临床护士职业性损伤培训与其认知的相关分析
护理人员职业损伤的因素分析与预防措施
护理人员职业损伤的因素分析与预防措施在护理工作中存在着许多威胁着护理人员健康的危险因素。
如生物因素、物理因素、化学因素、心理因素等对护士都有不同程度的危害。
职业安全是目前医务人员日益关注的重要问题。
本文就引起护理人员职业损伤的因素及防护措施进行了分析，从而达到预防和减少职业损伤的发生。
标签：护理人员；职业损伤防护措施在护理等工作中存在着许多威胁着护理人员健康的危险因素。
如生物因素（病毒、细菌）、物理因素（针刺伤、负重伤、电离辐射伤、噪音）、化学因素（化学消毒剂、细胞毒性药物、麻醉废气的污染）、心理因素（精神压力大，工作紧张，生活不规律）等对护士都有不同程度的危害。
职业安全是目前医务人员日益关注的重要问题。
本文就引起护理人员职业损伤的因素及防护措施进行了分析，从而达到预防和减少职业损伤的发生。
1 职业损伤因素1.1生物因素生物职业危害非常常见，尤其在发展中国家，有传染病危险的生物危害更是个显著的问题。
在我国2003年的SARs流行中，从病例的职业分布分析，医务人员比例最高，占15.2%。
其中主要包括乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病毒、结核杆菌、流感病毒等[1]。
1.2物理因素1.2.1机械性损伤最常见为针刺伤。
在临床护理工作中，各种注射、输液是最常见、最大量的护理技术操作，其中护士是被针刺伤的主要受害群体。
在受调查的护理人员中100%在工作中曾被锐利器械刺伤，分析原因多为不熟练掌握锐利器械的操作技术、工作粗心、注意力不集中等原因所致。
据疾病控制和预防中心报告：每年卫生行业的职员中被刺伤或皮肤受伤的有60～80万。
1.2.2负重伤搬运患者是护士的常规工作，也是导致腰背痛的重要危险因素之一。
而最危险的活动是手工在床、椅之间搬患者；为患者翻身及从地上搬抬起患者。
1.2.3电离辐射伤高新技术应用而产生的电离辐射会给医护人员造成机体损伤，如放射病、致癌等。
随着影像学的发展，护士要经常受到X线的照射，而采用激光手术的方法，也会对皮肤、眼球有光化效应损害。
护士职业损伤的危险因素及防护对策
护士职业损伤的危险因素及防护对策护士职业中存在着各种危险因素，这些因素可能会对护士的身体和心理健康造成损害。
为了保护护士的安全和健康，采取相应的防护对策是非常必要的。
本文将从以下几个方面进行探讨。
一、危险因素1. 职业暴露：护士在工作过程中经常与病人接触，容易受到各种传染病的暴露，如结核病、流感等。
此外，护士还可能接触到放射性物质、化学药品等有害物质。
2. 身体劳累：护士的工作强度大，常常需要长时间站立、行走或搬运重物，容易导致腰椎、颈椎等部位的劳损和损伤。
3. 心理压力：护士在工作中需要面对病人的痛苦和死亡，可能会受到巨大的心理压力。
同时，护士的工作时间长、工作强度大，也容易导致工作和生活的平衡问题，增加心理负担。
4. 感染风险：护士在接触病人时可能会被病人的血液、体液等感染源溅射到眼睛、口鼻等部位，增加感染的风险。
二、防护对策1. 个人防护：护士需要佩戴适当的个人防护装备，如口罩、手套、护目镜等，减少感染的风险。
2. 安全培训：护士应接受相关的安全培训，了解疾病的传播途径和防护措施，学习正确的操作方法，提高自我保护意识。
3. 工作环境改善：医疗机构应提供良好的工作环境，包括合适的工作设备、良好的通风条件和充足的光线，减少职业暴露的风险。
4. 劳动保护：医疗机构应制定合理的工作制度，保证护士的劳动时间和强度合理，避免过度劳累。
5. 心理支持：医疗机构应提供心理健康支持服务，为护士提供咨询和心理支持，帮助他们应对工作中的心理压力。
6. 定期体检：护士应定期进行身体检查，及时发现和处理职业性疾病，保证身体健康。
7. 健康生活方式：护士应保持良好的生活习惯，合理安排工作和休息时间，保证充足的睡眠和饮食，增强身体抵抗力。
三、结语护士作为医疗团队的重要成员，承担着照顾病人和保护他们健康的重要职责。
然而，护士职业中存在着各种危险因素，对护士的身体和心理健康构成威胁。
为了保护护士的安全和健康，我们需要采取相应的防护对策，包括个人防护、安全培训、工作环境改善、劳动保护、心理支持等。
护士的职业损伤
知识
心态
资源
挑战一：知识
• 我们真的了解艾滋病吗？ • ——作为疾病的艾滋病 • ——作为社会问题的艾滋病 • ——作为人的艾滋病感染者/患者：他
们是怎样的人？
• 有着怎样的生活？心里怎么想？怎样 看待这个世界？
• ——作为生活在一个有着艾滋病的世 界里的人，我们了解自己吗
挑战二：心态
• 漠视 • 恐惧：2/3的医务人员不愿意接收HIV
• 含病毒浓度低的体液有： 尿、大便、汗、泪、母乳。
• 粘膜(如眼、鼻腔、口腔)暴露于污染血 液和体液而感染HIV的感染率为0.1%;
• 暴露于含HBV血液、体液，感染HBV 比率为10%~33%,
若HbsAg（+）HbeAg（+）感染率更 高；
• 接种过乙肝疫苗的没有危险性。
• 1.5 心理因素 由于工作紧张、轮班、心理压力超负荷 等因素引起与职业有关的疾病
• 请相关上级部门出台保护医护人员职 业暴露的管理办法及法规
• 各单位管理层领导在注重经济效益的 同时，也应注重对护士的人性化关怀。
2.2 机械性损伤 的防护措施 • 橇瓶盖要用正确的方法 • 所有锐器的处理 • 正确处理针头
• 任何时候不要弯曲损坏或剪割针器， 手持针头或锐器时不要将锐利面面对 着他人；
• 手术刀片不 装卸；
可直接用手
• 执行接触病 体液的操作
人的血液、 时应戴手套
国外有研究显示： • 在最具有职业危险
的相关科室护士中 ，分娩室护士被排 在了前面。
• 其次是手术室护士
• 医生主要是外科医 师和妇产科医生
• 发生针刺伤时处理 • 被暴露的粘膜的处理
• 伤后48h内报告上级并填写报表，72小 时内抽血检测，注射相应的药物，建 立追踪档案，行相应处理。
护生实习期职业损伤原因的调查分析
态度 ， 总体 得分 为 ７ ． ４分 ± ７ Ｏ ６８ ． ５分 ， 说 明 大 部 分 护 理 管 理 这
者 对 能 级 管 理 的 实 施 持 中 性 态 度 。这 可 能 与 在全 国 尚未 形 成 统
一
的 能 级 管 理 模 式 有 关 。 行 为 部 分 总 体 得 分 为 ３ ． 分 ± ③ ４ ９ ９
院； 张鑫 单 位 ：３ ０ ４ 新疆 医科 大 学 研 究 生 学 院 ； 喜 华 （ 讯 作 者 ）侯 ８０５ ， 王 通 、
铭 单位 ： ３ ０ １ 新 疆 维 吾 尔 自治 区人 民 医 院 。 ８００ ， （ 收稿 日期 ： ０ １—１ —１ ； 回 日期 ：０ ２ ０ ０ ） ２１ ２ ８修 ２ １ ６ ５ （ 文编辑 寇丽红） 本
义（ ＜００ ） 这就提 示我们 对护理 管理 者应 采取有 针对 性 、 Ｐ ．５。 分类 、 层 次 的 制 度 化 、 范 化 、 统 化 的 相关 培训 ， 采 用 有 效 分 规 系 并
地方 法 ， 导 其 形 成 正 性 态 度 与 行 为 。 引
３ ３ 护 理 管 理 者 能 级 管 理 ＫＡＰ的 相 关 性 分 析 由 调 查 分 析 ． 可知 ， 识 与 态 度 、 为 成 正 相 关 ， 明 护 理 管 理 者 对 能 级 管 理 知 行 说 知识 了解 越 多 ， 有 更 正性 的 能 级 管 理 实施 态 度 和 行 为 ， 能 级 则 但 管理 实 施 的态 度 与 其 行 为 无 相 关 性 。这 可 能 与 本 调 查 的 时 段 有 关 ， 调 查 实 施 正 处 于 能级 管理 模 式 初 步 开展 时期 ， 护 理 管 理 本 故
医护人员职业损伤及防护措施
1 体力劳动
长时间站立、提重物和 不合理的工作姿势等， 可能导致骨骼、肌肉和 关节问题。
2 暴露于有害物质
常与传染病、有毒药物 和化学物质接触，可能 导致呼吸系统和皮肤疾 病。
3 心理压力
高强度的工作、与病患 或家属的冲突和情绪压 力等，可能导致焦虑、 抑郁和工作倦怠。
常见的医护人员职业损伤类型
工作性伤害
由于劳动环境和工作任务引 起的急性或慢性伤害，如扭 伤、切割伤和溅伤。
感染性疾病
长期接触传染病患者导致的 感染风险，如肺结核、乙肝 和艾滋病。
心理健康问题
由于工作压力和情绪负荷过 重引起的心理健康问题，如 抑郁、焦虑和创伤后应激障 碍。
常见的医护人员职业损伤防护措施
1
培训和教育
提供医护人员必要的职业健康知识和技能培训，以提高他们的安全意识和应对能 力。
2
个人保护装备
医护人员应正确选择和使用适当的个人保护装备，如手套、口罩和护目镜等。
3
工作环境改进
改善医疗机构的劳动条件和工作环境，减少职业损伤的风险，如提供人性化的工 作站和设备。
个人保护装备的选择和使用
手套
戴手套可防止接触污染物质和 传染病，应根据工作需要选择 合适的手套类型。
口罩
佩戴口罩可防止呼吸传染病， 根据风险评估选择合适的口罩 规格。
医护人员职业损伤及防护 措施
医护人员所面临的职业损伤问题日益突出。通过采取有效的防护措施，可以 降低工作风险，保护他们的健康和安全。
职业损伤的定义和影响
职业损伤是指医护人员在工作中遭受的身体或心理上的伤害，对他们的健康 和工作能力产生不利影响。这种损伤可能导致长期失能、精神压力和不满意 度提高。导致医人员职业损伤的因素护目镜
护士的职业损伤及安全防护措施
护士的职业损伤及安全防护措施汇报人：日期:•护士职业损伤概述•护士职业损伤的具体表现•护士职业损伤的安全防护措施目录•护士职业损伤的应对与支持•总结与展望01护士职业损伤概述指护士在从事职业活动过程中，由于接触有害因素而引起的各种损害。
职业损伤包括生物性损伤、化学性损伤、物理性损伤、心理性损伤等。
类型职业损伤的定义与类型主要包括工作环境不良、操作不当、患者因素等。
职业损伤不仅影响护士的身体健康，还可能对其心理、家庭和社会生活产生不良影响。
护士职业损伤的来源与影响影响来源护士职业损伤的预防意识护士应充分认识到职业损伤的危害，提高自我保护意识。
严格遵守各项护理操作规程，减少因操作不当导致的职业损伤。
正确使用防护用品，如手套、口罩、护目镜等，降低职业暴露风险。
定期进行健康检查，及时发现并处理潜在的职业损伤风险。
增强预防意识遵守操作规程加强个人防护定期健康检查02护士职业损伤的具体表现长时间站立、行走或搬运重物可能导致肌肉疲劳和骨骼损伤。
肌肉骨骼损伤听力损伤视力损伤长时间暴露在噪音环境中，如医院设备、患者呻吟声等，可能对听力造成损害。
长时间阅读、操作电脑等可能导致视力下降。
030201身体损伤面对病患的痛苦、死亡以及工作的高压环境，护士可能产生焦虑、抑郁等情绪问题。
情绪压力长期从事重复性、高强度的工作，可能导致职业倦怠，表现为工作热情减退、情绪低落等。
职业倦怠面对暴力事件、患者投诉等，可能对护士的心理造成创伤。
心理创伤心理损伤接触病原体，如病毒、细菌等，可能导致感染。
生物感染接触化学消毒剂、药物等，可能对皮肤、呼吸道等造成刺激和损伤。
化学感染处理针头、刀片等锐器时，可能发生意外刺伤，导致感染。
锐器伤感染风险03护士职业损伤的安全防护措施提升防护意识加强安全教育定期组织护士进行职业安全培训，提高对职业损伤的认识和防范意识。
宣传防护知识通过宣传册、讲座等形式，向护士普及职业损伤的危害和防护措施。
强化自我保护意识鼓励护士自觉遵守职业安全规定，增强自我保护意识。
护生职业性损伤防护认知能力的调查与对策
护生职业性损伤防护认知能力的调查与对策【摘要】目的了解护生掌握护士职业性危险因素及防护知识的情况，探讨对策。
方法对120名实习护生进行问卷调查，内容包括：一般资料，护士职业危险性损伤因素，职业防护相关知识掌握程度，学习需求，教育方式需求。
结果护生对护士职业性损伤的危险因素及防护知识的知晓率为26.04%，不同年龄、学历的护生掌握护士职业性损伤危险因素及防护知识程度比较差异无统计学意义（P＞0.05），100%的护生希望获得这方面知识的教育与培训。
结论医学教育研究者、护理管理者、临床带教老师都应重视护生职业安全，制订科学的教学计划，以提高护生的职业性危险因素与防护知识。
【关键词】护士；职业防护；调查；对策随着医学科学的发展和各种诊疗技术的推广运用，尤其是各种新的化疗药物和高新技术的临床运用，使医务人员常暴露于各种职业性危险因素之中。
在诊疗、护理操作中，若不注意个人防护，容易造成职业损伤。
医务人员职业安全越来越受到社会各界的关注。
临床实习护生与医务人员一样暴露于各种职业性危险因素之中，但临床实习护生的职业安全防护教育却未受到足够重视。
为了了解实习护生对护士职业性危险因素和防护知识的掌握情况，笔者对120名实习护生进行了问卷调查，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料实习护生，均为女性，年龄18~24岁，其中中专生100名，大专生20名。
1.2 方法调查问卷在参阅相关文献后自行设计，其内容包括：①护生一般情况；②护生掌握护士职业性危险因素及防护知识的情况（其内容包括护士职业性危险困素和职业安全防护知识共14项，每个项目都列出答案，选择“知道”、“部分知道”、或“不知道”3级评分，知道为1分，部分知道为0.5分,不只道0分,满分为14分。
）③护生对护士职业性危险因素及防护知识的学习需求及教育方式的需求。
采用不记名方法由调查对象自行填写，在问卷发放前使用统一指导语。
共发放问卷120份，收回有效问卷120份，有效收回率100%。
临床护士职业损伤及防护
临床护士职业损伤及防护临床护士在护理工作中，有可能被意外感染。
病人的血液、肺灌洗液通过护士破损的皮肤感染护士的身体。
另外护理环境集中，护理操作频繁，治疗工作多，护理职业损伤率较高，最常见的是感染血源性传播疾病和呼吸道感染性疾病，如乙肝、丙肝以及结核等疾病。
因此宣教防护知识，增强防护意识，落实有效的防护措施势在必行。
1临床护理操作的危险因素1.1物理因素临床护士执行治疗和护理操作多，在护理人员缺编，而临床又需要紧急治疗时，随时有可能被针具、锐器刺伤。
有研究表明，0.004 ml带有HBV的血液足以使受伤者感染HBV，针刺伤可传播20多种血源性传染病，HIV 的传染源是HIV感染者和AIDS的病人。
如被HIV血液污染的针头或利器伤皮肤，有0.3％感染的危险。
1.2化学因素手术室与ICU室，治疗室环境较封闭，因消毒要求严格，消毒物品多，护士需要长期的接触各种消毒灭菌剂。
一些药物和消毒剂的挥发气体，在房间通风不良时可引起呼吸困难、呼吸道炎症、接触性皮炎、头痛、记忆障碍、注意力分散等。
常用的消毒剂有甲醛、过氧乙酸、84消毒液等是用于空气、物品和地面消毒常用的挥发性消毒剂。
对人的皮肤黏膜、呼吸道、神经均有一定程度的影响，可引起变态反应，如哮喘等。
1.3生物因素生物因素是指病毒性和细菌性因素。
病人感染的病原菌复杂，病房病人多，空气流通较差，非常容易通过口鼻感染呼吸道疾病。
2003年SARS 一线护理人员感染率明显高于非一线工作人员。
我院护士需经常接触病人的血液、肺灌洗液、分泌物等。
如果一些预防措施得不到很好的落实，就会直接接触病人的血液或灌洗液而有传染疾病的可能。
传播病原体包括乙肝病毒(HBV)，丙肝病毒(HCV)和艾滋病病毒(HIV)。
1.4心理因素高风险科室的护士，心理问题尤为突出。
手术室、ICU、治疗室，工作环境封闭，工作量大而护理人员普遍不足，护士常常超负荷工作。
尤其是夜班时护理人员相对较少，大脑长期处于紧张状态，易导致护士身心疲惫，引起生物钟紊乱，导致失眠、焦虑、抑郁等疾病，护士的心理健康水平与工作环境、工作风险、工作压力都有直接的关系。
临床护士职业损伤的原因及防护对策
临床护士职业损伤的原因及防护对策临床护理人员由于工作的特殊性，为患者做各种护理工作，如配药、注射、输液、采血以及进行各种抢救，与患者密切接触，经常暴露于职业损伤的危险因素中，如不注意防护，很容易造成损伤。
已成为严重的职业性健康问题，引起社会广泛关注。
为减少损伤的发生，应树立防护意识，积极采取防护措施，维护临床护理人员的身心健康。
标签：基层护士；职业损伤；防范措施一.护士职业损伤的常见危险因素。
1.物理性危险因素。
常见的有：（1）锐器伤针刺伤是护理人员最常见的职业事故，不仅引起皮肤粘膜损伤，更易引起血源性疾病的传播。
近年来已知被污染的锐器损伤后可感染20多种对健康危害大而又治疗困难的疾病[1]，护理人员在临床护理工作中，经常接触到各种锐器，如各种注射针头、手术刀片、针剂安瓿、碎玻璃等。
如加药过程粗心、徒手分离针头、操作后重新回套针帽、拔针时处理不当等，特别是掰安瓿可导致24%的锐器伤[2]，处理使用过的针头时刺伤率高达36%[3]。
（2）辐射损伤护士工作中有受到辐射、触电、烫伤、噪声等危害的可能，尤其是护理参与实施放射诊治患者的过程中，受到放射线的危害最为严重，由于大多数护士不具备放射防护的知识，得不到很好的自我防护，易受损伤。
护理人员会因多次少量接触各种放射线而受到电离辐射的危害，可有不同程度的致癌、致畸作用，对血液系统也会造成一些慢性损伤。
病房、治疗室等病区环境经常使用紫外线进行空气消毒，护理人员暴露在紫外线照射下也可导致皮肤癌、眼炎等。
（3）职业性劳损：护理工作比较辛苦，护士除了打针，还有职业所需的搬运患者、为患者翻身等，这都会导致腰腿疼痛。
静脉曲张、颈椎病也相当普遍。
这些疾病的发生主要与护理人员劳动强度大、站立时间长、且工作中不能正确运用力学原理等有关。
另外，长时间的日夜倒班严重影响护士的睡眠质量，导致神经衰弱，失眠，神经性头痛等等。
2.化学性危险因素。
（1）药物配制护士在临床护理工作中，频繁接触各种抗肿瘤药物，抗生素及其他药物，配制药物过程中挥发入空气内的微粒可通过皮肤、呼吸道、消化道吸收，对人体造成潜在的危害，重者可致骨髓造血功能抑制、过敏性休克、猝死等。
护士的职业损伤及防护措施
鼓励互相监督
倡导护士之间互相监督，共同维护职业安全，形 成良好的团队氛围。
防护措施效果评估与反馈
定期评估效果
定期对防护措施的执行效果进行评估，收集护士的反馈意见，分析 存在的问题和不足，为改进防护措施提供依据。
法律法规与标准更新
法律法规和标准的不断更新和完善，要求护士职业损伤防护工作与时俱进，及时跟进相关 政策和标准。
持续改进方向与目标设定
强化培训与教育
定期开展职业损伤防护培训，提高护 士的安全意识和操作技能。
改善工作环境
优化工作流程和设施配置，为护士提 供安全、舒适的工作环境。
加强监测与评估
定期对护士职业损伤情况进行监测和 评估，及时发现问题并采取改进措施 。
营造安全文化氛围
倡导积极的安全文化，鼓励护士主动报告职业损伤，共同维护职业 安全。
CHAPTER 05
实施防护措施具体方案
防护措施宣传与教育
宣传资料制作
制作针对不同岗位护士的防护宣 传资料，包括海报、手册等，明 确告知各类职业损伤风险及防护
措施。
培训课程设计
针对不同岗位护士，设计相应的 防护培训课程，包括理论授课、 技能操作演示等环节，确保护士
行政控制
定期培训
加强护士的职业安全培训，提高防护意识和技能水平。
合理排班
减轻护士的工作负担，避免长时间连续工作导致的疲劳和损伤。
个人防护
增强自我保护意识
护士应认识到职业损伤的风险，自觉遵守安全操作规程。
保持健康生活方式
合理饮食、充足睡眠、定期锻炼，提高身体素质和抵抗力。
浅谈护士护理的职业损伤与防护
浅谈护士护理的职业损伤与防护随着我国经济的发展人们生活水平的提高，我国居民对于医疗条件提出了较高的要求，以往的护士只管打针喂药的护理方式已经不能适应我国的护理形式发展的需要了，尤其是在现在医患关系日益紧张的情况下，护理人员要多增加和患者之间的沟通，多了解患者的内心世界，这些细微的护理一定要做到实处，这就无形中为护士增加了他们的工作量，可以说面对现在日益复杂的压力给护士造成了很大的压力，对此我们就要注意保护护士的身体情况，加大科学的规范制度。
1 护士职业安全的危险因素职业安全是一个从业人员的工作最起码的安全保障，作为护理人员我们在面对当今社会压力的同时我们要认真分析影响护士职业安全的危险因素，对此我们通过问卷调查发现主要有以下集中危险因素：1.1 意外损伤意外损伤可以说在护士的护理工作中是常见的危险因素，由于护士是一种对他人生命安全有重大影响的一种职业，这就要求护士的行为动作要快而且要轻巧，这样就会造成护士在工作中形成不安全因素，尤其是在医患关系紧张的情况下，作为白衣天使，护士往往会成为患者家属攻击的对象，造成护士的身体受到威胁。
1.2 物理性损伤物理损伤主要是针刺性损伤、骨质损伤和噪音危险因素。
首先护士的主要职责除了向患者沟通之外，最主要的就是给患者打针、输液，这样就会由于种种原因导致护士被针所刺伤，发生针刺伤的几率很高。
玻璃扎伤常常因为玻璃接头或掰安瓿时遇到质量问题而被扎伤。
尤其是在针内存有药物时，这样就会给护士健康造成危害，手在刺破的情况下，接触被污染的物品和设备而被传播疾病，最常见最可怕的是乙肝、丙肝和爱滋病，它们通过血液传播的效率很高，一次即可感染。
其次护士除了打针、输液之外还要取药等，而且由于我国大部分医院的护士都是女性，这样她们在搬运药品的时候很容易造成自己的骨质拉伤等，有时不对称的工作姿势也会造成骨骼的损伤，在给患者护理的过程中需要弯腰，遇到护理不顺利的情况，往往一个姿势保持较长时间，这样会对于自己的腰部产生危害。
浅谈临床护士职业损伤与防护措施
浅谈临床护士职业损伤与防护措施【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)18-0207-01职业损伤是指在工作中因职业危害所致工作人员的身心健康受到伤害，包括职业性危害因素导致的损伤及与工作有关的疾病。
临床护士与病人及病原微生物接触密切，经常暴露于职业损伤的各种危害因素，因此具有自我防护意识和自我防护措施非常重要。
1 职业损伤的危害因素1.1 物理性危害因素1.1.1 锐器损伤临床护士在为患者治疗和护理过程容易受到不同程度的锐器损伤。
美国CDC监测报道[1]：每年至少100万次意外针刺伤引起20余种血液性疾病的传播造成医务人员死亡人数超过几百人。
1.1.2 运动功能性损伤运动功能性损伤最为典型的当属腰背痛(low.back paill,LBP)，其最基本的特点就是疼痛和运动功能障碍。
意大利一项调查显示[2]：医护人员由于负重引起脊柱损伤，腰骶部疼痛的发生率为8.4%。
临床护士在工作中，抬、搬病人是常规动作，也是导致腰背痛的重要危险因素。
我国对临床护士的疾病调查发现[3]：下腰背痛，静脉曲张和手术室经常保持前屈位引起的颈椎病很普遍。
1.1.3 噪音噪音来自患者的呻吟声，探视者的谈话声，监护仪器报警声等。
长期在噪音下工作会造成听觉器官损害，特别容易引起中枢神经系统、心血管系统和内分泌系统损害。
1.1.4 辐射危害 X射线、医疗设备运行中产生的电离辐射、病房，治疗室使用紫外线消毒时产生的臭氧以及紫外线光等。
长期接触会对人体造成很多损害：如植物神经功能紊乱、造血功能低下、晶状体混浊甚至诱发肿瘤。
1.2 生物性危害因素临床护士在为病人治疗和护理过程中，几乎与病人零距离接触，各种病毒、细菌广泛存在于患者的血液、各种分泌物、排泄物及使用过的器具和衣物中，通过呼吸道、血液、皮肤等途径传播给护士。
王立英等[4]对33所医院护士的调查表明生物性损伤的发生率为8.39%。
有研究表明，眼、鼻、口腔暴露于污染血液和体液感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的感染率为0.1%[5]。
浅谈护士的职业性损伤与防护
1.2化学性因素
1.2.1各种化学消毒剂的刺激：如：甲醛、过氧乙酸、含氯消毒剂等，可刺激皮肤、眼、鼻、咽、喉及肺，引起变态反应、哮喘等。
1.2.2抗肿瘤药物的毒性作用：护士在化疗操作过程中，注射器溶药、排气、换液、拔针等都可能造成皮肤接触或吸入；管理及使用抗肿瘤药物的人员，可能通过皮肤接触吸入或吞食，长期受到低剂量药物影响，可诱发基因变性，使染色体畸变，具有致癌致畸及脏器损害等潜在危险。
1.损伤因素
在护理工作中与职业损伤有关的因素有物理性因素、化学性因素、生物性因素。
1.1物理性因素
1.1.1注射针刺伤：抽血、给药、肠外营养治疗等。
1.1.2安瓿刺伤：在使用安瓿制剂时，常由于操作不熟练或防护不当时发生损伤。
1.1.3锐利器械的刺伤：如手术刀片、手术剪、缝合针等。
1.1.4紫外线损伤：来源于室内空气消毒时紫外线灯管。
2.2建立健全护士职业伤害报告和管理制度，是减少护士职业伤害的根本途径。
2.3定期对护士进行健康体检，建立健康档案。
2.4操作中的防护
2.4.1洗手：洗手是最重要的预防措施之一，护士的手经常与污染物品或患者接触，极易引起感染和交叉感染。在护理患者前后，无菌操作前均应认真洗手，洗手时应掌握正确的洗手法，必要时用消毒液泡手。
2.4.2重视防护用品：操作时严格执行医疗操作规程，按要求戴帽子、口罩、穿工作服或隔离衣，必要时戴防护目镜。
2.4.3按规定处理医疗废物：所有医疗废物都应放在有标记的塑料袋或专门容器内，送往规定地点进行无害化处理，同
2.4.5在接触化学性损伤因素时，做好自我防护。
浅谈护士的职业性损伤与防护
护理职业损伤及防护知识你都了解么
护理职业损伤及防护知识你都了解么前几天从事护理职业的小玉，在工作中不小心被针头扎伤，事发后小玉的身体出现了一系列的症状，比如恶心，想吐，一向无肉不欢的她，不能闻到一丝丝的腥气，甚至于看见肉就想吐，走路不稳，脚步虚浮，脸色更是苍白一片。
种种迹象表明，这与早期的妊娠反应相似，难道小玉真的怀孕了吗？其实这些症状并非怀孕，而是病毒感染症状。
原来小玉是一名上海市的一家艾滋诊疗的一名护士，但是由于在小玉跟患者进行注射药剂后，拔出来的那一瞬间，不小心被针头刺伤。
一经发现，专业人员对小玉的病情现场有了一个评估，很不幸的是，小玉被诊断为职业病暴露，随后快速的给予小玉全面的检擦，并进行及时的抗病毒的一系列的阻断治疗。
而我们所认为的小玉“怀孕”症状其实就是抗病毒阻碍肠胃的反应，而仅仅只是用药三天，肠胃的强烈反应就已经让她吃不下任何的东西，且还伴随则呕吐不止，在加上担心感染，体重在极短的时间内就减少了五斤，而治疗疾病的抗病毒疾病的药物，还伴随着损害肝肾的副作用。
可见护士，真的是一份危险系很高的职业，职业暴露更是后患无穷，首先想的就是会不会感染艾滋病毒？就算是及时治疗，所承受的精神压力和药物的副作用就已经让人害怕。
由此可见，日常生活中的职业损伤防护措施是一定要重视。
那么对于护理这个职业损伤还有防护措施，大家都了解过吗？众所周知，护理人员在医院工作，而医院又是病人的高度集聚地，所以对于护理人员如何避免职业上带来的危害，加强护理人员的主动防护措施意识，早已是迫在眉睫。
今天我们来讲述一下护理人员职业暴露因素以及防护措施，和职业暴露的一些应急措施。
1、为什么会出现职业暴露？(1)来自于生物性的损伤生物性的职业损伤原因，大多数都是与针刺有关。
要知道，病患的血液，和尿液都是存在潜在传染性的液体。
据了解，如今科学已经证实了有20多种病原体，可通过针刺进行传播。
而在职业暴露比较常见的就是：针刺伤、刀片伤、玻璃伤等锐器所伤，经报道，临床医学的护士人员针刺受伤几率高达80.6％，其中74.5％都是被感染的针头所刺伤。
护理人员的职业损伤及防护进展
护理人员的职业损伤及防护进展随着社会的进步，医院工作的不断发展，近年来医务人员特别是护理人员的职业安全越来越被人们重视。
以往，医院的重点偏重于怎样发挥最大潜力为患者提供最优质服务，而员工的职业安全则还是个薄弱点甚至是盲点。
为进一步研究这一问题，特查阅近年来有关临床护士职业损伤及自身防护的文章进行综述。
1 职业损伤因数1.1 物理因数1.1.1 职业性劳损近年来，国内外许多研究表明护理人员普遍存在腰背痛问题，超过一般人群和大多数其他职业人员[1]。
在对临床护士的疾病调查分析中发现，静脉曲张、颈椎病也相当普遍。
这些疾病不同程度地影响了护士的睡眠、行走、工作和业余生活。
1.1.2 操作不当护理人员在操作过程中，不按操作规程或工作不熟练造成自身损伤。
如安瓿刺破手部皮肤；体温计破损接触汞剂；处理污染针头刺破手指等；供应室工作人员每天与高温、高压的蒸汽接触，烫伤现象经常发生，常见的原因是在高压灭菌完毕，取物时不小心皮肤碰到门框等导致Ⅰ～Ⅱ度烫伤等[2]。
1.1.3 放射物质术中造影、透视下穿刺、骨折复位、取金属异物等，使手术室护士较多受到射线的照射。
1.1.4 噪音各种仪器的频率和声音杂乱无章而产生较大的噪音，长时间作用于人体可产生不良后果。
1.2 化学因素随着科技水平的日新月异，各种消毒剂、固定剂、各种药物广泛应用于医院，它们在发挥积极作用的同时，也对医护人员存在着潜在的毒副作用。
1.3 生物因数生物因数直接危害护士的健康，主要包括乙型肝炎、丙型肝炎、爱滋病、梅毒、疟疾、成人T细胞白血病等20多种疾病，这些疾病的病原体主要存在于感染者的外周血液中。
由于近年来爱滋病的蔓延、乙型肝炎和丙型肝炎的患病率的明显提高，经常接触病人血液、体液和各种分泌物的临床护士被感染的危险性加大。
1.4 其他因素1.4.1 护患关系病人有病种、文化层次、家庭经济状况及社会关系的差异，他们对陌生的医院环境及护理过程产生认知上的偏差，加之人们自身利益保护观念的加强，护理人员稍不留意或违反操作规程，就会引起患者的不满和投诉，产生护患矛盾和护理纠纷，给护理人员造成精神压力。
对护理人员发生职业伤害相关因素的分析
4.就工作年限与职业伤害的发生关系做了研究，研究表明，工作年限较短者，容易发生针刺伤，心理及社会伤害，工作年限较长者，容易发生物理性损伤，如颈椎病，下肢静脉曲张，腰背疼痛等。所以职业伤害与临床工作年限有必然关系。
三、讨论
从本次研究的调查结果看，护理实习生相比于临床护理工作者，无论是护理安全防护知识，还是防护意识，都不及临床护士，因为护理实习生经验不足、操作技能不熟练以及对环境不熟悉等原因，面临着比在职护士更高的职业伤害危险[2]。从护理职业损害发生率来看，新护士及实习生更容易发生针刺伤和割伤，而且在临床操作过程中防护意识淡薄，工作年限较长者则容易发生一些物理性损伤。有一部分护士了解护理职业防护知识，但是在临床的实际工作中却忽略了自我保护，即使发生了护理损害，也容易忽略其危害性和不可知性。护理人员的护理安全防护意识与护理损害的发生密切相关，由此可知，安全防护意识的加强是必须做到的。大部分职业损害通过干预是可以避免的，如生物性损害，化学性损害，而有些职业损害是不可避免的通过本次研究，我们更应该从中汲取教训，加强职业防护意识。对于应届实习生来看，学校应加强学生对职业防护的知识培训，并在临床中付诸于实践。
对护理人员发生职业伤害相关因素的分析
摘要：目的：为了解职业安全现状，护士护生对职业防护的重视程度，提高护理人员职业安全意识，减少护理工作中带来的职业伤害，做到自我保护。方法：采取半结构式访谈，对包头卫校实习生及参加工作的我院护士随机访谈100人，通过询问并认真对比往年上报的各种职业伤害案例，了解护士和护生对职业安全的重视程度，并分析重视度与发生职业伤害的关系。结果：该100人中有54%的人员表示重视职业安全与职业防护，其中在职护士占42%，发生职业伤害的人群中，之前不重视职业安全与防护的占多数。结论：少部分护理人员及大部分护生对职业安全知识了解不全面，对防护知识缺少求知欲，职业安全意识的薄弱与职业伤害的发生有一定关系，但临床中的职业伤害有一小部分是不可避免的，大部分临床护理人员对职业防护较重视。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
收稿 日期 ： ２ ０ １ ４— ０ ２—１ ９
临床 护 士职 业性 损 伤 培 训 与其 认知 的相关 分 析
朱仁英
（ 牡 丹江 医学院红旗 医院护理部 黑龙 江 牡 丹江 １ ５ ７ ０ １ １ ）
【 摘
要】 目的 ： 探讨 临床护 士对职业性损 伤的认知情况 。方法 ： 研 究对象为牡丹江 医学院红旗 医院在 职护 士 ３ ０ ０人 ， 以《 传
士的工作性质 ， 自行设 计问卷 ， 问卷共分 ４部分 ， 每项 以 Ｌ ｉ ｋ —
ｅ ｒ ｔ ３分法记分 。每项以好为 ３ 分， 一般为 ２分 ， 不好 为 １ 分 评 分制。１ 周后 随机 抽 ３ ０份进 行重 测信 度 ， 其 重 测信 度 ＞
０ ． ７ １ ， 并请 有关专家审 阅认定具有较 高的效度。 ２ ． ２ 调查方法 量 表设 有统 一指 导语 ， 采用 无记 名填 写 的
丹江医学 院附属 红旗 医 院在 职护士 ３ ０ ０人进 行职业 性损 伤 培训与其认知情 况进 行了调查与分析 ， 现 报告 如下 。 １ 临床 资料 研究对象为 牡丹 江 医学 院附 属红 旗 医 院在 职护 士 ３ ０ ０ 人， 女性 为 ２ ８ ６人 ， 男性为 １ ４人 ， 年龄 ２ ０～ ５ Ｏ （ ３ ８ ． ６ ３． ４ － ０ ． ６ ５ ）
时戴防护眼镜 ， 操作 熟练 ， 严防药液 与雾 粒溢 出 ， 做好 空气净 化， 定期检测空 气浓 度 ； 输 液排 气 时防止液 体溢 出。生物 性
因素是 护理人员常见又严重的一种威胁 ， 在接 触具有传染 性 血液 、 分泌物 、 排 泄物时 ， 要做好 个人 防护 ， 严 防造 成 自身感 染， 成为传播 的媒介 。例如血 液传 播是 乙肝病 毒最常见 的传
班， 并且建立 良好 的人际关系 ， 创造和谐 的工作气氛 ， 减轻精
３ 黎建青． 手术室腔镜器械细节化管 理［ Ｊ ］ ．齐鲁护理 杂志 ， ２ ０ ０ ９ ，
ｌ ５ （ ４ ） ： ９ ５～ ９ ６ ．
４ 华靖 ， 李霞 ， 杨贤云． 精 益管理在手术室腹腔镜设备 管理 中的应用
［ Ｊ ］ ． 护理 管理杂 志， ２ ０ １ ３， （ ２ ） ： １ ４ ３—１ ４ ４ ．
则， 严 格按护理程序操作。在物理性损伤 中还应严 防高温烫
伤 。化学 因素常 见 的为各种 消毒剂 和抗 肿瘤 药物 。护 理人
员在 日常工作 中接触 的各种消毒剂 ， 对人 体的皮肤 、 黏膜 、 呼
吸道 、 神经 系统 均有 一定 的损伤 ， 严重 时可引起 变态反应 ， 甚 至哮喘 。特别是接 触抗 肿瘤药 物 时， 按 流程做 好 防护 ， 必要
做 到用过 的针头 必须毁形 处理 。如 果针刺伤 皮肤粘膜 ， 立 即
去血渍 ， 流水 冲洗 ， 消毒 或采取 相应措 施 ； 对 于负 重损伤 ， 护
理人员在 日常基础 护理 中 ， 尽量运 用力 学原 理 ， 运 用节 力原
严重威胁着护 士的身心健 康 ， 为了更 有效地提 高临床护 士对 职业性损伤危 险因素 的认 知程度 ， 使 其掌 握 防护对 策 ， 对 牡
术 医生提 高技 术操 作水平 ， 所 以科学 合理 的器械管理 是保证 微创 手术顺 利进行的重要环节 ， 在使用过程 中要求器 械性能 良好 ， 其完整性也 同样重 要… 。护 士熟练 操作 器械 设备 ， 并
能熟悉其性能 和保 养方法 ， 不仅 可以紧密 医护合作还 可全面 提高护理质量 。
牡丹江 医学 院学报 ２ ０ １ ４年 第 ３ ５卷 第 ２期 Ｊ ＯＵ Ｒ Ｎ Ａ Ｌ Ｏ Ｆ ＭＵ Ｄ Ａ￣ Ｉ ＡＮ Ｇ ＭＥ Ｄ Ｉ Ｃ Ａ Ｌ Ｕ Ｎ Ｉ Ｖ Ｅ Ｒ Ｓ Ｉ Ｔ Ｙ Ｖ ｏ １ ． ３ ５ Ｎ Ｏ ． ２ ２ ０ １ ４
・１ １ ５・
播 方式 ， 由 污染 针 头 和 其 他 器 械 传 播 乙 肝 危 险 性 很 大 ， 如
岁， 大学专 、 本科学历 占 ８ ５ ％ 。性别 、 文化程度之 间差异无 显
著性意义 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。
２ 方 法
２ ． １ 调查工具
以《 传染病 护理 学》 为蓝本 ， 结 合临床 护
染病护理 学》 为蓝本 ， 自制 问卷 ， 进行相 关分析 。结果 ： 对临床护士职 业性损伤培 训前其 总认知 为 １ ８±２ ． １ ３ ， 培训后 其 总认 知
为２ ２± ２ ． ４ ６ 。培训 前后 差异有显著性 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。结论 ： 对临床 护士进行职业性损伤培训 ， 可 以提 高临床 护 士对职业性损 伤危 险 因素的认知程度 ， 使 其掌握防护对策 ， 有效减 少其危 害性。
参 考 文 献
１ 袁建红 ， 陆云 ， 王艳 ， 等． 细节管理在 手术室腔镜器 械管理 中的应
用［ Ｊ ］ ． 天津护理 ， ２ ０ １ １ ， （ ５ ） ： ２ ７ ９— ２ ８ ０ ．
２ 高丽娟． 手术室腔镜器械 细节管理 的应用评 价 ［ Ｊ ］ ．中国医药科
学， ２ ０ １ １ ， Ｏ １ （ １ Байду номын сангаас ） ： １ ３ ９， １ ６ ０ ．
【 关键词 】 ｌ 临 床 护士 ； 职业性损伤 ； 培训 ； 认 知
随着医学科学的进步和各种高新 诊疗技术 的推广 ， 新 的
传染病 的出现和化学药物的广泛应用 ， 临床 护士常暴 露于职 业性危 害因素之中 ， 在护 理操作 过程 中易造成 职业 性损 伤 ，
全处理使用 过的针头 ， 采用 安全 采血器 和锐 器收 集盒 ， 而且
果 被感 染应 立即采取 相关 治疗措 施 ， 随访 观察 ， 并 注射 乙肝 疫苗做到早期预防 。 理 因素 的危 害主要 是 由工 作 紧张 ， 生 活无规 律 ， 超负 荷工作 引起 。对 于工 作量 大 ， 危 重病人 多 或 传染病科要 加强人员 配备 ， 适 当调整 工作强 度 ， 采取 弹性排