胎儿超声心动图在产前检测完全型肺静脉异位引流中的价值研究

Ｉ 临床 研 究 表 明 ． 对于 完全 型肺 静脉 异位 引流 （ Ｔ Ａ Ｐ Ｖ Ｃ） 的 诊
（ 心上型 Ｔ Ａ Ｐ Ｖ Ｃ ） ： 胎 儿 的 ４支肺 静 脉 汇 人 肺 静 脉 共 干 ． 经 垂
直静 脉引流人 左无名静脉 、 奇 静脉或直接 引流入上 腔静脉 。
断方法 主要有超声 心动图 、 心血管造 影及多排 螺旋 Ｃ Ｔ检 查
等＿ ３ ＿ 本 研 究 以 我 院 超 声 中 心 经产 前 检 测 胎 儿 超 声 心 动 图 的
（ ２ ） 心 内型 完 全 型 肺 静 脉 异 位 引 流 （ 心内型 Ｔ Ａ Ｐ Ｖ Ｃ ） ： 胎 儿 的 ４支 肺 静 脉 汇 人 肺 静 脉 共 干 后 开 口于 冠 状 静 脉 窦 或 右 心 房 ：
儿超声 心动 图在产前检测 完全 型肺静 脉异位 引流 （ Ｔ Ａ Ｐ Ｖ Ｃ） 中的 临 床 价 值 现 报 告 如 下
１ 资 料 与 方 法
共干， 经 垂 直 静 脉 引 流入 下 腔 静 脉 、 门静 脉 或 静 脉 导 管 。 （ ４ ） 混 合 型 完 全 型肺 静 脉 异 位 引 流 （ 混合 型 Ｔ Ａ Ｐ Ｖ Ｃ ） ： 胎 儿 的 ４ 支 肺 静 脉 经 不 同途 径 汇 人 体 静 脉 或 右心 房 的不 同部 位 ＿ ５ ＿ １ ． ４ 统 计学分析 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０软件 包 对 所 得 的 数 据 进 行
摘要： 本 研 究 以２ ０ １ ３年 ７月 ～ ２ ０ １ ４年 ７月在 我 院超 声 中心 经 产 前 检 测 胎 儿 超 声 心 动 图 的 资料 和引 产 后 尸 检 后 确诊 为 完全 型肺 静 脉 异 位 引流 的胎 儿 共 ２ ０例 为研 究 对 象 ． 采用 回顾 性 分 析 的方 法 ． 分 析胎 儿 超 声 心 动 图 在 产 前检 测完 全 型 肺静 脉异 位 引 流 的特 征 及 准 确 性 。２ ０例 引 产 后 尸 检 后 确 诊 为 完 全 型肺 静脉 异位 的胎 儿 中 ， 产前 超 声 漏 诊 １ 例 。产前
测 完 全 型 肺静 脉异 位 引 流 的准 确 性 为 ９ ５ ％（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ）． 以 上 差 异具 有统 计 学 意义 。胎 儿 超 声 心 动 图 在 产 前 检 测 完 全 型 肺 静 脉 异 位 引 流具 有很 高 的准 确 性 。 胎 儿 超 声 心 功 图 是诊 断完 全 型 肺 静 脉 异 位 引 流 的 可 靠 性 临 床 方法 ． 具 有 无创 、 简 便便捷 ， 重 复 性 强 的优 点 ， 有 利 于产 妇 做 出优 生 优 育 选 择 。 提 高 生 育 质 量 。值 得 临 床 推 广应 用 。 关键词 ： 胎儿超声心动图 ： 产前检测 ； 完 全 型肺 静 脉 异 位 ： 引流 ；
Ｍｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现代 诊 断 与 治 疗 ２ ０ １ ５ Ｊ ａ ｎ ２ ６ （ ２ ）
・ ４ ｌ ３・
胎儿超声心动 图在产前检测完全 型肺 静脉异位引流 中的价值研究
江 丽萍 ， 赖 丽娥 ， 刘 琼珠 （ 珠海市妇幼保健院超声科， 广东 珠海 ５ １ ９ ０ ０ ０ ）
完全 型肺静脉 异位 引流 （ Ｔ Ａ Ｐ Ｖ Ｃ ） 是 属 于 一 种 紫 绀 型 的 先 天 性 心 脏 病 … 从 临 床表 现特 征 来 看 ． 完 全 型肺 静脉 异位 引
流（ Ｔ Ａ Ｐ Ｖ Ｃ ） 难 以与 其 他 紫 绀 型 先 天 心 脏病 相 区别 ［ ２ ］ 。 目前 的
超声 心 动 检测 诊 断 为完 全 型 肺 静 脉 异 位 的 胎 儿 的 例 数 为 １ ９例 。 其 中， 心上型 ９例 ． 心下 型 ６ 例 。 心 内型 ４ 例 。 仅 合 并 房 间 隔 缺损 和动 脉导 管 未 闭归 为 单 发 畸 形 共 ８例 。 １ １ 例 合 并其 他 心 内 畸形 或 心 外 畸形 。 胎 儿超 声 心 动 图在 产 前 检
１ ． １ 一般 资料
研究 以 ２ ０ １ ３年 ７月～ ２ ０ １ ４年 ７月 用 表示 ． 组 间 比较 采 用 检 验 ． 计 数
声 中 心 经 产 前 检 测 胎 儿 超 声 心 动 图 的资 料 和 引 产 后 尸 检 后
确 诊 为 完 全 型肺 静 脉 异 位 引 流 （ Ｔ Ａ Ｐ Ｖ Ｃ ） 的胎 儿 共 ２ ０例 为 对 象 胎儿超声心动图检查资料中 。 孕妇年龄分布范围为 ２ １ ～ ３ ６ ｆ ２ ８ ． ５ ￣ １ ． ５ ７ ） 岁． 根 据 孕 妇 本 次 妊 娠 末 次 月 经 或 妊 娠 早 期 超 声 检查诊 断 ， 孕妇孕周 ２ ２ ３ １ （ ２ ６ ． ５ ￣ １ ． ２ ５ ） ｗ。根 据 统计 学 分 析 ，
中图分类号 ： Ｒ ６ ５ ４ ． ２ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ １ ． ８ １ ７ ４ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ２ ． ０ ４ １ ３ ． Ｏ １ 汇 成 共 同肺 静 脉 干 。分 型 标 准 ： 根据超声心动扫描中 ． 超 声 显 示 的 引流 部 位 进 行 分 型 。 （ １ ） 心 上 型 完 全 型 肺 静 脉 异 位 引 流
或 ４支肺 静 脉 分 别 直 接 汇 入 右 心 房 。 （ ３ ） 心 下 型 完 全 型 肺 静 脉异 位 引 流 （ 心下型 Ｔ Ａ Ｐ Ｖ Ｃ ） ： 胎 儿 的 ４支 肺 静 脉 汇 入 肺 静 脉
资 料 和 引 产 后 尸 检 后 确 诊 为 完 全 型 肺 静 脉 异 位 引 流 （ Ｔ Ａ Ｐ Ｖ Ｃ ） 的胎 儿 为研 究 对 象 ． 分 析 胎儿 超声 心 动 图在 产 前 检 测完全型肺静脉异位引流（ Ｔ Ａ Ｐ Ｖ Ｃ ） 的 特 征 及 准 确性 研 究 胎