建筑节能分部工程验收备案办事指南中所需建筑节能相关表格
建筑节能专项验收备案表
建筑节能专项验收备案表单位工程建设单位（章）长沙市住房和城乡建设委员会年月日建筑节能专项验收备案表备案编号：填报时间：年月日一、工程基本情况二、节能设计审查备案三、围护结构节能技术四、主要用能设备五、可再生能源技术应用六、绿色建筑技术实施情况七、信息公示八、分项计量（国家机关办公建筑和大型公共建筑填写）九、专项检查情况十、验收单位意见十一、建筑节能专项备案机构意见十二、填表及报备要求（一）、本表按单位工程项目填写，1～10项由建设单位组织相关责任单位如实填写；（二）、备案资料报送要求1、建筑节能专项验收备案表一式四份；2、建筑节能设计审查备案表；3、建设单位的建筑节能专项验收报告；4、施工单位的建筑节能工程竣工报告；5、监理单位的建筑节能工程质量评估报告；6、建筑节能分部工程验收记录表；7、建筑节能施工现场信息公示照片。
以上部分为提交的必要资料，符合下列情形时还需提交以下资料：8、对外销售的，提供销售现场建筑节能信息公示牌照片、已签的销售合同复印件（一份）；9、建设工程施工过程中，存在违法违规行为的，需提供处罚执行情况或整改合格的相关资料；10、按照住建部《关于国家机关办公建筑和大型公共建筑能耗监测系统楼宇分项计量设计安装技术导则》的要求需安装能耗分项计量采集系统的项目，应提供相关的验收资料；11、按照《民用建筑节能管理规定》及相关文件要求需采用可再生能源的项目，提供相关的实施情况资料；12、被国家、省、市授予“绿色建筑”、“可再生能源应用”等各类试点示范项目工程，提供相关的实施情况资料。
建设单位申请备案时，应已通过建筑工程节能专项验收。
项目无质量监督机构出具的《工作联系函》的，暂不予受理。
申请备案时，还应提交建筑节能质量控制资料备查。
（三）、各相关单位应对所有填报信息及所提供资料的真实性负责并承担相应的法律责任。
（四）、建筑节能专项备案机构在受理建设单位提交备案资料起7个工作日内应完成审核。
（五）、本表一式四份，建设单位、工程质量监督机构、建筑节能专项备案机构、档案馆各一份。
建筑节能分部验收表格(1)
7
通风与空调节能工程
8
空调与采暖系统的冷
热源及管网节能工程
9
配电与照明节能工程
10
监测与控制节能工程
质量控制资料
外墙节能构造现场实体检验
外窗气密性现场实体检测
系统节能性能检测
验收结论
其他参加验收人员：
验收单位
分包单位：
项目经理：年月日
施工单位：
项目经理：年月日
设计单位：
项目负责人：年月日
编号：
工程名称
芜湖万科城（南区）二期17#楼
分项工程名称
检验批/分项
系统、部位
施工单位
芜湖金宇建设有限公司
专业工长
项目经理
施工执行标准
名称及编号
分包单位
分包项目经理
施工班组长
国家验收规范、省验收规程规定
施工单位检查评定记录
建筑节能分部工程质量验收表JN3.1
工程名称
芜湖万科城（南区）二期17#楼
结构类型
框剪
层数
17
施工单位
芜湖金宇建设有限公司
技术部门负责人
质量部门负责人
分包单位
分包单位负责人
分包技术负责人
序号
分项工程名称
验收结论
监理工程师签字
备注
1
墙体节能工程
2
幕墙节能工程
3
门窗节能工程
4
屋面节能工程
5
地面节能工程
6
编号：
工程名称
芜湖万科城（南区）二期17#楼
分项工程名称
检验批/分项
系统、部位
施工单位
芜湖金宇建设有限公司
专业工长
建筑节能分部工程验收备案办事指南
11、 法律、法规、规章、规范性文件规定的其他应提交的资料。
办理流程
建筑节能分部工程验收的备案程序；
1•建设单位组织建设、设计、施工、监理、检测等相关单位进行建筑节 能分部工程验收，岀具相应报告。
2•建设单位向建设行政主管部门申请进行建筑节能分部工程验收的备案 佥查并提交相关资料。
3、建筑节能分部工程验收相关资料：
（1） 建设单位出具的《建设工程竣工验收合格报告》（包含建筑节能分部 工程的实施内容及《建筑节能分部工程质量验收表》）（原件）；
（2） 施工单位出具的建筑节能分部工程质量验收报告（原件）；
（3） 设计单位出具的建筑节能分部工程质量检查报告（原件）；
（4） 监理单位出具的建筑节能分部工程质量评估报告（原件）；
不收费
二、法定依据,
《民用建筑工程节能质量监督管理办法》、建设部《关于新建居住建筑严格执行 节能设计标准的通知》（建科【2005】55号）
三、事项办理
受理范围 ，
建设单位办理竣工验收备案前
前置条件
/
已办理建筑设计文件审查备案，并取得施工许可证；已申请建筑主体完工阶段建 筑节能专项检查；
申请材料
建设单位应提交下列资料（装订A4册,把注明原件的资料和1份施工许可
证复印件单独成册）：
1、 西安市建筑节能分部工程验收备案申请表2份（原件）；
2、 施工许可证2份、西安市城建费用缴费通知书、新型墙体材料专项基金 收款收据；建筑节能热工计算书、建筑节能设计专项审查意见书、建筑节能 设计审查备案表、施工图：建筑设计总说明；如有节能部分变更，则须提供 建筑节能设计变更文件和变更后的建筑节能热工计算书、变更后的建筑节能 设计专项审查意见书和建筑节能设计审查备案表；
建筑节能一整套表格
聚苯板外保温系统墙体节能工程检验批/分项工程质量验收表JN3。
2.1
保温浆料系统墙体节能工程检验批/分项工程质量验收表JN3.2.2
聚氨酯发泡外保温系统
墙体节能工程检验批/分项工程质量验收表JN3。
2。
3
保温装饰板外保温系统
墙体节能工程检验批/分项工程质量验收表JN3。
2.4
墙体自保温系统
墙体节能工程检验批/分项工程质量验收表JN3.2。
5
幕墙节能工程分项工程质量验收表JN3。
3
门窗节能工程检验批/分项工程质量验收记录JN3.4
屋面节能工程检验批/分项工程质量验收记录JN3.5
地面节能工程分项工程质量验收记录JN3.6
编号：
采暖节能工程分项工程质量验收记录JN3。
7
编号：
通风与空调节能工程检验批/分项工程质量验收记录JN3.8
空调与采暖系统冷热源及管网节能工程检验批/分项工程质量验收记录JN3.9
配电与照明节能工程检验批/分项工程质量验收记录JN3.10
监测与控制节能工程检验批/分项工程质量验收记录JN3。
11。
建筑工程建筑节能分部工程质量验收表(全套)
建筑节能分部工程质量验收表
GB50411-2007
墙体节能工程检验批质量验收记录表（一）
墙体节能工程检验批质量验收记录表（二）
附表二外墙保温工程（浆料）检验批质量验收记录第页共页
锌钢丝+锚固件+抗裂砂浆）、饰面层分另进行验批质量验收。
2、本表由质量检查员填写，专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目质量（技术）负责人等进行验收。
界面层涂刷分项工程质量验收汇总表
GB50411-2007
保温层报验申请表工程名称：坡贡中学学生食堂扩建
附表二外墙保温工程（浆料）检验批质量验收记录第页共页
锌钢丝+锚固件+抗裂砂浆）、饰面层分另进行验批质量验收。
2、本表由质量检查员填写，专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目质量（技术）负责人等进行验收。
保温层抹灰分项工程质量验收汇总表
GB50411-2007
界面层涂刷隐蔽工程报验申请表工程名称：
保温层抹灰隐蔽工程报验申请表工程名称：
阴阳角构造隐蔽工程报验申请表工程名称：
外墙内保温节能分项工程质量隐蔽验收记录
建议图片资料单独汇总，同一隐蔽验收项目的不同隐蔽验收内容可对应用同一图片。
建筑节能分部工程验收备案办事表格
航天基地建筑节能分部工程验收备案申请表（居住）注：用A3纸打印。
填表说明一、本表所填内容应与建筑节能分部工程施工情况一致。
二、表中项目名称、项目地址与《建设工程施工许可证》一致。
三、围护结构的传热系数、保温材料名称、厚度、表观密度、燃烧性能、生产厂家按顺序分别依次填写。
例如：K=0.50W/（m2·K）;EPS板；60mm厚；20kg/m3;B2级；厂家名称。
四、外窗（含阳台门透明部分）传热系数、玻璃名称、空气层厚度、生产厂家按顺序分别依次填写。
例如：K=0.28W/（m2·K）中空玻璃；6+6mm+6；厂家名称。
窗框材料、生产厂家按顺序分别依次填写。
例如：塑钢；厂家名称。
五、新型墙体材料名称包括非粘土烧结多孔砖、非粘土烧结空心砖、混凝土多孔砖、蒸压粉煤灰砖等。
填写该项目采用的新型墙体材料名称、生产厂家、数量。
六、雨水利用设施包括有、无。
有时填写雨水蓄水池容积。
例如：有500m3的雨水蓄水池。
中水利用设施包括有、无。
有时填写中水原水量。
例如：有500m3/d的中水处理系统。
七、太阳能与浅层地能利用面积为利用该项可再生能源技术的建筑面积。
八、本表不能有空项。
工程不涉及某项时，在该项填写区划／。
九、本表需打印在一张A3纸上，可调整字体。
十、建设单位法定代表人签字、邮寄地址、邮编、联系人、联系电话、日期等必须填写完整。
十一、建设单位验收意见由建设企业项目负责人签署意见、签名、加盖公章；设计单位验收意见由设计企业项目负责人签署意见、签名、加盖公章；施工单位验收意见由施工企业技术负责人签署意见、签名、加盖公章；监理单位验收意见由监理企业总监理工程师签署意见、签名、（项目总监印章）加盖公章。
意见包括该建筑节能分部工程验收合格、该建筑节能分部工程验收不合格。
十二、节能相关图纸至少应包括：1.建筑专业全套图纸；2.水、暖、空调设备房的水、暖、电专业全套图纸；3.结构专业设计总说明；4.暖通专业表达热力入口装置、分户计量、分室调温控制的平面图、系统图（或原理图）；5、空调专业设计总说明、表达冷热源计量装置、分室温度控制与显示的平面图、系统图（或原理图）；6、电气照明专业表达用电分项计量、照度标准、照明方式和控制方式的平面图、系统图（或原理图）；7、给水排水专业分户计量、给水分区的平面图、系统图；8、雨水利用设施、中水利用设施的各专业全套图纸；9、可再生能源建筑应用的各专业全套图纸。
建筑节能工程专项验收资料备案全清单及表格
A-a 建筑节能工程专项验收资料备案清单A--1建设单位建筑节能专项验收申报书工程名称_____________建设单位_____________年月日A—1—1建设单位建筑节能专项验收申报表XXX市建筑节能监督管理中心：广东XXX集团承建楼5# 工程,建筑面积_____________M2 ，由施工、设计、监理各六方责任主体在工程施工中按照有关法规、规章及强制性标准履行了各自的职责，完成了合同、设计文件要求，已具备建筑节能专项验收条件。
我方定于_____________年_______月______日________点，组织__________验收。
验收地点：联系人：电话：附件：工程验收组成员名单。
建设单位：（公章）年月日注：建筑节能专项验收7日前建设单位应通知建筑节能监管部门，并报送验收资料。
A--1-2 （建筑节能）工程验收组成员名单建设单位：（公章）年A--2工程编号：建筑节能工程质量专项验收报告工程名称：建设单位：施工单位：监理单位：A--2—1 建筑节能分部工程质量专项验收表A--2—2 建筑节能分部工程质量专项验收表A--2—3 建筑节能工程专项验收资料核查记录表B--1 工程旁站监理记录表（建筑节能工程）见证取样记录表监理抽检记录编号：B—4工程变更单B—5编号：建筑节能工程质量监理评估报告工程名称监理单位（公章）说明1、本表一式四份，一份交主管部门，一份交建设单位，一份交施工单位，一份留存2、要求字迹工整，用钢笔或墨笔填写，或用计算机打印。
3、建设单位在申请竣工验收备案时复印一份，加盖公章后交备案部门。
4、本表由监理单位填写。
续表续表C--1 建筑节能施工方案报审表C--2 建筑节能子分部、分项工程划分表C--3 建筑节能工程材料/构配件/设备报审表C—4 原材料、构配件进场检验记录C—5节能墙体砌块检验报告（烧结空心砖和空心砌块< > 轻集料混凝土小型砌块< > 蒸压加气混凝土砌块< >）委托单位: 报告编号:建设单位: 收样日期:工程名称: 检验日期: 编号:见证取样人及编号：C—6后置埋件拉拔力检测报告检验人：审核人：负责人：检验单位：（公章）C-7 外墙节能构造钻芯检验报告C—8 系统试运行调试记录编号：C—9新材料新工艺施工记录C-10 建筑节能隐蔽工程验收记录C—11 建筑节能____分项工程质量验收表C—12 EPS板或XPS板薄抹灰外墙保温工程检验批质量验收记录表DBJ04—239—2005C—13EPS钢丝网架板现浇混凝土外墙保温工程检验批质量验收记录表DBJ04—239—2005C—14保温浆料外墙保温工程检验批质量验收记录表DBJ04—239—2005C--15外门窗保温工程检验批质量验收记录表DBJ04—239—2005C--16屋面保温检验批质量验收记录表般C--17 地面保温检验批质量验收记录表C--18 管道和设备保温工程检验批质量验收记录表DBJ04—239—2005C--19建筑节能分部工程质量验收表C--20 建筑节能工程质量整改通知书C--21 建筑节能专项验收整改结果报告书C--22 建筑节能专项验收报验单C--23施工单位建筑节能专项验收报告工程名称____________施工总承包单位____________年月日C--24建筑节能施工质量承诺书为加强建筑节能标准执行情况的监督管理，按照中华人民共和国《建筑法》、国务院《建设工程质量管理条例》、建设部令《民用建筑节能管理规定》和广东省建设行政主管部门的有关规定，确保建筑节能工程质量，我们对本部门负责建设的工程承诺如下：一、选用广东省建设厅认定合格并经成泉备案的建筑节能产品和技术。
建筑节能分部工程验收表
建筑节能分部工程验收表各有关单位：《建筑节能工程施工质量验收规范》（GB50411－2007）和我区《建筑工程施工技术资料名目2007版》已正式颁布实施，规范明确规定建筑节能工程作为单位建筑工程的一个分部工程，建筑节能验收资料应该单独组卷。
鉴于我区部分新建工程已逐步进入验收时期，为更好的贯彻验收新规范的要求，真实反映节能工程实际质量状况，使建筑节能工程资料整理更加规范，依照国家验收规范和我区建筑工程验收资料名目的要求，现提出我区建筑节能分部工程质量验收资料整理顺序和统一表式的要求，内容见本通知附件，请各有关单位严格执行。
我站设立工程技术资料治理咨询热线，受理各有关企业对工程技术资料整理要求的意见和建议。
号码：22836522 联系人：郭定洋特此通知。
附件建筑节能工程质量验收资料名目及统一表格（附表均可从顺德建设网资料下载中的质量验收收件检查表下载，://）佛山市顺德区建设工程质量安全监督站二○○八年七月八日十五、建筑节能工程★建筑节能工程概况表建筑节能分部工程质量操纵资料核查记录（附表2）注：工程验收前，监理（建设）单位应对相应资料进行核查，核查人填写核查意见并签字；对资料齐全、结果符合要求的，结论中填写“资料完整”。
建筑节能分部工程安全和功能检验资料核查及要紧功能抽查记录（附表3）建筑节能分部工程质量验收记录（附表4）节能分部工程开工报告（附表5）本报告一式四份,经建设单位、施工单位盖章后,各自留一份,开工后3天内报上管部门、公司各一份。
分项工程质量技术交底卡（附表6）注：按照《建筑节能工程施工质量验收规范》的划分，节能分项工程，即下划线处的填写内容应该为墙体节能工程、幕墙节能工程、门窗节能工程、屋面节能工程、地面节能工程、采暖节能工程、通风与空气调剂节能工程、空调与采暖系统的冷热源及管网节能工程、配电与照明节能工程、监测与操纵节能工程原材料（设备）合格证、试验报告汇总表（附表7）工程名称：材料品种：共页第页质量检查员：监理工程师：节能分项工程质量隐藏验收记录（附表8）编号：节能分项工程质量验收记录（附表9）聚苯板外保温系统墙体节能工程检验批/分项工程质量验收表（附表10）编号：保温浆料系统墙体节能工程检验批/分项工程质量验收表（附表11）编号：聚氨酯发泡外保温系统墙体节能工程检验批/分项工程质量验收表（附表12）编号：保温装饰板外保温系统墙体节能工程检验批/分项工程质量验收表（附表13）编号：墙体自保温系统墙体节能工程检验批/分项工程质量验收表（附表14）编号：编号：编号：编号：采暖节能工程检验批/分项工程质量验收记录（附表19）编号：通风与空调剂能工程检验批/分项工程质量验收记录（附表20）编号：空调与采暖系统冷热源及管网节能工程检验批/分项工程质量验收记录（附表21）编号：配电与照明节能工程检验批/分项工程质量验收记录（附表22）编号：监测与操纵节能工程检验批/分项工程质量验收记录（附表23）编号：。
建筑节能分部工程验收备案表
工程名称
结构类型
规模(层数、总建筑面积)施Biblioteka 单位技术部门负责人
质量部门
负责人
分包单位
分包单位
负责人
分包单位
技术负责人
序号
分项工程名称
验收结论
监理工程师签字
备注
墙体节能工程
幕墙节能工程
门窗节能工程
屋面节能工程
地面节能工程
采暖节能工程
通风与空调节能工程
空调与采暖系统的冷
热源及管网节能工程
年月日
配电与照明节能工程
监测与控制节能工程
质量控制资料
外墙节能构造现场实体检验
外窗气密性现场实体检验
系统节能性能检测
验收结论
参加验收人员签字
详见分部工程验收备案签到表
验
收
单
位
建设单位(盖章)
项目负责人年月日
施工单位(盖章)
项目经理年月日
设计单位(盖章)
项目负责人年月日
监理单位(盖章)
总监单位负责人年月日
建设主管验收备案意见
建筑节能工程质量验收表格
建筑节能工程施工质量验收资料目 录建筑节能工程概况表表建筑节能分部工程质量控制资料核查记录 表结果符合要求的，结论中填写“资料完整”。
材料和设备进场验收记录 表材料和设备进场验收记录 表材料和设备进场验收记录 表材料和设备进场验收记录 表材料和设备进场验收记录 表材料和设备进场验收记录 表材料和设备进场验收记录 表材料和设备进场验收记录 表材料和设备进场验收记录 表材料和设备进场验收记录 表材料和设备进场验收记录 表页脚内容原材料（设备）合格证、试验报告汇总表工程名称： 材料品种： 共 页 第 页质量检查员： 监理工程师：页脚内容保温隔热材料厚度检测记录 表保温隔热材料厚度检测记录 表保温隔热材料厚度检测记录 表保温隔热材料厚度检测记录 表保温隔热材料厚度检测记录 表建筑节能分部工程质量验收记录外墙保温 工程质量验收记录 统表编号：塑钢窗保温 工程质量验收记录 统表编号：屋面保温 工程质量验收记录 统表编号：外墙保温节能工程质量隐蔽验收记录 统表编号：外墙保温节能工程质量隐蔽验收记录 统表编号：外墙保温节能工程质量隐蔽验收记录 统表编号：外墙保温节能工程质量隐蔽验收记录 统表编号：屋面保温 节能工程质量隐蔽验收记录 统表编号：屋面保温节能工程质量隐蔽验收记录 统表编号：建议图片资料单独汇总，同一隐蔽验收项目的不同隐蔽验收内容可对应同一图片。
节能工程质量隐蔽验 编 号：统表塑钢窗（中空玻璃）节能工程质量隐蔽验收记录 统表编号：。
建筑节能工程质量验收表格
建筑节能工程质量验收表格
1. 引言
建筑节能工程质量验收旨在保证建筑节能工程设计、施工、运行等各个阶段的质量，并对其进行检查和评估。
本文档为建筑节能工程质量验收表格，用于记录建筑节能工程的相关信息和质量验收结果。
2. 建筑节能工程质量验收表格
2.1 基本信息
项目名称：
验收日期：
建设单位：
施工单位：
设计单位：
2.2 施工过程
序号施工项目是否符合要求备注
1 建筑结构
2 电力供应系统
3 给排水系统
4 空调与通风系统
5 热水系统
6 外墙保温
7 楼宇自动控制系统
8 照明与照明控制系统
9 太阳能利用系统
10 新能源利用系统
2.3 验收标准和评估
在2.2施工过程中，对每个项目进行符合要求的判定，可选择是符
合（√）还是不符合（×）。
并在备注一栏中添加必要的详细信息说明。
2.4 质量验收结果
验收结果可根据2.2施工过程中的评估进行填写。
如对某一施工项
目进行验收结果判定为不符合，则需要在备注一栏中说明不符合的具
体原因，并提出改进意见。
2.5 综合意见
验收单位根据2.4质量验收结果进行综合评价，并提出改进建议和
建议追溯措施。
3. 结论
本文档为建筑节能工程质量验收表格，用于记录建筑节能工程质量
验收的相关信息和结果。
建筑节能工程质量验收是保证建筑节能工程
质量的重要环节，通过合理评估和综合意见的提出，为建筑节能工程的改进提供指导和依据。
建筑节能工程备案登记表
建设单位
工程名称
施工单位
监理单位
分包单位
ห้องสมุดไป่ตู้节能施工时间
序号
建筑部位
节能做法
选用材料
检验报告推广证明
（另附后）
1
外墙保温层
2
屋面保温层
3
地板保温层
4
与不采暖空间接触的楼板保温层
5
不采暖楼梯间隔墙保温层
6
飘窗板保温层
7
封闭阳台栏板保温层
8
外门窗框料规格及玻璃组合厚度
9
封闭阳台窗框料规格及玻璃厚度
备注
建设单位
施工单位
监理单位
单位（项目）负责人（签章）：
年月日
项目经理（签章）：
年月日
总监理工程师（签章）：
年月日
说明：1、本表一式四份，建设、施工、监理单位各一份，报送质监站存档一份。
2、应提供节能材料的合格证书、检验报告及省级以上认证或推广证明。
3、内容应打印，签字应手填写，并加盖公章。
建筑节能工程验收备案表
建筑节能工程验收备案表1. 项目基本信息项目名称建筑节能工程验收备案表项目编号xxx建设单位xxx建设地点xxx设计单位xxx施工单位xxx监理单位xxx验收单位xxx验收时间xxxx年xx月xx日2. 工程概况2.1 工程范围描述工程的建设内容、工程规模、建筑总面积等情况。
2.2 施工工艺和材料描述工程采用的施工工艺和材料，是否符合节能要求。
2.3 设备及系统描述工程的供热、供冷、通风、照明、给排水等方面的设备及系统。
3. 工程节能措施3.1 建筑设计方面描述建筑设计方面的节能措施，包括建筑的方位、外墙材料、窗户类型、屋顶设计等。
3.2 设备及系统方面描述供热、供冷、通风、照明、给排水等方面的节能措施，包括采用的节能设备、管道绝热、VAV风量调节等。
3.3 运行管理方面描述工程在运行管理方面的节能措施，包括设置节能管理人员、制定节能管理制度、定期维护设备等。
4. 工程节能效果进行工程竣工验收前的日常监测数据和竣工验收测试数据对比，说明工程的节能效果及达标情况。
5. Conclusion基于项目的验收结果，说明工程是否符合国家和地方的节能标准，对未达标的地方给出改进意见。
在验收期间发现的问题和缺陷应进行整改并记录。
记录整改结果，作为工程质量保证的文件依据。
6. 签名承建单位（盖章）： _______________建设单位（盖章）： _______________审查单位（盖章）： _______________验收单位（盖章）： _______________后记在进行工程验收备案的过程中，应认真执行，并严格按照执行标准进行验收，确保节能工程的建设质量达到国家和地方相关标准。
本文档作为验收过程中的记录和证明，为项目的质量管理提供重要依据。
建筑节能分部工程质量验收备案表
意见
该节能分部工程的质量验收备案文件已于 年 月 日收
讫，文件齐全。
审核人
经办人
备案机关处理意见：
根据中华人民共和国建设部建科[2005]55号《关于新建居住建筑严格执行节能设计标准的通知》 和黑龙江省地方标准DB23/1206—2008 《黑龙江省建筑节能工程施工质量验收标准》的规定，经审查符合要求，同意备案。
设计
单位
意见
项目负责人：
（公章）
年 月 日
施工
单位
意见
项目负责人：
（公章）
年 月 日
监理
单位
意见
总监理工程师：
（公章
（公章）
年 月 日
节能
工程
质量
验收
备案
文件
1、建筑节能分部工程竣工验收备案表 （一式二份）
2、建筑节能分部工程质量验收报告 （原件一份）
3、法规、规章规定必须提供的其他文件。
编 号：
建 筑 节 能 分 部
工 程 质 量 验 收 备 案 表
哈尔滨市建设工程质量监督总站制
建筑节能分部工程质量验收备案表
建设单位名称
备案日期
工程名称
工程地点
建筑面积（㎡）
层 数
结构类型
工程用途
开工日期
节能分部验收日期
施工图审查意见
设计单位名称
施工单位名称
监理单位名称
工程质量监督站
名 称
节能工程质量验收意见
分管站长：
（公 章）
年 月 日
节能专项验收申请表、备案表、验收报告
附件2建筑节能专项验收申请表
收件日期：年月日
附件3 建筑节能专项验收备案申请表
附件4
建筑节能分部工程质量验收记录表
附件5
建筑节能工程专项验收资料核查记录表
附件6.1
民用建筑节能专项验收报告
工程名称：
建设单位（盖章）：
验收日期：
附件6.2建筑节能专项验收报告
附件7.1
建筑节能专项验收备案书
工程名称：
建设单位：（公章）
说明
1、本表用电脑打印，相关人员签字部分用钢笔或碳素笔。
2、本表备案资料清单所列资料如为复印件应加盖报送单位公章，并提供原件核查。
3、本书为工程竣工验收备案资料及办理房屋产权属性的必备条件之一。
4、本表一式两份，一份由建筑节能监管部门存档，一份由建设单位保存。
附件7.2
附件7.3 建筑节能工程验收情况表。
建筑节能工程质量验收表格
建筑节能工程施工质量验收资料目录建筑节能工程概况表表JN1.1建筑节能分部工程质量控制资料核查记录表JN2.1结果符合要求的，结论中填写“资料完整”。
材料和设备进场验收记录表JN2.2材料和设备进场验收记录表JN2.2材料和设备进场验收记录表JN2.2材料和设备进场验收记录表JN2.2材料和设备进场验收记录表JN2.2材料和设备进场验收记录表JN2.2材料和设备进场验收记录表JN2.2材料和设备进场验收记录表JN2.2材料和设备进场验收记录表JN2.2材料和设备进场验收记录表JN2.2材料和设备进场验收记录表JN2.2原材料（设备）合格证、试验报告汇总表 JN2.3工程名称： 材料品种： 共 页 第 页质量检查员：监理工程师：保温隔热材料厚度检测记录表JN2.5保温隔热材料厚度检测记录表JN2.5保温隔热材料厚度检测记录表JN2.5保温隔热材料厚度检测记录表JN2.5保温隔热材料厚度检测记录表JN2.5外墙保温工程质量验收记录JN统表1编号：塑钢窗保温工程质量验收记录JN统表1编号：屋面保温工程质量验收记录JN统表1编号：外墙保温节能工程质量隐蔽验收记录JN统表2编号：外墙保温节能工程质量隐蔽验收记录JN统表2编号：外墙保温节能工程质量隐蔽验收记录JN统表2编号：外墙保温节能工程质量隐蔽验收记录JN统表2编号：屋面保温节能工程质量隐蔽验收记录JN统表2编号：屋面保温节能工程质量隐蔽验收记录JN统表2编号：节能工程质量隐蔽验编号：统表2塑钢窗（中空玻璃）节能工程质量隐蔽验收记录JN统表2编号：塑钢窗（中空玻璃）节能工程质量隐蔽验收记录JN统表2编号：塑钢窗（中空玻璃）节能工程质量隐蔽验收记录JN统表2编号：塑钢窗（中空玻璃）节能工程质量隐蔽验收记录JN统表2编号：。
建筑节能验收备案表
建筑节能工程验收备案表
工程名称
建设单位
设计单位
施工单位
监理单位备案日期
建筑节能技术措施基本情况
建设单位
工程名称
建设地点
建筑类型
居住建筑口公共建筑口
建筑面积m2
1结构
建筑体形
层数系数
执行建筑节 能标准
节能50%□节能65%□
围护结构 主要节能 措施
项目
设计值W/（m•K）
实测值w/（m•K）
传 热 系 数
建设单位：（公章）负责人：
报送时间年月日
节能 办备 案意、 见
本工程节能验收备案文件于年月日收讫，经验证文件齐全。
节能办备案：
注：1、此表一式四份，用word文档格式填写，A4纸双面打印;
2、此表作为竣工验收备案、墙改基金返还的必备资料之一。
米暖设计热负荷
（w/m）
实际热负荷
（w/m）
空调
系统
空调机组类型
制冷机组类型
空调系统形式
□全空气调节系统□新风加风机盘管系统□其它1
设计冷负荷
（w/m）
实际冷负荷
（w/m）
电气照明系统
照明灯具类型
可冉生能源应用
太阳能热水□地源热泵口太阳能光伏口
控制
计量
室内温控装置
有□无□
供热计量装置
有□无□
空调制冷计量装置
有□无□
用电分项计量装置
有□无□
本建筑与建筑节能标准
优于标准规定□满足标准规定□不符合标准规定□
节能 验收 备案 文件
建筑节能验收备案情况
内容
份数
验证 情况
备 注
1建筑节能设计备案登记表
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西安市建筑节能分部工程验收备案申请表（居住）注：用A3纸打印。
填表说明一、本表所填内容应与建筑节能分部工程施工情况一致。
二、表中项目名称、项目地址与《建设工程施工许可证》一致。
三、围护结构的传热系数、保温材料名称、厚度、表观密度、燃烧性能、生产厂家按顺序分别依次填写。
例如：K=0.50W/（m2·K）;EPS板；60mm厚；20kg/m3;B2级；厂家名称。
四、外窗（含阳台门透明部分）传热系数、玻璃名称、空气层厚度、生产厂家按顺序分别依次填写。
例如：K=0.28W/（m2·K）中空玻璃；6+6mm+6；厂家名称。
窗框材料、生产厂家按顺序分别依次填写。
例如：塑钢；厂家名称。
五、新型墙体材料名称包括非粘土烧结多孔砖、非粘土烧结空心砖、混凝土多孔砖、蒸压粉煤灰砖等。
填写该项目采用的新型墙体材料名称、生产厂家、数量。
六、雨水利用设施包括有、无。
有时填写雨水蓄水池容积。
例如：有500m3的雨水蓄水池。
中水利用设施包括有、无。
有时填写中水原水量。
例如：有500m3/d的中水处理系统。
七、太阳能与浅层地能利用面积为利用该项可再生能源技术的建筑面积。
八、本表不能有空项。
工程不涉及某项时，在该项填写区划／。
九、本表需打印在一张A3纸上，可调整字体。
十、建设单位法定代表人签字、邮寄地址、邮编、联系人、联系电话、日期等必须填写完整。
十一、建设单位验收意见由建设企业项目负责人签署意见、签名、加盖公章；设计单位验收意见由设计企业项目负责人签署意见、签名、加盖公章；施工单位验收意见由施工企业技术负责人签署意见、签名、加盖公章；监理单位验收意见由监理企业总监理工程师签署意见、签名、（项目总监印章）加盖公章。
意见包括该建筑节能分部工程验收合格、该建筑节能分部工程验收不合格。
十二、节能相关图纸至少应包括：1.建筑专业全套图纸；2.水、暖、空调设备房的水、暖、电专业全套图纸；3.结构专业设计总说明；4.暖通专业表达热力入口装置、分户计量、分室调温控制的平面图、系统图（或原理图）；5、空调专业设计总说明、表达冷热源计量装置、分室温度控制与显示的平面图、系统图（或原理图）；6、电气照明专业表达用电分项计量、照度标准、照明方式和控制方式的平面图、系统图（或原理图）；7、给水排水专业分户计量、给水分区的平面图、系统图；8、雨水利用设施、中水利用设施的各专业全套图纸；9、可再生能源建筑应用的各专业全套图纸。
10、其他节能相关图纸。
西安市建筑节能分部工程验收备案申请表（公建）备案编号：注：本表需A3纸正反双面打印。
填表说明一、本表所填内容应与建筑节能分部工程施工情况一致。
二、表中项目名称、项目地址与《建设工程施工许可证》一致。
三、围护结构的传热系数、保温材料名称、厚度、表观密度、燃烧性能、生产厂家按顺序分别依次填写。
例如：K=0.50W/（m2·K）;EPS板；60mm厚；20kg/m3;B2级；厂家名称。
四、外窗（含阳台门透明部分）玻璃名称、空气层厚度、生产厂家按顺序分别依次填写。
例如：中空玻璃；6+6mm+6；厂家名称。
窗框材料、生产厂家按顺序分别依次填写。
例如：塑钢；厂家名称。
五、外窗外遮阳措施包括水平遮阳板、垂直遮阳板、水平与垂直综合遮阳板、挡板。
六、当屋顶无透明部分时，在无处划√，屋顶透明部分该横栏的其他内容划／七、新型墙体材料名称包括非粘土烧结多孔砖、非粘土烧结空心砖、混凝土多孔砖、蒸压粉煤灰砖等。
填写该项目采用的新型墙体材料名称、生产厂家、数量。
八、雨水利用设施包括有、无。
有时填写雨水蓄水池容积。
例如：有500m3的雨水蓄水池。
中水利用设施包括有、无。
有时填写中水原水量。
例如：有500m3/d的中水处理系统。
九、太阳能与浅层地能利用面积为利用该项可再生能源技术的建筑面积。
十、当不是公共机构时，在否处划√，该横栏的其他内容划／。
十一、本表不能有空项。
工程不涉及某项时，在该项填写区划／。
十二、本表需正反面打印在一张A3纸上，可调整字体。
十三、建设单位法定代表人签字、邮寄地址、邮编、联系人、联系电话、日期等必须填写完整。
十四、建设单位验收意见由建设企业项目负责人签署意见、签名、加盖公章；设计单位验收意见由设计企业项目负责人签署意见、签名、加盖公章；施工单位验收意见由施工企业技术负责人签署意见、签名、加盖公章；监理单位验收意见由监理企业总监理工程师签署意见、签名、（项目总监印章）加盖公章。
意见包括该建筑节能分部工程验收合格、该建筑节能分部工程验收不合格。
十五、节能相关图纸至少应包括：1.建筑专业全套图纸；2.水、暖、空调设备房的水、暖、电专业全套图纸；3.结构专业设计总说明；4.暖通专业表达热力入口装置、分户计量、分室调温控制的平面图、系统图（或原理图）；5、空调专业设计总说明、表达冷热源计量装置、分室温度控制与显示的平面图、系统图（或原理图）；6、电气照明专业表达用电分项计量、照度标准、照明方式和控制方式的平面图、系统图（或原理图）；7、给水排水专业分户计量、给水分区的平面图、系统图；8、雨水利用设施、中水利用设施的各专业全套图纸；9、可再生能源建筑应用的各专业全套图纸。
10、其他节能相关图纸。
西安市建筑节能分部工程验收备案申请表（工业建筑）备案编号：注：用A3纸打印。
填表说明一、本表所填内容应与建筑节能分部工程施工情况一致。
二、表中项目名称、项目地址与《建设工程施工许可证》一致。
三、围护结构的传热系数、保温材料名称、厚度、表观密度、燃烧性能、生产厂家按顺序分别依次填写。
例如：K=0.50W/（m2·K）;EPS板；60mm厚；20kg/m3;B2级；厂家名称。
四、外窗（含阳台门透明部分）传热系数、玻璃名称、空气层厚度、生产厂家按顺序分别依次填写。
例如：K=0.28W/（m2·K）中空玻璃；6+6mm+6；厂家名称。
窗框材料、生产厂家按顺序分别依次填写。
例如：塑钢；厂家名称。
五、新型墙体材料名称包括非粘土烧结多孔砖、非粘土烧结空心砖、混凝土多孔砖、蒸压粉煤灰砖等。
填写该项目采用的新型墙体材料名称、生产厂家、数量。
六、太阳能与浅层地能利用面积为利用该项可再生能源技术的建筑面积。
七、本表不能有空项。
工程不涉及某项时，在该项填写区划／。
八、本表需打印在一张A3纸上，可调整字体。
九、建设单位法定代表人签字、邮寄地址、邮编、联系人、联系电话、日期等必须填写完整。
十、建设单位验收意见由建设企业项目负责人签署意见、签名、加盖公章；设计单位验收意见由设计企业项目负责人签署意见、签名、加盖公章；施工单位验收意见由施工企业技术负责人签署意见、签名、加盖公章；监理单位验收意见由监理企业总监理工程师签署意见、签名、（项目总监印章）加盖公章。
意见包括该建筑节能分部工程验收合格、该建筑节能分部工程验收不合格。
十一、节能相关图纸至少应包括：1.建筑专业全套图纸；2.水、暖、空调设备房的水、暖、电专业全套图纸；3.结构专业设计总说明；4.暖通专业设计总说明、表达热力入口装置、分户计量、分室调温控制的平面图、系统图（或原理图）；5、空调专业设计总说明、表达冷热源计量装置、分室温度控制与显示的平面图、系统图（或原理图）；6、电气照明专业设计总说明、表达用电分项计量、照度标准、照明方式和控制方式的平面图、系统图（或原理图）；7、给水排水专业设计总说明、分户计量、给水分区的平面图、系统图；8、可再生能源建筑应用的各专业全套图纸。
9、其他节能相关图纸。
商品房买卖合同、住宅质量保证书和使用说明书中载明的节能信息公示内容一、围护结构保温（隔热）、遮阳设施（一）墙体1．保温形式[ ] [ A 外保温] [B 内保温] [C夹芯保温] [D其他]2．保温材料名称[ ] [A挤塑聚苯乙烯发泡板] [B模塑聚苯乙烯发泡板][C聚氨酯发泡][D岩棉][E玻璃棉毡][F保温浆料][G其他]3．保温材料性能：密度[ kg/m3]、燃烧性能[ h]、导热系数[ W/M .K]、保温材料层厚度[ mm]4．墙体传热系数[ w/m2.k]（二）屋面1．保温（隔热）形式[ 、 ] [ A 坡屋顶] [B 平屋顶] [C坡屋顶、平屋顶混合][D 有架空屋面板][E保温层与防水层倒置][F其他]2．保温材料名称[ ] [A挤塑聚苯乙烯发泡板] [B聚氨酯发泡][C加气砼砌块][D 憎水珍珠岩] [F其他]3．保温材料性能：密度[ kg/m3]、导热系数[ W/M .K]、吸水率[ %]、保温材料层厚度[ mm]4．屋顶传热系数[ w/m2.k]（三）地面（楼面）1．保温形式[ ][ ] [ A 采暖区不采暖地下室顶板保温] [B 采暖区过街楼面保温] [C底层地面保温][D其他]2．保温材料名称[ ] [A挤塑聚苯乙烯发泡板] [B模箱聚苯乙烯发泡板][C聚氨酯发泡] [G其他]3．保温材料性能：密度[ kg/m3]、导热系数[ W/M .K]、保温材料层厚度[ mm]4．地面（楼面）传热系数[ w/m2.k]。
（四）外门窗（幕墙）1．门窗类型 [ 、 ][ 、 ][ 、 ][ 、 ] [A断热桥铝合金中空玻璃窗][B断热桥铝合金loe中空玻璃窗][C塑钢中空玻璃窗][D塑钢loe中空玻璃窗][E塑钢单层玻璃窗][F其他]2．外遮阳形式：[ 、 ] [A水平百叶遮阳][B水平挡板遮阳] [C垂直百叶遮阳][E 垂直挡板遮阳] [F垂直卷帘遮阳]3．内遮阳材料 [ ][A 金属百叶][B 无纺布][C 绒布][D纱] [F竹帘] [G其它] 4．门窗性能：传热系数[ w/m2.k]、遮阳系数[ %]、可见光透射比[ ]、气密性能[ ]二、供热采暖系统及其节能设施可编辑（1）供热方式：[ ][A城市热力集中供热] [B区域锅炉房集中供热] [C分户独立热源供热] [D热电厂余热供热]（2）室内采暖方式：[ ][A散热器供暖][B地面辐射供暖][ C其他]（3）室内采暖系统形式： [A垂直双管系统][B水平双管系统][C带跨越管的垂直单管系统][D带跨越管的水平单管系统] [E地面辐射供暖系统] [F其他系统]（4）系统调节装置：[ ][A静态水力平衡阀][B自力式流量控制阀][C自力式压差控制阀][散热器恒温阀] [E其他]（5）热量分摊（计量）方法:[ ][A户用热计量表法][B热分配计法] [C温度法][D楼栋热量表法] [E其他]三、空调、通风、照明系统及其节能设施（公共建筑）（1）空调风系统形式：[ ] [A 定风量全空气系统 ] [B 变风量全空气系统 ] [C 风机盘管加新风系统 ] [D 其他]（2）有无新风热回收装置：[ ] [A 有 ] [B 无 ]（3）空调水系统制式：[ ] [A 一次泵系统 ] [B 二次泵系统 ] [C 一次泵变流量系统 ] [D 其他]（4）空调冷热源类型及供冷方式：[ ] [ ] [A压缩式冷水（热泵）机组] [B 吸收式冷水机组] [C 分体式房间空调器] [D 多联机][E其他] [F区域集中供冷][G独立冷热源集中供冷]（5）系统调节装置：[ ][A电动两通阀][B电动两通调节阀] [C动态电动两通阀] [D动态电动两通调节阀] [E压差控制装置] [F对开式电动风量调节阀] [G其他]（6）送、排风系统形式：[ ][A 自然通风系统 ][B 机械送排风系统 ][C 机械排风、自然进风系统 ] [D设有排风余热回收装置的机械送排风系统][E其他]（7）照明系统性能：照度值[ ]、功率密度值[ ]（8）节能灯具类型：[A 普通荧光灯][B T8级][C T5级] [D LED][E其他]（9）照明系统有无分组控制控制方式：[A有][B 无 ]（10）生活热水系统的形式和热源：[A 集中式][B 分散式][C 电] [D 蒸汽][E燃气] [F 太阳能] [G其他]四、可再生能源利用（一）太阳能利用：[ ][A太阳能生活热水供应][B太阳能采暖][C太阳能空调制冷] [D太阳能光伏发电] [E其他]（二）地源热泵：[ ] [A土壤源热泵][ B浅层地下水源热泵][C地表水源热泵] [D 污水水源热泵]（三）风能利用：[ ] [A风能发电] [B其他]（四）余热利用：[ ] [A利用余热制备生活热水采暖] [ B利用余热制备采暖热水][C 利用余热制备空调热水] [D利用余热加热（冷却）新风]五、建筑能耗与能源利用效率（一）本建筑与建筑节能标准比较：[ ][A优于标准规定][B满足标准规定][C 不符合标准规定]. .精品。