抗菌药物临床应用规范化管理培训教材

医院科室管理新理念
1、在科（室）内建立稳定有效的管理团队（一般 4—5人） ⑴科主任；⑵护士长；⑶质控医师；⑷感 控护士；⑸助理。 2、进行有效的职责分工 3、在科（室）内建立稳定有效包装规范的电子文档 ⑴科室基础档案（平面布局图、床位分布、医护人 员基本信息等）；⑵法律、法规、规章制度、操作 技术规范库；⑶计划、方案、汇报、总结、信息库 ；⑷培训学习库（培训计划、方案、通知、签到册 、讲稿、培训照片、试卷、简讯等）；
环节管理
药品供应环节——贮存（养护） 药库面积：二级（100—500床：80—300㎡） 三级（501—1000床： 300—400㎡） 三库（冷/阴凉/常温）三区（验收、退药、发药） 设施设备（避光、通风、防火、防虫、防鼠、防盗） 温湿度 药品/非药品、内服/外用、防腐、消毒，注射剂 单独设库（毒麻精、中药饮片、易燃易爆、危险品） 存放：不混堆、不混放、不倒置，离地离墙加标识 重点养护品种
×××医院执业医师处方权签字、 签章留样备案登记表
负责人： 间： 年
填表人： 月 日
单位（盖章）： 时
×××医院药师调剂权签字、 签章留样备案登记表
负责人：
填表人：
单位（盖章）： 时间：
年 月 日
抗菌药物处方权——分级
医师经过抗菌药物临床应用培训并考核合格后，授予相应
管理规定
环节管理 药品质量管理
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药品供应及管理相关规定
药品管理法
麻醉药品和精神药品管理条例
处方管理办法 抗菌药物临床应用管理办法 医疗机构药事管理规定 三级综合医院评审标准实施细则 二级综合医院评审标准实施细则 二、三级综合医院药学部门基本标准
药品质量管理
医院科室管理新理念
⑸问题与对策库（通过医疗质量反馈建议书 完成）；⑹工作现状检查情况库；⑺库存物 品管理库。 4、很抓科室制度职责落实并实施有效奖惩 5、组织有效的法律法规操作技术规范培训； 6、开展实用的临床护理岗位工作考核；
药事安全管理
处方权限管理
普通药品处方权和调剂权 麻醉药品和第一类精神药品处方权 抗菌药物处方权
管理规定
环节管理 药品质量管理
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环节管理
药品供应环节 ——遴选 采购 养护 使用 召回 药品管理 ——药学部门 临床科室 重点关注 ——药品效期（近效期药品） ——特殊管理药品（麻精毒放，易制毒化学药 品） ——高危药品、易混淆药品、急救药品 ——冷藏药品 ——药品盘点及管理
抗菌药物临床应用的规范化管理
卫生执法监督支队
美国白宫（世界警察中心、战争策源地）
中国式法院建筑图（责权利平衡中心）
内江市中级人民法院（责权利平衡中心）
图片的感悟
1、下方上园（下大80%上小20%）； 2、没有规矩不成方园（下面是规矩上面可沟通,现场 也很难）； 3、只讲规矩就没得朋友，只讲沟通就完不成任务； 4、医院管理核心原则： ⑴依法管理规范执业是前提； ⑵医疗质量是重点； ⑶很抓落实是关键。
环节管理
药品供应环节 ——遴选 采购 （验收） 养护 使用 召回 药品管理 ——药学部门 临床科室 重点关注 ——药品效期（近效期药品） ——特殊管理药品（麻精毒放，易制毒化学药品） ——高危药品、易混淆药品、急救药品 ——冷藏药品 ——药品盘点及管理 ——国家基本药物 抗菌药物
医院管理新理念
一、建立稳定有效的院级管理核心团队 1、作好医院区域规划； 2、打造医院非对称专业优势； 3、注重医院专业技术人员的有效培养。 二、建立稳定有效的中层执行队伍 1、发现人才，集体确定，注重队伍稳定； 2、在科（室）内建立稳定有效的管理团队 三、注重制度职责落实的奖惩对兑 四、按职责做好院科两级管理 五、对医院进行有效的包装与宣传 1、国有医院靠医院管理文化 2、社会资本办医院靠市场营销加专家 3、先有庙子后有方丈
药品安全管理规定
药库及药房 & 病区(麻醉科或手术室） 空安瓿及废贴的回收登记 退回药品的处理 报废及销毁 三级管理：药库—-药房—-病区 五专：专人负责 专柜加锁 专用处方 专用账册 专册登记
药品质量管理
管理规定
环节管理 药品质量管理
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药品质量管理
学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核
对，并作为患者用药凭证的医疗文书。
处方权限管理
处调 方剂 权权
执执 业业 医助 师理 师 医
技 药学 术 专人 业员
处方权限管理
《处方管理办法》第三章处方权的获得
第八条
经注册的执业医师在执业地点取得相应的
处方权。
第九条 经注册的执业助理医师在乡、民族乡、镇、
村的医疗机构独立从事一般的执业活动，可以在注
册的执业地点取得相应的处方权。
处方权限管理
《处方管理办法》第三章处方权的获得
第十条 医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专
用签章备案后，方可开具处方。
医院发文授权，医师签名留样或者专用签单备案作
为附件
抗菌药物处方权和调剂权
医疗机构对执业医师和药师进行抗菌药物相格后， 授予相应的抗菌药物处方权或调剂资格。
处方权限管理
处方管理办法
麻醉药品和精神药品管理条例 抗菌药物临床应用管理办法
依据
处方权限管理
处方权和调剂权
麻醉药品和第一类精神药品处方权 抗菌药物处方权
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处方权限管理
《处方管理办法》 总则
第二条 本办法所称处方，是指由注册的执业医师和
执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患
者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药
环节管理
药品供应环节——采购（验收） 适宜储备，每年至少2次检查药品采购情况： 85%以上药品库存周转少于10—15日 资质材料：供应商、首营品种、批检验报告 验收入库记录： 药品质量监督管理：报告途径和流程，临床科室药品（每月1 次） 药品进、销、存、使用等实时管理系统 价格、医保属性等信息综合管理，完善的药品查询系统 阳光采购：基本药物、自费药、网上采购、地方产品、原研 药品价格
级别的抗菌药物处方权；
医疗机构明确本机构抗菌药物分级目录，对不同管理级别 的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师使用抗菌 药物的处方权限；
抗菌药物分级管理制度
抗菌药物分为： 非限制使用级 限制使用级 特殊使用级 医师处方权： 执业医师（住院医师） 主治医师（中级） 副主任医师及以上（高级）