问卷学生和家长姓名汇总表
(完整)七年级家长调查问卷统计表
序号
问题
统计
1
你是孩子的：
1父亲2母亲3爷爷4奶奶5外公6外婆7哥哥、姐姐8其他亲属
1、48.25%
2、49.68%
3、0.16%
4、0.16%
5、0.16%
6、0.16%
7、1.11%
8、0.32%
2
您的文化程度：
1文盲2小学或小学以下3初中4高中、中专5大专或大学6大学本科以上
1、29.05%
2、50.63%
3、9.21%
4、9.05%
5、2.06%
5
您的职业：
1工人2农民3公务员4军人5私营或个体劳动者6专业技术人员7商业服务业8物业或下岗人员9其他——(请注明)
1、35.99%
2、20.38%
3、0.64%
4、0.48%
5、24.84%
6、1.43%
7、7.64%
8、2.55%
1经常去2偶尔去3没去过4不清楚
1、3.81%
2、14.92%
3、75.24%
4、5.24%
16
您一般通过什么方式来限制孩子上网行为?
1限制上网时间2限制上网地点3限制上网内容4限制孩子的零用钱
5其他——(请写明)
1、56.57%
2、6.89%
3、14.58%
4、17.47%
5、5.13%
17
您每月为孩子上网支付多少费用?
2、30.48%
10
您对孩子上网的态度?
1反对2任其自然3同意口支持口支持并正确引导4其他(请写明)
11
您对孩子上网玩游戏的态度?
1反对2任其自然3同意4支持5支持并正确引导6同意,但有限制
2020版学生及家庭情况调查表
郑州商学院学生及家庭情况调查表
院（部）：专业：年级：
学生基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇□农村
毕业
学校
家庭
人口数
家庭
类型
□孤儿□单亲□残疾□烈士或优抚对象子女□低保家庭□建档立卡贫困户
□其他
家庭通讯地址
邮政
编码
联系电话
家庭主要成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
登记日期：年月日编号：
姓名
性别
பைடு நூலகம்民族
系别
照片
学号
专业
班级
手机
Q Q
所在宿舍
父母手机
生源地区
辅
导员
在校受助情况
□助学贷款□勤工助学□学费减免□其它资助□暂无
学生陈述申请认定理由
本人保证
本人保证以上所填情况真实有效，如有虚假，自愿放弃家庭经济困难学生资格，不再享受各项资助。申请人签名（加盖手印）：
班级民主评议
职业
年收入（元）
健康状况
家庭有关信息
家庭年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况及原因：。
其他情况：。
本人承诺以上所填内容真实无误，并予以认可，如不真实，本人愿意承担相应后果。
学生本人签名：学生家长或监护人签名：年月日
附件2：
郑州商学院家庭经济困难学生档案信息表
推荐档次：□一般困难□特殊困难□建档立卡□不困难
陈述理由：
组长签字：
高校学生及其家庭情况调查表模板
高校学生及其家庭情况调查表
高校：院/系:专业：班级：班
学生基本情况姓名性别出生日期民族
身份
证号
政治
面貌
入学前
户口类别
□农村□城镇家庭
人数
毕业
学校
个人
专长
单亲
家庭
□是□否孤残□是□否烈士子女□是☐否
家庭联络信息详细家庭地址
邮政编码联系电话
家庭成员情况姓名年龄称谓工作或学习单位职业
年收入
（元）
健康
状况
家庭经济状况影响信息家庭人均收入（元/年）。
学生本学年已获资助情况：。
家庭遭受自然灾害情况：。
家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员劳动能力虚弱情况：。
家庭负债情况：。
家庭成员失业情况：。
其他状况：。
签名盖章学
生
签
字
学生
家长
或监
护人
签字
学生家庭
所在乡镇
或街道民
政部门
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息详细办公地址
邮政编码联系电话
注：请学生如实填写本表，否则后果自负。
高等院校学生及家庭情况调查表【模板】
高等院校学生及家庭情况调查表【模板】
为了更好地了解高等院校学生及其家庭的情况，我们设计了以下问卷调查表，请您将问题如实填写并提交。
您的个人信息将严格保密，仅用于统计分析和研究目的。
感谢您的合作！
基本信息
1.姓名：
2.性别：
3.年龄：
4.所在院校和专业：
家庭情况
5.是否是家庭中的独生子女？是/否
6.父亲姓名：
7.父亲职业：
8.母亲姓名：
9.母亲职业：
10.家庭住址：
经济情况
11.家庭月收入范围（选择一个）：
A。
5000元以下
B。
5000-元
C。
-元
D。
元以上
12.家庭是否享受低保或其他补助？是/否
研究状况
13.第几年级？
14.是否享受过学校或政府的奖助学金？是/否
15.是否有兼职工作？是/否
家庭成员教育背景
请填写家庭成员的教育背景（包括父母、兄弟姐妹等）
家庭成员 | 最高学历 | 就读或毕业院校
父亲 |。
|
母亲 |。
|
兄弟姐妹 |。
|
心理健康状况
16.是否曾接受过心理咨询和辅导？是/否
感谢您的参与！您的回答对我们的研究具有重要意义。
如有进一步需要，我们可能会与您联系。
祝您学业有成！
注意：该问卷调查表仅用于调查目的，所收集的信息将严格保密，不会被用于其他用途。
学校学生及家庭成员信息摸排表
填表日期：年月日
姓名
性别
学部及班级
身份证号
联系电话
家庭住址
假期是否外出
外出目的地
返回时间
返回方式
是否有重点疫区人员接触史
健康状况
是否持有健康卡
共同居住家庭成员信息
姓名
与本人关系
工作单位
健康状况
是否持有健康卡
家庭成员中是否有重点疫区旅行史？是否有疑似、确诊病例或来自病例报告社区发热患者的接触史，如有请具体列明：
注：本人承诺以上信息真实准确，如有虚假，责任自负；造成严重后果的将依法追究责
学校家庭成员调查问卷模板
尊敬的家长：您好！为了更好地了解学生家庭情况，加强家校沟通，共同促进学生全面发展，我们特开展此次家庭成员调查问卷。
您的宝贵意见将对学校工作起到重要的参考作用。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 学生姓名：（请填写学生姓名）2. 学生年级：（请填写学生年级）3. 学生班级：（请填写学生班级）二、家庭基本情况1. 家庭住址：（请填写家庭住址）2. 家庭成员总数：（请填写家庭成员总数）3. 家庭主要经济来源：（请选择以下选项之一）A. 企事业单位职工工资B. 自由职业C. 个体经营D. 农业、养殖业E. 其他（请说明）：_________4. 家庭月收入：（请填写家庭月收入，单位：元）A. 5000元以下B. 5001-10000元C. 10001-20000元D. 20001-50000元E. 50000元以上三、家庭关系及教育情况1. 家长与学生关系：（请选择以下选项之一）A. 父亲B. 母亲C. 祖父母/外祖父母D. 其他亲属E. 孤儿2. 家长教育程度：（请选择以下选项之一）A. 小学及以下B. 初中C. 高中/中专/技校D. 大专E. 本科及以上3. 家长职业对子女教育的影响：（请选择以下选项之一）A. 有很大影响B. 有一定影响C. 影响不大D. 没有影响4. 家庭教育方式：（请选择以下选项之一）A. 父母共同教育B. 父亲教育为主C. 母亲教育为主D. 祖父母/外祖父母教育为主E. 其他（请说明）：_________四、家庭生活状况1. 家庭居住环境：（请选择以下选项之一）A. 拥有独立住房B. 租住住房C. 住单位宿舍D. 住亲戚家E. 其他（请说明）：_________2. 家庭经济状况对子女教育的影响：（请选择以下选项之一）A. 有很大影响B. 有一定影响C. 影响不大D. 没有影响3. 家庭氛围对子女成长的影响：（请选择以下选项之一）A. 非常好B. 较好C. 一般D. 较差E. 非常差五、其他1. 您认为学校在哪些方面可以加强与家庭的沟通与合作？（请列举）2. 您对学校教育工作的建议和意见：（请简要说明）感谢您抽出宝贵时间填写本问卷！祝您家庭幸福、工作顺利！[学校名称] [问卷填写日期]。
教师师德师风家长、学生问卷调查表
调查意义：了 解家长和学生 对教师师德师 风的评价，为 学校和教师改 进工作提供依
据。
价值：通过调 查，可以加强 家校之间的沟 通和合作，共 同关注学生的 成长和教育。
目的：全面提 升学生的综合 素质，培养德 智体美劳全面 发展的优秀人
才。
作用：为学校 和教师提供反 馈和建议，促 进教育教学质
量的提高。
产生
家长代表的职 责：参与学校 管理、监督学 校工作、反映 家长意见和建
议
家长代表的作 用：促进家校 沟通、增强家 校互信、提高
教育质量
家长代表的参 与方式：参加 学校组织的各 项活动、参与 制定学校工作 计划和规章制
度
学生代表
年级分布：涵 盖小学、初中、 高中各个年级
性别比例：男 女比例大致相
等
为学校教育教学质量提高提供有力保障
调查意义：了解教师师德师风现状，为学校改进教育教学提供依据
调查价值：发现教师师德师风存在的问题，促进教师专业成长
保障作用：通过调查，提高学校教育教学质量，保障学生全面发展 改进措施：根据调查结果，制定针对性的改进措施，提高教师师德 师风水平
THANK YOU
汇报人：XX
教师与家长、学生沟通情况
调查问题：教师是否及时与家长沟通学生情况 调查问题：教师与家长沟通的频率和方式 调查问题：教师是否关注学生的家庭背景和成长环境 调查问题：教师是否尊重家长的意见和建议
教师对学生个性化教育关注程度
调查问题：教师是否了解学生的个性特点和学习需求 调查问题：教师是否能够根据学生的个性特点进行教学设计 调查问题：教师是否能够关注学生的情感需求，促进学生的情感发展 调查问题：教师是否能够尊重学生的差异，采用多样化的评价方式
学生家庭情况调查问卷
学生家庭情况调查问卷
一、个人基本情况
姓名：
性别：A男B女户籍：A城镇 B 农村
家庭详细住址：
二、家庭成员基本情况
三、调查内容。
1、每天上学是否有家长接送？
A：有B：没有
2、平常照顾自己的家长是？
A：父亲和母亲。
B：父亲或母亲。
C：爷爷、奶奶。
3、平时家庭作业有人关注吗？
A：有B：没有
4、你有被其他同学或小伙伴欺负的经历吗？
A：经常有B：偶尔有C：从没有
5、呢在家做家务活吗？
A：经常有B：偶尔有C：从没有D：看心情6、假期能和爸爸妈妈去旅游吗？
A：从没有B：偶尔有C：年年去
7、如果作业中遇到困难你怎么处理？。
学生家长问卷调查表
问卷调查表学生姓名：家长姓名：联系电话：尊敬的家长：我们正在进行学校发展规划及学生教育问题的情况调查，希望您能给予配合。
请您在下列每个问题后面的括号中填上反映您真实思想的选项。
我们将认真对待每一份答卷，谢谢合作。
1、您对我们班级老师的满意程度是（）A很满意B比较满意C说不清D不满意2、您孩子有心里话喜欢跟谁说（）A同学朋友B老师C父母D跟谁也不说3、您的孩子最愿听也最相信的是谁的话（）A老师B朋友C、父母D、其他4、您希望老师多进行一些家访吗？（）A、当然B、适当即可C、少一点D、不要家访5、在家里，您多长时间会提醒孩子要好好学习（）A、每天B、经常C、偶尔D、从不6、您认为对自己孩子的心理了解情况（）A、很了解B、一点了解C、不了解D、说不清7、您希望您的孩子以后会成为什么样的人？（）A、对社会有用的人、对社会负责的人；B、对社会有贡献，但最重要的是“做人”；C、不管遇到什么事情都很有自信；D、成为一名老师；E、是一个热心肠、有爱心的人；F、由孩子自已决定，只要他（她）快乐。
8、您对我们年级和班级的工作有什么建议？（）A、多与学生交流、谈心，给予学生更多的关心；B、关注暂时落后学生的心理，公平对待每一个学生；C、多开展一些活动，让学生有自由发展的空间；D、对学生要严，xx出高徒；E、要建立家校联系机制，加强与家长的联系9、您愿意参加学校举办的“家长学校”免费培训学习教子知识吗？A、愿意B、不愿意C、愿意但没时间（）10、您最希望“家长学校”为您提供哪方面的帮助？A、如何培养孩子良好的习惯B、如何和孩子自由交流C、如何提高孩子的成绩（）11、为培养孩子良好地习惯，班主任列出了习惯要求、家长地配合要求，你配合的：A、很好B、好C、还不够（）12、你对孩子的榜样作用：A、很好B、好C、不好（）13、你能主动就孩子教育问题与老师沟通吗？A、经常B、偶尔C、不沟通14、你认为对学校和老师工作应该是：A、支持B、基本支持C、不予支持（）15、您认为现在的学校教师给您的印象：A、敬业B、有待加强C、不敬业()2015-10-20。
学生家长会调查表
学生家长会调查表第一篇：学生家长会调查表学生在家情况调查表学生姓名：家长姓名：联系方式：1、晚上回家写作业或学习的实际时间（）A、差不多2小时B、1小时左右C、半小时左右D、经常说没有作业写E、常超过3小时2、晚上回家精神状态（）A、懒懒散散B、先睡后写C、精神集中D、精神状态一般E、一睡不起，半夜完成作业3、课余时间安排情况（）A、做完作业经诵读，做练习B、看小说等课外书C、玩手机或上网D、经常外出4、在家玩电脑上网情况（）A、很少玩，基本不玩网络游戏，上网主要是查资料，偶尔也会看看电影，听歌等B、只周末玩，一般不会超过2小时C、差不多每天晚上都玩或周末玩整天D、有去网吧现象5、在家看电视情况（）A、周一到周五基本不看，只周末看看B、经常一边看电视，一边做作业C、基本上每天晚上都看，有时甚至看很晚D、其他情况：6、在家看小说看电视内容（）A、言情小说、偶像剧B、惊悚电影、恐怖小说C、纪录片，科学生活专题D、新闻E、其他：7、与家长交流内容（）A、班级学校的事情，多谈好的方面B、班级学校的事情，经常抱怨这不好，那不好C、其他情况：8、孩子的学习成绩向父母的汇报情况（）A、每天都会主动将作业交给父母过目，主动请家长检查读书，背书，听写等，每月都有语数英三科试卷交给家长检查签名，经常汇报自己的真实成绩B、报喜不报忧，很少主动将练习册，作业本，试卷等交给父母看，作业很少有家长签名，C、经常隐藏练习册作业本和试卷等，隐瞒自己的不良情况9、是否有手机（）A、有，完全自主使用B、有，在家长控制之内使用C、没有，但一直要求买D、没有10、您对自己孩子在家学习情况的综合性评价（）A、很满意，值得欣慰B、在进步，但还有很多不足或缺点C、不满意，孩子越来越难管11、在教育小孩上，您哪一方面需要更多地得到老师的帮助，请您给老师留下宝贵的一些建议：第二篇：家长会调查表学生姓名家长会调查表学生姓名：__________尊敬的家长：你们好！为了更好的了解您的孩子，更好的加强学校、家庭的联系，我们特进行如下调查，为了调查的真实性，请您如实填写。
初一家长会调查表
初一家长会调查表孩子姓名 _____________ 班级______ 家长姓名 __________注:此表将作为学校了解新初一孩子和家庭教育的严重资源.也是学校老师为孩子设计个性化教育方案的依据,因此请家长朋友们认真如实的填写.1 、您觉得您的先生/太太了解自己的孩子吗?A、完全不了解，放手不管.B、完全不了解，经常瞎指挥，制造矛盾.C、不太了解缺乏管理孩子的自信心，管不了孩子.D、比较了解，能做出正确的教育行为，孩子服气.2、孩子经常有朋友到家里来玩吗?A、他几乎没有朋友，他也从来不邀请到家.B、他有一些朋友，但是不常到我家里.C、他有自己的朋友，但是我不大喜欢让他带同学到我家里.D、他有很女?的朋友，经常来我家，我对他的朋友都很熟悉.3、对孩子的评价上,你和孩子的班主任之间差异大吗?A、没有差异，评价一致.B、有差异，我们认同班主任的评价，但没法沟通.C、有差异，但能够沟通，我也能一定程度的接受.D、差异很大，我不能够接受老师对孩子的看法，希望换班主任.4、你对孩子的交往能力是否存在忧愁?A、没有忧愁，孩子很善于交往.B、孩子不善于交往，为此他/她自己也很不开心.C、我们一家都不善长交往，因此孩子在这方面很弱.D、爸妈挺能交往，但孩子不善于.E、其它 ______________5、孩子为人处事的态度,你觉得比较符合下列哪一些?A、态度友好，情感真挚，简易被人喜爱.B、态度残忍，比较自我，不简易被人接受.C、态度畏缩，简易跟随，缺乏自我和自信.D、态度横蛮，性情焦急，简易与人发生矛盾.E、态度冷落，与世无争，性格较孤独.F、其它 ______________6、您觉得孩子的学习习惯如何?A、比较好，在我的帮助下，自己会按排预习，复习和其他学习时间B、不太好，太爱玩.C、不太好，学习时注意力很不集中.E、很不好,完全没有主动学习的意识和自觉按排时间的能力.7、孩子对课外阅读的兴趣如何?A、很喜欢看书，涉猎广博，懂很多课外知识.B、喜欢看书，但范围较窄，主要集中在 ________ 方面.C、比较喜欢，主要集中在漫画，搞笑，夸张的内容.D、不喜欢看书，有时间就拿去游戏了.F、很不喜欢看书，喜欢看电视.8、在兴趣培养方面,您认为孩子现在的状态是:A、兴趣广博，早期培养较好，业余生活丰盛，很多方面拿得出手.B、家里没有对孩子的兴趣给予太多的开发，但孩子自己会给自己安排.C、没有表现出明明的兴趣爱好，业余生活比较单调，学习完就看电视.D、没有兴趣爱好, 但听从家长的安排,不过有时会反感.9、您是家庭状况是：A、双亲B、单亲多长时间C、重新组合多长时间D、其它： ______________10 、您常用什么方式,让孩子觉得你爱他/她?（可多选）A、抽时间陪孩子玩.B、没时间陪孩子，只能金钱或物质满足.C、高度关注孩子的学习，严格要求.D、给孩子买很多学习辅导资料和课外书，报课外班.E、其它 ______________11、您的孩子乱花钱,您的态度是:A、有计划的控制孩子的零花钱.B、训斥一下但仍然给C、只能用给钱的方式和孩子交流D、花吧，花不完的.12 、你对教育孩子的总的看法是:A、教育很严重，我们和老师一起配合，才能把孩子教好.B、教育很严重，我有自己的一套，老师的话不严重.C、教育很严重，但我没时间管孩子，交给老师就行了.D、教育不是很严重吧，孩子长大了，自然就懂事了.。
高等学校学生及家庭情况调查表
高等学校学生及家庭情况调查表
1. 学生信息：
- 学生姓名：
- 性别：
- 年龄：
- 年级：
- 学校名称：
- 是否是本地生（是/否）：
2. 家庭信息：
- 父亲姓名：
- 父亲职业：
- 父亲手机号码：
- 母亲姓名：
- 母亲职业：
- 母亲手机号码：
- 家庭住址：
- 家庭人口数量：
- 家庭居住条件（自有住房、租房等）：
3. 经济状况：
- 家庭月收入：
- 家庭年收入：
- 家庭是否有其他经济来源（是/否）：- 如果是，具体是什么来源：
4. 学生是否享受以下政府政策（是/否）：- 国家助学金：
- 地方助学金：
- 免费午餐：
- 免费教材：
5. 学生是否有兼职工作（是/否）：
- 如果有，具体是什么工作和工作时间：
6. 学生的学习情况：
- 学习成绩排名：
- 是否经常参加课外辅导（是/否）：
- 是否经常做课外阅读（是/否）：
- 学生最喜欢的科目：
- 学生最不喜欢的科目：
7. 学生的兴趣爱好：
- 兴趣爱好1：
- 兴趣爱好2：
- 兴趣爱好3：
以上是一份高等学生及家庭情况调查表的样本，您可以根据需要进行调整和修改。
一年级新生家庭情况调查表
一年级新生家庭情况调查表一、学生基本信息。
1. 学生姓名：[填写全名]2. 性别：[男/女]3. 出生日期：[年/月/日]二、家庭住址相关。
1. 家庭常住地址：[详细地址，包括门牌号、小区名、街道等]2. 家庭居住类型：[自购房/租房/与亲属同住等]三、家庭成员情况。
1. 父亲信息。
- 姓名：[全名]- 年龄：[数字]- 职业：[具体职业]- 联系电话：[手机号码]- 文化程度：[小学/初中/高中/大专/本科及以上等]2. 母亲信息。
- 姓名：[全名]- 年龄：[数字]- 职业：[具体职业]- 联系电话：[手机号码]- 文化程度：[小学/初中/高中/大专/本科及以上等]3. 家庭其他成员（如有）- 与学生关系：[例如爷爷、奶奶等]- 姓名：[全名]- 年龄：[数字]- 职业（如果有）：[具体职业]- 常住情况（是否与学生同住）：[是/否]四、家庭经济状况。
1. 家庭月收入：- 大致范围：[例如3000 - 5000元，5000 - 10000元等]- 主要收入来源：[工资、个体经营、投资收益等]2. 是否享受政府相关经济援助：[是/否]- 如果是，援助类型：[例如低保、助学金等]五、家庭学习环境。
1. 学生是否有独立的学习房间：[是/否]2. 家庭藏书量：[大概数量]3. 家庭是否有电脑并能用于学习：[是/否]六、家庭教育理念与期望。
1. 家长对孩子学习成绩的期望：[例如希望在班级名列前茅、保持中等以上等]2. 家长认为孩子最重要的品质是：[如诚实、努力、善良等列举1 - 3个]3. 家长平时辅导孩子学习的频率：[每天、每周几次等]4. 家庭是否有为孩子报名课外辅导班的计划：[是/否]- 如果是，辅导班类型：[例如数学、英语、绘画等]。
学生家庭支持情况调查表模板
学生家庭支持情况调查表模板
调查目的：
本调查旨在了解学生的家庭支持情况，以便为学生提供更好的教育和心理支持。
调查对象：
所有学生及其家长/监护人
调查内容：
1. 学生基本信息
- 姓名：
- 年级：
- 父亲姓名：
- 母亲姓名：
2. 家庭背景情况
- 家庭类型（单亲家庭/核心家庭/重组家庭等）：
- 兄弟姐妹人数：
- 家中排行：
- 家庭住址：
- 家庭联系
3. 家庭成员关系
- 父母婚姻状况：
- 学生与父亲关系：
- 学生与母亲关系：
- 学生与兄弟姐妹关系：- 学生与其他亲属关系：
4. 家庭经济状况
- 家庭年收入：
- 父亲职业：
- 母亲职业：
- 家庭是否有兼职收入：- 是否享受社会救助：- 家庭经济压力程度：
5. 家庭支持情况
- 父亲对学生学业支持情况：
- 母亲对学生学业支持情况：
- 兄弟姐妹对学生学业支持情况：
- 家庭是否提供心理支持：
- 家长/监护人是否参与学生学校活动：
- 家庭对学生的爱与关怀程度：
6. 其他需补充信息（可选）
请在以上表格中填写相关信息，并将调查表交回学校。
我们将根据调查结果为学生提供适当的帮助和支持。
感谢您的合作！
注意：本调查保证信息保密，仅用于学校内部调查用途。
(完整版)家长会问卷调查表
A、经常 B、很少 C、没有
12
您是否经常教育孩子要注意安全？
A、经常 B、很少 C、没有
13
您是否赞成孩子参加社会实践或公益活动？
A、赞成 B、不赞成
14
您多长时间主动与班主任或科任老师联系一次？
A、一学期B、一个月
C、一周D、从来没有
15
班主任任多长时间与您联系一次？
2
您对您的孩子在家表现满意吗？
A、很满意 B、较满意
C、不太满意 D、很不满意
3
您了解您的孩子的思想性格、爱好及交友情况吗？
A、很了解 B、较了解
C、不太了解 D、很不了解
4
您是否关注自己孩子的日常行为？
A、经常 B、偶尔 C、没有
5
您是否与孩子讨论学习或人生问题？
A、经常 B、偶尔 C、没有
6
您是否检查孩子的学习情况？
A、每天检查 B、偶尔检 C、没有
7
当孩子做出好成绩时，您表扬他吗？
A、每天都会 B、有时会 C、没有
8
当孩子好成绩不理想时，您责怪他吗？
A、一些激励性的故事？
A、经常 B、很少 C、没有
10
您和孩子的感情，关系好吗？
A、很密切 B、一般 C、很僵
11
家长会问卷调查表
尊敬的家长：
为了加强家长与学校之间的交流，及时了解您对学校和小孩发展的意见或建议，制定本调查问卷表，本表由学校统一分析汇总，不涉及学生和教师评价，希望您能如实认真填。
班 级：学 生：家 长：联系方式：
序号
问题
选项
答案
1
您对您的孩子在校表现满意吗？
A、很满意 B、较满意
学生家庭背景情况调查表
学生家庭背景情况调查表(学生家庭背景情况调查问卷⊙时间⊙学生各位家长和同学：您好！欢迎加盟我们的班集体！这两年我们将一起走过，因此我们做任何事情的出发点和归宿是一致的：为了学生的健康发展、最优化发展。
我采集这些信息的目的作为班主任，我是联系家长与学校、家长与任课教师乃至家长与学生的枢纽。
因为我的岗位很特殊，因此我向其中任何一方反馈的意见、建议，都比较容易被对方接受。
这就要求我必须把有关某一位同学的情况科学、全面、真实地反映给需要的一方。
要做到这样，我必须先全面、科学地了解学生的情况。
否则，我说出的话可能会误导家长和任课教师。
我采集这些信息的用途我这里采集的是学生成长的家庭背景文化，我想了解学生在家庭中所受的影响，并结合学生的学习基础、个性品格的分析等几项信息的采集，全面的了解学生的基本情况，综合后有针对性地帮助该同学，也在家长或任课教师需要这些信息时反馈给他们。
凡是涉及家庭隐私的内容，我会征求学生本人的意见后再决定是否告诉相关人员。
家长、学生本人填写的时候，有些项目，如果您感觉涉及家庭隐私或不宜让别人知道、不好意思让别人知道，如果对我还不是很了解或不信任，不便直接告诉我，您可以选择不填写，等您觉得合适的时候再告诉我您想告诉我的内容。
另外，这一调查表必须是学生和家长一起完成的，是在达成共识的基础上共同填写。
切记：此调查表必须亲自交到班主任那里，不得托人代交或交到班干部那里！此致你们的朋友、合作者：（温馨提示：选择性的问题，请您在调查项目后面的小方框里画“√”，需要描述的问题请您用文字描述。
描述问题的文字越详细越好，如留空格不够，可以另外附纸。
）1．您的家庭住址（具体到单元、门牌号）_______________________________________________________________（2．如果有情况需要向家长反映，班主任首先告诉谁（这一项一定和孩子商量）：爸爸□妈妈□其他□（请填具体姓名和与学生的关系）3．您的家庭类型（家庭成员仅计算到爸爸、妈妈、子女）：家庭成员健全□家庭成员不健全□4．家庭成员健全型请填写（1）家长与孩子的亲情关系：爸爸妈妈与孩子有亲情关系□爸爸与孩子有亲情关系，妈妈没有□*妈妈与孩子有亲情关系，爸爸没有□爸爸妈妈与孩子均没有亲情关系□（2）家中除了爸爸、妈妈，还有哪些亲人（爷爷、奶奶、姥姥、姥爷必须是和孩子住在一起的）：哥哥□姐姐□弟弟□妹妹□爷爷□奶奶□姥爷□姥姥□5．家庭成员不健全型请填写（1）什么原因导致家庭成员不健全天灾□交通事故□疾病□离异□失踪□（2）缺少哪一位家庭成员：爸爸□妈妈□(（3）家中除了爸爸或妈妈，还有哪些亲人（爷爷、奶奶、姥姥、姥爷必须是和孩子住在一起的）：哥哥□姐姐□弟弟□妹妹□爷爷□奶奶□姥爷□姥姥□6．妈妈的受教育程度（1）学历：小学□初中□高中□中专□专科□本科□研究生□（2）中专、大学受教育类型：①理工类□专业②文科类□专业（3）中专、大学受教育类型：①教育类□什么专业②非教育类□什么专业]7．爸爸的受教育程度（1）学历：小学□初中□高中□中专□专科□本科□研究生□（2）中专、大学受教育类型：①理工类□什么专业②文科类□什么专业（3）中专、大学受教育类型：①教育类□什么专业②非教育类□什么专业8．妈妈的工作情况（1）在职情况：在职□全职妈妈□·9．爸爸的工作情况（1）在职情况：在职□全职爸爸□10．请妈妈或爸爸填写：您感觉孩子具备了哪些优点和缺点具体体现是什么是否是受到了妈妈或爸爸的影响11．请爸爸或妈妈填写：孩子是由谁带大的几岁的时候分床睡的生活中比较依赖谁12．请爸爸或妈妈填写：孩子是否受爷爷、奶奶、外公、外婆的影响具体体现是什么您感觉孩子还曾明显的受到哪位家庭成员（叔、姑、舅等）的影响具体体现是什么13．请爸爸或妈妈填写：你们希望孩子做个什么样的人你们为此做了哪些努力孩子是主动还是被动的（比如上特长班、对孩子的哪些方面进行专门培养等等。