循证护理在预防重症患者肠内营养肠道并发症的效果观察

合集下载

循证护理在重症监护患者肠内营养护理中的应用效果观察

循证护理在重症监护患者肠内营养护理中的应用效果观察

循证护理在重症监护患者肠内营养护理中的应用效果观察摘要:目的分析观察循证护理在重症监护患者肠内营养护理中的应用效果。

方法此次采取随机盲选法,对我院在2021年1月-2022年1月收治的78例重症监护肠内营养患者作为研究的对象,对照组39例实施常规护理方法,观察组39例实施循证护理方法,然后对两组护理效果进行对比评价。

结果(1)护理后,观察组血清白蛋白、血红蛋白两项血清营养学指标水平均明显高于对照组,两组数据存在明显统计学差异性(P<0.05)。

(2)在并发症总发生率方面,观察组为,与对照组的比较明显更低,两组数据差异有显著统计学意义(P<0.05)。

结论针对重症监护肠内营养患者,配合循证护理方法,可改善患者营养状态,降低并发症发生率;因此,值得推广及使用。

关键词:循证护理;重症监护;肠内营养护理;护理效果重症监护患者病情危重,为了维持患者生存质量,可采取肠内营养干预疗法,而在肠内营养护理期间,若护理方法不当,则难以获取理想的效果,会影响患者的营养状态,还易引发一些较为明显的并发症,比如:腹泻、便秘、胃潴留、误吸等等。

为改善患者肠内营养状态,降低并发症发生率[1]。

因此,此次重点分析观察循证护理在重症监护患者肠内营养护理中的应用效果,现将研究内容及成果作如下报道。

1.资料和方法1.1一般资料此次纳入研究的78例外重症监护肠内营养患者,纳入时间为2021年1月-2022年1月,均由患者及家属(监护人)知情签署相关医护干预同意书,满足肠内营养相关条件;排除严重精神障碍、临床资料不全及抗拒此次实验者。

按随机盲选法分成两组,观察组39例中,男性22例、女性17例;年龄跨度为41-76岁,平均为(54.87±1.12)岁。

对照组39例中,男性23例、女性16例;年龄跨度为42-75岁,平均为(54.85±1.13)岁。

两组一般资料比较无明显差异(P>0.05),有可比的价值。

1.2方法对照组患者采取常规护理方法,即在对患者给予肠内营养期间,对患者展开生命体征监测,若有异常及时对症处理;同时,做好常规健康宣教、心理疏导干预等。

循证护理在危重患者早期肠内营养并发症预防中的应用

循证护理在危重患者早期肠内营养并发症预防中的应用
管 内 吸 人 物 ,抽 吸 胃 内容 物 , 防 止 进 一 步 的 反 流 。
1 肠 内营养方法
所有患者 均于入 院后 2 4~4 h给 予肠 内营 养 ,其 中给 8 予 要素饮 食 4 8例( 0 6 ,匀 浆饮食 2 7 . %) 0例 ( 9. %) 2 4 。要
素饮食有瑞素 、 瑞代 ,第 1 d给予 50 瑞素或瑞代 5@ , ~2 00 / 0 3 ml 0 / h,第 3 d增加 到 6 0 ,按 标准 浓度 以 3 mt 0 mi 0 / h滴 人, 患者如果没有腹胀 、呕吐、反流情况 , 以增加到 10 ~ 可 00 1 0 ml 0 / 5 d,按 7 0~8 mt 0 / h滴 注。匀浆 饮食 按每毫升 匀浆 1 c l , 日 3次 ,每 次 2 0 ,以后 每 E 5 ka 算 每 0 ml t ~6次 ,每
内可引起 恶心呕 吐 ;其 次肠 内营养 液注入 过快 、一次注 入
量 过 大 也 可 引 起 吸 收 障 碍 和 肠 痉 挛 ,而 发 生 恶 心 、 呕 吐 、 腹 胀 。护 理 :①患 者 刚开 始 管饲 时 ,第 1 d 天 总量 10ml ~2 每 00
生腹 泻 1 1 ( 3 8 ,恶 心呕 吐 、腹 胀 1 N( 0. %) 5Y 2 . %) ] 1 3 2 6 ,反 流与 误吸 2 3 2 ,管 道堵 塞及 滑脱2 3 2 。而在 例( . %) 例( . %) 实施 循证护理 之前 我科腹 泻发 生率为 3 . %,恶心 呕吐 、 01
3 1 一般 资 料 . 6 例 中男3 1 ,女3 N ;年龄 l 8 8N o 8 9~ 2
度过高 、输注 过快 等有 关。另外 ,营养 不 良、营养 液温度 不适 、患者对 乳糖不 耐受 、肠蠕动 亢进 也可造 成腹 泻。护 理 :①营养液 的温度应 恒定在4 ℃左 右 ,并 用输液恒 温器 0 加热 ;②控制 滴速 ,最好用 营养泵 ,将 营养液 缓慢均 匀泵 入 ;③每 日更换滴 注用 具 ,营养 液最 好2 h内滴 完 ,暂 时 4

循证护理在预防肠内营养并发症发生的效果观察

循证护理在预防肠内营养并发症发生的效果观察
1.1 病 例 分 组 从 2007年 12月 ~ 2010年 11月 在 我 科 行 肠 内 营 养 的 患 者 随 机 抽 取 96例 ,其 中 2007年 12月 ~ 2009年 5 月 抽 取 48例 作 为 传 统 护 理 组 ,施 以 传 统 护 理 ;2009年 6月 ~ 2010年 11月 抽 取 48例作 为循 证 护 理 组 ,施 以 护 理 干 预 。传 统 护 理 组 48例 ,男 22例 ,女 26例 ,年 龄 5O~ 86岁 ,平 均 为 64.25岁 ,留置 喂 养 管 喂养 平 均 时 间 在 18 d。 循 证 护 理 组 48 例 ,男 25例 ,女 23例 ,年 龄 51~ 91岁 ,平 均 为 63.13岁 。 留 置 喂养 管 喂养 平 均 时 间在 20 d。所 有 病 例 均 因各 种 原 因不 能 自行 进 食 ,符 合 肠 内 营养 适 应 症 ,需 经 鼻 留 置 胃 管 ,从 喂 养 管 采 取 用 注射 器 分 次 给予 输 注方 式 行 肠 内 营养 。两 组 患 者 在 年 龄 、性 别 、疾 病 、喂 养 时 间等 构 成上 差 异 无 显著 性 (P> 0.05)。 1.2 方 法 循 证 护 理组 接受 护理 干预 ,传 统 护 理 组 接 受 传 统 护 理 。 1.2.1 循 证 护 理 组 首 先 通 过 查 询 国 内 外 相 关 文 献 数 据 库 及 本 院 图书 馆 现 有 文 献 资 源 ,系 统 寻 找 肠 内 营 养 并 发 症 的 预 防和 护 理 方 面 的文 献 ,对 资 料 的 实 用 性 进 行 分 析 ,并 将 获 得 的 证据 和护 理 专业 技 能 、临 床 经 验 及 患 者 的 需 求 相 结 合 ,制 定 和 实 施 护 理计 划 。 具体 的 护 理措 施 如 下 。 1.2.1.1 预 防 腹 泻 的 护 理 措 施 循 证 :临床 中引 起 腹 泻 常 见 的 原 因 有 :I)肠 内 营 养 剂 的 类 型 。2)营养 剂 的输 注 速 度 过 快 和 温度 过低 。3)伴 同 用药 ,某 些 药 物 、电解 质 等未 经 稀 释 即 经 胃管 注 入 ,可 致 肠 痉 挛 和 渗 透 性 腹 泻 。4)营 养 剂 污 染 。护 理 措 施 :】)本 病 例使 用 营 养 为 剂 能 全 力 ,配 合 含 优 质 蛋 白质 、碳 水 化 合 物 、维 生 素 的鸡 汤 、牛奶 、新 鲜果 汁 、菜 汁 。2)能 全 力 使 用 前均 摇 匀 ,营养 剂 的输 注 浓 度 由低 至 高 ,输 注 量 由少 至 多 的 原 则 ,输 注 速 度 由 慢 至 快 ,本 病 例 均 由人 工行 鼻 胃管 喂 食 ,第

循证护理对icu危重患者肠内营养支持并发症的影响ppt课件

循证护理对icu危重患者肠内营养支持并发症的影响ppt课件

肠内营养支持并发症
护士在肠内营养支持中的作用
协助医生做病人的营养水平评估
根据医嘱准确无误的给予患者肠内营养
确保肠内营养输注的安全
规范输注,避免与治疗患者的并发症
国内外营养研究趋势和前沿
营养护理国际研究焦点
临床营养护理的循证研究 肠外营养应用研究(血糖控制、按体重补充对PN人群 的效果研究) 肠内营养应用研究(重症患者EN应用、特殊饮食应 用) 微量元素、免疫营养的临床应用
• 根据患者的需要和耐受情况选择合适的肠内营养液及量, 逐步增加供给量,直至达到目标总热量并维持该剂量,目 标总热量为25-30 kcal/(kg•d),营养液剂量由500 ml/d, 逐渐增加至2000ml/d(1b)
• 严重腹泻时留取细菌培养送检,并发肠道真菌感染者,遵 医嘱使用抗真菌药,必要时暂停鼻饲(2b)
美国EN与PN的比例
70年代PN:EN比例
20% PN
80% EN 80%
90年代PN:EN比例
20% PN EN
2000年PN:EN比例
10%
PN 90% EN
Guidelines for the Provision and Assessment of Nutrition Support Therapy in the Adult Critically Ill Patient: Society of Critical Care Medicine (SCCM) and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (A.S.P.E.N.)
营养支持方式的选择
胃肠泵等先进仪器和新技术的使用
009,16(5):262.

循证护理在预防心源性恶液质综合征患者肠内营养并发症中的应用

循证护理在预防心源性恶液质综合征患者肠内营养并发症中的应用

循证护理在预防心源性恶液质综合征患者肠内营养并发症中的应用目的探讨循证护理在预防心源性恶液质综合征患者肠内营养并发症中的效果。

方法选取2009年1月~2012年1月我院170例心源性恶液质综合征患者,将其随机分成肠内营养支持对照组(常规护理组,84例)和观察组(循证护理组,86例),统计并比较两组并发症的发生率。

结果观察组的并发症发生率低于对照组,差异有高度统计学意义(P 100 mL,提示胃潴留,应减慢输注速度或延长输注间隔时间,当胃内残留量> 150 mL,应暂停输入;③营养液应温度适宜,遵循从少到多、由慢到快、由稀到浓的原则;④肠内营养应通过重力输注或输液泵连续输注;⑤长期肠内营养患者可注入多潘立酮等胃动力药;⑥对乳糖不耐受者应改变膳食品种。

1.2.2 腹泻的护理腹泻是肠内营养最常见的并发症,肠内营养治疗的患者腹泻发生率为3%~30%[3]。

常见的原因有:①营养液温度过低;②低蛋白血症或营养不良,小肠吸收功能减弱;③营养液配置不合理、输注过程不当或营养液污染;④高渗性饮食的使用,导致渗透性腹泻;⑤乳糖酶缺乏患者应用含乳糖的肠内营养;⑥肠腔内脂肪酶缺乏,脂肪吸收障碍。

循征护理措施:①输注前先将营养液预加温至< 38℃,输注过程应用加温器,使营养液温度维持在37~40℃为宜[4];②营养液宜现用现配,保持糖和蛋白质成分的合理比例,脂肪要少量;③严格无菌操作,瓶子开启后24 h内使用完毕,输注时间不应超过8 h;每日更换输注导管,选择不含乳糖的制剂、低脂配方,如瑞素;④使用肠内营养输注泵控制速度,血清清蛋白<30 g/L时,肠黏膜水肿、萎缩,易致腹泻,应将营养液稀释并减慢输注速度,同时静脉补充血清清蛋白;对脂肪吸收不良患者可采用低脂肪要素膳。

1.2.3 误吸的护理误吸为肠内营养中最危险的并发症,有报道鼻饲引起吸入性肺炎发生率为10%~43%[5]。

主要原因为营养液输注速度过快引起胃内残留,加重胃肠负担,导致胃排空延迟,患者平卧位或咳嗽、吸痰等刺激引起腹内压力增加,导致反流,引起误吸。

预防性肠内营养护理对预防重症病人肠内营养性腹泻的效果观察

预防性肠内营养护理对预防重症病人肠内营养性腹泻的效果观察

预防性肠内营养护理对预防重症病人肠内营养性腹泻的效果观察【摘要】这项研究旨在观察预防性肠内营养护理对预防重症病人肠内营养性腹泻的效果。

通过实验组和对照组的对比研究,发现实验组在接受预防性肠内营养护理介入后,肠内营养性腹泻的发生率显著降低,且有统计学意义。

这表明预防性肠内营养护理能有效减少肠内营养性腹泻发生的风险,具有重要的临床意义。

通过对结果的分析和讨论,可以得出预防性肠内营养护理在预防重症病人肠内营养性腹泻中的有效性,并展望未来在临床实践中的应用前景。

这项研究为进一步探讨预防性肠内营养护理的重要性提供了有益的参考和借鉴。

【关键词】肠内营养护理、预防性、重症病人、肠内营养性腹泻、效果观察、临床意义、预防性肠内营养、实验方法、对照组、结果分析、讨论、展望。

1. 引言1.1 研究背景预防性肠内营养护理对预防重症病人肠内营养性腹泻的效果观察引言预防性肠内营养护理即在重症病人接受营养支持的通过调节肠内营养平衡,防止肠内细菌感染,保护胃肠道黏膜,减少肠内腹泻的发生。

目前已有一些研究表明,预防性肠内营养护理在一定程度上能够减少重症病人发生肠内营养性腹泻的风险,提高治疗效果。

针对预防性肠内营养护理对预防重症病人肠内营养性腹泻的具体效果仍需进一步研究和验证。

本研究旨在观察预防性肠内营养护理对重症病人肠内营养性腹泻的效果,并探讨其临床意义和未来发展方向。

1.2 研究目的研究目的是探讨预防性肠内营养护理对预防重症病人肠内营养性腹泻的效果,旨在为临床实践提供科学依据和指导。

本研究旨在从实践出发,探索有效预防重症病人发生肠内营养性腹泻的措施,尤其关注预防性肠内营养护理在此过程中的作用和效果。

通过对实验组和对照组进行对比观察和分析,评估预防性肠内营养护理在降低患者发生肠内营养性腹泻的效果,为临床治疗提供更为有效的策略和方法。

希望通过本研究的开展,能够为重症病人的治疗和护理提供更科学、更实用的参考,提高患者的生存率和生活质量。

循证护理在ICU患者肠内营养支持并发腹泻中的应用

循证护理在ICU患者肠内营养支持并发腹泻中的应用

循证护理在ICU患者肠内营养支持并发腹泻中的应用【摘要】肠内营养支持在ICU患者中扮演着至关重要的角色,但与之相伴的腹泻问题常令人头疼。

循证护理为解决这一难题提供了有效的方法。

本文从肠内营养支持与腹泻的关系入手,阐述循证护理在ICU患者肠内营养支持中的作用,以及食物过敏引发的腹泻情况。

针对肠内营养支持并发腹泻,详细介绍了循证护理的干预策略及其在管理腹泻中的价值。

结论部分强调了循证护理在这一领域的重要性,并提出了未来研究方向。

循证护理在ICU患者肠内营养支持并发腹泻中的应用不仅关乎患者生命质量,也将为临床实践提供重要参考。

【关键词】循证护理、ICU患者、肠内营养支持、腹泻、食物过敏、干预策略、管理、价值、重要性、未来研究、总结。

1. 引言1.1 患者肠内营养支持的重要性患者肠内营养支持的重要性在ICU患者管理中不可忽视。

ICU患者常因各种原因导致严重的营养不良和代谢紊乱,而肠内营养支持可以提供全面、平衡的营养供给,帮助维持正常的代谢功能。

肠内营养支持还可以保持肠道屏障功能,预防细菌易位和感染的发生。

在ICU患者中,快速开始肠内营养支持可以有效减少感染、并发症和死亡率,缩短住院时间,促进康复并提高生活质量。

及早识别和纠正营养不良,合理选择和管理肠内营养支持方案,对ICU患者的康复和治疗是至关重要的。

循证护理在这一过程中发挥着关键作用,通过系统性的研究和实践指导,为患者提供最有效、最安全的肠内营养支持策略,提高临床护理的质量和效果。

1.2 循证护理在ICU患者中的应用循证护理在ICU患者中的应用是指通过对临床实践的研究和分析,为ICU患者提供更有效、更安全的护理措施。

循证护理强调将最新的临床研究成果和实践经验相结合,以科学、系统的方法指导护理实践,从而提高护理质量,减少并发症,提高患者的生存率和生活质量。

在ICU患者中,循证护理的应用尤为重要。

由于ICU患者病情复杂、病情严重、治疗措施多样化,护理工作更需要依靠科学的依据。

循证护理在ICU患者肠内营养支持并发腹泻中的应用

循证护理在ICU患者肠内营养支持并发腹泻中的应用

循证护理在ICU患者肠内营养支持并发腹泻中的应用【摘要】循证护理在ICU患者肠内营养支持并发腹泻中的应用是一项重要的研究课题。

本文从研究背景和目的出发,探讨了循证护理在ICU患者肠内营养支持中的重要性以及腹泻在ICU患者中的高发率。

接着介绍了循证护理在处理ICU患者肠内营养支持并发腹泻的实践和效果评估,探讨了相关的策略。

结论部分指出循证护理可以有效降低ICU患者肠内营养支持并发腹泻的发生率,同时呼吁进行进一步的研究和实践,以推动循证护理在此领域的应用。

通过本文的研究,可以为提高ICU患者的治疗效果和预防并发症提供重要的指导和参考。

【关键词】循证护理、ICU患者、肠内营养支持、腹泻、并发、应用、效果评估、策略探讨、发生率、研究背景、研究目的、重要性、结论、进一步研究。

1. 引言1.1 研究背景ICU(重症医学科)患者在疾病的困扰下往往无法自主进食,需要靠肠内营养支持来维持营养摄入和能量需求。

肠内营养支持在ICU患者中常常伴随着并发症,其中腹泻是一种常见且严重的并发症。

腹泻不仅会导致患者身体营养吸收不良,进而影响康复和生存率,还增加了医疗费用和对护理人员的负担。

本文旨在探讨循证护理在ICU患者肠内营养支持并发腹泻中的应用,以期为临床实践提供更加科学有效的护理策略,并促进患者康复和健康。

1.2 研究目的研究的目的是通过探讨循证护理在ICU患者肠内营养支持并发腹泻中的应用,评估其对患者的效果和价值,为提高ICU患者获得肠内营养支持的质量和安全性提供科学依据。

具体目的包括:1. 研究循证护理在ICU患者肠内营养支持中的重要性和必要性;2. 探讨腹泻在ICU患者中的高发率原因及急需解决的问题;3. 分析循证护理在处理ICU患者肠内营养支持并发腹泻中的实践经验和效果;4. 评估循证护理在ICU患者肠内营养支持并发腹泻的策略是否可行、有效和可持续;5. 探讨如何进一步推广和应用循证护理方法,提高ICU患者的预后和生存率。

循证护理在ICU患者肠内营养支持并发腹泻中的应用

循证护理在ICU患者肠内营养支持并发腹泻中的应用

循证护理在ICU患者肠内营养支持并发腹泻中的应用【摘要】ICU患者肠内营养支持是重要的治疗手段,但并发腹泻危害患者健康。

循证护理强调以最新研究证据指导临床实践,可有效预防和处理肠内营养支持并发腹泻。

本文从循证护理的概念和原则入手,探讨了ICU患者肠内营养支持的重要性和腹泻的危害。

具体介绍了循证护理在预防和处理腹泻中的应用方法,并提供了实际操作指导。

研究表明,循证护理能有效降低ICU患者肠内营养支持并发腹泻的发生率,发挥重要作用。

未来研究应继续关注该领域,以提升护理质量和患者治疗效果。

这些发现对临床实践具有重要意义,值得进一步深入探讨和推广应用。

【关键词】循证护理、ICU患者、肠内营养支持、腹泻、预防、处理方法、实际操作指导、发生率、重要作用、研究方向、意义。

1. 引言1.1 循证护理在ICU患者肠内营养支持并发腹泻中的应用循证护理在ICU患者肠内营养支持并发腹泻中的应用是一种基于最新的临床研究和证据的护理实践方法,旨在提高患者的护理质量和治疗效果。

在ICU患者中,肠内营养支持是一种常用的治疗方式,可以帮助患者维持营养状态和促进康复。

肠内营养支持也可能导致腹泻这一并发症,给患者带来不良影响。

循证护理的理念包括整合最新的研究证据、结合临床经验和患者价值观,为患者提供个性化的护理方案。

在预防和处理ICU患者肠内营养支持并发腹泻中,循证护理可以帮助护士准确评估患者的病情和营养需求,选择合适的营养支持方案,并监测患者的反应和并发症。

循证护理在ICU患者肠内营养支持并发腹泻中发挥着重要的作用,可以有效降低并发症的发生率,提高患者的治疗效果和生活质量。

未来的研究应该进一步探讨循证护理在此领域的应用,为ICU患者提供更好的护理服务。

2. 正文2.1 循证护理的概念和原则循证护理是指在临床实践中根据最新的研究证据和临床经验,结合患者的个体特点和价值观,进行优化和个性化的护理决策和实践的过程。

循证护理的原则主要包括以证据为基础,即护理实践应该依据可靠的研究证据;以患者为中心,即护理过程应当尊重患者的需求和偏好;促进全面评估,即在制定护理方案时应对患者的身体、心理和社会因素进行全面评估;强调团队合作,即在护理过程中各专业人员要密切合作,共同为患者提供优质护理;持续改进,即护理过程应在实践中不断评价和改进,以提高护理质量。

循证护理在ICU患者肠内营养支持并发腹泻中的应用

循证护理在ICU患者肠内营养支持并发腹泻中的应用

循证护理在ICU患者肠内营养支持并发腹泻中的应用肠内营养(EN)的应用已成为危重病患者治疗的重要手段,但其常见的并发症之一就是腹泻。

腹泻会引起水电解质紊乱,导致营养不良、免疫功能下降等并发症的发生,给患者生命安全带来严重威胁。

因此,在ICU患者肠内营养支持并发腹泻中,循证护理的应用具有重要意义,可以提高护理的质量和患者的治疗效果。

循证护理是指以最新且最可靠的证据为基础,结合临床经验,对护理过程进行科学化、系统化的管理方法。

对于ICU患者肠内营养支持并发腹泻的治疗,循证护理的具体应用包括以下步骤:第一步是评估和诊断。

护士需要详细了解患者的病情和治疗史,观察患者的症状和体征,评估患者的营养状况和电解质平衡情况,诊断腹泻的原因和程度。

第二步是干预和治疗。

护士需要给予适当的肠内营养支持,包括控制营养制剂的摄入量、选择适当的肠内营养配方、调整营养成分比例等,同时对腹泻进行积极治疗。

腹泻的治疗包括去除病因、对症治疗、控制感染等。

循证护理的应用可以帮助护士实现以下目标:(1)最大限度地减少腹泻发生的风险:护士需要充分了解肠内营养支持的相关知识,选择适当的营养配方,控制进食容量和速度,尽量避免肠道刺激性因素的引入,从而最大限度地减少腹泻的发生风险。

(2)避免腹泻对患者的负面影响:护士需要及时发现和治疗腹泻,避免腹泻对患者造成免疫功能下降、电解质紊乱、营养不良等负面影响。

(3)提高患者的治疗效果:护士需要结合患者的具体情况,制定个体化的肠内营养支持方案,及时调整治疗方案,确保营养状况良好,促进患者的恢复和康复。

总之,循证护理在ICU患者肠内营养支持并发腹泻中的应用可以提高护理的质量、促进患者的康复,是护士必须掌握的一项重要技能。

循证护理对ICU患者肠内营养胃肠管相关并发症的影响分析

循证护理对ICU患者肠内营养胃肠管相关并发症的影响分析

循证护理对ICU患者肠内营养胃肠管相关并发症的影响分析【摘要】循证护理在ICU患者肠内营养胃肠管相关并发症的影响分析文章摘要:循证护理是一种基于最新研究证据和临床实践的护理方法,对ICU患者的肠内营养胃肠管相关并发症有重要影响。

本文分析了循证护理降低相关并发症发生率、提高肠内营养效果、影响机制、降低费用、提高预后等方面的作用。

结果显示,循证护理能够有效降低肠内营养胃肠管相关并发症的发生,提高ICU患者的治疗效果。

结论指出循证护理在ICU患者中具有积极影响,值得进一步推广应用。

未来的研究应该关注循证护理在不同患者群体中的效果及优化策略,以提高患者的治疗效果和生存质量。

【关键词】循证护理、ICU、肠内营养、胃肠管相关并发症、影响分析、发生率、效果、影响机制、费用、预后、积极影响、推动、研究方向、展望1. 引言1.1 背景介绍近年来,随着重症监护室(ICU)患者数量的增加,肠内营养已成为ICU患者营养支持的重要方式。

肠内营养能够提供足够的热量和营养物质,有助于维持患者的营养状态,促进康复。

肠内营养胃肠管相关并发症却成为了一个严重的问题。

肠内营养胃肠管相关并发症包括呕吐、腹胀、腹泻、吸收障碍等,严重时甚至会导致感染和死亡。

这些并发症不仅会延长患者的住院时间,增加治疗成本,还会影响患者的预后和生活质量。

如何有效地预防和减少肠内营养胃肠管相关并发症,提高肠内营养的效果成为临床工作中亟待解决的问题。

1.2 循证护理在ICU患者中的应用循证护理在ICU患者中的应用是非常重要的,它能够通过系统性的研究证据来指导临床决策和实践,提高患者的治疗效果和医疗质量。

在ICU患者中,循证护理可以帮助护士和医生更好地评估患者的病情和风险,制定更科学有效的护理方案,提高护理效果和患者生存率。

循证护理还可以帮助医护人员更好地应对ICU患者的复杂疾病和多样化的护理需求,减少医疗错误和并发症的发生,提高医疗安全性和护理质量。

循证护理还可以提高医护人员的专业水平和临床实践能力,促进医护团队的合作和沟通,提高整个ICU的医疗水平和治疗效果。

循证护理对ICU患者肠内营养胃肠管相关并发症的影响分析

循证护理对ICU患者肠内营养胃肠管相关并发症的影响分析
循证护理在提高患者肠内营养治疗效果方面具有重要意义。循证护理通过系统性的研究和实践,能够为ICU患者提供更科学、更有效的肠内营养支持。循证护理可以帮助护理人员根据最新的临床指南和最佳实践准则,制定更合理的肠内营养方案,确保患者获得足够的营养支持。循证护理能够帮助护理人员及时发现和处理肠内营养胃肠管相关并发症,降低患者的并发症发生率,提高治疗效果。循证护理还能够帮助护理人员进行有效的团队合作,与医生、营养师等多学科合作,共同为患者提供全方位的肠内营养支持,最大限度地提高治疗效果。循证护理在提高患者肠内营养治疗效果方面具有重要意义,可以为ICU患者的康复和生存提供更有力的支持。
本文将重点讨论循证护理在ICU患者肠内营养中的应用,以及循证护理对肠内营养胃肠管相关并发症的影响分析。将介绍常见的肠内营养胃肠管相关并发症和循证护理在预防这些并发症中的作用。探讨循证护理的意义和局限性,为提高ICU患者肠内营养治疗效果提供参考。
1.2 研究目的
本研究旨在探讨循证护理对ICU患者肠内营养胃肠管相关并发症的影响,并分析其作用机制和临床价值。具体目的包括:
胃排空延迟是肠内营养中常见的并发症之一,主要是由于胃肠道功能受损或者其他医疗因素导致的胃排空功能减弱,从而影响到肠内营养的吸收和利用。吸收不良则可能是由于肠蠕动减弱、肠壁受损等原因导致的,使得患者无法充分吸收所需的营养物质。
肠梗阻和肠瘘是比较严重的肠内营养相关并发症,可能需要进行外科干预才能解决。而腹泻和便秘则是患者常见的不适症状,可能会导致脱水、电解质紊乱等问题。
3. 护理人员素质不足:循证护理需要护理人员具备较高的专业知识和技能,而一些临床护士可能由于自身素质不足,难以有效开展循证护理工作。提高护理人员的综合素质至关重要。
3. 结论
3.1 循证护理可以有效降低ICU患者肠内营养胃肠管相关并发症的发生率

预防性肠内营养护理对预防重症病人肠内营养性腹泻的效果观察

预防性肠内营养护理对预防重症病人肠内营养性腹泻的效果观察

预防性肠内营养护理对预防重症病人肠内营养性腹泻的效果观察1. 引言1.1 研究背景肠内营养性腹泻是重症病人常见的并发症之一,给患者带来不良影响。

由于重症病人机体处于应激状态,消化功能减退,肠内营养液的滞留时间增加,易导致肠内营养性腹泻的发生。

预防肠内营养性腹泻对于提高治疗效果,减轻患者痛苦,降低医疗费用具有重要意义。

探索预防性肠内营养护理对预防重症病人肠内营养性腹泻的效果,对促进重症病人康复具有重要意义。

通过本文的研究,旨在探讨预防性肠内营养护理在预防重症病人肠内营养性腹泻方面的作用,为临床提供更加科学的护理策略。

1.2 研究目的研究目的是通过观察预防性肠内营养护理对预防重症病人肠内营养性腹泻的效果,探讨其在临床实践中的应用和意义。

具体目的包括:1.评估预防性肠内营养护理在预防重症病人肠内营养性腹泻中的有效性;2.探讨预防性肠内营养护理的原理及作用机制;3.分析影响预防性肠内营养护理效果的因素,为临床诊疗提供参考依据;4.总结预防性肠内营养护理在预防重症病人肠内营养性腹泻中的临床意义,为临床实践提供指导和建议。

通过研究,旨在为提高重症病人肠内营养疗效、降低并发症发生率、提升患者生存质量和临床护理工作质量提供科学依据和支持。

1.3 研究意义预防性肠内营养护理对预防重症病人肠内营养性腹泻的效果观察的研究意义,主要体现在以下几个方面:1. 提高护理质量:重症病人常伴随肠内营养性腹泻,严重影响患者的生活质量和康复进程。

通过预防性肠内营养护理,可以有效减少肠内营养性腹泻的发生率,提高患者的护理质量。

2. 降低并发症发生率:肠内营养性腹泻不仅影响患者的营养供给,还会增加感染、电解质紊乱等并发症的风险。

有效的预防性肠内营养护理可以减少并发症的发生率,降低患者的病情恶化风险。

3. 促进康复进程:肠内营养性腹泻会延长患者的住院时间,延缓康复进程。

预防性肠内营养护理可以有效减少腹泻的发生,帮助患者更快地康复出院,减轻家庭和医院的负担。

循证护理对ICU患者肠内营养胃肠管相关并发症的影响分析

循证护理对ICU患者肠内营养胃肠管相关并发症的影响分析

循证护理对ICU患者肠内营养胃肠管相关并发症的影响分析【摘要】循证护理在ICU患者肠内营养和胃肠管相关并发症中发挥着重要作用。

通过综合认识循证护理的概念,可以更好地理解其在预防和处理并发症时的作用。

循证护理的策略包括优化营养支持、监测肠内营养状况和合理使用胃肠管等,有效降低了并发症的发生率。

通过案例讨论分析,循证护理在实际临床中的应用效果显著。

循证护理也存在局限性和挑战,需要进一步完善和发展。

循证护理对ICU患者肠内营养和胃肠管相关并发症具有积极的影响。

未来研究应关注循证护理在不同患者群体中的应用,以提高其在临床实践中的效果。

循证护理的不断发展将为提高ICU患者的护理质量和治疗效果提供可靠的理论支持。

【关键词】循证护理、ICU患者、肠内营养、胃肠管相关并发症、影响分析、预防、策略、减少、效果、案例讨论、局限性、挑战、积极影响、未来研究、结语。

1. 引言1.1 背景介绍随着现代医疗技术的不断进步,重症监护病房(ICU)的患者生存率也逐渐提高。

ICU患者常常因为严重疾病和治疗措施的副作用而出现肠内营养不良和胃肠管相关并发症,造成病情复杂化和增加死亡风险。

肠内营养支持已经成为ICU患者治疗中的重要组成部分,旨在维持患者的营养状态和促进康复。

1.2 循证护理的概念循证护理是一种基于临床证据、专家经验和患者价值观的护理实践方法。

它通过整合最新和最可靠的研究证据,结合护士的临床经验和患者的价值观,以达到最佳的护理效果。

循证护理的核心是将科学研究和实践经验结合起来,以提高护理质量和患者的治疗效果。

循证护理的目的是优化护理实践,提高患者的护理效果和满意度。

通过循证护理,护士可以更好地理解和应用最新的研究成果,有效地改进护理实践,减少不必要的损伤和并发症发生率。

循证护理不仅仅是单纯地依赖于科学证据,还需要结合护士的实际工作经验和患者的个体差异。

在实践中,护士需要根据患者的情况和环境因素,灵活地应用循证护理的原则,以最大限度地提高护理效果和患者的满意度。

预防性肠内营养护理对预防重症病人肠内营养性腹泻的效果观察

预防性肠内营养护理对预防重症病人肠内营养性腹泻的效果观察

预防性肠内营养护理对预防重症病人肠内营养性腹泻的效果观察【摘要】本研究旨在观察预防性肠内营养护理对预防重症病人肠内营养性腹泻的效果。

通过对患者的选取和实验设计,结果分析显示预防性肠内营养护理能显著降低肠内营养性腹泻的发生率。

讨论部分深入分析了预防性肠内营养护理的机制及实际效果,提出了临床应用前景和进一步研究建议。

实验方法详细描述了研究的具体步骤和操作流程。

综合分析结果表明,预防性肠内营养护理具有明显的预防效果,对于重症病人的康复具有积极意义,具有较广泛的临床应用前景。

未来的研究可以进一步探讨不同患者群体的适用性,以及更多的营养支持方案对肠内营养性腹泻的影响,以提高预防和治疗效果。

【关键词】预防性肠内营养护理、重症病人、肠内营养性腹泻、效果观察、患者选取、实验设计、结果分析、讨论、实验方法、预防性肠内营养护理的效果、临床应用前景、进一步研究建议。

1. 引言1.1 研究背景肠内营养是一种通过肠道补充营养物质的方法,被广泛应用于重症患者的营养支持治疗中。

肠内营养护理也可能会出现肠内营养性腹泻的副作用,严重影响患者的康复和生存质量。

预防性肠内营养护理对预防重症病人肠内营养性腹泻具有重要意义。

近年来,随着重症医学的发展和技术手段的提升,越来越多的研究关注肠内营养护理在重症患者中的应用和效果。

关于预防性肠内营养护理对肠内营养性腹泻的效果尚未有明确的结论,有必要开展进一步的研究和观察。

通过本研究,我们旨在探讨预防性肠内营养护理对预防重症病人肠内营养性腹泻的效果,为临床实践提供更具科学性和可靠性的依据。

1.2 目的本研究旨在观察预防性肠内营养护理对预防重症病人肠内营养性腹泻的效果。

通过对比实验组和对照组的数据,评估预防性肠内营养护理在降低肠内营养性腹泻发生率和减轻症状方面的效果。

探讨预防性肠内营养护理在临床应用中的指导意义,为提高重症病人生存质量提供更有效的护理方案。

通过本研究的目的,希望为临床医生提供科学依据,推动预防性肠内营养护理的推广应用,促进重症病人的康复与健康。

循证护理对预防肠造口患者并发症的效果观察

循证护理对预防肠造口患者并发症的效果观察

循证护理对预防肠造口患者并发症的效果观察摘要:目的探讨循证护理在预防肠造口并发症中的应用。

方法从本院2016年2月-2017年10月选取80例进行肠造口手术治疗的80例患者作为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为2组,每组40例患者,对照组患者采用常规护理方法,观察组患者在常规护理基础上加用循证护理措施,对比分析两组患者并发症发生情况、护理满意度及生活质量。

结果观察组患者并发症发生情况明显低于对照组,观察组患者生活质量以及护理满意度均高于对照组,两组间差异比较明显(P<0.05)。

结论在预防肠造口并发症中应用循证护理,可有效减少并发症发生情况,并提高患者护理满意度以及生活质量,因此,该方法值得应用。

关键词:循证护理;肠造口;并发症在进行肠造口手术时,应采取有效的手术方案,改善造口手术中存在的并发症,以此提高手术效果。

所以本文就循证护理在预防肠造口并发症中的应用进行了分析,现分析如下。

1 资料与方法1.1一般资料从本院2016年2月-2017年10月选取80例进行肠造口手术治疗的80例患者作为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为2组,每组40例患者,观察组(n=40),其中,男性患者19例,女性患者21例,年龄为47岁到68岁,平均年龄为(57.5±4.5)岁,永久性造口患者为15例,暂时性肠造口患者为25例。

对照组(n=40),其中,男性患者20例,女性患者20例,年龄为46岁到68岁,平均年龄为(57±4.8)岁,永久性造口患者为14例,暂时性肠造口患者为26例。

比较两组患者一般资料,不具备明显差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法对照组患者采用常规护理方法,主要护理措施包括:对患者进行生理护理,提供合理的饮食指导,并进行造口护理等。

观察组患者在常规护理基础上加用循证护理方法,主要护理措施包括:①组织护理人员培训循证护理。

由专业人员组织护理人员进行相关培训,连续培训一个月,每次保持两小时。

预防性肠内营养护理对重症患者肠内营养性腹泻的预防效果观察

预防性肠内营养护理对重症患者肠内营养性腹泻的预防效果观察

预防性肠内营养护理对重症患者肠内营养性腹泻的预防效果观察【摘要】目的探讨预防性肠内营养护理对重症患者肠内营养性腹泻的预防效果。

方法以我院2021年3月~2022年7月接受肠内营养治疗的病人68例为研究对象,随机将其分为对照组与各34例,对照组患者实施常规护理,观察组患者在常规护理的基础上给予预防性肠内营养护理。

对比两组患者护理干预前后血清蛋白和血红蛋白水平以及并发症的发生情况。

结果干预前,观察组和对照组患者的血清蛋白和血红蛋白水平(P>0.05),干预后观察组患者血清蛋白和血红蛋白改善程度大于对照组,且观察组的并发症发生情况也较对照组少(P<0.05)。

结论在肠内营养治疗期间给予重症患者预防性肠内营养护理干预,可有效预防腹泻,改善患者营养状况,降低患者并发症发生率。

【关键词】预防性肠内营养护理;重症患者;肠内营养性腹泻肠内营养护理是针对危重患者或其他因肠胃功能损伤而无法进行正常营养摄取的患者所使用的一种外部营养获取方法。

肠内营养护理不仅要求合理调配营养液,同时要求合理配合患者的肠管,并根据患者的具体情况给予肠管以及相应的护理。

不合理的肠内营养护理不仅会影响患者的营养摄取,同时还会引发患者腹泻,对治疗造成影响,因而应对肠内营养护理给予相应的重视。

但常规护理缺乏针对性与预见性,无法充分满足临床护理的需求。

本研究对预防性护理在肠内营养护理中的临床效果进行分析,现报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料以我院2021年3月~2022年7月接受肠内营养治疗的病人68例为研究对象,随机将其分为对照组与观察组各34例。

对照组男24例,女10例,年龄66岁~76岁(54.7岁±21.3岁);男22例,女12例;年龄33岁~75岁(54.3岁±21.1岁)。

两组一般资料比较差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。

本研究内容经我院伦理委员会批准同意。

1.2 方法对照组患者实施常规护理,具体包括:护理人员在遵医嘱的情况下选择患者合适的肠内营养液给予营养支持,并合理给予营养支持的次数和用量;为患者留置胃管,在对患者进行营养支持前,检查患者胃管的通畅情况,确保患者的胃管是通畅的,通常情况下,营养支持的次数为每 3 小时一次,每次用量为200ml,同时,营养液的温度保持在大约38℃-40℃之间,并在鼻饲前采用开水对胃管进行冲洗。

综合性护理方案预防ICU重症肺炎肠内营养患者肠道并发症的效果研究周艳玲

综合性护理方案预防ICU重症肺炎肠内营养患者肠道并发症的效果研究周艳玲

综合性护理方案预防ICU重症肺炎肠内营养患者肠道并发症的效果研究周艳玲发布时间:2023-07-07T01:34:43.428Z 来源:《中国医学人文》2023年8期作者:周艳玲[导读] 目的:探讨综合性护理方案预防ICU重症肺炎肠内营养患者肠道并发症的效果。

方法:以本院本科室的ICU为研究地点,于2022年1月至2023年1月期间,收诊的40例ICU重症肺炎肠内营养患者作为研究观察对象,按照随机分组手法,安排20例病患为对照组,予以常规的护理方式投入实践,予以综合护理的干预模式为观察组(患者20例),比较组间的临床指标、肠道并发症患有率、生命质量。

结果:推行后,观察组的ICU住院时间、胃肠道功能恢复情况、下床时间、肺部炎症情况均为更低的数据,差异化较大(P<0.05)。

推行后,观察组的肠道并发症患有率呈现更低的状况(P<0.05)。

推行前,其SF-36评估量表的心理评分检测值、躯体功能评分检测值、精神状态评分检测值、物质生活评分检测值均未见明显差别(P>0.05),推行后,组与组之间评分存在变化,观察组的各生命质量评分项目均更高,差异化明显(P<0.05)。

结论:对ICU重症肺炎肠内营养患者,推行综合护理干预工作后,能提升患者的护理效果及恢复效果,降低患者肠内并发症的发生,缩短住院时间,改善患者的临床症状,效果明显。

中山大学附属第三医院广东广州 510645摘要:目的:探讨综合性护理方案预防ICU重症肺炎肠内营养患者肠道并发症的效果。

方法:以本院本科室的ICU为研究地点,于2022年1月至2023年1月期间,收诊的40例ICU重症肺炎肠内营养患者作为研究观察对象,按照随机分组手法,安排20例病患为对照组,予以常规的护理方式投入实践,予以综合护理的干预模式为观察组(患者20例),比较组间的临床指标、肠道并发症患有率、生命质量。

结果:推行后,观察组的ICU住院时间、胃肠道功能恢复情况、下床时间、肺部炎症情况均为更低的数据,差异化较大(P<0.05)。

分析循证护理在重症监护患者肠内营养护理中的应用

分析循证护理在重症监护患者肠内营养护理中的应用

分析循证护理在重症监护患者肠内营养护理中的应用发布时间:2022-12-25T06:32:36.493Z 来源:《中国医学人文》2022年26期作者:李月[导读] 目的:分析循证护理在重症监护患者肠内营养护理中的应用。

李月大足区人民医院 402360【摘要】目的:分析循证护理在重症监护患者肠内营养护理中的应用。

方法:选取本院在2018年4月-2019年7月神经内科收治的100例重症监护患者作为本次的研究对象,利用随机分配的原则,将100例重症监护患者平均分为两组,对人性化护理在乙肝患者护理中的运用价值探讨照组和观察组,每组人数为50例。

对照组采取的肠内营养常规护理,观察组采取的是循证护理,然后通过一段时间的护理进行数据对比。

结果:通过数据分析可以得知,对照组重症患者的血清白蛋白为(27.36±5.35)g/L,血红蛋白为(91.34±12.52)g/L;而观察组患者的血清白蛋白为(39.25±5.64)g/L,血红蛋白为(131.56±13.94)g/L,观察组营养指标水平明显高出对照组,(P < 0.05),二者之间的差异具有可比性。

在并发症的发生概率上,观察组的发生率为12.00%,对照组为 38.00%,二者之间的差异具有可比性。

结论:循证护理方式在重症监护患者肠内营养护理中的应用能够提升护理的效果,可以改善患者的病情,具有推广和实践的现实价值。

【关键词】:循证护理;重症监护;肠内营养引言:肠道营养供给是一种比较科学的营养供应方法,适合于危重病人。

肠道营养可以降低疾病对病人身体的损伤,保证肠道粘膜的结构完整,预防肠道营养引起的肠道炎症。

循证护理是根据病人的实际状况,根据病人的经验,做出合适的、科学的护理决定。

本次研究选取了我院从2018年4月到2019年七月收治的100名ICU病人,以对比为基础,展开不同的护理治疗,强化病人对肠道营养的重视,并对其进行有效的调查与分析。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

循证护理在预防重症患者肠内营养肠道并发症的效果观察
作者:黎艳钟小红唐芳华
来源:《医学信息》2016年第18期
摘要:目的探讨循证护理在预防ICU患者肠内营养肠道常见并发症腹泻及胃潴留中的临床护理效果。

方法选取2015年4月~8月我院诊治的80例ICU 患者资料进行分析,采用随机对照方法将患者分为对照组和实验组,对照组采用常规方法护理,实验组实施循证护理,比较两组护理效果。

结果实验组护理后腹泻率为5%,胃潴留发生率为7.5%,显著低于对照组(肠内营养腹泻率为17.5%,胃潴留发生率为20%);两组患者治疗前证候积分差异不显著(P>0.05);实验组治疗后临床症状积分显著低于对照组(P
关键词:循证护理;ICU患者;肠内营养;腹泻;胃潴留;护理效果
循证护理(evidence-based nursing,EBN)可定义为护理人员在计划其护理活动过程中,审慎地、明确地、明智地将科研结论与其临床经验及患者愿望相结合,获取证据,作为临床护理决策的依据的过程。

营养支持是ICU患者综合治疗的重要组成部分,根据相关研究结果显示:只要患者小肠存在吸收功能,肠内营养即成为患者营养的首选途径。

腹泻、胃潴留是ICU 患者肠内营养治疗过程中常见的肠道并发症,容易使患者肠内营养治疗时间延长,部分患者甚至被迫中断,影响患者预后[1]。

晋国蓉等研究结果显示[2]:腹泻、胃潴留和患者胃肠道功能紊乱、肠道菌群失调等关系密切。

因此,ICU患者进行肠内营养支持时加强其护理具有重要的意义。

近年来,循证护理在预防ICU患者肠内营养腹泻及胃潴留中广为应用,且效果理想。

为了探讨循证护理在预防ICU患者肠内营养腹泻及胃潴留中的临床护理效果,选取2015年4月~8月我院诊治的80例ICU 患者资料进行分析,报告如下。

1资料与方法
1.1一般资料选取2015年4月~8月我院诊治的80例ICU 患者资料进行分析,采用随机对照方法将患者分为对照组和实验组,实验组40例,男21例,女19例,年龄18~80岁,平均(58.1±
2.9)岁,患者中,8例慢性阻塞性肺疾病,14例脑血管意外,6例多发伤,10例颅脑外伤,2例哮喘并发急性呼吸衰竭;对照组40例,男20例,女20例,年龄19~79.3岁,平均(59.0±2.4)岁。

患者中,7例慢性阻塞性肺疾病,15例脑血管意外,4例多发伤,11例颅脑外伤,3例哮喘并发急性呼吸衰竭。

患者及家属对治疗方法及护理措施等完全知晓,且自愿签署知情同意书,患者性别、年龄等差异不显著(P>0.05),具有可比性。

1.2方法对照组采用常规方法护理,方法如下:根据患者临床症状、病史等在患者肠内营养时告知患者相关注意事项,在临床对患者进行营养支持时必须严格遵循相关标准对患者进行护理[3]。

实验组实施循证护理,方法如下:①胃潴留循证问题。

循证支持。

胃潴留主要是由于患者病情重,胃肠道粘膜缺氧、水肿等引起,影响患者消化吸收。

同时,抑酸药物会使胃蛋白酶活性降低,延缓胃排空,再加上ICU患者长期卧床,导致胃肠蠕动减弱。

通过查阅相关资料、文献:患者营养支持时尽可能使用连续缓慢输注方式比较适宜,因为分次间断输注这是传统定时定量喂养,每次鼻饲间隔时间不得小于2h,每次进食量不超过250ml,使用此方法不易掌握输注的速度,患者耐受低,容易出现胃潴留、返流和腹泻等并发症[4],对于胃肠功能较好患者可以采用分次间歇输注,可以促进胃肠功能。

护理干预。

ICU患者营养支持治疗时可以采用输液泵方式进行持续输注营养液,采用加温器进行适当加热;每次输入营养液时应该进行回抽,了解患者胃排空情况。

对于残留量超过150ml时,提示胃潴留,需要减慢输注速度。

对于胃潴留严重者,应该停止输注营养液,进行胃肠减压[5]。

②肠内营养腹泻循证问题。

循证支持。

腹泻多为感染性腹泻和非感染性腹泻。

感染性腹泻多于肠道感染、菌群失调等关系密切;非感染性腹泻多于营养液输注速度、温度等关系密切。

护理干预。

对于发生腹泻患者,应该密切观察患者大便形状、颜色及次数,了解腹泻发生的原因[6],以便及时采取相应的措施。

患者在营养支持1~2d时,应该控制总量为500ml/d,并且采用输液泵匀速滴注,滴注速度控制在20~30ml/h,根据患者吸收情况适当加量,最快不能超过120ml/h[7]。

同时,营养液可采用加温夹和电子加温器进行加温,且加温器应该靠近鼻胃管一段,因为营养液过冷会使肠蠕动增加而发生腹泻,而过热会损伤胃肠粘膜,通常营养液的温度控制在37~40°。

刚开始给予肠内营养时,应稀释营养液后给予喂养或用生理盐水、葡萄糖盐水和米汤喂养,观察患者没有腹痛腹胀等不适症状后再慢慢过渡高浓度营养液。

在配制营养液和输注过程应保持无菌操作,开启后暂时不用的营养液可在2~8°冰箱中保存,保存时间不宜超过24h,以免造成营养液污染或变质。

1.3观察指标观察两组患者腹泻及胃潴留发生率;观察两组患者护理前后临床症状评分情况,总分为5分,评分越高,症状越严重。

1.4统计学方法采用SPSS18.0软件对采集到的数据进行分析,其中符合正态分布的数据进行单因素方差分析,存在统计学意义予以LSD法两两比较。

P
2结果
2.1两组患者腹泻及胃潴留发生率对比本次研究中,实验组护理后腹泻率为5%,胃潴留发生率为7.5%,显著低于对照组(肠内营养腹泻率为17.5%,胃潴留发生率为20%),见表1。

2.2两组患者治疗前后证候积分比较本次研究中,两组患者治疗前证候积分差异不显著(P>0.05);实验组治疗后临床症状积分显著低于对照组(P
3讨论
ICU是医院特殊的科室,该科室收治的患者疾病类型较多,病情相对比较严重,多数患者入院时机体处于高分解状态,导致患者无法正常饮食,使得患者治疗时需要进行肠内营养支持。

但是,在肠内营养支持过程中也会出现一些并发症,如:腹泻、胃潴留等,常困扰护理人员,增加患者痛苦,严重者甚至威胁其生命[8]。

近年来,循证护理在ICU患者肠内营养支持过程中广为应用,且效果理想。

本次研究中,实验组护理后腹泻率为5%,胃潴留发生率为7.5%,显著低于对照组(肠内营养腹泻率为17.5%,胃潴留发生率为20%)。

循证护理和其他护理模式相比优势较多,该护理模式更加体现了以患者为中心的理念,该护理模式是在客观、明确、运用最新证据的基础上开展护理工作,改变了传统的护士凭借工作经验和感染的习惯和行为。

通过寻求科学的指导和解决临床中存在的实际问题,能够有效的提高护理质量。

ICU患者由于病情比较严重,患者往往会出现不同程度的胃肠道动力减退[9]。

同时,患者治疗过程中又会进一步阻碍胃肠道的血流回流及消化液的排泄和分泌,再加上患者治疗时需要长期卧床,加剧了病情变化。

循证护理的实施能够减少并发症的发生及疾病转归。

但是,临床上采用循证护理时一定要将患者床头抬高(一般30~45°为宜);治疗时选择合适的胃管,插入一定深度,并且保持气囊压力,保持营养液的温度,保证肠内营养能够顺利实施,提高临床护理质量[10]。

本次研究中,两组患者治疗前证候积分差异不显著(P>0.05);实验组治疗后临床症状积分显著低于对照组(P
综上所述,循证护理能够有效的预防ICU患者肠内营养腹泻及胃潴留,改善患者临床症状,值得推广应用。

参考文献:
[1]李丽,豆桂军.系统化护理干预对ICU患者肠内营养相关性腹泻的影响[J].齐鲁护理杂志,2014(19):18~20.
[2]晋国蓉,张晓琳,蔡鑫,等.ICU患者肠内营养相关性腹泻的原因分析及护理对策分析[J].中国当代医药,2010,17(7):111~112.
[3]董丽,许蔷,鲍蕾,等.地榆油预防肠内营养相关性腹泻致肛周皮肤损伤的效果观察[J].护理研究,2011,25(36):3360~3361.
[4]刘素文,朱雨良.两种肠内营养方法在ICU中的临床应用价值[J].胃肠病学和肝病学杂志,2014,23(5):550-552.
[5]张锦丽,黄超艳.ICU患者肠内营养相关性腹泻59例原因分析与护理对策[J].中国误诊学杂志,2011,11(27):6790~6791.
[6]李梅,陈亚文.颅脑外伤昏迷患者鼻饲肠内营养四种干预方法效果观察[J].齐鲁护理杂志,2011,17(7B):19~20.
[7]陈欢.危重患者肠内营养的护理进展[J].临床护理杂志,2012,11(1):52-55.
[8]张福英,鲍康身.循证护理在ICU机械通气患者肠内营养并发症预防的应用[J].重庆医学,2013,42(29):3589~3591.
[9]王健叶,刘蓉,王晓红.影响ICU患者肠内营养性腹泻的相关因素及护理对策[J].实用临床医药杂志,2011,15(22):91~92.
[10]马月丹,赵小瑜,李卫红. ICU 肠内营养相关性腹泻患者的临床护理[J].中外医学研究,2013,11(19):106~107.。

相关文档
最新文档