CT基础介绍
ct的基本原理
ct的基本原理
CT（computed tomography）是一种医学影像技术，通过计算
机处理X射线的多个切面图像，使医生能够更清晰地观察和
诊断内部器官的情况。
CT的基本原理如下：
1. X射线源：CT扫描中使用的主要射线源是X射线机，它可
以产生高能量的X射线束。
2. 患者扫描：患者被置于X射线机的旋转平台上，患者的身
体会被通过X射线束扫描。
平台会慢慢旋转，使射线覆盖患
者的身体各个角度。
3. 探测器：位于患者对面的X射线探测器会记录经过患者身
体的X射线的强度。
这些数据会传输到计算机上进行处理。
4. 数据处理：计算机会利用从探测器上收集到的数据，通过数学算法反演还原患者身体内部的结构信息。
计算机会根据接收到的数据重建出患者身体的切面图像。
5. 切面图像：重建的切面图像可以显示患者身体的横截面结构，医生可以通过这些图像观察器官的大小、形状、密度等信息。
CT的原理可以帮助医生在不需要进行手术的情况下观察患者
的内部情况。
相比传统的X射线检查，CT能够提供更详细、
更准确的图像，帮助医生更准确地诊断病情，制定适当的治疗方案。
虽然CT使用了X射线，但辐射剂量相对较低，适用于广泛应用于临床诊断。
CT基础知识 ppt课件
CT图像和CT值
CT图像和CT值
➢CT值－物体密度的表示方法
X光衰减率物体的密度CT值临床诊断的重要依 据
➢CT值＝1000×（μ－μ水）/μ水
水 空气 骨
0 Hu －1000Hu 大织结构不同 ,X线衰减差异较大 ,形成 各种不同的 CT 值 ,也可以利用 CT 值来鉴别组织的性 质
高压发生器
高电压
球管
X-ray
人体
探测器
DAS
计算机 显示 图像后处理 照相
CT 机构成 CT 机主要由硬件部分与软件部 分所构成。
硬件部分主要由扫描架、扫描床及控制台 三大部分所组成。X 线 管及发生器、检测器设置在扫 描架内 ,控制台内装有微型电子计 算机以及图像显示 器。为了将扫描图像摄在胶片上 ,另设有多幅 照像机 , 近年逐渐应用激光照相机 ,使照片图像更加清晰.
CT的进展
第五代CT扫描机(EBCT)
CT的发展方向
• 缩短扫描时间 • 提高分辨率 • 图像重建时间 • 开发新功能
0.5” 0.5mm 0.5”
CT的进展
螺旋CT机工作原理及特点
高压
低压
滑环技术—连续旋转
连续曝光 螺旋体积扫描—连续取样 连续进床
专用球管 体积数据应用-高速计算机、大容量磁盘
组织 脑 脑室 肺 甲状腺 肝 脾
平均CT值 组织
25～45
胰
0～12
肾
－500～－900 主动脉
100±10
肌肉
50～70
脂肪
45～70
前列腺
平均CT值 40 ～ 60 40 ～ 60 35 ～ 50 35 ～ 50 －80 ～ －120 30 ～ 75
病变的 CT 值
CT基础知识 (NXPowerLite)综述
2004
LS16 增强版 LightSpeed16 全球首台微体素成像CT
TM
2008 2003
LightSpeed Ultra 全球首台8层全功能CT
LightSpeed Plus 全球首台变速扫描CT LightSpeed Qx/i 全球首台多层螺旋CT
2002 2001
2000 1998
16排CT的历史
从 CT 终端监视器或 PACS 系统读取这批图像时，会 造成错误的结果。） 3. 4. 英国药品和健康产品管理局MHRA召回 中国SFDA 中国医疗器械警戒讯息
CT发明以来，最大规模的召回产品
飞利浦 CT FDA全球召回
-- 严重图像安全问题!!!
/scripts/cdrh/cfdocs/cfRES/res.cfm?ID=53274 /scripts/cdrh/cfdocs/cfRES/res.cfm?ID=53273
通过控制台可与高级图像处理工作站和照相设备连接
CT扫描方式
• 定位像扫描（Scout)
• 轴位扫描 (Axial)
• 螺旋扫描 (Helical)
• 电影扫描 (Cine)
CT扫描方式
定位像扫描
球管位置固定，扫描床移动
CT扫描方式
轴位扫描
扫描床位置固定，球管旋转曝光
CT扫描方式
螺旋扫描
球管旋转曝光，扫描床连续移动
召回飞利浦公司的计算机断层扫描系统
召回日期：2008-03-17 Medical Device Recalls 召回公司：飞利浦公司（Philips Medical Systems (Cleveland), Inc. Class 2 Recall Philips Systems Technologies Ltd. Date RecallMedical May 25, 2007 Brilliance CT） Systems Initiated 召回产品：计算机断层扫描系统 Date Posted October 31, 2007 A) Brilliance 40/60 Slice CT System Recall Number Z-0111-2008 B) Brilliance 40/60 Slice CT System - EWB Product Brilliance CT Systems 64 slice configuration. Computed tomography scanner. C) Brilliance Model 64 Slice CT System - EWB Code No. 728235. Version 2.2.1 Information D) Brilliance 64 Slice System Recalling Firm/ Philips MedicalCT Systems (Cleveland) Inc
ct的基础知识
ct的基础知识CT 这玩意儿，您听说过不？要是没听说过，那可真是有点儿 out 啦！其实它就像我们生活中的“透视眼”，能帮医生看清咱们身体里的“小秘密”。
您想啊，咱们的身体就像一个神秘的城堡，里面藏着各种“宝贝”和“小怪兽”。
有时候，咱们自己感觉不舒服，可又说不清到底是咋回事儿。
这时候，CT 就登场啦！CT 是啥？简单说，它就是一种超级厉害的检查手段。
它能把咱们的身体切成好多好多的“薄片”，然后医生就能像看图画书一样，一层一层地看清楚身体里面的情况。
比如说，要是您脑袋疼，医生通过 CT 就能看看是不是脑袋里长了不该长的东西，是不是血管出了问题。
这就好比是在黑暗的屋子里打开了一盏明灯，一下子就能找到问题所在。
CT 是怎么工作的呢？它就像是一个超级厉害的摄影师，不过这个摄影师可不一般，它不用闪光灯，而是用一种特殊的“光线”——X 射线来给咱们拍照。
当您躺在那个长长的检查床上，慢慢地被送进那个大大的机器里，机器就开始工作啦。
X 射线从不同的角度穿过您的身体，然后计算机就把这些信息收集起来，变成一幅幅清晰的图像。
有人可能会担心，这 X 射线会不会对身体不好啊？这就好比我们晒太阳，适当晒晒没啥事，可要是晒过头了，就可能晒伤。
CT 检查也是，正常的检查剂量一般不会对身体造成太大影响，但也不能没事儿就去照一照，对吧？再说说 CT 能检查哪些部位。
从头到脚，几乎哪儿都能查！脑子、心脏、肺、肚子、骨头……就没有它搞不定的地方。
比如说肺，如果您总是咳嗽不好，医生可能就会让您做个 CT，看看肺里是不是有炎症、有没有小结节。
这可比拍个普通的胸片清楚多啦！还有骨头，要是不小心摔了一跤，觉得骨头疼，CT 能清楚地看到骨头有没有骨折，有没有错位。
总之，CT 就像是医生的得力助手，能帮医生更准确地诊断病情，让咱们能早点儿把病治好，恢复健康。
您说，这 CT 是不是很神奇？所以啊，别一听到要做 CT 就害怕，它可是来帮助咱们的！。
CT基础知识培训课件
1.什么是CT 2.CT检查的原理 3.CT机器构造 3.常用术语 4.CT检查的方法 5.CT读片原则
《CT基础知识培训》
1
CT基础知识
• 名称：计算机断层摄影 ( Computed Tomography，CT)
• 1972年Hounsfield发明头颅CT装置 • 1974年 Ledley设计出全身CT装置 • 1979年Hounsfield获诺贝尔医学生物奖
《CT基础知识培训》
16
窗宽和窗位
窗宽（window width ,WW，W）窗位 (window level, WL, L)
《CT基础知识培训》
17
CT检查方法
1 常规平扫： 横断面 层厚/层距=1~10mm
2 增强扫描 ①静脉注射对比剂后扫描 ②快速团注法，以2-6ml/秒速度快速注射 ③静脉滴注法
《CT基础知识培训》
2
什么是CT
C-----Computed T-----Tomography
Houns《fiCeT基ld础知识培训》
3
CT 原理
1.CT 断层装置利用 X 线管 2.围绕人体的长轴进行旋转照射 3.对侧设置检测器吸收通过人体的不同衰减的 X 线 4.转换成电信号送入电脑,进行处理 5.重建成图像后在监视器上 (CRT) 显示出横断面图 像 ,亦可再建构成矢状、冠状面等图像
8.增强扫描结果 不强化， 轻度强化， 明显强化 均匀强化， 不均匀强化 片状强化，结节状强化，环形强化
《CT基础知识培训》
20
CT 读片原则
• 扫描位置与层次的判断 • 窗宽与窗位是否正确 • 平扫与增强 • 详细阅读图像及资料 • 异常影像的观察 • 分析与判断 • 与其它影像综合 • 动态观察
CT基本知识PPT课件
04
CT的优缺点
CT的优点
01
02
03
04
分辨率高
CT检查可以提供高分辨率的 图像，能够清晰地显示组织的 细微结构，有助于发现病变。
多角度观察
CT检查可以从多个角度观察 病变，有助于全面了解病变的
性质和范围。
定位准确
CT检查可以准确地定位病变 的位置，有助于指导医生制定
治疗方案。
无创无痛
CT检查是一种无创无痛的检 查方式，对患者的身体不会造
深度学习重建算法
深度学习重建算法利用深度神经网络对投影数据 进行学习，自动提取特征并重建出高质量的图像 。这种算法具有强大的自适应性和鲁棒性，是当 前研究的热点之一。
03
CT的类型
普通CT
总结词
普通CT是最基本的CT扫描方式， 主要用于观察人体解剖结构和病 变位置。
详细描述
普通CT扫描通常在平静呼吸状态 下进行，扫描速度较快，能够提 供高质量的图像，用于初步诊断 和筛查病变。
使用防护用品
在进行CT检查时，患者和医务人员 应穿戴防护用品，如铅围裙、铅眼镜 等，以减少辐射暴露。
定期维护和校准
医疗机构应定期对CT设备进行维护 和校准，确保设备性能稳定，降低辐 射剂量。
06
CT的未来发展
AI在CT诊断中的应用
人工智能（AI）在CT诊断中的应用已经成为一个热门话题。AI算法可以通过深度学习和图 像识别技术，自动分析CT图像，提高诊断的准确性和效率。
CT基本知识PPT课件
• CT简介 • CT的工作原理 • CT的类型 • CT的优缺点 • CT的辐射安全 • CT的未来发展
01
CT简介
什么是CT
计算机断层扫描（CT）是一种 医学影像技术，通过X射线对物 体进行多角度扫描，获取物体内
CT基础知识 (NXPowerLite)
CT基本概念－图像显示
正常组织的CT值：
类别 水
脑脊液 血液 出血 脾脏 肝脏 脂肪 钙化 肺组织 骨 皮质
CT值（Hu） 0 ±10
3~8
13~32 64~84
50~65或略低
50~70 -20~-80 80~300 -600 ~ -800
购买日立CT技术，推出Aura
2003年 Philips 贴牌
贴牌西门子16排CT
2001年 Philips 收购
收购Marconi 公司进入CT研发领域
2005年 Philips 效仿GE
跟从 GE 64排设计理念采用0.625mm
LightSpeed VCT
GE多层CT发展历程:
One year ,One Multi-slice CT
政策限制
• 《心血管疾病介入诊疗技术管理规范》对医院级 别的界定
患者认知
> 保命意识，驱使患者在心脏的进一步诊断与治疗 上选择省内顶级医院
传统16排CT为什么需要配备5兆以上的球管？
➢确保大范围扫描必须的连续螺旋能力 ➢确保薄层图像质量所需的峰值毫安
创新:3.5M纳米复合材料球管
石墨(纳米颗粒) ——耐高温熔点高 黄铜(纳米颗粒) ——散热快，涂层分布均匀
CT的成像过程
高压发生器
高电压
球管
X-ray
人体
探测器
DAS
计算机 显示 照相
CT机的基本组成
控制台
进行扫描控制和图像显示及分析
控制台---业内唯一非windows操作平台
安全：无电脑病毒干扰； 稳定：Linux工业平台； 快速：Linux并行数据处理；
ct基础知识培训
ct基础知识培训CT（Computed Tomography）是一种利用X射线和计算机技术来生成人体内部断层图像的影像学检查方法。
它广泛应用于临床医学领域，成为了现代医学诊断中的重要工具。
对于医学从业人员来说，掌握CT基础知识是非常重要的，这篇文章将为大家介绍一些CT基础知识。
我们来了解一下CT的原理。
CT扫描是通过X射线在人体内部进行多个方向的连续扫描，然后利用计算机将这些扫描数据进行处理和重建，生成人体不同部位的断层图像。
CT图像可以显示出人体内部的组织结构、器官形态和病变情况，有助于医生进行准确的诊断和治疗。
在CT扫描中，我们需要了解一些常用的术语和参数。
首先是CT值，即衡量组织对X射线的吸收能力的数值。
CT值越高，表示组织对X 射线的吸收能力越强，如骨骼；CT值越低，表示组织对X射线的吸收能力越弱，如脂肪。
此外，还有扫描层厚度、间隔和FOV（Field of View）等参数，它们会影响到CT图像的分辨率和清晰度。
在进行CT扫描时，患者需要躺在扫描床上，然后通过扫描器进行扫描。
扫描过程中，我们需要确保患者的安全，避免过高的辐射剂量对患者产生不良影响。
因此，医院通常会根据患者的具体情况，选择合适的扫描参数和辐射剂量，以达到最佳的影像质量和辐射安全性。
CT图像的解读需要医生具备一定的解剖学和病理学知识。
医生可以通过观察CT图像中的各种组织结构和病变表现，来进行疾病的诊断和评估。
例如，通过观察肺部CT图像中的结节形态和密度，可以判断结节的良恶性；通过观察脑部CT图像中的出血灶形态和位置，可以判断出血的原因和严重程度。
除了临床诊断之外，CT还在其他领域有广泛的应用。
在科学研究中，CT可以用来研究材料的内部结构和性质，如岩石、金属等。
在工业领域，CT可以用来检测零件的缺陷和异常，以提高产品的质量。
在安检领域，CT可以用来检查行李和包裹中是否携带危险物品。
总结一下，CT基础知识的学习对于医学从业人员来说是非常重要的。
CT 基础培训
• 灯丝加热电流Provide the heat current of filament
• 控制X线曝光时间Time Control
过滤器
• 吸收对CT成像没有贡献的软射线。To absorb low-energy x-rays (soft X-Ray) that do not contribute to the acquisition of CT image • 降低患者剂量并提高射线质量（射线变硬）By doing this,
探测器
3. Response time 响应时间
• The speed with which the detector can detect an x-ray event and recover to detect another event; 探测器探测 一个X线信号到为下一个信号作好准备的时间 • Afterglow 余辉问题X源自射线球管I. II. III.
球管的发展 球管功能及构成 球管的高压发生器
X 射线球管
I. 球管的发展 – 固定阳极（stationary anode）X线管（I、II代CT、牙科CT 等） – 旋转阳极(rotating anode)X线管（全身CT ）
X 射线球管
•球管组成
•Envelope 外壳 •Cathode 阴极
patient dose is reduced and the beam quality increases (beam
―harder‖) • 使出射射束能量分布定型为均匀一致的硬射束To shape the energy distribution across the radiation beam to produce uniform beam hardening when x-rays pass through the filter
CT基础知识及临床应用
CT基础知识及临床应用计算机断层扫描（Computerized Tomography，CT）作为一种医学成像技术，已在临床诊断中广泛应用。
本文将介绍CT的基础知识，并探讨其在临床上的应用。
一、CT基础知识1. CT的原理CT采用X射线通过患者身体，利用X射线经组织后的吸收情况来生成图像。
不同组织对X射线的吸收能力不同，可以通过这种差异来区分不同的组织结构。
2. CT的成像方式CT可以采用不同的成像方式，如传统的螺旋扫描、多层次扫描和动态增强扫描等。
不同的成像方式适用于不同的临床需求，可以提供更全面和准确的影像信息。
3. CT图像的解剖学显示CT图像能够清晰地显示人体内部的解剖结构，如骨骼、内脏器官和血管等。
通过对图像的解读，医生可以准确诊断和评估疾病。
二、CT在临床上的应用1. 诊断与鉴别诊断CT在临床上广泛用于各种疾病的诊断和鉴别诊断，如脑卒中、肺部感染和肿瘤等。
通过CT图像，医生可以观察到异常的组织结构和病变区域，从而进行病情评估和诊断。
2. 导向治疗和手术规划CT还可用于导向治疗和手术规划。
医生可以通过CT引导下针吸引活检或穿刺治疗，对病灶进行准确定位和治疗；在手术前，医生可以利用CT图像对手术区域进行立体观察和规划。
3. 疾病进展监测CT可以用于监测疾病的进展和治疗效果，如肿瘤的大小和位置变化。
通过定期进行CT扫描，医生可以评估病情的发展和治疗效果的反馈，从而调整治疗方案。
4. 放射治疗计划对于需要放射治疗的患者，CT图像可以用于确定放疗的范围和计划。
医生可以通过CT图像的测量和定位，确定放疗的剂量和方向，提高放疗的准确性和治疗效果。
5. 心脏CT检查近年来，心脏CT检查在冠心病的诊断和评估中得到了广泛应用。
通过心脏CT扫描，医生可以观察冠状动脉的狭窄和斑块，评估心血管疾病的风险，并指导治疗。
CT作为一种快速、无创且准确的影像学技术，为临床医生提供了丰富的图像信息和诊断依据。
它在临床诊断和治疗中的应用越来越广泛，并显著提高了医学的诊疗能力和效果。
CT基础知识全套
CT基础知识全套一、什么是电流互感器电流互感器和变压器很相像，变压器接在线路上，主要用来改变线路的电压，而电流互感器接在线路上，主要用来改变线路的电流，所以电流互感器从前也叫做变流器。
后来，一般把直流电变成交流电的仪器设备叫做变流器，把改变线路上电流大小的电器，根据它通过互感的工作原理，叫做电流互感器。
二、电流互感器的作用我们为什么需要电流互感器？线路上的电流大小不一，而且相差悬殊，有的只有几安，有的却大至几万安。
要直接测量这些大大小小的电流，就需要根据线路电流的大小,制作相应为几安直到几万安不同的许多电流表和其他电气仪表，这样就会给仪表制造带来极大的困难。
例如高压输电供电线路，要直接用电气仪表测量高压线路上的电流，那是极其危险的，也是绝对不允许的。
如果在线路上接入电流互感器变电流，那么就可以把线路上大大小小的电流，按不同的比例，统一变成大小相近的电流。
只要用一种电流规格的电气仪表，例如通用的电流为5A的电气仪表，就可以通过电流互感器，测量线路上小至几安和大至几万安的电流。
同时电流互感器的基本结构和变压器很相像，它也有两个绕组，一个叫原边绕组或一次绕组;一个叫副边绕组或二次绕组。
两个绕组之间有绝缘，使两个绕组之间有电的隔离。
电流互感器在运行时一次绕组W1接在线路上，二次绕组W2接电气仪表,因此在测量高压线路上的电流时尽管原边电压很高，但是副边电压却很低，操作人员和仪表都很安全。
由此可见，电流互感器除了可以将线路上大小不一的电流变成一定大小的电流，以便于测量之外，还可以起到与线路绝缘的作用，以保证操作人员和仪表的安全。
三、电流互感器的原理电流互感器的结构较为简单，由相互绝缘的一次绕组、二次绕组、铁心以及构架、壳体、接线端子等组成。
其工作原理与变压器基本相同，一次绕组的匝数(NI)较少，直接串联于电源线路中，一次负荷电流(I1)通过一次绕组时，产生的交变磁通感应产生按比例减小的二次电流(12);二次绕组的匝数(N2)较多，与仪表、继电器、变送器等电流线圈的二次负荷(Z)串联形成闭合回路。
ct基本简介
常规CT机的工作原理（第二代）
第二代CT 与第一代无质的区 别，仅由小角度(3°~30°)扇 形X线束替代了直线笔形束， 扫描方式与第一代相似，但X 线源为具有不同角度的扇形束 （如10º角），其对面有十几 个或几十个探测器，每次平移 扫描可完成扇形区（如10º角 ）范围内的工作。扫描一个层 面的时间为10～40秒。矩阵象 素与第一代CT机相同，可用于 颅脑和腹部。
影响CT图像的因素
窗宽，是指显示图象时所选用的CT值范围，在此范 围内的组织结构按其密度高低从白到黑分16个灰阶 （显示器上的图像由这16个灰阶来反映全部2000个分 度）。 窗位，欲观察某一组织结构细节时，应以该组织的 CT值为中心，进行扫描，此中心即为窗位
影响CT图像的因素
提高窗位，CT上所显示的图像变黑，降低窗位则 图像变白。加大窗宽，图像层次增多，但组织对比减 少，细节显示较差。窗宽调至最低，则没有层次，只 有黑白图像。 为了显示与观察病变，应当调节窗位与窗宽，以 获得较好的图像，从而更好的发挥CT的诊断作用。
常规CT机的工作原理（第四代）
第四代CT 与第三代无质的区别，探测器多达1000余个 ，固定安装在扫描机架四周，仅X线球管绕患者旋转， 扫描时间进一步缩短至1~5秒。 球管旋转 180˚得到一 个层面的图 像数据。然 后平移到下 一个层面的 位置继续扫 描。分2种方 式。
螺旋CT机的工作原理⑴
影响CT图像的因素
像素与CT图像 像素越小 矩阵越大 清晰度越高 CT值 代表CT图像像素内组织结构的线性衰减系数相对值 的数值 窗宽（WW）与窗位（WL）
影响CT图像的因素
人体组织的CT值
影响CT图像的因素
实质性肿瘤CT表现为高 密度影
CT基础知识培训
-1000
H C A R E
那么，如何 区别 CT值 的差值较小 的组织呢？
X线-CT的一些基本参数
那么，如何区别 CT值的差值较小的组织呢？
人体组织在CT上能分辨出2000个不同的灰度，层次甚多。而人的眼睛不能分辨 出如此微小的灰度差别，一般只能分辨出16个灰度，为此CT机在设计上将密度最高 的白色到密度最低的黑色分为16个灰阶。人体组织的2000个CT值若用16个灰阶来反 映，则人眼所能分辨的CT值应为2000/16=125HU，即两种组织的CT值只有相差在 125HU以上时肉眼才能分辨出来，若相差不足125HU则无法分辨清楚。而人体软组 织的CT值多数在+20~+70HU之间，相差不足125HU。为了提高组织结构细节的显示， 使CT值差别小的两种组织能分辨，可采用不同的窗宽与窗位进行调整。
206 mA
60 mA
K
E
D
U
H
E
A
L
T
H
C
A
R
E
mAs(剂量)建议 ...
在软组织研究病例中, 用高mAs来保持低噪声是
非常重要的。越小的噪声越容易识别微小密度差别 的组织结构。如在软组织为主的肝脏部位，需要提 高扫描剂量，以能分辨肝脏内微小的病变；而在肺 或内耳的检查中，可适当降低扫描条件，因为这些 部位本身具有较高的对比度，少量的噪声不会影响 诊断。KEDUH
E
A
L
T
H
C
A
R
E
X线-CT的一些基本参数
3. 窗位和窗宽
CT值的定义范围从 -1000 到 +1000, 但人眼仅能分辨16级灰阶.
Lung Window肺窗 Mediastinum Window (纵隔窗/软组织窗)
CT基础知识培训ppt课件
CT的发展方向
• • • • 缩短扫描时间 0.5” 提高分辨率 0.5mm 图像重建时间 0.5” 开发新功能
CT基础知识培训
目录
1.什么是CT 2.CT检查的原理 3.CT机器构造 3.常用术语 4.CT检查的方法 5.CT读片原则
CT基础知识
• 名称：计算机断层摄影 ( Computed Tomography，CT) • 1972年Hounsfield发明头颅CT装置 • 1974年 Ledley设计出全身CT装置 • 1979年Hounsfield获诺贝尔医学生物奖
正常组织CT值
组织 平均CT值 脑 25～45 脑室 0～12 肺 －500～－900 甲状腺 100±10 肝 50～70 脾 45～70 组织 平均CT值 胰 40 ～ 60 肾 40 ～ 60 主动脉 35 ～ 50 肌肉 35 ～ 50 脂肪 －80 ～ －120 前列腺 30 ～ 75
病变的 CT 值
CT机的基本组成
X线球管 高压发生器
控制台 扫描床 探测器和数据 采集系统
CT机的基本组成包括：x线球管和高压发生器、探测器和数据 采集系统、扫描架、扫描床及控制台
扫描架
球管
发生器
探测器
第一代CT
第二代CT
第三代CT
第四代CT
高压发生器
DAS
高电压 计算机 球管
X-ray
显示 图像后处理
病变 新鲜出血 慢性血肿 渗出液(蛋白 > 30g) 漏出液(蛋白 < 30g) 囊肿 炎症包块 钙化 平扫 CT 值 50 ～ 80 20 ～ 40 ＞ 20 ＜20 －15 ～ 15 0 ～ 20 ＞90
层厚和层间距
• 层厚是指扫描的一层厚度是多少 ；层距是 指两层之间的距离 • 普通扫描的层厚和层间距常采用10mm,特殊 位置采用5 mm或3 mm • 在CT扫描中，凡厚度小于层厚的病变，其 CT值受层厚内其它组织的影响，所测出的 CT值不能代表病变的真正的CT值
《CT读片基础篇》课件
无创、无痛、无辐射、操作简便、检查速度快、图像清晰等。
CT技术的局限性
对于某些部位的检查存在盲区，如肺部和胃肠道等。
CT设备原理
CT设备主要由X线发生装置、探测器 、数据采集系统和计算机系统组成。
计算机系统对采集到的数据进行处理 和重建，形成CT图像。
X线发生装置产生X线，探测器接收透 过人体组织的X线，并将其转换为电 信号，数据采集系统将这些信号采集 并传输给计算机系统。
常见病变图像识别
肺部结节
掌握如何识别肺部结节， 了解不同类型结节的特征 及恶性概率。
肝脏占位
熟悉肝脏占位的影像表现 ，掌握良恶性占位的鉴别 要点。
骨肿瘤
了解骨肿瘤的CT表现，掌 握骨肿瘤的分类及恶性程 度评估。
图像误判与纠正
误判原因分析
分析常见的误判原因，如经验不 足、观察不仔细等。
误判纠正方法
综合分析
结合患者的病史、临床表现和其他检查结果，进行综合分析，提高 诊断准确性。
实际操作注意事项
遵循操作规程
严格遵守操作规程，确保扫描质 量和安全性。
保护患者隐私
确保患者隐私得到保护，遵守医 疗伦理规范。
密切关注患者反应
在扫描过程中，密切关注患者反 应，及时处理可能出现的不良反
应。
读片实践与案例分析
掌握如何通过重新观察、请教同行 等方式纠正误判。
案例分享与讨论
分享实际案例，通过讨论提高图像 解读的准确性和可靠性。
03 病例分析
CHAPTER
病例选择与展示
病例选择
选择具有代表性的常见病例，覆 盖不同部位和病变类型，以便学 习者能够全面了解CT读片的实际 应用。
病例展示
ct基础知识
ct基础知识一、什么是CT？CT（Computed Tomography）即计算机体层成像，是一种通过医学图像设备对人体进行断层扫描并生成三维图像的技术。
CT技术是近年来医学影像学领域的重要进展，具有广泛的应用价值和临床意义。
通过CT扫描可以获取人体的精确解剖结构，尤其对于软组织、血管系统、骨骼的显示效果非常好。
二、CT的原理CT的原理基于X射线的物理特性，通过利用X射线的穿透能力对人体进行多次扫描，然后由计算机对得到的数据进行处理和重建，最终生成人体的断层图像。
具体原理如下：1. X射线吸收X射线在物质中的传播过程中会发生吸收现象。
不同组织结构和密度的物质对X射线吸收的程度不同，硬组织（如骨骼）吸收X射线较多，软组织和液体吸收较少。
2. X射线透射和记录当X射线透过人体后，透射到X射线感应器（探测器）上。
探测器会记录下X射线透射的强度，形成一层层的数字信号。
3. 数据采集在扫描过程中，X射线源和感应器会围绕患者旋转，多个角度下对人体进行扫描，得到一系列的X射线强度数据。
这些数据将被计算机保留进行处理。
4. 数据处理与重建利用计算机对收集到的X射线数据进行处理，通过数学算法重建出横断面图像。
计算机根据数据的各个方面（如密度、吸收程度）来对图像进行灰度显示，使医生能够清晰地观察人体内部的组织结构。
三、CT的应用CT技术在医学诊断领域有着广泛的应用，主要有以下几个方面：1. 疾病诊断CT扫描能够提供人体内各个部位的详细结构图像，可以帮助医生发现疾病的存在和位置，如肿瘤、感染、损伤等。
CT扫描还可以用于评估疾病的严重程度和分期，为医生制定合理的治疗方案提供依据。
2. 指导手术CT扫描生成的三维图像可以提供更精确的人体解剖结构信息，对于手术操作的指导和规划具有重要意义。
医生可以在手术前通过CT图像对手术的过程进行模拟和规划，以提高手术的准确性和安全性。
3. 疗效评估通过CT扫描可以及时观察治疗效果，评估疾病的变化情况。
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图像后处理
• 4.仿真内窥镜(Virtual endoscopy, VE) • 三维重建技术，以三维的形式，模拟内窥镜的视角以灰阶 或伪彩色显示腔的内壁，类似真实内窥镜的观察，可从任 意方向观察管腔内部。可用来显示气管、血管、胃肠道、 喉、咽、窦腔等结构。
图像后处理
• 5.容积演示(Volume rendering, VR) • 三维重建技术，首先确定扫描容积内的象素密度直方图， 以直方图的不同峰值代表不同组织，然后计算每个象素中 的不同组织百分比，继而换算成不同的灰阶，以不同的灰 阶（或色彩）及不同的透明度三维显示扫描容积内的各种 结构。
伪影
• 定义：原被扫描物体中不存在但图像中出现的影像。 • 种类： A.病人： 运动 异物 B.机器： 性能差 故障
噪声
• 定义：采样过程中接收到的某些干扰正常信号的 信息，影响密度分辨率。 • 提高探测器的性能以及加大电压可降低噪声
部分容积效应
• 同一层面中,垂直厚度内如果有两种以上不同密度组织相 互重叠时,所获得的密度不能如实反映其中的任何一种组 织。
CT值的应用——窗口技术
• 1.绝对值可以确认某些组织的存在，如：出血、钙化、脂 肪、液体、 • 2.相对值的计算可以帮助确认病变性质。
• 窗口技术 • 定义：利用数字图像特点，改变亮度与CT值的关系，显 示不同组织变化的技术。
窗口技术
• 窗宽
• 最亮灰阶所代表的CT值与最暗灰阶所代表CT值的跨度。 • 窗宽越宽，可观察组织CT值的变化范围越大，但灰阶差值 亦大，适合观察CT值变化范围较大的组织。如骨、肺等。
空间分辨率
• 定义：图像对物体空间大小的分辨能力 表示方法： lp/cm （每厘米线对） 5÷lp/cm = 可分辨物体最小直径（mm) • 象素越小、层厚越薄空间分辨率越高
密度分辨率
• 定义：图像对组织密度差别的分辨能力 表示方法：例如，0.35%,5mm,0.35Gy (表示 物体直径5 mm、病人接收剂量为0.35Gy时，密度 分辨率为0.35%.) • 象素越大、层厚越厚, 密度分辨率越高
第四代CT
•第四代CT：探测器可增至1000个，呈扇形排列，而且是固 定不动的，X线管球呈旋转运动，扫描速度明显增快。从而 对克服伪影方面又前进了一步。
特殊CT
• PET/CT：同时获得CT解剖图像和PET功能代谢图像，两 种图像优势互补，使医生在了解生物代谢信息的同时获得 精准的解剖定位，从而对疾病做出全面、准确的判断。（ PET：正电子发射计算机断层显像 ） • 电子束CT：以电子枪发射电子束，再由电子束轰击扫描 机架下部的圆弧形钨靶环产生旋转X线，实现CT扫描。 目的:为心脏提供极短的扫 描时间（毫秒级）
图像后处理
• 3.最大(小）强度投影 （Maximum(Minimum) intensity projection，MIP） • 在三维重建过程中，从设定视角发出假定投影线，使投影 线穿性轨迹中兴趣结构密度以上的象素进行编码，形成二 维投影像，主要用于CT血管成像（CTA）。
基底动脉瘤（MIP） 肾动脉
结肠憩室容积演示
CT的临床应用
单双层——无法在范围覆盖内保证精度 （增强扫描，MPR，三维重建受到限制） • 多层（4层、6层）——在一定覆盖范围内能保证临床精度要求 • （增强、单器官血管成像） 16层——在大范围内保持较高精度，满足绝大部分临床检查要求 （大范围血管成像、高精度3D） • 64层以上——在最大范围成像也能保证最高精度（心脏）
• 双源CT：使用两套X线源和探测器系统，在更短的时间里 提供检查。它扫描的速度比每一次心跳都快，扫描射线剂 量的低。
CT基础概念
• 断层扫描：X 线束对准要扫描层面，管球绕被扫描物体一 周（360º ），被扫描物体静止不动。 • 层厚：指CT断层图象所代表的实际解剖厚度。 • 扫描时间：指扫描每一层面时,所需的X线曝光时间。
• 层厚越薄，部分容积效应越小，扫描层厚以被扫描 物体直径的一半可最大限度的避免部分容积效应的 影响。
CT 值
• 定义：用于测量CT图像中密度值的统一计量单位 。 • 单位：亨氏单位（Hounsfield unit,Hu) • 常用正常值：水 0 Hu 骨皮质 1000 Hu 空气 -1000Hu
球管焦点
焦点越小，产热越多，图像越清晰
探测器
单排？ 双排？Байду номын сангаас多层？ ……
探测器结构排列
探测器的层与排
探测器分类
气态： • 1. 高压氙气 （Xenon Gas） 固态： • 2. 钨酸镉 （Cadmium Tungstate） • 3. 高闪烁晶体 （GOS） • 4. 稀土陶瓷 （HiLight） • 5. 平板探测器（Flat panel detector）
第二代CT机
• 第二代CT机：X线多射线束，探测器数个到几十个（30个 左右），运动方式也是平移加旋转，扫描时间缩短至18秒 左右，并可以做全身扫描，但运动伪影较重。
第三代CT
• 第三代CT：X线为扇形束，探测器也相应为扇形，探测器 也相应为扇形，数目多达几百个（300－800），运动方 式为旋转式，扫描时间为2－5s，最快可达1s。应用功能 明显增加。（目前的临床应用的主流）
• 同样准直宽度，螺距（P）越大，单位时间内扫描范围越 长。
不同螺距比较
P=2.0 P=2.0 P=1.0
P=1.0
CT图像质量评价
• • • • •
空间分辨率（spatial resolution) 密度分辨率 (density resolution) 伪影 (artifact) 噪声 (noise) 部分容积效应（partial volume)
CT 分阶
临床研究型 临床使用型 经济型
• 医学科技的最前沿科技应用
• 成熟全面的CT技术全覆盖
• 满足绝大部分病患对于CT的需求
Thank You!
X线球管 扫描床 高压发生器
控制台
探测器和数据采集系统
CT的成像过程
数 据 采 集 系 统
X射线
两大核心
• X线球管 • 探测器和数据采集系统
球管
内部结构
整体外观
球管的评价指标
• • • •
1. 2. 3. 4.
球管焦点 (mm x mm) 阳极热容量 (MHu) 阳极散热率 (khu/min) 衡量球管能力的金标准： 连续螺旋扫描时间（秒）
X射线计算机断层成像（CT）
Computed Tomography
什么是 CT？
C － Computer 计 算 机 T － Tomograph 断 层 扫 描
CT成像与普通X射线摄影和透视成像的不同之处 主要在于X射线检测和图像重建方面
传统X片 CT片
CT机的基本组成包括： x线球管和高压发生器、探测器和数据 采集系统、扫描架、扫描床及控制台
• 重建时间：从扫描完毕到图象显示在监视器上的时间。
• 连续扫描时间（螺旋能力）：一次连续不断扫描的时间。
• 螺距：旋转一周扫描床移动距离/准直器 宽度。 例如：旋转一周扫描床移动距离10mm,准直器宽度10mm， 此时螺距P=1.0 旋转一周扫描床移动距离20mm,准直器宽度10mm， 此时螺距P=2.0
• 窗位
• 又称窗平，为窗宽的中心值。 • 一般将所观察组织的CT值定为窗位,这样既能显示比该组 织密度高的病变，也能观察比该组织密度低的病变。
同一图像，不同窗宽
图像后处理
• 1.多方位重组 • 2.表面阴影显示 • 3.最大（小）密度投影 • 4.仿真内窥镜 • 5.容积演示
图像后处理
• 1.多方位重组（Multi planner reformation, MPR） • 利用螺旋扫描三维采样的优势，进行无法直接扫描的冠、 矢、斜和曲面重组。 • 2.表面阴影显示（Surface shaded display, SSD） • 三维重建技术，首先确定兴趣区CT阈值的切割参数，然 后将CT阈值以上的连续性象素构筑为三维结构模型，再 以一假想光源投照于三维模型表面，以灰阶或伪彩色方式 显示三维结构模型的表面影像。
螺旋扫描
• 螺旋扫描 X线管球向一个方向连续旋转并曝光，被扫描物体同时匀 速向前（或后）运动。扫描轨迹成螺旋状，故称螺旋扫描。 滑环技术
CT的发展史
• CT的发展是以“代”来划分的，主要以管球及探 测器容量来决定的。 结构及运动方式也有所不同。
第一代CT机
• 第一代CT机：X线为单形束，单个或多个探测器，运动方 式为平移加旋转，扫描时间长（数分钟），且只限于头部 扫描。