生理盐水在减少头孢类皮试假阳性率中的应用
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ｃ ｅ ｔ ， ２ ０ １ ０， ３ ７ ５： ２ １ ６ １—２ １ ６ ７ ．
２ ０ １ ４军 弟 删
痛风是在遗传基础 上的生活方 式疾病 ¨ ４ Ｊ 。外源性嘌呤 的摄人减少 只能减少血尿 酸生成 的１ ５ ％一 ２ ０ ％， 且需要 长期严格的饮食控制 ， 病人往往 可能难以长期坚持而丧失 治疗信 心 。一项 实验研 究证实 ： 主要 控制 痛风病人摄入的热能总量 ， 通过控制 体重来达 到饮食 管理 的 目的 ， 以减少或控制 痛风的发作【 。 痛风病人多数都伴有肥胖 、 高脂血症 、 高血压 等基础性 疾病 【 ６ 儿 ， 本样本 患者 中合 并肥胖 者占 ８ Ｏ ． ９ ９ ％， 合并 高脂血症者 占 ５ ２ ． ０ ７ ％， 台并高血压者 占４ ７ ． １ １ ％ 。据 国 内临 床资料统计 ， 无论是家系与散发 的痛 风患 者， 超 重与肥 胖 、 腹型肥胖 、 高甘油 三酯、 高胆 固醇 、 高尿酸指标均与痛 风相关， 应用降脂药物治疗后甘 油三酯 、 胆 固醇 、 血尿 酸水平与 治疗前 相比差异均有统计学意义 ， 说明痛风患者易合并肥胖 和高脂血症 ， 在治疗 痛风 时 应关 注血脂和患者体重变化 ８。高血压也是 痛风患 者常见的合并疾 病， 杨瑛 等【 ９ Ｊ 证 实 血 尿酸水平 升高对 高血压 发病是 一个独 立于空 腹血糖 水平 、 Ｔ Ｃ 、 Ｈ Ｄ Ｌ—Ｃ 、 Ｔ Ｇ 、 降脂 治 疗、 Ｂ ＭＩ 、 吸烟、 饮酒 的危险 因素， 男性血尿酸水 平升高将增 加 高血压 的发病危 险。流行 病学 的调 查亦证 实高尿酸血症和痛风与高血压 、 代谢综合征 ｌ Ｉ ｕ Ｊ 、 心脑血管 疾病相关 ， 而 降尿 酸治疗可有效改善此类疾病 的进程 【 ｌ ｌ Ｊ 。 高尿酸血症及痛风与 中心性肥胖 、 血脂 异 常、 高血 压 、 冠 心病及糖 尿病等多种 因素 密切 相关 ， 共 同构成代谢 综合征 ， 使机体 产生一 系列神 经 、 体液、内分 泌代谢 紊乱 【 Ｉ ２ Ｊ 。 而 按照 Ｉ Ｄ Ｆ标准 ， 上海 １ ５岁 ～ ７ ４岁居 民代 谢综合征的患病粗率为 １ ７ ． ５ １ ％， 年龄标化后 为１ ２ ． ８ １ ％【 ” Ｊ 。代谢综合征在普通人群 中很 常见 ， 这与经济 的发展 、 生活方式及饮食 习 惯 的改 变， 导致肥胖 、 缺乏运动 、 营养 过剩 ， 与这一疾病有关 ＿ １ 。因此 ， 在治疗痛 风和高 尿酸血 症的过程中 ， 应积极 纠正代谢 紊乱 ， 这对痛 风的治疗 和减少心 血管 的病死 率具有 特别 重要的临床意义 。
１ ０ —１ ２．
［ ９ ］ 杨瑛 ， 马爱 国， 刘涛， 等． 血 清尿 酸与四年 后高血压 病的关系 一青岛港健康研 究． 中 国分 子心脏病 学杂志， ２ ０ ０ ７年 ， ７ （ ４ ） ： ２ ２ ３ — ２ ２ ７ ． ［ １ ０ ］ 李宏超 ， 伍 沪生． 高尿酸血， ２ ２ （ ５ ） ：
［ ７ ］ 潘 解萍， 顾伟英 ， 顾越英， 等． 原 发性痛 风及其伴 发病 临床分 析． 河北 医科 大学 学
报， ２ ０ ０ ０， ２ １ （ ５ ） ： ２ ６ ５— ２ ６ ７ ． ［ ８ ］ 王荟 ， 吴秀英 ， 李长贵． 痛风与脂代 谢紊乱及 肥胖 的关系． 山东 医药 ２ ０ １ ２ ， ５ ２ （ ５ ） ：
参考文献 ［ １ ］ 杜惠， 陈顺乐， 王元 ， 等． 上海 市黄 浦区社 区高尿酸血症 与痛风流行病 学调 查． 中华 风 湿病学杂志， １ ９ ９ ８ ， ２ （ ２ ） ： ７ ５— ７ ８ ，
［ ２ ］ 晏飞 ， 丁林宝， 张玉 萍． 社 区高尿酸血症患者现状分析． 中国中医药现 代远程教 育，
２ ０ １ ０， １ ４ （ ８ ）： １ ６ ５—１ ６ ６ ．
［ ３ ］ 苗 志敏 ， 赵世华 ， 王颜刚， 等． 沿海居民痛风及 高尿酸血症 流行特 点 的随机 、 分 层、 整群抽样调查． 中国组织工程研 究与临床康复 ， ２ ０ ０ ７ ， １ １ （ ３ ０ ） ： ６ ０ ８ ７ — ６ ０ ９ １ ． ［ ４ ］ 藤森新． 高尿酸血症． 日本医学介绍， ２ ０ ０ １ ， ２ ２ （ ７ ） ： ３ ０ ７— ３ ０ ９ ．
７ ９ ７ —７ ９ ９ ．
［ １ １ ］ Ｎ ｏ ｍ ａ ｎ Ａ， Ａ ｎ ｇ Ｄ Ｓ ， Ｏ ｇ ｓ ｔ ｏ ｎ Ｓ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｈ ｉ ｇ ｈ— ｄ ｏ ｓ ｅ ａ ｌ ｌ ｏ ｐ ｕ ｒ ｉ ｎ ｏ ｌ ｏ ｎ ｅ ｘ ｅ ｒ ｃ ｉ ｓ ｅ ｉ ｎ ｐ ａ － ｉ ｆ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｓ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ａ ｎ ｇ ｉ ｎ ａ ： ａ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｉ ｓ ｅ ｄ ， ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｂ ｏ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｄ ｃ ｒ ｏ ｓ ｓ ｏ ｖ ｅ ｒ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ［ Ｊ ］ ． Ｌ ａ ｎ
Ｊ ５ ｓ Ｊ ｎ ａ ｉ Ｉ ｈ Ｍ Ｌ ， Ｇ ｏ ｕ ｔ ： ｄ ｉ ｅ ｔ ａ ｎ ｄ ｕ ｒ ｉ ｃ ａ ｃ ｉ ｄ ｒ ｅ ｖ ｉ ｓ ｉ ｔ ｅ ｄ ． Ｉ ． ￣ ＇ ｌ ｃ ｅ ｔ ． ２ ０ ０ １ ， ３ ５ ８ （ ９ ２ ８ １ ） ： ５ ２ ５ ［ ６ ］ 王庆 文， 陈韧 ， 杜丽川 ， 等． 原 发性 痛风 的 临床和 流行 病学研 究． 中华 内科杂 志， ２ ０ ０ １， ４ ０（ ５ ）：３ １ ３ ．
２ ０ １ ４军 弟 删
痛风是在遗传基础 上的生活方 式疾病 ¨ ４ Ｊ 。外源性嘌呤 的摄人减少 只能减少血尿 酸生成 的１ ５ ％一 ２ ０ ％， 且需要 长期严格的饮食控制 ， 病人往往 可能难以长期坚持而丧失 治疗信 心 。一项 实验研 究证实 ： 主要 控制 痛风病人摄入的热能总量 ， 通过控制 体重来达 到饮食 管理 的 目的 ， 以减少或控制 痛风的发作【 。 痛风病人多数都伴有肥胖 、 高脂血症 、 高血压 等基础性 疾病 【 ６ 儿 ， 本样本 患者 中合 并肥胖 者占 ８ Ｏ ． ９ ９ ％， 合并 高脂血症者 占 ５ ２ ． ０ ７ ％， 台并高血压者 占４ ７ ． １ １ ％ 。据 国 内临 床资料统计 ， 无论是家系与散发 的痛 风患 者， 超 重与肥 胖 、 腹型肥胖 、 高甘油 三酯、 高胆 固醇 、 高尿酸指标均与痛 风相关， 应用降脂药物治疗后甘 油三酯 、 胆 固醇 、 血尿 酸水平与 治疗前 相比差异均有统计学意义 ， 说明痛风患者易合并肥胖 和高脂血症 ， 在治疗 痛风 时 应关 注血脂和患者体重变化 ８。高血压也是 痛风患 者常见的合并疾 病， 杨瑛 等【 ９ Ｊ 证 实 血 尿酸水平 升高对 高血压 发病是 一个独 立于空 腹血糖 水平 、 Ｔ Ｃ 、 Ｈ Ｄ Ｌ—Ｃ 、 Ｔ Ｇ 、 降脂 治 疗、 Ｂ ＭＩ 、 吸烟、 饮酒 的危险 因素， 男性血尿酸水 平升高将增 加 高血压 的发病危 险。流行 病学 的调 查亦证 实高尿酸血症和痛风与高血压 、 代谢综合征 ｌ Ｉ ｕ Ｊ 、 心脑血管 疾病相关 ， 而 降尿 酸治疗可有效改善此类疾病 的进程 【 ｌ ｌ Ｊ 。 高尿酸血症及痛风与 中心性肥胖 、 血脂 异 常、 高血 压 、 冠 心病及糖 尿病等多种 因素 密切 相关 ， 共 同构成代谢 综合征 ， 使机体 产生一 系列神 经 、 体液、内分 泌代谢 紊乱 【 Ｉ ２ Ｊ 。 而 按照 Ｉ Ｄ Ｆ标准 ， 上海 １ ５岁 ～ ７ ４岁居 民代 谢综合征的患病粗率为 １ ７ ． ５ １ ％， 年龄标化后 为１ ２ ． ８ １ ％【 ” Ｊ 。代谢综合征在普通人群 中很 常见 ， 这与经济 的发展 、 生活方式及饮食 习 惯 的改 变， 导致肥胖 、 缺乏运动 、 营养 过剩 ， 与这一疾病有关 ＿ １ 。因此 ， 在治疗痛 风和高 尿酸血 症的过程中 ， 应积极 纠正代谢 紊乱 ， 这对痛 风的治疗 和减少心 血管 的病死 率具有 特别 重要的临床意义 。
１ ０ —１ ２．
［ ９ ］ 杨瑛 ， 马爱 国， 刘涛， 等． 血 清尿 酸与四年 后高血压 病的关系 一青岛港健康研 究． 中 国分 子心脏病 学杂志， ２ ０ ０ ７年 ， ７ （ ４ ） ： ２ ２ ３ — ２ ２ ７ ． ［ １ ０ ］ 李宏超 ， 伍 沪生． 高尿酸血， ２ ２ （ ５ ） ：
［ ７ ］ 潘 解萍， 顾伟英 ， 顾越英， 等． 原 发性痛 风及其伴 发病 临床分 析． 河北 医科 大学 学
报， ２ ０ ０ ０， ２ １ （ ５ ） ： ２ ６ ５— ２ ６ ７ ． ［ ８ ］ 王荟 ， 吴秀英 ， 李长贵． 痛风与脂代 谢紊乱及 肥胖 的关系． 山东 医药 ２ ０ １ ２ ， ５ ２ （ ５ ） ：
参考文献 ［ １ ］ 杜惠， 陈顺乐， 王元 ， 等． 上海 市黄 浦区社 区高尿酸血症 与痛风流行病 学调 查． 中华 风 湿病学杂志， １ ９ ９ ８ ， ２ （ ２ ） ： ７ ５— ７ ８ ，
［ ２ ］ 晏飞 ， 丁林宝， 张玉 萍． 社 区高尿酸血症患者现状分析． 中国中医药现 代远程教 育，
２ ０ １ ０， １ ４ （ ８ ）： １ ６ ５—１ ６ ６ ．
［ ３ ］ 苗 志敏 ， 赵世华 ， 王颜刚， 等． 沿海居民痛风及 高尿酸血症 流行特 点 的随机 、 分 层、 整群抽样调查． 中国组织工程研 究与临床康复 ， ２ ０ ０ ７ ， １ １ （ ３ ０ ） ： ６ ０ ８ ７ — ６ ０ ９ １ ． ［ ４ ］ 藤森新． 高尿酸血症． 日本医学介绍， ２ ０ ０ １ ， ２ ２ （ ７ ） ： ３ ０ ７— ３ ０ ９ ．
７ ９ ７ —７ ９ ９ ．
［ １ １ ］ Ｎ ｏ ｍ ａ ｎ Ａ， Ａ ｎ ｇ Ｄ Ｓ ， Ｏ ｇ ｓ ｔ ｏ ｎ Ｓ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｈ ｉ ｇ ｈ— ｄ ｏ ｓ ｅ ａ ｌ ｌ ｏ ｐ ｕ ｒ ｉ ｎ ｏ ｌ ｏ ｎ ｅ ｘ ｅ ｒ ｃ ｉ ｓ ｅ ｉ ｎ ｐ ａ － ｉ ｆ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｓ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ａ ｎ ｇ ｉ ｎ ａ ： ａ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｉ ｓ ｅ ｄ ， ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｂ ｏ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｄ ｃ ｒ ｏ ｓ ｓ ｏ ｖ ｅ ｒ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ［ Ｊ ］ ． Ｌ ａ ｎ
Ｊ ５ ｓ Ｊ ｎ ａ ｉ Ｉ ｈ Ｍ Ｌ ， Ｇ ｏ ｕ ｔ ： ｄ ｉ ｅ ｔ ａ ｎ ｄ ｕ ｒ ｉ ｃ ａ ｃ ｉ ｄ ｒ ｅ ｖ ｉ ｓ ｉ ｔ ｅ ｄ ． Ｉ ． ￣ ＇ ｌ ｃ ｅ ｔ ． ２ ０ ０ １ ， ３ ５ ８ （ ９ ２ ８ １ ） ： ５ ２ ５ ［ ６ ］ 王庆 文， 陈韧 ， 杜丽川 ， 等． 原 发性 痛风 的 临床和 流行 病学研 究． 中华 内科杂 志， ２ ０ ０ １， ４ ０（ ５ ）：３ １ ３ ．