中西医结合治疗胆结石的疗效观察
胆囊结石的中西医结合如何治疗
胆囊结石的中西医结合如何治疗胆囊结石是人们日常生活当中一种相对常见的疾病，随着患者病情的不同，其结石的大小也不尽相同。
很多人在确诊胆囊结石第一时间想到的就是手术切除，但这种病可不是一切了之那么简单！只有正确的认识胆囊结石这种疾病的影响以及切除胆囊的危害，并且适当的采取中西医结合的方式对自身的胆囊结石进行治疗，同时采取适当有效的手段做好预防与控制，才能更有效的使人们远离胆囊结石的影响。
什么是胆囊结石？说到胆囊结石，大家肯定会第一时间想到“胆结石”这种疾病。
但事实上，胆囊结石是包含在“胆结石”这个疾病当中的一个分支，因为胆结石随着发病部位的不同，可以分为胆囊结石、胆管结石、肝内胆管结石以及肝外胆管结石等。
由于结石存在于胆囊内部，只有在导致胆管阻塞或结石体积过大的时候压迫内脏会导致患者出现不适，因此约有50%左右的胆囊结石病人即使发病了也不会表现出症状，这种患者通常被称为隐性结石。
也正是因为这类隐性结石的患者存在，很多人对于胆囊结石这种疾病的危害没有充分的认识，但当结石体积过大或其他原因导致患者的胆囊管阻塞，就很容易导致患者出现一系列的消化道疾病症状，严重的时候甚至会引发胆绞痛与急性胆囊炎等疾病。
另外，胆囊中的部分小结石也可能因为某些因素而发生转移，比如停留在胆管中成为继发性胆管结石等。
因此，只有及时对胆囊结石状况进行筛查，并且在确诊后积极的进行治疗，才能更好的保证我们身体的健康。
你所知道的西医疗法，或许并不能根治！在很多人的印象里，患上胆囊结石之后要做的就是立即前往医院接受治疗，通过切除胆囊、使用化学药剂溶解结石、使用体外超声波或震荡波击碎结石等方式消除结石对人们身体的影响，但你知道吗？这样做其实是治标不治本，就算通过治疗清理了结石，在未来也有可能再一次复发！为什么这么说呢？我们先来看一看西医理解下胆囊结石这种疾病形成的原因：在提及胆囊结石形成的原因之前，我们需要先认识胆囊结石的分类。
通常情况下，胆囊结石可以分为胆固醇型结石与胆色素型结石，其中胆囊内部常见的结石为胆固醇型结石，这是由于胆色素性结石的质地相对较小且呈现砂质，很容易随着胆汁的流动从胆囊移动到胆管并沉积，但偶尔也有部分的胆色素型结石会留在胆囊内部。
中西医结合治疗胆囊炎、胆石病176例临床观察
本 组所 收集 的 １６例均为住 院病人 ，根据临床表现及 Ｂ ７ 超检查确诊 为 “ 胆囊炎 ”，其 中伴有胆 结石 ９ ８例，中医诊 断 为“ 肋痛 ”或黄 疸兼肋痛 。随机 分为治疗组和对照组。治疗组 １０例 ，其 中男 ３ ０ ８例，女 ６ ２例。年龄 ３ 以下 ９例 ，３ ～ ０岁 ０
中图分类号 ：Ｒ ７ ． ５５６
文献标识码 ：Ｂ ３疗 效和治疗结果
文 章 编 号 ：１７ －０ ５（ ０ ７ － １ 卜０ ６ ２ ５８ ２ ０ ）５ ０ ６ １
胆 囊炎、胆石病是临床上的一种常见病 。 患者 以右上腹 疼 痛；急剧发病或反复发作而就诊 ，我们 自 ２ ０ ￣２０ ０ １ ０ ６年共 收 治病人 １ ６例采用利胆解毒汤内服 及中药外敷治疗 ， ７ 取得了较
理气，黄芩 ，青皮柔肝止痛，调理气机 ，丹参活血化瘀 ，川楝， 檀香理气化瘀止痛，大黄茵陈通腑泄热，治疗黄疸，山药 白术健
脾调中， 使湿清热化， 肝胆气滞得行， 气血通畅，疏泄功能正常。
舌草 。湿热重在黄疸加大黄 ，茵陈 ：气滞血瘀 重加川楝子 ，檀 香 ：脾虚 明显加 白术 ，山药 。
５ ０岁 ６ ８例 ， ０岁 以 上 ２ ５ ３例 ： 胆 结 石 ５ 例 ， 程 最 短 半 年 ， 伴 ５ 病
最长 ２ ３年。对照组 ７ ６例，其 中 ３ ４例，女 ４ ２例 ，年龄 ３ ０ 岁以下 ６例 ，３ ￣５ ０ ０岁 ４ ，５ ５例 ０岁以上 ２ ３例伴结石 。病程 最 短 ８ 月，最 长 １ 个 ９年。
维普资讯
２ ０ 年 ５月第 ４卷 第 ５期 ０７
Ｗｏｌ Ｈ ａ ｈ ｇｓ ｒ ｅｌ ｅ ｄ ｔ Ｄｉ ｔ
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经验交流 ・
库 ，富含铁及维生素 Ａ 、Ｄ 、Ｂ ，是其 他食物不可 比拟的。妊娠 中期最好每周吃 １ ～２次 ，到晚期可适当增加 。
中西医结合治疗胆石病60例临床观察
胆 石病 属 中 医 “ 痛” “ 疸 ” 畴 。 肝 与 胆 相 表 胁 、黄 范 里 ， 附于 肝 ， 中清 之腑 ， 功 能 以通 降下 行 为 顺 ， 胆 为 其 其 经 脉布 于两 胁 。饮食 不 节 ， 温 不适 ， 积 或 情 志不 遂 寒 虫 等均 可 导致 肝失 条 达 ， 泄 不 利 ， 流不 畅 。瘀 血 停 结 疏 血 或外 湿 内浸 ； 或饮 食 所 伤 ， 失 健 运 ， 湿 中 阻 ， 郁 化 脾 痰 气
中 西 医结 合 中国民间疗 法
ＣＨ ＮＡ ’ Ｓ ＮＡＴＵＲ Ｐ ｏ ＡＴＨＹ
中西 医 结 合 治 疗 胆 石 病 ６ ０例 临床 观 察
李 国建
（ 南 省周 口市 西 华 县 人 民 医 院 ， ６ ６ ０ 河 ４６０）
近年 来 笔 者 用 中 西 医 结 合 的 方 法 治 疗 胆 石 病 ６ ０ 例 ， 得 了较好 的疗 效 ， 介绍 如 下 。 取 现
治 疗 方 法
自觉症 状 及体 征 基本 消 失 ， 温 正 常 ， 体 Ｂ超 或 彩 超 示 多 发 性结 石 数量 减少 ， 单 发 性 结 石 体 积 缩 小 ， 沙 性结 或 泥 石 消失 。未愈 ： 药 ３个 疗 程 后 症 状 及 体 征 无 改 善 ， 服 Ｂ 超 或彩 超显 示结 石 无变 化 。 结果： 治疗 组 ６ Ｏ例 中临床 治愈 ３ ６例 ， 中有 １ 例 其 １ 仅服药 ５剂 而 临床 治 愈 。显 效 ２ ２例 ， 愈 ２例 ， 有效 未 总 率 ９ ． 。对 照组 ６ ６７ ０例 中治 愈 ２ ３例 ， 中有 ６例 仅服 其 药 １ 天 而 临 床 治 愈 。显 效 ２ ３ ８例 ， 愈 ９例 ， 未 总有 效 率 ８． 。治疗 过程 中对 血 、 、 常 规及 肝 、 ５０ 尿 便 肾功能 、 电 心 图检测 ， 治疗 组 无 １例 有毒 副 作用 及 不 良反 应 发 生 。对 照组有 ９例 出现腹泻症 状 ， 例 出现梗 阻性胆管炎 。两组 ２ 患者总 的观察 时 间为 ２年 ， 于停 药 １年后 随访 。治 疗 均 组 临床治愈者 中有 ４例复发 ， 效 者 中有 ２例 复发 ； 照 显 对 组 临床治愈者 中有 ９例复发 ， 效者 中有 ５例复发 。 显
中西医结合治疗胆石症的进展与展望
［］ ９武晓 兰． ＨＰ与胆 结石 病 的相 关性 与Ｉ床 检 测［］ 论 临 Ｊ． 医疗 ， ０ ， ７ 中外 ２ ８ ２） ０ （ 【Ｏ孙朝 阳 ， 燕华 ， 振华 ． 安 地 区大 学教 职 工胆 囊 结石 流 行病 学 相 关 因 １］ 杨 马 西
素 分析 ［ ． 军医 ， ０， ２ Ｊ 西南 ］ ２ ７ ０） ０ （
．
１８ １．
Ｃ ｉ ｃｌｏ ｒａ ｏ Ｃ ｉｅｅ ｅｉ ｎ ０ Ｖ Ｌ（） Ｎ １ ｌ ｉａ Ｊｕ ｌ ｆ ｈｎ ｓ ｄｃ ｅ２ １ ｎ ｎ Ｍ ｉ １ Ｏ ． ３ Ｏ．５
［】 ５杨思 禹， 萍 ， 吴江 侯广 昌， 陈文 秀， 济 波， 振 中． 兔 的肝外 胆 道运 动和 排 张 王 家 胆过 程及 某些 药物 的 影响 ［ ． 北 医学 院学报 ， ０ ， １ Ｊ河 ］ ２ ４ ０） ０ （
［４张秀 河， 平． 道蛔 虫症 的外 科 治疗（ １４例报 告）Ｊ中 国寄 生虫病 １］ 赵建 胆 附 ０ 【． 】
防 治杂 志，０８（２ ２０ ， ） ０
［５吴时达． 总攻” 石疗 法中几个 问题 的商 榷闭 ｌ １］ 对“ 排 中西医结合杂 志， ０， ３ ２ ９０） ０ （
１１ 诊 断 进 展 ．
在患者进行胆道造 影前 ，采用 中药对其进行 保肝 治疗 ，可
以使胆汁 中碘 的含量提 高 １ ％以＿ 【。在国 内， 内窥镜逆行胰 ０ Ｅ
胆 管造影技术 已经成 为了一种 最为常用的诊断方式 ，成功率很 高、出现并发症 的几 率小，成功率一般可达 到 ７％以上 ，该法 ５ 能在术 中很好 的观察病灶 部位 的病 理变化 ， 且还能看到胆囊 而 炎、括约肌 炎等 比较难 以确诊 的病症 的发展程度 该法的特点 是简单方便 、安全可靠 、副作用小【。此外 ，由于 Ｂ超检查技 ４ 】
中西医结合治疗慢性胆囊炎合并胆结石疗效观察
化大抵 由于人气 虚血瘀 、 血 脉不通 ， 并 且瘀 血 阻滞 了肝
脉 而导致 的￣ ４ － ５ ］ 。在本 次 的实验 中 ， 我们 同时 结合 中西
医的精华 ， 运用 血 府 逐瘀 汤联 合 干 扰 素 治疗 。血 府 逐 瘀 汤是 出 自《 医林 改错 》 ｌ ６ ］ ， 是 １剂有 各 种 中药 如甘 草 、
血运 ， 补气 养血 ， 活血 化瘀 ， 打通 肝脉 进而调 理肝脏 。
［ ５ ］ 周春燕． 血 府 逐 瘀 胶 囊 联 合 恩 替 卡 韦 治 疗 慢 性 乙 肝
肝 纤 维 化 临 床 观察 Ｅ Ｊ ］ ． 中 国 医 药导 报 ， ２ Ｏ ｌ １ ， ０ ８ （ １ ４ ） ： １ ０ ３ — １ ０ ４ ．
在 血 府 逐 瘀 汤 影 响 内皮 祖 细 胞 功 能 中 的作 用 研 究 Ｅ Ｊ ５ ． 中 国 实 验方剂学杂志 ， ２ Ｏ ｌ Ｏ ， １ ６ （ １ １ ） ： １ ０ ４ — １ ０ ７ ． Ｅ ｌ Ｏ ］ 李旭 东 ， 黄 钦， 徐 筱 杰 ．中药 方 剂 血 府 逐 瘀 汤 中 分
肝 炎仍 然有很 大 难 度 ， 现在 只能 尽 可 能 的抑 制 或 消 除 ＨＢ Ｖ， 减轻 病症 ， 延缓 疾病 进 展 ， 显 著 的进 展 是在 聚 乙 二 醇干 扰素 的个体 化治疗 上 。 所谓 的慢 性 乙型肝炎 肝纤 维化 ， 从 西 医 的角度 ， 肝 纤维化 是 由于人 受到肝 炎病 毒感 染 后 ， ＨＢ Ｖ 持续 复制
制乃 至 阻 断刺 激 损 伤 的 因素 即对抗 ＨＢ Ｖ病毒 ， 抑 制 病 毒 的复制乃 至 消灭它 ， 减 轻肝脏 炎症 ， 促 进肝 脏 基质 的降解 并且 减少 肝星状 细胞 激活促 进 肝 星状 细胞 的 凋 亡； 另 一方 面 ， 我 们通 过服用 血府 逐瘀 汤 来调 理 患者 的
胆结石的中医中药治疗心得分享
胆结石的中医中药治疗心得分享胆结石是一种常见的胆道疾病，病因复杂，症状多样。
除了通过手术和药物治疗外，中医中药也被广泛运用于胆结石的治疗中，具有独特的优势和疗效。
我本人也是胆结石的患者，通过中医中药治疗获得了很好的效果。
在这里，我想分享一些我治疗胆结石的经验和心得，供大家参考。
一、辨证施治中医治疗胆结石强调辨证施治，即根据患者的症状、体质、病程等方面进行全面分析和辨证。
在我的治疗中，中医医生首先通过详细询问病史、观察舌苔和脉象等方式，对我的病情进行了细致的辨证分析。
根据我的情况，中医医生判断我属于湿热胆结石，因此在中药配方上采用了清热解毒、化湿利胆的方剂。
二、中药治疗1. 苦参煎剂：苦参具有清热解毒、消肿黄连素作用，该煎剂可有效中和湿热胆结石对胆囊的刺激，减轻疼痛和不适感。
2. 木通汤：木通有清热利湿、通淋功能。
中医认为湿热是胆结石的主要病理因素之一，该方剂可有效改善湿热胆结石患者的症状。
3. 黄连素：黄连是一种常用中草药，具有抗炎、抗菌的作用。
在治疗胆结石时，黄连素可以有效抑制炎症反应，减轻症状。
以上只是我在治疗过程中使用的部分中药方剂，具体使用剂量和疗程需要在医生的指导下进行。
三、饮食调理除了中药治疗外，饮食调理也是胆结石治疗的重要方面。
在中医的观念中，饮食调理可以改善体内的湿热病理，减轻胆结石的症状。
1. 忌食辛辣刺激食物：辛辣食物会刺激胆囊，加重胆道疼痛。
所以在治疗期间必须避免食用辣椒、花椒等刺激性食物。
2. 多食用富含膳食纤维的食物：膳食纤维可以促进胃肠蠕动，帮助排出体内多余的胆固醇。
我在治疗期间增加了蔬菜、水果、粗粮等高纤维食物的摄入。
3. 适量饮用中草药饮品：中草药饮品如菊花茶、决明子茶等，具有清热解毒的作用。
在治疗期间，我每天饮用适量的中草药饮品，既可以滋润肠胃，又能帮助调理湿热体质。
四、养生调理中医强调养生调理的重要性，对于胆结石的患者同样适用。
以下是我在治疗期间进行的一些养生调理措施：1. 适量运动：适量的运动可以促进血液循环，加速新陈代谢，有利于废物的排出。
针灸配合中西药治疗肝内胆管结石的疗效观察
用 ；桂枝有散寒 温经作 用 ；大枣 和甘草 通 阳补血 ，有 益气健 脾作用 ，再 加 上通 草 ，除客 寒 、充 阴血 、振 阳气 、通 经 脉 、
复 阳气 ，有通脉养 血 、散寒 温经 作用 ，用 于气 血痹 阻 、血虚 寒凝所致 的血 脉 及 经 络不 利 所 引 起 的 疼 痛。该 方 谴 药重 在 “ 通 ”和 “ 温” ，寒遇温则散 ，阳复 则 阴生 ，脉得通 则运 。所
・
１ ２５ ・
１ ． ５ 统计学方法
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０统计 学软件进行数据处理 ，
原则指导下 ，采取养血温 经通 脉 的方法 ，治疗 颈椎椎 管外 软 组织损伤 时未 出现 明显 的不 良症 状 ，临 床上 取得 了较满意 的 治疗效 果 。药 方 以桂 枝 、细 辛 、大 枣 、当 归 、芍 药 、甘 草 、 通草为基础 ，之后辨证加减 给药 。方 中当归 有和 血兼 补血作
１ 叶新苗 ．温筋 膏治疗 颈 部椎 管 外软 组 织损 伤 １ １ ０例 的Ｉ 临床报 告 ［ Ｊ ］ ．中国医药学报 ，２ ０ ０ ２，１ ７（ ６ ） ：３ ８ ２ ．
痛 的安全用药 ｊ 。使用 中药 治疗颈 椎椎 管外 软组织 损伤 具有
疗效稳定 、不 良反应 小 等特点 。大量试 验研 究表 明 ，中药治 疗该病 的主要机 制为 ： （ １ ）促进损 伤循环系统 的修 复 ，改善 微循环系统 ，愈合肌纤 维 ；（ ２ ）抑制病灶 炎性 反应 ，抗渗 出 ；
观察针灸配合 中西药治疗肝 内胆管结石的疗效。方法
选取 ２ ０ １ １ 年１ 月—２ ０ １ ３年 １ １ 月开滦
医疗集 团医院收治的肝 内胆管结石患者 ９ ４例 ，将 患者随机分为治疗组与对照组 ，各 ４ ７例 。治疗组 患者予 以针灸配合
中西医结合治疗慢性胆囊炎胆石症98例
ＤＯ 远教 ＵＦ ＣＣ Ａ晨 ＇ ｌ 程 Ｉ Ｏ Ｎ
二第 总期 第 年・刊 。Ｏ下 ８４第 一期８ 卷 月月 ０ 半 二４
中西 医结合 治疗慢 性 胆囊 炎 胆 石症 ９ ８例
李景江 新 乡市第二人 民医院 （ ５０ ２ ４ ３０ ）
摘要：目的 观察中西医结合治疗慢性胆囊炎胆石症的临 床疗效。 方法 ９ 例患者在西 ８ 医抗炎、补液、对症治疗向时外加中药治疗。 结
热 、导滞通便 ；虎杖利胆退黄 、清热解 毒、活血化瘀 ； 金钱草 、海金沙 、茵陈清热利湿 ；鸡 内金 、金钱草 、海
口服熊去氧胆酸片 １ ｇ每 日 ３次 。中医治疗 ，中药组 ５ｍ， 方：柴 胡 ２ ， ０ ｇ 虎杖 ２ ， ０ｇ 金银花 ３ ， ０ｇ 连翘 ２ ，枳壳 ０ｇ
２ 疗效 一
９ 例 患者 治愈 ５ ， ３ ０ ％； ８ ２例 占５ ．６ 好转 ３ 例 ， ６
占３ ．３ ６ ７ ％；无效 ｌ 例 ，占 １． ． ０ ０ ２ ％，总有效率为 ８ ．Ｏ ９８
。
无效 １ 例均转为手术治疗 。 ０
慢性胆囊 炎是临床常见疾病 ， 常合 并胆 囊结石或胆
３ 讨 论
激胰 液反流 、胆道 的霉菌及 寄生虫感染 、过敏反应等 。
最小 ２ ８岁，最大 ７ ６岁 ，平均 ５ ． ６８岁 ；病史最短 １ ， 年
最长 ３ 年 ；合并胆囊结石 ３ ，胆管结石 ２ ０ ０例 ６例 ，有胆
道手术史 ３ ６例 。
１ 诊断标 准 ①病 人就诊 时均具有 急性或慢 性胆囊 ． ２
金沙软坚散结 ，为排 出胆结石之要药 ，赤芍 、川芎活血 化瘀、理气止痛 。诸药合用 ，功效协 同，而收到满意的
疗效。
１ ， ５ｇ 香附 １ ，人黄 １ ， ５ｇ ０ ｇ茵陈 ３ ， ０ ｇ 赤芍 ２ ，ｌ ５ ｇ Ｊ芎 Ｉ ２ 。 ５ 随症加减 ：内热盛者加黄连、 ｇ 肝胆湿热者加龙胆草 、 栀子；腹胀者加厚朴 、木香；腹痛者加 白芍、延胡索 ；黄
中西医结合治疗慢性胆囊炎合并胆结石47例临床疗效观察
有效率为 ７ ６ ． １ ％ ，无 效率 ２ ３ ． ９ ％ 。两组有效率 比较 ，观察
组优于对照组 ，差异具有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
３ 讨 论
断标准可诊 断为慢性 胆囊 炎合 并胆 结石 。按 随机 分组 法将
患者分成两组 ，观察 组 ４ ７例 ，采 用 中西 医结合 治疗 方 案 ； 对照组 ４ ６例 ，采用西医常规治疗 方案 。两组 患者性 别 、年
临床上根据 出现上 腹痛 、畏寒 发热 、恶心 呕吐 、黄 疸
１ ． ２ 治疗措施
１ ． ２ ． １ 对照组进 一步 完善血ຫໍສະໝຸດ 常规 、肝 肾功能 腹部 Ｃ Ｔ等
辅助检查 ，采 取 常规西 医治疗 方案 ，具体 措施 如下 ：① 适 当禁食 ，避免 因进食 刺激 胆囊 收缩使 疼痛 加重 ，急性 发作
患病率 、经济 情况 、文化程 度等 差别 无统 计学 意义 ，两组
患 者 具 有 可 比性 。
而结石 、急性 胆囊炎 、严 重创 伤等可 引起慢 性 胆囊 炎。胆 结石可导致慢性胆 囊炎 的发生 ，而慢性 胆囊 炎又 可促使 胆 结石 的形成 ，两种疾病互为 因果 ，可 使病情反复 和慢性化 ， 因此要求有恰 当的治疗方案彻底 治愈疾病 。
性胆囊炎合并胆 结 石 的 ９ ３例病 例 ，年 龄 １ ８～８ ５岁 ，平 均 年龄 ４ ７ ． ３岁 ，男性 ４ ９例 ，女性 ４ ４例 。患者有胆绞痛发 作 、
畏寒发热 、恶心 呕吐 、黄 疸等 临 床症 状 及体 征 ，Ｂ超检 查 示胆囊壁增厚等 慢性 胆囊 炎声像 和胆 结石 声像 ，按临 床诊
中西 医结 合 治 疗 慢 性 胆 囊 炎 合 并 胆 结 石 ４ ７例 临床 疗 效 观 察
二十一世纪中西医结合防治胆结石的展望
的基磋上 。膪囊 内瑗境在成石 的刺激下骚生改燮 ，粘蛋 白分泌增加 。膪囊收辅 功能减 弱 ，脯 汁淤横 ，膪周醇结 晶析 出、沉溅 、生长 固化 的结果 。逭是 一侗梗舄馑稚 的 遇 程 ，舆膪 道 系统 枯棒 功 能 、代 澍 及 抻 耀 、髓 液
一６一 ，源自的作用谶理得到初步嘲明，并成功地阴展出了疗效确切 、 副作用小 、足以与西药媲美 的中药新药 ；目前 已有不 少 从细胞 、基因等层次研究中医药防治胆结石方面的报道。 还有 在胆 结石 围手术 期应用 中医中药方 法获 满意疗 效 的报 道 ；学者 们 已意 识到 。中药防治胆 石病 的机理 与
俦榱查者增多 ， “ 意外 ” 出膪石病者很多 ．其 中大部 查 分病例雎经反傻普骚 、追拘 ，硅寅没有任何症状 ，逭部 分病人 已占膪囊牿石的 ３ ０％ 一５ ％： ０
２ 研究之琨戕
近年封瞻结石病的研究取得 了鼯著成就。结石 的成 因是研究者 十分龋心 事 明瞻 牯石 的形成 、骚展 辩蹄 及预防的重大裸题 ，研究 十分 活踺 ，盎管 尚未完全 『 明 ｌ 目 但封其裾就遗是有所深入 。脯 周醇牿石舆膪色 素结石 各有其特黠 。膪 固醇牿石 的形 成是在膪 固醇遇龅 和膪 汁
者 占人 群 的 ５％ 一 １ ０％ ，近 年 遇 有 上 升 趣 势 。 晨 期
以来 ，本病 的 瞎床癔效遍 不能 令人 满意 ，近年雎 有所 改善 ，但封 人颊 的危害 并未减 轻 ，仍值得 晦床 、科研 工 作 者 高度 明注 。 二十世纪 五十年代 以来 ，中西臀结 合防治外科急腹症领域 阴展了大量而卓有成 效的工作 ， 其 中脯石病 倍受研究者 明注 ，膪石病 的中臀 、中西臀结 合防治鼯示出一定的馒势 。兹根撩本病研究现状 ，结合
中西医结合治疗慢性胆囊炎胆结石急性发作78例临床观察
“ 瘀 阻 络 、 肾 虚 亏 、 邪 滞 留难 解 ” 慢 性 慢 性 前 列 腺 炎 的 主 要 原 因之 一 ， 除 致 病 菌 即 消 除 血 脾 湿 是 清
国医药 科技 出 版社 ，９１ １１ ． １ ９ ．３ １
与对 照组 相 比， 前 宁胶 囊 具 有 以下 特 点 ： 复 ① 疗效 可靠 ， 体 改 善。 复 前 宁 胶 囊 运 用 于 临 整
中西医结合治疗慢，ｎ囊炎胆结石急性发作 ７ 例临床观察 ｉ＿ ￣Ｂ ８
李 飞 霞 范 崇信 甘 卓 如 ， ， （ ． 州市骨科 医院， 南 １郑 河 郑州 ４ ０ ５ ； ． 州市 第 一人 民医 院 ， 南 ５０２２郑 河
疗 后 ，临床 症 状 消 失 ， 部 治 愈 。 对 照 组 治愈 ６ ， 全 ５例 ， 效 １ 显 ５例 ， 转 ４例 ， 后 １月 内死 亡 ５例 。 两 组 好 术 比较 ， 中西 组 优 于 对 照 组 （ Ｐ＜０ ０ ５ 获 得 了理 想 的 治 疗 效果 。 ．０ ） 关 键 词 ： 性 胆 囊 炎 ； 结 石 ； 西 医结 合 治 疗 慢 胆 中 中 图分 类 号 ： ２ ９ ７ ６ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ： ０ ３—８ ５ （ ０ ２ ０ —０ １ —０ Ｒ ５ ．５ Ｂ １０ ４ ０ ２ ０ ）３ ０ ９ ２
一
法 、 药 所 能解 决 ， 应 综 合 考虑 各 种 致 病 因素 ， 较 活 跃 ， 明 前 列 腺 的 炎 症 损 伤 减 少 ； 外 该 药 具 一 而 说 此
中西医结合治疗胆石病60例临床体会
肝 ，肝胆 经脉相互 络属 ，互为表 里 ；胆为六 腑之一 ，以通 为顺 ；胆 汁 为肝 之精 气化 生 ，肝 的疏泄 功能 正常 ，则胆 汁 的化 生和排 泄功 能正 常 ，肝 失疏 泄 ，则胆 汁生化失常 ，排泄不 畅 ， 胆 汁郁结 ，湿热 内生 ， 日久则聚而成石 ，肝 胆疏泄功能失常是该病 的基本 病机 】 。
１ ５ ｇ ，黄芩 ｌ Ｏ ｇ ，半夏 １ ０ ｇ ，生 姜１ ０ ｇ ，生大黄 ６ ｇ（ 后 下 ），白芍 ｌ Ｏ ｇ ， 枳实１ Ｏ ｇ ，金钱 草３ ０ ｇ ，海 金 沙 （ 布包）１ ５ ｇ ，鸡 内金 （ 研 粉冲 服 ）
１ ０ ｇ ，郁 金 １ ０ ｇ ，炙甘 草６ ｇ ，大枣４ 枚 。胁痛 、腹痛者 加玄胡 、川楝 子
文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ３ — ０ ６ ６ ７ － ０ ２
胆石 病 是发生 在胆 道 系统 内一 种病 理钙 化现 象 ，又称 为 “ 胆结 石” 、 “ 胆 石症 ”。临床表现 以胆 绞痛为典 型 ，伴有发 热、黄疸及肩 胛部的放射痛 。２ ０ １ ０ 年ｌ ０ 月 至２ ０ １ １ 年９ 月 ，我科采用 中西医结合疗法治
夏和 胃降浊 以止 呕逆 ，郁金 、金钱草 、海 金沙、鸡 内金 以化石排石 ， 生姜 、大枣既助半夏 和 胃止呕 ，又能调营卫 而和诸药 。诸 药合用 ，共
奏和解少 阳、内泻 结热、疏肝利胆 、利 湿排石 之功。 通 过本组 临床研究 ，我们体会 中西医结合 治疗 胆石病疗 效优于单 用西药组 ，可能主要 通过 以下三 种功效起作用 ：①缓急止 痛 ，通过解 痉 使 疼痛症 状 迅速 缓解 ；②化石排 石 ，促进 胆囊 收 缩 ，胆 汁分 泌增
中西医结合治疗胆石症的疗效评价
选 取笔者 所在 医院 收治 的 ５ １ 例胆 石症患 者 ，男 １ ９例 ，女 鸡 内金 ３ ０ ｇ ，白芍 ２ ０ ｇ ，甘 草 ６ ｇ 。 ２ 诊 断及人选标准
（ １ ） 间歇性 右上腹痛 或右上腹饱 胀感 ，重者 可有右上腹 或 中
上腹持续性钝痛 ， 伴阵发性加剧 或绞痛 ， 可 向后背及右肩背放射 ， 食 欲不振 、 口苦 、发 冷发热 、恶心 呕吐等 ，轻者仅有 右上 腹或
疗 等综合治疗 ，分析其临床效果 。结果 ：治愈 １ ９ 例 ，显效 ２ ６ 例 ，无效 ６ 例 ，总有效率 ８ ８ ． ２ ４ ％，平均 ３ ． ５ 个疗程 。结论：中西医结合治疗对胆石症
有 显著 的治疗效果 。
【 关键 词 】 胆石症 ； 中西 医结合
中图分类号 Ｒ ２ ５ ６ ． ４ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ４ ） ２ — ０ １ １ ７ — ０ ２
势 ，加强治 疗方 案 的研 究 ，实现 乳腺癌 疾病 的安全 、可 靠 、高 效 治疗 ，已经成 为 目前 临床 医师 关注 的重点 。就 已有 的治 疗方
案来 讲 ，药 物保 守治疗 、化 学治 疗、放射 治疗 、手术 切 除治疗
等均有一定效果 ， 但是 ， 各类方案皆有 明显缺陷 。以化疗法 而言 ，
上腹饱 胀不适 。症状 发生多跟情 志变化及饮食 有关 。ｆ ２ ） 经 Ｂ超 确诊 为胆囊炎或 胆石症 。ｆ ３ ） 有或无 右上腹压痛及 反跳痛 ，墨菲
① 金湖县塔集 中心卫生 院 江苏 金湖 ２ ２ ３ ０ ０ １
疗期 间 ，发生脱发 、发热等不 良反应 。
３ 讨 论
综上所述 ，临床 医师将新 辅助化疗 的方案用 于乳腺 癌的 临 床 治疗 ，可 以有效切 断肿瘤 发展路 径 ，遏制肿 瘤转移 ，使 患者
中西医结合治疗肝内胆管结石54例疗效观察
清 肝 利 胆 合 剂 药 用 柴 胡 、 壳 、 金 等 疏肝 利 胆 。 善 肝 枳 郁 改 脏 代 谢 紊 乱 ， 释 胆 液 ， 快 流 速 ， 强 肝 胆 管 内 冲洗 作 用 ， 稀 加 加
急 性 期 血 清 谷 丙 转 氨 酶 和 胆 红 素 可 有 升 高 ， 白细 胞 数 升 高 ，
血 清 碱 性 磷 酸 酶 升 高 。 Ｂ超 检 查 显 示 肝 内胆 管 结 石 部 位 、 大 小 、 量 及 肝 内胆 管 扩 张 。 数 １ ． 疗方 法 ３治 治 疗 组 治 以清 肝 理 气 ， 胆 排 石 ， 血 化 瘀 。 利 活
住 院患 者 ， 按 医嘱 服 药 和 随 诊 者 作 为 观 察 对 象 。其 中 中 西 能
医 结合 组 （ 疗 组 ）８例 ， １ 治 ２ 男 ７例 ， ｌ 例 ； 龄 最 小 ２ 女 １ 年 ０岁 ， 最大 ６ ６岁 ， 均 ４ ． 。西 药 组（ 照 组 ）６例 ， １ 平 ２３岁 对 ２ 男 ５例 ， 女
ｌ 例 ； 龄最小 ２ 岁 ， 大 ６ １ 年 １ 最 ７岁 ， 均 ４ ． 。两组 患者 性 平 ２２岁
注： 与对 照 组 比较 ： ＜ ．５， Ｐ ００１ Ｐ ００ ” ＜ ．
３ 讨 论
别 、 龄 、 程 等 经 统 计 学 处 理 ， 异 均 无 显 著 性 意 义 ＞ 年 病 差
廖 亚平
肝 内胆 管结 石 是 由胆 红 素 、 固醇 、 肪 酸 与 钙 组 成 的 胆 脂 胆 红 素 钙 石 ， 为 双侧 肝 内胆 管 结 石 ． 可 局 限 于 左 肝 或 右 可 也
２ 结 果
肝 ， 肝 内 胆管 结 石 较 右 肝 多 见 。本 病 是 临 床 常 见病 之 一 ， 左 在
中西医结合治疗胆石症50例临床观察
ａ ｄ ｏ ｅ Ｊ ． ｎ Ｊ ｂ ｓ Ｒ ｌ ｔ Ｍ ｔ ｂ Ｄ ｓ ｒ ， ２ ０ ， ｎ ｗ ｍ ｎ【】 Ｉ ｔ ０ ｅ ｅ ａ ｅ ａ ｉ ｏ ｄ ０ ３
２７ ５３ —５ ： ５ ４０
是瘦素诱导 的瘦素信号转导抑制物 ， 是瘦 素抵抗的标志 ， 并与 肥胖的发病有 明显相关性 。 在肥胖 瘦素抵抗模型 中 Ｓ Ｓ３水 ＯＣ 一 平升高，而 Ｓ Ｓ３可通过降解 Ｉｓ ＯＣ ． ｎ Ｒ底物 蛋 白， 抑制 Ｉｓ ｎ 信号 转导，导致 Ｉ Ｒ的发生 。人体血清瘦素浓度 与脂肪含量密切相 关。高浓度瘦素几乎完全抑制 了 Ｉｓ ｎ 对脂肪细胞 的作用 ，瘦素
呕吐明显 ，肝功能不正常者 ，加用护肝药及支 持疗法 。 ２３ 耳压疗 法 ． 采用耳穴压 迫法治疗 ，即取耳穴：肝 、 胆、脾 、肾，配三焦，内分泌 ，神 门。取耳穴方法 ：先用耳针
探 测 耳 穴 敏感 点 ，然 后 用 王 不 留行 ， 胶 布 固定 ，紧贴 于 敏 感 用 点 上 ， 日手 指 按 压 数 次 ，以耳热 为 准 ，以保 证 其 对 穴位 起 到 每
４６０ ） ６０ １
中 图 分 类 号 ：Ｒ ５ ． ６７４
文 献 标 识 码 ：Ｂ
文 章 编 号 ：１０ －４ ４（０ ０ ０ — １ ９ ０ ０ ４ ７ ８ ２ １ ） ７０ ８ — ２
随 着 饮 食 结 构 的 改变 ， 别 是 高 能 饮 食 的 摄 入 增 多 ， 胆 特 使
２ｇ ０ ，蒲公英、金钱草各 ３ ，虎 杖 ５ ，偏气滞者加青皮 、 ０ｇ ０ｇ 陈皮 、婆罗子 、川楝 、枳 壳各 １ ｇ ０ ，玄 胡 １ ；偏湿热者加 龙 ５ ｇ 胆草 、 黄芩、 子各 １ ； 栀 ０ｇ 偏肝 胃不和者加苏子，苏梗各 １ ， ０ ｇ 山楂 １ ，砂仁末 ６ｇ ５ ｇ ；偏瘀血者加莪术 １ ｇ ０ ，丹参 ３ ，制 ０ｇ
中西医结合治疗胆囊结石症120例
文章编号 ： １ ０ ０ １ —６ ９ １ ０ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２— ０ ０ ３ ２— ０ ２
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临 床 报 道
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中西 医结 合 治 疗 胆 囊 结 石 症 １ ２ ０例
， —
干 Ｌ
（ 河 南 中 医学 院第一 附属 医院 ， 河南 郑州 ４ ５ ０ ０ ０ ０Байду номын сангаас）
［ ３ ］ 周琳． 中西 医结合 治疗 反流性 食管炎 ６ ８例 ［ Ｊ ］ ． 中 国 中
医急症 ， ２ ０ ０ ７ ， １ ６ （ ４ ） ： ４ ８ ３ ．
胃络 受损 等 。患者 情志 不 畅 ， 气郁 伤肝 ， 进 而肝失 疏
泄， 横逆 犯 胃 ， 以致 胃气 上逆 ； 饮食 不节 而损 伤脾 胃，
摘 要 目的 ： 观 察 中西 医结 合 治 疗 胆 囊 结 石 的临 床 疗 效 。 方 法： 采 用 胆 囊排 石 汤 （ 柴胡 、 黄芩 、 郁金 、 枳 壳、 广木 香 、 醋 莪 术、 鸡 内金 、 醋 三棱 、 金钱 草、 桔梗、 制土鳖 虫、 生大黄 、 甘草 ） 治疗 胆 囊 结 石 患 者 １ ２ ０例 ， １ ｄ １剂 ； 服 中药后 ３ ０ ｍ ｉ ｎ加 服 ５ ０ ０ ｇ ／ Ｌ硫 酸 镁 ５ ０ ｍ Ｌ ， １ ５ ｄ为 １ 个疗 程。结果 ： 治愈 ９ ６例 ， 有效 ２ ２例 ， 无 效 ２例 ， 有 效 率 占９ ８ ． ３ ３ ％。结论 ： 中西 医 结 合 治疗 胆 囊 结 石 疗 效 确切 。 关键词 ： 胆 囊 结 石／中西 医 结 合 疗 法 ； 胆 囊 排 石 汤／ 治疗应 用；
与胆道 运 动功能 失 常共 同作用 的结 果 。我 国胆石 症
胆石症的中西医诊治最新
胆囊结石的 非手术治疗
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胆囊结石体外震波碎石(ESWL)
禁忌证
妊娠，或合并凝血机制障碍
急性胰腺炎、活动性消化性溃疡，急性胆囊炎， 胆道梗阻，或合并胆管结石
葫芦形胆囊或扭曲的胆囊，或胆囊管梗阻或较细
结石大而胆囊容量相对小，或直径5mm以下的多 发结石
飘浮在胆汁表面的结石
胆囊功能不良 B超图像上胆囊轮廓显示不清
疗效影响的因素
结石的成分和结构：胆色素钙的凝集层妨碍了胆 固醇的溶解，胆固醇凝集层影响胆色素钙的溶解， 故提倡联合用药
溶石剂和胆结石的接触 灌注的速度：灌注过快，副作用过多，过慢则胆
汁内药物浓度过低 药物的副作用
最新课件
38
胆管结石溶石
价值与前景
前景广阔 复发率低：胆汁持续冲洗
在灌注技术与溶解药物上还需深入研究
饱和； 1973年，Thistle用鹅去氧胆酸治疗13例胆囊结石，11例溶
解
代表药物：鹅去氧胆酸(CDCA)，熊去氧胆酸
(UDCA)
最新课件
胆囊结石的 非手术治疗
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胆囊结石口服溶石
鹅去氧胆酸
适用于胆固醇结石或胆固醇为主(60％以上)的结石 扩大胆汁中胆汁酸池，并抑制胆固醇合成
毒副作用包括腹泻，肝损害，结石移动(胆石变小) 15㎎/㎏，或1000㎎/d，睡前一次性服用 疗程：直径小于0.5cm，半年；小于1.0cm，两年
最新课件
39
胆管结石的体外碎石 应用少，并发症多
10%胆管结石适合体外碎石
最新课件
40
胆管结石体外碎石
适应证
肝内外胆管结石及术后残余结石（＜2cm）， 其他方法效果差
结石位于肝内胆管或狭窄胆管以上 胆管与十二指肠之间解剖变异 无凝血障碍 冲击波径路上没有胆管囊肿和动脉瘤
中西医结合保守治疗42例老年急性胆石症
中西医结合保守治疗42例老年急性胆石症摘要】目的：探讨运用中西医结合保守性治疗老年急性胆石症的临床疗效及护理。
方法：对42例老年急性胆石症患者给予服用自拟排石汤、配合西药治疗，精心辨证施护，4周后行B超检查，验证疗效。
结果：痊愈25例(595%)、好转13例(300%)、无效4例(95%)，总有效率为905%。
结论：运用中西医结合治疗老年急性胆石症，治疗期间，我们以整体观来指导辨证施护，运用四诊八纲来辨别疾病的证候，通过精心辨证施护，使本组在消除症状、溶石排石等方面疗效肯定，得到老年急性胆石症患者的肯定，具有疗效确切，具有临床推广应用的价值。
【关键词】中西医结合；治疗；老年急性胆石症；护理Conservative treatment of 42 cases of senile acute cholelithiasis patients nursing and observation of the curative effect of integrated traditional Chinese and Western Medicine Zheng Ping（Department of hepatobiliary surgery, Wuxi Hospital of integrated traditional Chinese and Western medicine in Jiangsu City， Jiang Su， Wuxi， 214041）【Abstract】Objective: To investigate the clinical effect and nursing care of senile acute cholelithiasis treated by combination of traditional Chinese and Western medicine. Methods: 42 cases of elderly patients with acute cholelithiasis patients administered with Paishi decoction combined with western medicine, treatment, careful nursing, after 4 weeks with B ultrasound check, verify the efficacy. Results: 25 cases were cured (59 5%), improved in 13 cases (30. 0%), invalid 4 cases (9. 5%), the total efficiency of 90 5%. Conclusion: The combination of traditional Chinese and Western medicine in treatment of senile acute cholelithiasis, during the treatment, we in the view of the whole to guide nursing in differentiation of syndromes in eight classes, using four diagnostic methods to identify disease, through careful nursing, the group in the elimination of symptoms, dissolve and remove the stone, curative effect is positive, the elderly acute gallstone patients with positive, curative effect, with the clinical application value.【Key words】Combine traditional Chinese and Western medicine; treatment; elderly acute gallstone; nursing【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0043-02胆囊结石是全世界的常见病、多发病，随着我国人口老龄化，老年人胆道结石的发病率逐年上升，有文献报道国内发病率为8～10%，老年急性胆结石也逐渐增多［1］。
中西医结合治疗慢性胆囊炎胆石症急性发作疗效观察
中西医结合治疗慢性胆囊炎胆石症急性发作疗效观察
叶丰富
【期刊名称】《中华临床医药杂志》
【年(卷),期】2004(005)008
【摘要】慢性胆囊炎胆石症仍为农村常见病、多发病，急性发作常需住院治疗。
为提高疗效，我们近2年随机选用西医、中西医结合(小柴胡汤为主方)治疗39例，分成2组，治疗组19例，对照组20例。
结果中西医结合，在缓解疼痛、畏冷发
热等主要症状方面，近期效果取得较好疗效，报道如下。
【总页数】1页(P59-59)
【作者】叶丰富
【作者单位】福建省松溪县医院,福建,松溪,353500
【正文语种】中文
【中图分类】R575.6
【相关文献】
1.中西医结合治疗慢性胆囊炎胆结石急性发作10例临床疗效观察 [J], 贾永新
2.中西医结合治疗慢性胆囊炎胆石症39例疗效观察 [J], 杨仁林
3.慢性胆囊炎胆石症急性发作手术时机的选择 [J], 李中原;石恒彦;林旷德
4.中西医结合治疗慢性胆囊炎合并胆石症110例疗效观察 [J], 石国喜
5.中西医结合治疗慢性胆囊炎急性发作期疗效观察 [J], 郭兴化
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