自拟疏肝消结汤联合三苯氧胺治疗乳腺小叶增生症疗效观察
自拟疏肝散结汤治疗乳腺小叶增生38例疗效观察
自拟疏肝散结汤治疗乳腺小叶增生38例疗效观察1 资料与方法11 一般资料观察病例来源于2009年6月至2010年12月门诊患者,共76例,随机分为治疗组和对照组各38例。
治疗组年龄20~49岁,平均(368±89)岁,伴月经失调者26例;病程3个月至5年;单侧乳腺发病15例,双侧乳腺发病23例。
对照组年龄21~49岁,平均(373±91)岁,伴月经失调者24例;病程4个月至6年;单侧乳腺发病17例,双侧乳腺发病21例。
2组病例经统计学处理,差异无统计学意义(P>005)。
12 病例选择标准参照《妇产科症状鉴别诊断学》[1]拟定的乳腺小叶增生的诊断标准选择患者:乳房肿块,伴有周期性乳房疼痛,扪诊时乳房可触及大小不等、边界不清、质地柔韧、散在的肿块,伴有触痛,以外上象限明显。
所选病例经彩色B超或红外线乳腺扫描仪检查,确诊为乳腺小叶增生症。
13 病例排除标准①排除生理性乳房疼痛,如青春期乳痛。
②年龄<18岁、>50岁、妊娠期、哺乳期妇女。
③患有严重心、肺、肝、肾疾病。
④精神病患者及未按规定服药、无法判断疗效或资料不全者。
⑤近期服用过激素类药物,做过放射治疗者等。
14 治疗方法141 治疗组采用自拟疏肝散结汤治疗,基本方:柴胡10 g,白芍、川芎、当归、茯苓、白术各15 g,半夏、陈皮各12 g,桃仁、赤芍各12 g,枳壳、香附、三棱各10 g,穿山甲、甘草各6 g。
随证加减:乳房胀痛者加金铃子、延胡索各15 g;乳头作痛或灼热者,加牡丹皮、山栀予各9 g;乳房结块质地较硬者,加牡蛎、昆布各15 g;血虚者加熟地、当归;1剂/d,分3次,水煎服。
142 对照组口服乳癖消(辽宁好护士药业有限责任公司出品),每次6片(320 mg),3次/d,饭后15~30 min服用,1个月为1疗程,服2个疗程,随访3个月。
15 疗效标准根据国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》拟定。
治愈:乳房肿块及疼痛消失;好转:乳房肿块缩小,疼痛减轻或消失;未愈:经2个疗程后疼痛未减轻,包块未缩小。
消癖散结汤联合三苯氧胺治疗乳腺增生症76例
消癖散结汤联合三苯氧胺治疗乳腺增生症76例目的观察消癖散结汤联合三苯氧胺治疗乳腺增生病的疗效。
方法治疗组76例,用消癖散结汤加三苯氧胺治疗,对照组75例,单用三苯氧胺治疗,进行临床比较。
结果治疗组与对照组总有效率和不良反应比较,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论消癖散结汤联合三苯氧胺治疗乳腺增生症治疗乳腺增生病疗效显著,且不良反应少。
标签:乳腺增生症;消癖散结汤联合三苯氧胺;临床观察乳腺增生是女性最常见的乳房疾病,其发病率占乳腺疾病的首位,至今国内外尚无特效药治疗。
随着生存环境的变化,乳腺增生发病率迅速上升,年龄也越来越低龄化。
据调查乳腺增生症好发于中青年妇女,发病率约38.8%~49.3%[1],城市高于农村。
近年来笔者采用消癖散结汤联合三苯氧胺治疗乳腺增生病,观察临床疗效及不良反应,现总结报道如下。
1资料与方法1.1一般资料入选病例为笔者所在医院2010年12月~2012年6月的门诊女性乳腺增生病患者151例,随机分为两组,治疗组76例,对照组75例。
治疗组年龄23~52岁,平均(34±11)岁,病程3.6~5.4年。
对照组年龄22~53岁,平均(33±10)岁,病程3.2~5.5年。
两组病例在年龄、病程等方面比较,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。
1.2诊断标准151例病例均符合国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》[2]:一侧或双侧乳房肿块,且多数伴有周期性乳房疼痛等症状,多与情绪及月经周期有明显关系,一般月经来潮前1周左右症状加重,行经后肿块及疼痛明显减轻,病程3个月以上;排除生理性乳房疼痛,临床体检乳房内可触及单个或多个大小不等的不规则结节,质韧,多位于外上象限,结节与周围组织无粘连,可被推动,常有轻度触痛,腋下淋巴结不大;利用钼靶X线或干板摄影、B超、热象图等辅助检测手段,必要时行肿块针吸细胞学检查及局部活组织病理检查,以排除乳腺癌、乳腺纤维腺瘤等其他良、恶性乳腺疾病。
三苯氧胺联合疏肝消癖汤治疗乳腺增生症临床观察
组别 n 观察组 1 2 8
对 照组 1 2 8
痊愈 显效 有效 2 6 4 4 5 0
2 0 3 6 4 8
4 治疗 结果 两组疗 效 比较见 表 1 。
表 1 两组疗效 比较 例 ( %)
岁 ,平均 ( 3 2 . 5 ± 3 . 4) 岁 ;病程4 2 天 ~l 1 年 ,平均l 5 个 月 ;单侧 乳腺增生8 6 例 ,双侧乳腺增生4 2 例 。对照组 1 2 8 例 ,年 龄 1 9 ~5 6 岁 ,平 均 ( 3 5 . 6 ±4 - 3 )岁 ;病 程 4 6 天 ~l 0 年 ,平均 l 6 个 月 ;单 侧乳 腺 增生 9 0 例 ,双 侧乳 腺 增生3 8 例。两组年龄 、病程 、病情等 比较差异无统计学 意义 ( P>0 . 0 5 ),具有 可 比性 。 诊断标准: 参照 《 乳腺增生病中西医诊治全书》… 。 临床检查乳房内可触及单个或多个大小不等的不规则结 节 ,质韧 ,边界欠清 ,常有轻度触压痛 ,以外上象限多 见 ,结节与周围组织无明显粘连 ,活动度可 ,腋下无肿 大淋 巴结 。 纳入标准 : ①符合诊断标准 ; ②符合知情同意原则。 排除标准 :①生理性乳房疼痛 ,如经前轻度乳房胀 痛 ,青春期乳痛及仅有乳痛而无肿块的乳痛症 ;②乳腺 癌 、乳腺 纤维 瘤 等其他 良 、恶性 乳腺 肿瘤 。
1 临床 资 料 2 5 6 例 均 为2 0 1 2  ̄ 1 z 2 月至2 0 1 5 年2 月 我 院 收治 的乳 腺 增 生 患 者 ,随机 分 为 两 组 。观 察 组 1 2 8 例 ,年 龄 1 8 ~5 3
疏肝消癖汤配合三苯氧胺治疗乳腺增生病临床观察
CE H N肺咖跚 ,BA e u ,I aqn ,e a.D. m a o n o g ,T M o ilo e i n i e IN W n i _ Yni h 1 g t1 e etfG e l y C H s t y co pa fH b wn , eP e
曲 船 00 5 011
一
【 bt c】 Obet e oi et a ehprl i o m m ayg nsta dwt cm i tno Suax o i A sr t a jci T vsgt t ye a a f a m r l d et i o b a o f h gni p v n i eh p s a r e h ni a dcco n a oi n Me o 5 1O i ye l i m n uy eotnadTm xe . t d 9 CS w hhpra ao a m v i f h a e t ps f
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河北中医 20 0 6年 l 0月第 2 8卷第 l 期 0
H bi C O t e 0 , o 2 , o 1 ee J M,c br 06 V l8 N .0 T o 2
7 57
中西: 台 医绪
疏 肝 消 癖 汤 配 合 三 苯 氧 胺 治 疗 乳 腺 增 生 病 临 床 观 察
2组均 1 个月经周期 为 1 个疗程 , 连服 3个疗程 评价 疗效。结果 治疗组 总有效 率 9 .% , 照组 8 .% , 63 对 22 2 组 比较有显著性差异 ( <00 ) P .1。结论 疏肝消癖汤合并三苯氧胺治疗乳腺 增生病 临床疗效显: 毒。
三苯氧胺配伍消癖汤治疗乳腺增生的临床观察
三苯氧胺配伍消癖汤治疗乳腺增生的临床观察乳腺增生指乳腺上皮和纤维组织增生,乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长,临床特点乳腺出现肿块及胀痛。
乳腺增生是临床上常见的一种乳腺疾病,本病好发于30~50岁的妇女[1]。
目前乳腺增生治疗多采用以三苯氧胺为主的内分泌疗法,我院采用三苯氧胺配伍消癖汤治疗乳腺增生病,测定了治疗前后血清雌孕激素水平,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为在我院就诊的乳腺增生女性患者126例,年龄28~56岁,平均年龄(38.2±5.3)岁;病程3个月~8年,平均病程(32±9)月;斑块型21例,条索型29例,散在小结节型13例,混合型21例。
随机将患者分为2组,研究组和对照组各63例。
两组一般情况具有可比性。
1.2 治疗方法对照组口服三苯氧胺10mg/次,2次/天,3个月为1个疗程。
研究组口服三苯氧胺10mg,2次/天,消癖汤(广西桂林市中医医院协定处方),水煎2次共600ml,分2次服,连服3个月。
月经期停用。
1.3 疗效判定按中华全国中医外科学会乳腺病专题组制定的疗效标准,临床治愈:肿块消失,疼痛消失,停药后3个月不复发;显效:肿块最大直径缩小1/2以上,疼痛消失;有效:肿块最大直径缩小不足1/2,疼痛减轻,或肿块缩小1/2以上,但疼痛减轻不明显;无效:肿块无缩小,疼痛仍存在。
1.4 观察指标①乳腺情况。
②观察服药前后增殖期测定血清雌、孕激素和黄体生成素水平。
③不良反应(包括肝、肾功能、血常规和胃肠道异常)。
1.5 统计学处理计量资料用-x±s表示,应用t检验分析;计数资料采用χ2检验。
以P<0.05为差异有显著性。
2 结果2.1 2组疗效比较研究组63例,临床治愈21例,显效27例,有效9例,无效6例,总有效率90.5%;对照组63例,临床治愈14例,显效18例,有效19例,无效12例,总有效率80.9%。
散结通乳消癖汤配合三苯氧胺治疗乳腺增生病100例疗效观察
1 . 1 诊 断标准 参 照《 中医病 证诊疗 常规》 的标准 。
1 . 2 纳入 标准
知情 同意书。
( 1 ) 符合诊 断标准 ; ( 2 ) 签署进入 临床 研究
医称乳腺增生病为“ 乳癖” , 本病多发 于中青年妇女 , 病 因病机 选择 2 0 1 0—0 5— 2 0 1 2—0 6本 院门诊 病人 如《 外科正宗》 所言: “ 乳癖 多 由思虑 伤脾 , 恼怒伤 肝 , 郁结 而
留行 1 2 g 。用法 : 水煎服 , 每日1 剂, 每剂煎 2遍 , 分早晚 2次服。 两组疗程均为 3 个月。症状评分参照文献 J 。 2 . 2 统计 学方法 全部 资料采用 S P S S I 3 . 0统计 软件处理 。 计量资料 以( ± s ) 表示 , 采用 t 检验; 计数资 料 以例 数 和百 分 比表示 , 采用 x 检验 。
1 临 床 资 料
增生 和囊性变使增生的组织复原 , 乳房触 痛消除。但单纯用
三苯氧胺治疗复发率 较高 , 这可能与 三苯氧胺 只能阻断激 素 的作 用环节而不能调节激素内分泌有关 J 。并且具有 面部潮
红、 厌食 、 恶心 、 呕吐、 月经周期 紊乱 、 阴道分泌 物增 加及 出血
等诸多副作用 , 长期使用甚至会导致视 网膜疾患 J , 不 能被 患 者广泛接受 。若与中药辨证合 用则 能协 同互补 , 增加疗效 , 缩 短疗程 , 减少不 良反应 , 是 目前治疗本病较为理想的方法。中
维组织不 同程 度的增生 。西 药治疗乳 腺增 生病 常用三 苯氧
胺, 该药能与体 内雌激素争夺受体 , 从 而阻断高浓度雌激素 的
刺激、 乳腺组织和周围纤维组织的过度增生 , 减少末梢导管 的
疏肝消癖汤治疗乳腺增生疗效观察
实用中医药杂志 2019年8月 第35卷8期(总第319期)JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2019.Vol.35 No.8·950·[3] 孙宇,李贵存.第二届颈椎病专题座谈会纪要[J].解放军医学杂志,1994,19(2):156-158.[4] 中华医学会神经病学分会,中华神经科杂志编辑委员会.眩晕诊治专家共识[J].中华神经科杂志,2010,43(5):369-374.[5] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994.[6] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社,2002:347-349.[7] 李岩,刘涛,何志军,等.椎动脉型颈椎病发病与神经-内分泌-免疫网络的研究进展[J].中国老年学杂志,2018,38(17):4302-4305.[8] 侯红燕,黄凯,宋敏,等.从痰论治椎动脉型颈椎病的PI3K/Akt/mTOR信号调控机制研究进展[J].中医正骨,2018,30(8):42-45,49.[9] 周杰,李建军,陈晓勇,等.柴陈泽泻汤治疗椎动脉型颈椎病54例[J].中国中医急症,2008,17(2):251-252.[10] 张文宗,聂恒,王振涛,等.小柴胡汤用人参之辨惑[J].时珍国医国药,2013,24(10):2480-2481.[收稿日期]2019-03-282013~2018年,笔者自拟疏肝消癖汤治疗乳腺增生病疗效满意,报道如下。
1 临床资料共38例,均为门诊患者,确诊为乳腺增生。
年龄20~50岁,平均35.5岁;病程6个月以下15例,6个月~2年10例,2年以上13例;单纯乳腺上皮增生28例,乳腺囊性增生10例。
诊断依据:参照《中医病证诊断疗效标准》[1]。
①多数在乳房外上象限有一扁平肿块,扪之有豆粒大小韧硬结节,可有触痛,肿块边界欠清,与周围组织 不粘连。
消核汤联合三苯氧胺治疗乳癖90例
第29卷第3期吉林医药学院学报V01.29N o.32008年06月Jour nal of Ji li n M e di cal C ol l ege Jun.2008免术后刨I SI感染,使修补术失败;4)术后持续膀胱冲法简单、疗效肯定,同时具有创伤小、手术时间短、术洗,需密切注意导尿管的通畅情况,若有阻塞立即处后恢复快及住院时间短等优点,避免二次手术,尤其理;同时需对症处理咳嗽、便秘等增加腹压情况。
不适用于老年患者。
然易导致疝复发,且易促使前列腺创缘出血,形成血块堵塞导尿管,进一步增加腹压。
(收稿日期:2008-02-29)总之,I期行T U V P联合T U R P和疝修补术,方文章编号:1673-2995(2008)03-0148-02。
经验父流‘消核汤联合三苯氧胺治疗乳癖90例赵志刚(河北省故城县医院,河北故城253800)关键词:消核汤;三苯氧胺;乳癖中图分类号:R225.2文献标识码:B乳癖类似现代医学所指的乳腺小叶增生,乳腺纤维瘤等多种乳房疾病。
我们近年来用自拟消核汤和三苯氧胺治疗90例,疗效满意,现报道如下。
1临床资料1.1一般资料本组90例均为女性,年龄20—49岁,病程9天~5年;单侧乳房肿块27例,双侧乳房肿块63例,全部病例均经B超乳腺扫描检查,均提示乳腺增生。
临床表现:主要为乳房疼痛,肿块,局部有胀痛,并向肩背、腋下或上肢放射,乳房可摸到片状,边缘不清,大小不等的肿块,质地坚韧或表面呈节状,质地不均。
1.2治疗方法消核汤基本方为昆布15g、海藻15g、陈皮10g、半夏10g、木香10g、桔梗l O g、丝瓜络30g、柴胡l O g、香附109,疼痛者加归尾、赤勺,肿硬者加山慈菇、公英、浙贝,肾虚加仙灵脾、巴戟天,气虚加生黄芪、党参。
服药期间忌服辛辣生冷之物,并保持心情舒畅,日服1剂,三苯氧胺10I I l g,日2次,3个月为1疗程。
1.3疗效判定标准痊愈,症状消失,乳房无压痛,肿块触摸不到,作者简介:赵志劂(1969一),男(汉族),主治中医师,本科.B超检查双侧乳房正常,随访半年以上无复发;显效,症状消失无压痛,B超检查肿块明显缩小;无效,临床症状无缓解,肿块未消失。
自拟疏肝消癖汤治疗乳房囊性增生200例疗效观察
4 % 目前对 该病 的发病机理和病理 尚无确切 的了解 , 0, 其病
程长 、 发病缓慢 , 在治疗上基本为对症治疗。在 临床上对症 状较 明显 、 病变范围较广 的病人 , 采用 中草药 治疗有其独特
的疗效[ 而且 也是 目前治疗 本病 常用 的方法 。笔者 自 川,
白, 弦。 脉
12 诊 断标准n] ① 临床 上有一侧 或两侧乳房 出现单个 .
或 多个肿块 ,多数伴有周期性乳房疼痛且多与情绪及 月经
周 期 有 明 显 关系 , 般 月经 来 潮 前 一周 左 右 症 状 加 重 , 经 一 行
后肿块及疼痛 明显减轻 , 且连续 3个月不能 自行缓解 ; ②排 除生理性乳房疼痛 , 如经前轻度乳房胀疼 、 青春 期乳痛及仅 有乳痛而无肿块 的乳痛症;③ 临床体检乳房内可触及单个 或 多个大小不等 的不规则结节, 质韧 , 多位于外上象 限, 结 节 与周 围组织无粘连 , 可被推动 , 常有轻度触痛 , 腋下淋 巴 结 不肿 大 ; 利用钼靶 x线或 干板摄影 、 ④ B超、 热像 图等辅 助检查手段,必要 时进行肿块针吸细胞学检查及局部活细 胞学病理检 查, 以排除乳腺 纤维瘤 、 科一
4 典型病例
杨 某 , ,7岁 , 女 3 已婚 , 民, 农 因双侧乳房 胀痛 8月 , 发 现乳腺肿块半年就诊。 患者 自发病以来常有双侧乳房胀痛 , 经 前 3 4天疼痛尤为 明显 , — 月经后疼痛 稍缓解 , 患者平素情 绪急躁 , 期烦 闷、 经 失眠 , 常与丈夫发 生争执 , 以克制 , 难 每 次争执后胸 闷乳胀, 半年前发现双侧乳房肿块 , 并在 附近诊 所 治疗 , 口服“ 乳癖消’ 药物 , 等 疗效欠佳 , 遂来我院求治。 主 诉: 双侧乳房胀痛 。查体: 见双乳对称 , 皮肤色泽正常, 右乳 外上象 限有一约 6 0cx . m大小包 块, . 6 0c m 左乳外上象限有
消癖散结汤联合三苯氧胺治疗乳腺增生症效果分析
消癖散结汤联合三苯氧胺治疗乳腺增生症效果分析刘斌华(鹰潭市中医院,江西鹰潭335000)[6]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行)[M].北京:中国医药科技出版社,2002:359-360.[7]徐晓航,陈圆辉,王倩.多囊卵巢综合征诊治新进展[J].国际生殖健康/计划生育杂志,2015,34(2):160-164.[8]李茂容,龚莲,任海霞.雷洛昔芬与氯米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的临床效果比较[J].中国药房,2017,28(23):3240-3243.[9]程芳,张慧俭,卢路艳,等.多囊卵巢综合征中医证候相关因素初步探讨[J].河南中医,2015,35(5):1101-1103.[10]彭艳丽,沈艳,罗岚,等.补肾活血方联合电针治疗对多囊卵巢综合征不孕症患者内分泌激素和妊娠结局的影响[J].广西医学,2018,40(7):795-798.[11]周娴颖,周莉,孙祖越.用于治疗多囊卵巢综合征的中药药理学作用机制研究进展[J].中国中药杂志,2016,41(20):3715-3720.[12]石国令.益肾活血汤联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕的临床研究[J].中国妇幼保健,2016,31(20):4243-4245.(收稿日期:2019-01-09)【摘要】目的探讨消癖散结汤联合三苯氧胺治疗乳腺增生症的临床效果。
方法随机选取2016年3月—2018年1月在我院治疗乳腺增生症患者50例,按照入院顺序将其分为观察组与对照组,每组25例。
对照组采用三苯氧胺治疗,观察组采用消癖散结汤联合三苯氧胺治疗,对比2组患者临床治疗效果、并发症发生率。
结果观察组临床治疗总有效率高于对照组(92.00%vs 64.00%);并发症总发生率低于对照组(12.00%vs 36.00%),差异显著(P <0.05)。
结论与单一用药相比,消癖散结汤联合三苯氧胺治疗乳腺增生症不仅利于降低并发症发生率,更利于提升临床治疗效果。
消结安联合三苯氧胺治疗乳腺小叶增生症疗效观察论文
消结安联合三苯氧胺治疗乳腺小叶增生症疗效观察【摘要】目的:观察消结安联合三苯氧胺治疗乳腺小叶增生症的疗效。
方法:选择乳腺小叶增生症的患者124例,随机分为3组。
消结安联合三苯氧胺治疗组(a组)(46例);消结安治疗组(b组)(40例);三苯氧胺治疗组(c组)(38例),1个月经周期为1个疗程,连服3个疗程评价疗效。
结果:a组与b组、c组比较总有效率差异有显著性意义(p50岁者有12例,平均34.3岁。
病程3个月~8年(平均6.2个月)。
入组病例符合以下条件:①经前乳房胀痛或刺痛,经后减轻或消失;②可触及乳腺组织增生肿块,压痛明显,肿块边界欠清,质地较韧,呈成片或条索状;③ b超检查可见乳腺组织增生肿块。
④排除乳腺癌可能。
随机分为3组,消结安联合三苯氧胺治疗组(a组)46例,消结安治疗组(b组)40例,三苯氧胺治疗组(c组)38例,3组患者在治疗前各项参数之间差异无统计学意义。
1.2 观察方法: a组与c组给予三苯氧胺口服,(三苯氧胺片10mg ×60片,国药准字h32021472,江苏扬子江药业集团有限公司)。
于月经周期第5天开始服用,每天2次,每次10mg, a组加服消结安1日3次,2粒/次,(消结安胶囊0.38g*12粒*2板,国药准字z20025617,云南本善制药有限公司生产)。
b组服消结安1日3次,2粒/次。
经期均停药,3组均1个月经周期为1个疗程,连服3个疗程评价疗效。
开始治疗前和治疗结束后测定黄体期血清e2,观察3组症候疗效治疗前后的相关指标。
疗效评价标准:本组病例疗效评价标准:①显效(临床治愈):肿块消失,乳痛消失,停药3月后不复发;②有效:肿块最大直径缩小1/2以上,乳痛症状明显改善;③无效:肿块最大直径缩小不足1/2,乳痛等症状无明显改善。
乳痛程度用目测数字疼痛分级法表示,从0到10数字,表示从无痛到最剧烈疼痛,由患者自己圈出一个数字,以表明患者的疼痛程度。
若变化程度在3分以内(包括3分)认为疼痛无明显改善;3分以上认为疼痛有明显改善。
自拟疏肝解郁消癖汤联合西药治疗乳腺增生症的疗效观察及对血清性
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该病存在一定的癌变倾向,其恶变的危险性比正常女性高2~4倍⑵,所以对本病应提高警惕,早诊断,早治疗⑶。
三苯氧胺与乳癖散结在乳腺增生中的临床应用
68明确,可直接进入手术野,无需打开后腹膜,对腹腔脏器的干扰小;术中创面的少量渗血及囊液(部分为感染性囊液)不会进入腹腔,不会造成腹腔内感染,比经腹腔入路有明显的优势。
由于经后腹腔手术操作空间相对小,加上多囊肾的体积常明显增大,使原已狭小的后腹膜腔空间更加拥挤,另外多囊肾常合并感染致肾周粘连,增加手术难度。
术者多采用超声刀将肾脏完全游离有再行去顶术,术中根据后腹膜腔标志,建立清晰的腹膜后腔术野,术中有时可能损伤到腹膜,多因分离时肾周粘连或解剖不清所致,小的破口可不做处理,大的破口由于气体进入腹腔,造成后腹腔间隙变小,影响手术操作,同时患者术后恢复也会受到影响,应予处理,用线缝合即可‘3J。
术中游离肾脏表面充分显露囊肿,较大囊肿可用抓钳提起囊壁,用超声刀先切开一小口,抽吸尽囊液后将囊壁切除,碘伏纱布涂擦囊肿内壁,肾脏表面小囊肿可直接用超声刀去顶。
囊壁切缘有出血者尽量用超声刀止血,术中尽量不用电刀特别是电凝,以减少肾脏热损伤H J。
处理囊肿底部及靠近肾盂的囊肿时,要小心避免损伤肾集合系统,一旦不慎损伤肾集合系统,可留置双J管,必要时做肾盂或输尿管的缝合修补。
随着囊液的去除,。
肾脏体积不断缩小,操作空间增大,手术操作变得相对容易。
术后留置腹膜后引流管,一般2~3d拔出,术后3~5d内患者应多卧位休息,减少床下运动,预防肾下垂的发生。
本组患者均无集合系统损伤、感染、出血等严重并发症及死亡,术中平均出血量约为60m1,术后住院时间短,症状缓解明显,疗效肯定。
总之,后腹腔镜下多囊肾去顶减压术在治疗多囊肾方面手术方法微创,疗效确切是目前治疗多囊肾的首选治疗方法,值得临床借鉴推广。
参考文献[1]王国民,多囊肾.吴阶平泌尿外科学(下册)[M].济南:山东科学技术出版社,2004:1710—1714.[2]Sul i k ow s ki T,K am i s ki M,R ozas ki J,et at.L aparos copi c r em oval o fenalc y s t s i n pat i e nt s w it h A D P K D a s ana lt er nat ive m et h od of t r eat—m en t and pat i e n t pre pa ra t i o n fo r ki dney t ra nsp l an t at ion:pr el im i nar y r esul t s[J].Tr an s pl an t at ion Pr ec,2006,38(1):23-27.[3]高玉杰.腹腔镜去顶加压术治疗成人型多囊肾[J].中国内镜杂志,2007,13(8):821-822,825.[4]湛海伦,高新,周祥福,等.后腹腔镜去顶减压术在多囊肾的应用[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2008,2(4):299-301.(收稿日期:2009—12—15)(本文编辑:马艳丽)三苯氧胺与乳癖散结在乳腺增生中的临床应用刘予生陈建中【摘要】目的观察三苯氧胺和乳癖散结在乳腺增生中的药物效果和不良反应。
三苯氧胺配伍乳癖消治疗乳腺增生的临床观察
三苯氧胺配伍乳癖消治疗乳腺增生的临床观察目的:探讨三苯氧胺配伍乳癖消治疗乳腺增生的临床效果。
方法:随机抽取笔者所在医院2011年10月-2012年10月收治的120例乳腺增生患者,平均分为两组,观察组和对照组,观察组采用三苯氧胺配伍乳癖消治疗,对照组采用三苯氧胺治疗,对两组患者的治疗效果进行评价分析。
结果:对照组治疗有效率为66.7%,观察组治疗有效率为96.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应4例,观察组不良反应0例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:采用三苯氧胺配伍乳癖消治疗乳腺增生,疗效确切,安全可靠,值得临床推广与应用。
[Abstract] Objective:To investigate clinical results of tamoxifen compatibility Rupixiao in treatment of breast hyperplasia.Method:120 cases of breast hyperplasia were randomly selected in our hospital from October 2011 to October 2012,the patients were average divided into two groups,the observation group and the control group,the observation group treated with tamoxifen compatibility Rupixiao and control group patients treated with tamoxifen.The effect in the two groups were analyzed to evaluate the therapeutic effect.Result:The effective rate of the control group was 66.7%,the effective rate was 96.7% in the observation group,the difference was significant(P<0.05);four cases of adverse reactions were observed in control group,0 cases of adverse reactions in treatment group,the difference was significant(P<0.05).Conclusion:Tamoxifen compatibility Rupixiao in treatment of breast hyperplasia is effective,safe and reliable,it is worthy of promotion and application.[Key words] Tamoxifen;Rupixiao;Breast hyperplasia乳腺增生作为一种临床常见疾病,多发于中青年妇女(30~50岁),属于非肿瘤、非炎性疾病,目前其发病率在乳房疾病中占据首位。
自拟消癖散结汤联合三苯氧胺治疗乳腺增生的应用研究
自拟消癖散结汤联合三苯氧胺治疗乳腺增生的应用研究许华颖,李宏燕(广安门医院南区,北京 102618)【摘要】目的 研究自拟消癖散结汤联合三苯氧胺治疗乳腺增生的应用效果。
方法 在本院收治的乳腺增生患者中随机选择70例作为研究对象,均来自2016年6月~2018年3月,分别作为对照组和实验组来实施治疗手段,每组分别为35例,对照组患者单独使用三苯氧胺进行治疗,实验组患者联合使用自拟消癖散结汤进行治疗,对比两组患者的治疗有效率。
结果 实验组患者的治疗有效率明显高于对照组患者,P<0.05。
结论 对乳腺增生患者的采取自拟消癖散结汤联合三苯氧胺进行治疗,两者的联合使用具有更加显著的效果,能够帮助患者减轻乳房的肿胀感和疼痛感,缩小患者乳房内的肿块直至消失,并且,能够显著的降低患者再次复发的几率,稳定身体的健康水平,更加值得被推广。
【关键词】自拟消癖散结汤;三苯氧胺;乳腺增生;应用效果【中图分类号】R271.44 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.29.168.02乳腺增生既不属于炎症,也不属于肿瘤,是乳腺组织增生以及退行性病变,多发于中年妇女人群、青少年人群以及绝经后妇女群体。
在临床上主要表现出乳房疼痛或者乳房摸到结节。
对于该种病症临床上通过彩超检查、乳腺X线摄影等来进行乳腺增生的确诊。
多数乳腺增生很大程度上可以缓解,但由于患者的心理因素导致疾病的严重程度加深,不利于疾病的康复[1]。
因此,研究自拟消癖散结汤联合三苯氧胺治疗乳腺增生的应用效果,具体内容如下。
1资料与方法1.1一般资料在本院收治的乳腺增生患者中随机选择70例作为研究对象,均来自2016年6月~2018年3月,分别作为对照组和实验组来实施治疗手段,每组分别为35例,在对照组中,患者的年龄分布在22~57岁,平均年龄为(39.5±5.2)岁,病程为2~6年,平均病程为(4.2±1.3)年。
实验组中,患者的年龄分布在26~52岁,平均年龄为(39.2±5.6)岁。
自拟消癖散结汤联合三苯氧胺治疗乳腺增生41例
自拟消癖散结汤联合三苯氧胺治疗乳腺增生41例
唐恩辉
【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》
【年(卷),期】2011(009)006
【摘要】目的观察自拟消癖散结汤联合三苯氧胺治疗乳腺增生病的疗效.方法治疗组41例,用自拟消癖散结汤加三苯氧胺治疗,对照组38例,单用三苯氧胺治疗,进行临床比较.结果治疗组与对照组总有效率和不良反应比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论自拟消癖散结汤联合三苯氧胺治疗乳腺增生病疗效显著,且不良反应少.
【总页数】2页(P54-55)
【作者】唐恩辉
【作者单位】四川省宜宾市第二人民医院,宜宾,644000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.三苯氧胺与乳癖消联合治疗乳腺增生的临床效果探讨 [J], 张秀琳;孙俊峰
2.消癖散结汤联合三苯氧胺治疗乳腺增生症76例 [J], 袁艺;詹云;赵波
3.三苯氧胺联合乳癖消治疗乳腺增生的效果观察 [J], 李应权;
4.消癖散结汤联合三苯氧胺治疗乳腺增生症效果分析 [J], 刘斌华
5.三苯氧胺与乳癖消联合治疗乳腺增生的临床疗效评估 [J], 王艳
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疏乳散结汤与三苯氧胺片治疗乳腺增生疗效观察
疏乳散结汤与三苯氧胺片治疗乳腺增生疗效观察发表时间:2015-10-10T14:15:06.890Z 来源:《医药前沿》2015年第21期供稿作者:王玉梅[导读] 正宁县人民医院妇产科甘肃庆阳记录两组患者治疗前后乳房疼痛,乳房内肿块的变化情况,B型超声或钼靶X线片检查,观察乳房组织治疗前后变化。
王玉梅(正宁县人民医院妇产科甘肃庆阳 745300)【摘要】目的:探讨疏乳散结汤与三苯氧胺治疗乳腺增生症的疗效。
方法:将200例乳腺增生患者随机分为疏乳散结汤治疗组100例和三苯氧胺对照组100例,疏乳散结汤一日三次口服,三苯氧胺10mg一日二次,疗程8周。
观察两组治疗前后症状。
肿块变化。
结果:治疗组总体症状缓解或消失与对照组症状缓解(均P>0.05)。
结论:疏乳散结汤治疗乳腺增生症特别是在症状体征改善方面是安全可靠的。
【关键词】疏乳散结汤、三苯氧胺治疗:乳腺增生症疗效【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2015)21-0160-02 乳腺增生是女性最常见的乳房疾病,其发病率占乳腺病症的首位,近年来该病发病率呈逐年上升趋势,乳腺增生症是正常乳腺小叶生理性增生与复旧不全,乳腺正常结构出现紊乱,属于病理性增生,多发生于30~50岁女性,发病高峰为35~40岁,乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生,乳腺组织导管和乳腺小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长。
它的发生、发展和归转,完全是由于妇女体内的激素周期性变所导致。
当卵巢分泌和雌激素水过高,黄体孕激素水平过少,或者两者分泌不协调,就可以引起乳房中的乳腺导管上皮细胞和纤维组织增生。
自2013年元月~2014年12月,我们采用中药自拟方剂,疏乳散结汤治疗乳腺增生症100例,试图用抗雌激素药物,三苯氧胺、维生素E胶丸治疗本症患者100例,进行对照,观察疏乳散结汤的疗效与安全性。
1.临床资料与方法1.1 临床资料200例均为2013年1月~2014年12月门诊患者均符合下列条件:(1)年龄25岁~50岁。
自拟疏肝化瘀汤治疗乳腺增生病临床观察
自拟疏肝化瘀汤治疗乳腺增生病临床观察【摘要】目的:总结并归纳自拟疏肝化瘀汤治疗乳腺增生病时,具体的疗效。
方法:在我院采取84例乳腺增生病患者,使用抽签法分为试验组和对照组各42例,对照组使用西药黄体酮治疗,试验组采用自拟疏肝化瘀汤治疗。
结果:试验组痊愈率和有效率均明显高于对照组,差异满足P<0.05,有统计学参考价值。
结论:在治疗乳腺增生病时,对比传统西药,自拟疏肝化瘀汤具有更高的治疗效果,可提高临床痊愈率和有效率,值得推广应用。
【关键词】疏肝化瘀汤;乳腺增生病;疗效乳腺增生病是女性最常见的良性疾病之一,是一种慢性的既非炎症亦非肿瘤,而以乳房组织肿块、乳痛为主要临床表现的疾病。
目前多认为与内分泌功能紊乱及精神因素密切相关。
可能是黄体素分泌减少,雌激素相对增多,而引起乳腺导管和乳腺小叶的结构改变,通常为双侧性病变,病人多以乳房内肿块并伴有疼痛为主诉,即同时累及双侧,但多以一侧偏重,多有经前肿块稍增大、乳腺胀痛明显加重的周期性变化,本病自然病程各异,但多数月经过后即见减轻并逐渐停止,下次月经来前疼痛再度出现,整个乳房有弥漫性结节感,并伴有触痛。
我院对84例乳腺增生病患者采用西药黄体酮与中药自拟疏肝化瘀汤对比治疗,现报道如下。
1、资料与方法1.1 一般资料在本院选择2016年7月-2017年12月期间内的84例乳腺增生病患者,纳入标准:①在我院被诊断为乳腺增生病者;②本人及其家属对本研究知情且签署同意书者。
排除有严重的系统性疾病者。
使用抽签法分为试验组和对照组各42例,试验组:年龄18~42岁,单侧患者14例,双侧患者26例;对照组:年龄18~42岁,单侧患者14例,双侧患者26例。
两组患者,在各项指标上P值均大于0.05,有可比性。
1.2 方法对照组使用西药黄体酮(生产厂家:浙江仙琚制药股份有限公司,批准文号:国药准字H20041902,规格:50mg/粒)治疗,100mg/次,日两次口服。
试验组采用自拟疏肝化瘀汤治疗,处方如下:柴胡、白芍、当归、茯苓、延胡索、海藻各12g,桃红,仙灵脾,瓜蒌各10g,制香附9g,陈皮6g,若患者有月经提前者则加入黄精、女贞子各12g;疼痛明显则者加入川楝子、三棱各10g;口干口苦则加入栀子10g、夏枯草15g,每日1剂,水煎服,取汁400ml,可分早晚两次温服,经期停止服用。
中药联合三苯氧胺周期治疗乳腺增生病的实验研究
中药联合三苯氧胺周期治疗乳腺增生病的实验研究
童彩玲;杨海燕;赖振添
【期刊名称】《中国中医药信息杂志》
【年(卷),期】2004(011)010
【摘要】目的探讨中药联合三苯氧胺(TAM)周期治疗大鼠乳腺增生的疗效及作用
机理.方法将大鼠随机分为正常组、造模组、中药组、西药组及中西药组5组,经雌二醇及孕酮刺激建立乳腺增生模型.光镜下观察乳腺组织病理学变化,免疫组化法测
定雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)阳性表达强度.结果中药联合TAM周期治疗大鼠乳腺增生,可使乳腺小叶腺泡数明显减少、腺泡腔缩小及腺导管扩张程度减轻,ER、PR的阳性表达强度明显抑制,其疗效优于单纯中药或TAM组(P<0.05).结论中药
联合TAM周期治疗可降低实验大鼠乳腺组织中ER、PR含量,使其对雌激素的敏感性下降,对大鼠乳腺增生有明显的抑制作用.
【总页数】2页(P865-866)
【作者】童彩玲;杨海燕;赖振添
【作者单位】广州中医药大学第一附属医院,广东,广州,510405;广州中医药大学第
一附属医院,广东,广州,510405;广州中医药大学第一附属医院,广东,广州,510405【正文语种】中文
【中图分类】R285.5
【相关文献】
1.桂枝茯苓胶囊与三苯氧胺联合治疗乳腺增生病258例临床观察 [J], 元芳
2.乳核散结片联合三苯氧胺治疗乳腺增生病 [J], 吕荣钊;王宁霞
3.小金丸联合三苯氧胺治疗乳腺增生病临床疗效观察 [J], 王延琴;谢美清
4.三苯氧胺与中药联合治疗乳腺增生病疗效观察 [J], 周晓莉; 袁雪蓉; 郭秋琼
5.三苯氧胺与乳增平口服液联合治疗乳腺增生病的疗效观察 [J], 卫中;李保中因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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自拟疏肝消结汤联合三苯氧胺治疗乳腺小叶增生症疗效观察
发表时间:2019-06-12T10:55:07.430Z 来源:《中国医学人文》2019年第04期作者:刘志伟[导读] 疏肝消结汤胶囊与三苯氧胺联合使用安全有效,是治疗乳腺小叶增生症的较好的组合,疗效确切,值得推广使用。
山东省临朐县山旺镇中心卫生院 262600 摘要目的:观察疏肝消结汤联合三苯氧胺治疗乳腺小叶增生症的疗效。
方法:选择乳腺小叶增生症的患者124例,随机分为3组。
疏肝消结汤联合三苯氧胺治疗组(A组)(46例);疏肝消结汤治疗组(B组)(40例);三苯氧胺治疗组(C组)(38例), 1个月经周期为1个疗程,连服3个疗程评价疗效。
结果: A组与B组、C组比较总有效率差异有显著性意义(P<0.05)。
结论: 疏肝消结汤胶囊与三苯氧胺联合使用安全有效,
是治疗乳腺小叶增生症的较好的组合,疗效确切,值得推广使用。
关键词:疏肝消结汤;三苯氧胺;乳腺小叶增生症乳腺小叶增生症是中青年妇女的常见病、多发病,主要表现为周期性的乳腺胀痛,常反复发作,缠绵难愈,给患者精神上、身体上带来极大痛苦。
近年来,我们采用疏肝消结汤联合三苯氧胺治疗乳腺增生病,取得满意疗效,现将结果报道如下。
1对象与方法
1.1对象: 206年8月至2018年8月在我院就诊的乳腺小叶增生症患者124 例,均为女性,年龄23~55岁,其中>50岁者有12例,平均34.3岁。
病程3个月~8年(平均6.2个月)。
入组病例符合以下条件:①经前乳房胀痛或刺痛,经后减轻或消失;②可触及乳腺组织增生肿块,压痛明显,肿块边界欠清,质地较韧,呈成片或条索状;③ B超检查可见乳腺组织增生肿块。
④排除乳腺癌可能。
随机分为3组,疏肝消结汤联合三苯氧胺治疗组(A组)46例,疏肝消结汤对照组(B组)40例,三苯氧胺对照组(C组)38例,3组患者在治疗前各项参数之间差异无统计学意义。
1.2 观察方法: A组与C组给予三苯氧胺口服,(三苯氧胺片10mg×60片,国药准字H32021472,江苏扬子江药业集团有限公司)。
于月经周期第5天开始服用,每天2次,每次10mg, A组加服疏肝消结汤,1日1剂,早晚分服,(自拟疏肝消结汤组方为:炒麦芽30g、菟丝子10g、柴胡10g、生地30g、当归10g、白芍10g、郁金10g功劳木10g、三叉苦10g、鸡血藤10g、土伏芩10g、连翘10g。
水煎服。
)。
B组服疏肝消结汤,1日1剂,早晚分服。
经期均停药,3组均1个月经周期为1个疗程,连服3个疗程评价疗效。
开始治疗前和治疗结束后测定黄体期血清E2,观察3组症候疗效治疗前后的相关指标。
疗效评价标准:本组病例疗效评价标准:①显效(临床治愈):肿块消失,乳痛消失,停药3月后不复发;②有效:肿块最大直径缩小1/2以上,乳痛症状明显改善;③无效:肿块最大直径缩小不足1/2,乳痛等症状无明显改善。
乳痛程度用目测数字疼痛分级法表示,从0到10数字,表示从无痛到最剧烈疼痛,由患者自己圈出一个数字,以表明患者的疼痛程度。
若变化程度在3分以内(包括3分)认为疼痛无明显改善;3分以上认为疼痛有明显改善。
乳块大小的变化应用彩超作治疗前后自身对照比较。
总有效率为(显效+有效)/总例数。
1.3 检测项目与方法:性激素测定采用电化学发光法,试剂盒购自美国贝克曼公司。
乳腺B超检测,设备为美国GE LOGIQ7-0459彩色多普勒诊断仪。
1.4 统计学方法:数据用SPSS1
2.0统计软件进行处理,计量资料用均数±标准差表示,组间比较采用t检验,计算资料比较用X2检验,以p <0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 症状疗效判定A组与B组、C组比较总有效率差异有显著性意义(P<0.05); B组与C组比较,总有效率差异无显著性(P>0.05)。
见表2。
2.2 血清E2值用药前后血清E2值变化比较, A组、C组与B组比较E2值变化差异有显著性意义(P<0.05);A组与C组比较,E2值变化差异无显著性(P>0.05)。
见表2。