不良气象条件_PPT幻灯片

高温作业——中暑
• 概念：高温环境下由于热平衡和/或水盐代谢紊
乱等而引起的一种以中枢神经系统和/或心血管 系统障碍为主要表现的急性热致疾病。
• 病因
环境因素 劳动强度 劳动时间 个体因素
高温作业——中暑
• 发病机制和临床表现
➢ 热射病（包括日射病sun stroke）
在热环境下，散热途径受阻，体温调节失调所致。
方式: 辐射散热 对流散热 蒸发散热
4. 热蓄积：一般情况，通过体温调节，热蓄
积为零，即：S=M±R±C-E=0。当劳
动强度过大、环境温度过高，体温调节功 能紊乱，就会出现热蓄积(S﹥0)。
S—saving heat M—muscle heat
R—radiation heat E—evaporation heat
照明等
• 通过各种措施，将其控制在一定范围内或适宜范围 • 绝大多数物理因素在脱离接触后，体内没有该物质
的残留
• 物理因素的预防，在各个环节都有可行、有效的方
法。
➢ 职业病名单中物理因素所致职业病
①尘肺(13种)；②职业性放射性疾病(11种)；⑧职业 中毒(56种)；④物理因素所致职业病(5种)； ⑤生物因素所致职业病(3种)；⑥职业性皮肤病(8种)； ⑦职业性眼病(3种)；③职业性耳鼻喉口腔疾病(3种)； ⑨职业性肿瘤(8种)；⑩其他职业病(5种)。
• 高温对机体的影响
体温调节
1. 温度感觉→下丘脑体温调节中枢→产热或 散热（行为调节)→维持体温恒定(37℃)。
人体的七种温度感觉
冷 较冷 凉 致适 热
暖 较热
• 高温环境辐射及对流热 感受器至中枢
外环境附加热量及体内产热
体温调节中枢兴奋，加强散热，维持恒定 机体产热或获热超过散热，形成蓄热，体温升高，体温调 节功能失常，引起过热
物理因素特点
• 自然界存在，大部分是人体生理活动必须的
• 有特定的参数 • 有明确的来源，其存在与源的工作状态有关 • 空间的强度不均匀，以源为中心，向四周传播，强
度随距离增加呈指数关系衰减。
• 存在状态不同，性质不同，不同对待 • 对人体的危害程度与物理参数不呈直线相关关系
物理因素特点
• 物理因素还研究“适宜”范围，如至适温度，合理
➢热痉挛(heat cramp)
大量出汗，体内钠、钾过量丢失所致。肌肉痉挛 伴有收缩痛
➢热衰竭(heat exhaustion)
脑部暂时供血不足。头昏、头痛、心悸、出汗、 恶心、呕吐、皮肤湿冷、面色苍白、严重者晕厥
高温作业——诊断分级
• 轻症中暑
具备以下条件之一者，诊断为轻症中暑： ① 头晕、胸闷、心悸、面色潮红、皮肤灼热； ② 有呼吸与循环衰竭的早期症状，大量出汗、面色 苍白、血压下降、脉搏细弱而快； ③肛温升高达38.5℃以上
➢ 气温
太阳辐射通过屋顶、墙壁受热传向室内，夏季太阳经过窗户 直接辐射入室内，使室内温度升高。
生产环境中各种热源，与临近空气形成对流，使室内温度升 高。
太阳辐射及生产环境热源均能放出产生热效应的辐射，为热 辐射，主要为红外线和一部分可视线。单位为j/（cm2 min）。
正辐射：周围物体温度超过人体表面温度，向人体发射一定量 的热辐射使人体受热。
高温作业类型
• 高温强辐射作业
温度高、热辐射强度大。见于冶金、陶瓷、玻璃等 行业。
• 高温、高湿作业
温度高湿度大，热辐射强度不大。见于纺织、印染、 井下等作业。相对湿度可达80％～90％。
• 夏季露天作业
从事各种农业劳动、野外考察、露天装卸、建筑和 从事军事训练等。除了高气温以外，又有太阳和地 面的热辐射。
C—conduct or convection heat
• 热蓄积增加0.93Kcal、体温可增加1℃，
体温 重体力劳动 中等强度体力劳动
气温 体温升高与环境温度和劳动强度有关
• 高温作业还影响皮肤温度
当皮肤温度升高到等于深部体温时，体表失去散 热功能。
• 中心体温（直肠温度）38 ℃是高温作业工人生
负辐射：周围物体温度低于人体体表温度，人体向周围物体辐 射散热。
• 气湿：
系指空气中水分含量，以相对湿度表示。 高气湿主要是水分蒸发和释放蒸气所致。 相对湿度在70％以上为高气湿, 30 ％ 以下 为低气湿。。
• 气流：
系指空气流动速度，单位为m/S。生产环境 气流受大自然风力、室内热源和通风设备 影响。
理应激范围的上限值。
• 水盐代谢
水分丢失 电解质丢失
高温环境下主要靠蒸发散热，特别是湿热环境作 业。汗液99%为水、0.3~0.5%为盐。大量出汗 可致水盐大量丢失致水盐代谢紊乱。生理限值： 出汗﹤6L/d，尿盐﹥5g/d。
• 循环系统
心脏负担加重：体力劳动 皮肤散热 血液浓缩 长期工作可引起血压升高
高温作业对机体的影响
• 消化系统
胃液分泌减少；消化酶活性降低；胃蠕动缓慢
• 神经系统
中枢神经系统抑制；动作协调性下降；肌肉工作 能力下降
• 泌尿系统
尿量减少；肾功能不全
• 热适应（heat acclimatization）：人体在
热环境一定时间后对热负荷产生的适应现 象。
• 热应激蛋白（heat shock protein, HSP）
• 高温作业
指 在 生 产 劳 动 过 程 中 , 工 作 地 点 平 均 WBGT 指 数 ≥25℃的作业。
• WBGT指数（wet bulb globe temperature index）
又称湿球黑球温度，是综合评价人体接触作业环境 热负荷的一个基本参量，单位为℃。用以评价人体 的平均热负荷。
表 人体各器官产热比例
器官系统
•
骨骼肌
安静产热
[209.2KJ/(M2小时)]
20％
体力活动产热
[795KJ/(M2小时)]
75％
呼吸与循环系 统
腹部器官（肝 脏为主）
神经系统（脑 部为主）
10％ 50％ 20％
10％ 10％ 5％
2. 产热：能量物质的氧化代谢，生产劳动时 主要为骨骼肌产热。
3. 散热：主要通过皮肤（占90%），其余为 呼吸道、大小便等。
• 重症中暑
出现辐射热、热痉挛或热衰竭主要临床症状者
• 治疗原则
1. 脱离高温环境，到通风阴凉处。 2. 补充含盐饮料或输注生理盐水。 3. 设法降低过高体温：包括物理降温和药物降温。
高温作业——防暑降温措施