射液(成都地奥制药公司)lml/kg入10%GS100~150 ml静脉滴注，1次/d，连用3 w；治疗组在此基础上给予左卡尼汀(长春富春制药有限公司)50~100 mg/kg入0.9%生理盐水100 ml静脉滴注，1次/d，2w为一疗程，连用4w。
动态观察两组患儿临床表现及ECG、心肌酶谱(CK-MB)恢复情况，2 w 后判断疗效。
1.3 疗效判断显效：治疗1个疗程内，心悸、乏力、多汗、气短等临床表现消失，ECG、心肌酶恢复正常；有效：治疗2~3个疗程内，临床表现基本消失，ECG明显改善，心肌酶明显降低；无效：治疗3个疗程后，临床表现无改变，ECG无改变，心肌酶下降不明显。
中西结合治疗病毒性心肌炎80例
ｄ ｉ ０３６／ｉｎ１７ —７９２ １． ． ０ ｏ ：１．９９ ．ｓ．６２２ ７． ０１ ０ ｊｓ ０ ６４
文章编 号 ：１７—７ ９（０ ０ １—００叭 ６ ２２７ ２ １）一６０５
病 毒性心肌炎是指人体感染嗜心性病毒 ，引起心肌 非特异间质性 炎症 。可呈局 限性或弥漫性。急性病毒性 心肌炎患者多数可完全恢复正常，很少发生猝死 ，一些 慢性发展的病毒性心肌炎可 以演变为心肌病 。部分患者 在心肌疤痕明显形成后 ，留有后遗症表现 一定程度的心 脏扩大、 心功能减退、 心律失常或心 电图持续异常 。 ０ ７ ２ ０ 年一０ ９年 间笔者采用 中西医结合疗法治疗病毒性心肌 ２０ 炎取得 了满意 的疗效，分析报告如下。
１ 资 料 与方 法
１ 临床资料 选择 的 ８ ． １ ０例患者均为本院住 院患者 ， 其中男 ６ 例 ，女 ２ 例 ，年龄 １￣７ ，随机平均分为 ０ ０ ３ ２岁 治疗组和对照组 ，两组患者在性 别、年龄 、病情、病程 等方面无显著差异 ，具有可 比性。诊 断标准全部病例均 符合 １９ 年全国病毒性心肌炎诊断标准［。 ９９ ” 临床 以心悸、 气短、乏力 、胸 闷不适 ，舌淡或 暗紫 ，苔薄少津，脉 细 涩或 结代 ，符合 中医辨证气阴两虚 ，瘀血阻滞 。治疗前 所观察病例心 电图有不 同程度的 Ｓ ＿ 改变 。 ＴＴ １ 治疗方法 对照组用西 医常规疗法： ． ２ 极化液 （％ 葡 ５ 萄糖 ５０ ｍ ＋ ｑ ３ ｌ胰 岛素 ８ ，能量合剂 （０ ０ ｌ ｆ冬 ０ｍ ＋ ｕ） １％ 葡萄糖 ３ ＋ Ｔ ｇ Ｃ ． ０ ＋ ｉ ０ ｇ 静 ０ ｍＬ Ａ Ｐ ０ｍ ＋ Ｏ Ａ ｌ０ Ｖｔ ５０ｍ ） ２ Ｕ Ｃ 脉点滴 ，每 日 １ ；抗心律 失常药物 （ 罗帕酮 ，美心 次 普 律）根据常规 口服 ，辅酶 Ｑ １ ，每 日 ３ 口服 。治 ０ｍｇ 次 疗组在西医常规基础上加用 中药益气养 阴活血 复脉 ，方 用益气复脉汤，组成如下：太子参 ２ ，黄芪 ３ ，麦 ５ｇ ０ｇ 冬 １ ，生地黄 １ ，苦参 １ ，五味子 ｌ ，丹参 １ ５ｇ ５ ｇ ５ ｇ ５ ｇ ５ ｇ Ｉ １ ，赤芍药 １ ，红花 １ ｇ ，Ｊ ＠ ５ｇ Ｉ ５ｇ ５ ，炙甘草 ｌ ， ５ｇ 文火水煎 取汁 ４ ０ ，早晚各 １ 。胸痛者加制乳香、 ０ ｍｌ 次 没药、土鳖虫、三七末活血通络止痛 。伴心烦 失眠 ，五 心烦热者加玄参、天冬 、黄连清热养阴泻火 。伴头晕 ， 腰膝酸软者加龟板、知母 ，两组均 以 １ ４ｄ为 １ 个疗程 ， 治疗 ２个疗程 。 ２ 结果
中西医结合辨证分型施治病毒性心肌炎
中西医结合辨证分型施治病毒性心肌炎病毒性心肌炎属中医学心悸、怔忡、胸痺范畴，其病因病机为素体正气不足，复感邪毒侵犯心肌引起细胞急性坏死和心肌间质改变。
目前尚无特效治疗方法，我们运用中西医结合辨证分型施治病毒性心肌炎36例，取得了满意的疗效。
【关键字】病毒性心肌炎中西医结合1.临床资料1.1诊断标准：发病前1-3周有病毒感染史；临床上出现心悸、胸闷、气紧、咽痛、头晕、心律不齐及心音低钝与心脏相关的症状等，病前无心脏病史；心电图ST段改变或心律失常；④除其它心脏病及心外因素对心电图的影响。
1.2一般数据：本组36例病毒性心肌炎，随机分为治疗组20例（其中男11例，女9例，年龄最小12岁，最大54岁），对照组16例（其中男9例，女7例，年龄最小14岁，最大50岁）。
2.治疗方法2.1对照组：釆用10%葡萄糖500ml加入复方丹参注射液12ml静脉滴注，每天1次，同时口服A TP和维生素B1各20mg，每日3次，合并感染者加用抗生素治疗。
2.2治疗组：在对照组用药的基础上，中医根据患者症状与体征分为：邪毒侵心、痰瘀气滞和气阴两虚三型施治：A：邪毒侵心型以发热头痛，心悸失眠，咽干口渴，小便黄赤，气促或咳嗽，舌红苔黄，脉浮或结。
治以清热解毒，养心滋阴。
方用：金银花15g，连翘15g，板蓝根30g，竹叶6g，麦冬10g，沙参10g，莲子心15g，赤芍10g ，甘草6g。
B：痰淤气滞型以胸闷疼痛，心悸气急，咳嗽多痰，下肢浮肿，舌紫暗，苔白腻，脉沉滑或涩或结。
治以化痰理气、活血利水、通脉。
方用：瓜蒌15g，薤白10g，丹参12g，山楂10g，决明子10g，淫羊藿10g，太子参10g，五味子10g，麦冬10g，桃仁10g，亦芍10g，红花6g，黄芪20g，金银花、连翘、板蓝根各10g。
C：气阴两虚型以心悸，胸闷，头昏，乏力，心烦，自汗，舌红少津，苔少，脉细无力或结。
治以宁心养阴，安神定悸。
方用：人参10g，五味子10g，麦冬10g，黄芪30g，茯苓15g，白术10g，川芎10g，附子6g，桂枝10g ，灸甘草10g。
三联疗法治疗病毒性心肌炎临床观察
三联疗法治疗病毒性心肌炎临床观察白依拉;张奎权;王红艳;金岩【期刊名称】《辽宁中医杂志》【年(卷),期】2008(35)6【摘要】目的:观察黄芪注射液、参麦注射液、1,6二磷酸果糖注射液联用对病毒性心肌炎的临床疗效。
方法:将62例病毒性心肌炎患者随机分为治疗组(32例)与对照组(30例),对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用黄芪注射液、参麦注射液及1,6二磷酸果糖静脉输注,疗程结束后观察两组患者的临床症状、心电图、心肌酶谱等变化。
结果:治疗组临床疗效总有效率为97%,心电图总有效率为97%,心肌酶改善总有效率为100%;对照组临床疗效总有效率为80%,心电图总有效率为77%,心肌酶改善总有效率为84%,治疗组疗效均优于对照组(P<0.05)。
结论:黄芪注射液、参麦注射液联用1,6二磷酸果糖治疗病毒性心肌炎可使临床疗效提高,无不良反应。
【总页数】2页(P882-883)【关键词】黄芪注射液;参麦注射液;1,6二磷酸果糖;病毒性心肌炎【作者】白依拉;张奎权;王红艳;金岩【作者单位】辽宁医学院附属三院大虎山分院【正文语种】中文【中图分类】R259.422【相关文献】1.左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的临床效果比照观察[J], 黄鹏;滕小军2.左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的临床效果比照观察[J], 赵华3.左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的临床效果及不良反应比照观察 [J],4.左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的临床效果比照观察[J], 高长文5.左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的临床效果比照观察[J], 张海荣[1]因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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中西医结合治疗病毒性心肌炎62例
聂春梅1,徐庆员2
【中图分类号】R542.2+1 【文献标识码】 B 【文章编号】1606-8106(2008)02-0163-02
病毒性心肌炎,是因病毒直接侵犯心肌而引起的心肌本身的炎性病变,近几年来发病率较高,已成为我国当前最常见的心肌炎。
急性病毒性心肌炎患者大多数积极治疗可以完全治愈,如治疗不及时将会迁延成为心肌病,出现一定程度的心脏扩大、心功能减退、持续的心律失常或心电图异常[1]。
目前单纯应用西药治疗心肌炎恢复慢,疗效长,而结合中药清热养心,益气养阴,使中药和西药各自发挥其特长,从而在治疗病毒性心肌炎方面取得良好疗效。
1资料与方法
1.1一般资料自1998年1月～2004年12月,运用中西医结合方法治疗病毒性心肌炎62例患者中,男34例,女28例;年龄16岁以下3例,17～20岁18例,21～30岁33例,31～40岁8例。
病程3天～5个月,平均22天,心电图检查提示:房性早搏17例,室性早搏11例,ST-T改变者34例;发病前有上呼吸道感染或腹泻诱因者49例。
1.2治疗方法常规给予西医综合疗法,卧床休息,静脉滴注ATP、辅酶A、肌苷、维生素C、氯化钾,口服辅酶Q10。
重症患者及时吸氧,合理应用激素,纠正心功能不全、各种心律失常,维持水电解质平衡。
连续用药15天为1个疗程,连续治疗2个疗程,在西医综合治疗的基础上,加用中药汤剂口服,四参复脉汤基本方:党参20g,丹参20～30g,玄参15g,北沙参15g,黄芪20g,麦冬13g,五味子10g,甘松13g,板蓝根15～30g,炙甘草6～10g。
伴见脉数多汗者重用玄参加苦参、龙骨、牡蛎;伴见下肢肿胀者加车前子、防己;伴见胸闷疼痛明显者加川芎、赤芍;伴失眠者加酸枣仁、夜交藤。
服用方法:1剂/d,水煎取汁400ml,分早晚2次空腹温服。
15天为1个疗程,连续治疗2个疗程。
中医辨证分型治疗:(1)急性热盛型:证候:发热、咽痛等上呼吸道感染症状,且还有心悸、胸闷痛,便干尿赤,脉疾数或结代,苔黄,舌尖红。
治则:清热
作者单位:1136000吉林四平,四平中西医结合医院
2吉林梨树,梨树县医院泻火,兼养心阴。
方药:以银翘散、五味消毒饮、泻心汤、竹叶石膏汤等加减。
药用金银花、连翘、黄芩、蒲公英、知母、大青叶、麦冬、元参、甘草。
(2)心阴虚损型:证候:症见心悸、气短、胸憋闷,心烦口干,手足心热或常有低热,脉细数或结代,舌质红,无苔或少苔。
治则:养阴清热,兼以安神。
方药:补心丹等加减。
药用生地、麦冬、沙参、元参、莲心、炒枣仁、蒲公英、茯神、琥珀粉(冲)、五味子、紫石英、板蓝根、丹参。
(3)气阴两虚型:证候:症状表现为心悸,怔忡,气短,胸闷,乏力,面色白光白,自汗盗汗,舌胖嫩,边有齿痕,苔薄或剥脱,脉细数或促代或虚数。
治则:益气养心,滋阴安神。
方药:四参复脉汤加味。
方药:党参、丹参、玄参、北沙参、黄芪、麦冬、五味子、甘松、板蓝根、赤芍、酸枣仁、炙甘草。
2结果
2.1疗效标准参照《中医临床病证诊断疗效标准》[2]中病毒性心肌炎疗效标准制定。
治愈:临床主要症状、体征基本消失,心电图检查基本恢复正常;好转:临床主要症状控制或好转,心电图检查较治疗前有所改善;无效:临床症状、体征及心电图检查均无改善。
2.2治疗结果治疗62例中,治愈56例,好转5例,无效1例。
出院后所有患者都随访3年,62例患者中60例患者无不适症状出现,心电图无早搏、传导阻滞、心动过速、过缓出现。
心彩超无心脏增大。
能正常生活、工作。
2例出现早期心衰的症状。
3典型病例
患者,男,21岁,1999年11月2日就诊,患者自述20天前因感冒出现发热,头痛,咳嗽,咽痛等症状,曾自服阿莫西林胶囊、复方甘草片等药物后上述症状消失,继而于5天前出现胸闷,胸痛,心悸,气促,倦怠乏力,并于活动后加重,故来我院诊治。
患者刻下心悸胸痛,气短乏力,纳差失眠,舌质淡红,苔薄黄,脉细数而结代,测体温36.8℃,BP16/10kPa,心电图检查提示频发室性早搏,ST-T改变,心率130次/min。
西医诊断:病毒性心肌炎。
中医诊断:心悸(气阴两虚型)。
治以益气养心,滋阴安神。
给
予四参复脉汤加味,方药:党参20g,丹参20g,玄参15g,北沙参15g,黄芪20g,麦冬13g,五味子10g,甘松13g,板蓝根20g,赤芍15g,酸枣仁20g,炙甘草10g。
1剂/d,水煎,早晚温服。
西药给予10%葡萄糖注射液500ml加入ATP40mg,辅酶A200U,维生素C3g,10%氯化钾10ml,静脉滴注,1次/d,口服肌酐片0.2g,3次/d;辅酶Q1010mg3次/d治疗1个疗程后,患者临床症状明显减轻,心率恢复正常,心电图明显改善,治疗2个疗程后,症状消失,心电图恢复正常。
4讨论
病毒性心肌炎是病毒引起心肌的局灶性或弥漫性炎性病变,其中柯萨奇、埃可、流感病毒为致心肌炎的主要病毒。
根据其临床症状和病程转归属于中医学“心悸”、“怔忡”、“胸痹”、“水肿”等范畴,乃因外感邪毒,邪毒内侵,耗气损阴,以致心失所养,气阴两虚,心脉瘀阻而发病。
在运用西药营养心肌的基础上同时配合中药以益气养阴,活血化瘀。
方中党参健脾益胃,益气补血,具有强心作用,能改善心肌代谢,降低心肌耗氧量,改善心功能,对于治疗房性早搏、室性早搏及心房纤颤有较好疗效;丹参养血活血,祛瘀生新,能扩张冠状动脉,增加血流量,改善循环,促进心肌炎症之恢复;玄参、沙参有滋阴降火,生津解毒功能,其有强心及减慢心率的作用;甘松行气止痛,所含缬草酮具有较显著的抗心律失常作用;黄芪益气养心,其有抗病毒,增加免疫力,保护心肌的作用;板蓝根清热解毒,除具有广谱的抗菌作用外,对流感等病毒也有较强的抑制作用;麦冬滋阴养心,养心体而助心用;五味子能聚耗散之心气;炙甘草补脾益气,养心复脉。
生脉饮能促进心肌合成代谢,降低心肌耗氧量,增强心肌收缩力,增加冠脉流量,改善微循环。
诸药合用共奏益气养阴,活血化瘀,宁心复脉之功,从而能提高免疫力,有效抑制心肌的炎症反应,促进心肌细胞的新陈代谢,加快心肌细胞的自身修复。
从治疗结果中表明,中西医结合治疗病毒性心肌炎,能显著提高疗效,值得临床推广应用。
【参考文献】
1 全国心肌炎、心肌病专题研讨会.成人急性心肌炎诊断参考标准.
临床心血管疾病杂志,1995,11(6):324-325.
2 龙俊杰.中医临床病症诊断疗效标准.长沙:湖南科学技术出版
社,1993,328-328.
(编辑:李木)
中西医结合治疗放射性肺炎30例临床观察
庄虔翠
【中图分类号】R563.1 【文献标识码】 B 【文章编号】1606-8106(2008)02-0164-02
放射性肺炎系由于肺癌、乳腺癌、食管癌、恶性淋巴瘤或胸部其他恶性肿瘤经放射治疗后,在放射野内的正常组织受到损伤而引起的炎症反应。
轻者可自行消除症状,重者肺脏发生纤维化,导致呼吸功能损害,甚至危及生命。
放射性肺炎的药物治疗目前可分为三种方法: (1)单纯西药治疗,即激素加抗生素治疗。
(2)单纯中药治疗。
(3)中西药物结合治疗。
本文对90例病例进行分组观察治疗,发现疗效差异有显著性。
现报告如下。
作者单位:132002吉林吉林,吉林市第二人民医院中医科1临床资料
1.1诊断依据(1)放射治疗病史。
(2)症状:呛咳、进行性气急、心悸、胸痛、低热或偶有高热,听诊:肺部干、湿啰音。
射野部位皮肤萎缩。
(3)胸部X 线表现:肺部炎症或纤维化,肺野出现片状或致密的模糊阴影,隐约可见网状影。
病变范围与胸廓表面射野一致。
肺纤维化,呈条索状或团块状收缩,或局限性肺不张。
1.2 一般资料90例均为2004年3月～2007年5月间门诊放疗结束的患者,诊断明确。
采用随机分组与患者自主选择的方法进行分组治疗,分组情况见表1。
男女比例与所患原发病及病程、年龄经统。