临床医学病理学题库(含参考答案)

临床医学病理学题库（含参考答案）
1、下列哪项不属于糖尿病慢性微血管并发症：( )
A、糖尿病视网膜病变
B、糖尿病足
C、糖尿病神经病变
D、冠心病
E、糖尿病肾病
答案：D
2、脓肿最常见的致病菌是( )
A、草绿色链球菌
B、溶血性链球菌
C、绿脓杆菌
D、大肠杆菌
E、金黄色葡萄球菌
答案：E
3、瘢痕组织的特点是富有( )
A、水分
B、毛细血管
C、胶原纤维
D、成纤维细胞
E、炎细胞
答案：C
4、患者女性，23岁，阑尾切除术后残留在体内的缝线周围的病理改变是( )
A、蜂窝织炎
B、化脓性炎
C、机化
D、炎性假瘤
E、肉芽肿性炎
答案：E
5、肺癌的副肿瘤综合症不包括：( )
A、类Cushing综合症
B、低血糖
C、肺性骨关节病
D、肌无力综合症
E、类癌综合症
答案：B
6、下列检查对大肠癌诊断有意义的是( )
A、转肽酶活性增高
B、癌胚抗原CE
C、血清酸性磷酸酶活性增加
D、高度阳性
E、谷丙转氨酶活性增高
F、甲胎蛋白AFP阳性
答案：B
7、女，53岁。

发现右乳房无痛性肿块2月余，检查发现右侧乳房外上象限可扪及2.5cm×2cm肿物，质硬，活动度小。

最可能的诊断是( )
A、乳腺纤维囊性变
B、乳腺炎
C、乳腺纤维腺瘤
D、乳腺癌
E、硬化性腺病
答案：D
8、风湿病的发病年龄多见于( )
A、1～15岁
B、3～18岁
C、5～15岁
D、4～16岁
E、2～14岁
答案：C
9、乳腺癌最常见的类型为( )
A、浸润性导管癌
B、髓样癌
C、小叶原位癌
D、浸润性小叶癌
E、导管内癌
答案：A
10、诊断恶性肿瘤的主要依据是( )
A、肿瘤的继发改变
B、肿瘤的大小
C、肿瘤的异型性
D、肿瘤对机体的影响
E、肿瘤的肉眼形态
答案：C
11、风湿性心内膜炎最常侵犯( )
A、主动脉瓣
B、三尖瓣
C、肺动脉瓣
D、静脉瓣
E、二尖瓣
答案：E
12、交界性肿瘤是( )
A、侵犯表皮和真皮交界部位的肿瘤
B、既有腺癌成分，又有鳞癌成分的肿瘤
C、侵犯黏膜和黏膜肌层交界部位的肿瘤
D、既有癌，又有肉瘤成分的肿瘤
E、介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤
答案：E
13、下列哪种肿瘤的恶性型归入癌( )
A、脂肪瘤
B、纤维瘤
C、平滑肌瘤
D、血管瘤
E、腺瘤
答案：E
14、下列哪项因素可以促进伤口的愈合( )
A、伤口局部细菌感染
B、长期接受电离辐射刺激
C、自主神经损伤
D、大量使用肾上腺皮质激素
E、局部血液循环状态良好
答案：E
15、肺气肿的病变中，下列哪项是错误的( )
A、肺小动脉内膜增厚
B、肺大泡形成
C、肺泡间隔胶原纤维增生
D、肺泡高度扩张
E、肺泡间隔断裂
答案：C
16、肝穿刺活检，镜下可见弥漫性肝细胞胞浆疏松化，气球样变，点状坏死及嗜酸性小体形成，汇管区有轻度炎细胞浸润。

应诊断为( )
A、肝硬化
B、急性重型肝炎
C、急性普通型肝炎
D、亚急性重型肝炎
E、慢性中度肝炎
答案：C
17、肺泡中央型肺气肿病变主要累及：( )
A、终末细支气管
B、呼吸性细支气管
C、肺泡管、肺泡囊
D、细支气管
E、管径＜2mm的支气管
答案：B
18、消化性溃疡最常见的并发症是( )
A、粘连
B、癌变
C、幽门梗阻
D、穿孔
E、出血
答案：E
19、淋巴结转移性肿瘤首先出现于( )
A、中央窦
B、被膜
C、边缘窦
D、淋巴结门部
E、淋巴滤泡的生发中心
答案：C
20、原位癌是指( )
A、原发癌
B、未突破基底膜的癌
C、未发生转移的癌
D、早期癌
E、癌前病变
答案：B
21、哪一项不符合气性坏疽的特点：( )
A、病变发展较缓慢
B、机体中毒现象严重
C、合并有产气荚膜杆菌等厌气菌的感染
D、是坏死的一种特殊类型
E、多见于开放性创伤情况下
答案：A
22、宫颈早期浸润癌是指 ( )
A、癌浸润深度超过基底膜下5mm
B、癌浸润深度不超过基底膜下5mm
C、癌浸润深度未超过基底膜下1mm
D、癌浸润深度在基底膜下0.5-1cm
E、癌细胞未穿过基底膜
答案：B
23、子宫内膜异位症最常见于( )
A、子宫直肠窝
B、卵巢
C、子宫肌壁
D、子宫韧带
E、外阴
答案：B
24、以下改变通过瘢痕修复的是( )
A、胃粘膜糜烂
B、月经周期子宫内膜周期性脱落
C、肝细胞点状坏死
D、表皮擦伤
E、心肌梗死
答案：E
25、老年男性的前列腺增生是( )
A、非典型性增生
B、再生性增生
C、内分泌性增生
D、代偿性增生
E、生理性增生
答案：C
26、下列血栓结局中，哪项是错误的( )
A、溶解吸收
B、脱落
C、钙化
D、排出
E、机化、再通
答案：D
27、血道转移的确切根据是( )
A、瘤细胞进入了动脉
B、血液中发现了瘤细胞
C、在远隔器官形成了与原发瘤同样类型的肿瘤
D、瘤细胞栓塞于远隔器官
E、瘤细胞进入了静脉
答案：C
28、慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是( )
A、肺萎陷
B、肺脓肿
C、肺肉质变
D、纤维素性肺炎
E、肺源性心脏病
答案：E
29、参与化脓性炎症的主要细胞为( )
A、淋巴细胞
B、浆细胞
C、中性粒细胞
D、嗜酸性粒细胞
E、单核细胞
答案：C
30、消化性溃疡患者出现柏油样大便，是因为( )
A、癌变
B、溃疡穿孔
C、幽门梗阻
D、食管下段静脉丛曲张破裂
E、溃疡出血
答案：E
31、子宫颈癌多开始发生于( )
A、子宫颈前唇近阴道部
B、子宫颈管
C、子宫颈外口上皮移行区
D、子宫颈后唇分泌物浸渍处
E、子宫颈内口
答案：C
32、结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是( )
A、类上皮细胞和朗汉斯巨细胞
B、淋巴细胞
C、浆细胞
D、纤维母细胞
E、巨噬细胞
答案：A
33、患者，女，33岁。

活动后有心悸、气促，近日病情加重，并有四肢水肿，呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。

体检：心尖区闻及舒张期隆隆样杂音。

既往史：12岁时咽喉肿痛后出现膝、踝、腕等大关节肿痛，此后多次反复发作。

患者最可能的诊断是( )
A、心瓣膜病
B、感染性心内膜炎
C、风湿性二尖瓣狭窄
D、风湿性二尖瓣关闭不全
E、风湿性关节炎
答案：C
34、高血压易于并发动脉粥样硬化症的原因，哪项是错误的( )
A、动脉内膜受损，脂蛋白易于浸入
B、移入的平滑肌细胞能吞噬和分解脂蛋白
C、内膜损伤，易致平滑肌细胞移入并增生
D、移入的平滑肌细胞能产生胶原及弹力纤维
E、动脉壁的玻璃样变性加重粥样斑块形成
答案：E
35、一患者起病急，病情进展迅速，肝体积显著缩小，色黄，质地柔软，镜下肝细胞广泛大片坏死，有多量单个核炎细胞浸润，应诊断为( )
A、急性重型肝炎
B、急性普通型肝炎
C、慢性中度肝炎
D、慢性轻度肝炎
E、慢性重度肝炎
答案：A
36、肾小球肾炎中最常见且预后最佳的是( )
A、急性弥漫性增生性肾小球肾炎
B、新月体性肾小球肾炎
C、膜性肾小球肾炎
D、硬化性肾小球肾炎
E、以上都不是
答案：A
37、与肝癌的发生关系最密切的病毒性肝炎类型是( )
A、丙型
B、甲型
C、戊型
D、乙型
E、丁型
答案：D
38、以下哪项不是癌与肉瘤的区别点( )
A、异型性
B、发病年龄
C、大体特点
D、镜下特点
E、转移途径
答案：A
39、脑梗死区的坏死多为( )
A、液化性坏死
B、脂肪坏死
C、坏疽
D、干酪样坏死
E、凝固性坏死
答案：A
40、判断细胞坏死的主要标志是：( )
A、细胞核的改变
B、细胞间质的改变
C、细胞质的改变
D、细胞器的改变
E、细胞膜的改变
答案：A
41、急性肾炎综合征是指哪类临床表现( )
A、血尿、高尿酸血症、水肿、肾功能减退
B、血尿、轻至中度蛋白尿、水肿、高血压
C、少尿、高血压、管型尿
D、蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症
E、血尿、水肿、肾功能减退
答案：B
42、下列哪项符合小叶性肺炎( )
A、支气管平滑肌痉挛
B、肺的纤维蛋白性炎症
C、以细支气管为中心的化脓性炎症
D、病毒包涵体
E、可引起空洞形成
答案：C
43、冠状动脉粥样硬化是冠心病主要原因，最严重影响是( )
A、心肌肥大
B、心肌硬化
C、心绞痛
D、心肌梗死
E、心肌萎缩
答案：D
44、急性弥漫性增生性肾小球肾炎引起高血压的可能原因是( )
A、肾小动脉透明变性
B、全身小动脉痉挛
C、肾小管坏死
D、肾小管重吸收增加
E、肾小球滤过率减少
答案：E
45、下列关于风湿性心内膜炎的描述错误的是( )
A、赘生物主要由血小板和纤维素构成
B、赘生物与瓣膜紧密粘连，不易脱落
C、病变主要侵犯心瓣膜，以三尖瓣最常见
D、赘生物后期机化使瓣膜变硬、卷曲
E、在瓣膜闭锁缘形成疣状赘生物
答案：C
46、胃溃疡镜下变化由内向外分别是( )
A、坏死层.肉芽组织层.渗出层.瘢痕层
B、瘢痕层.肉芽组织层.坏死层.渗出层
C、坏死层.渗出层.肉芽组织层.瘢痕层
D、渗出层.坏死层.肉芽组织层.瘢痕层
E、瘢痕层.肉芽组织层.渗出层.坏死层
答案：D
47、下列病变除哪项外均为假小叶的特点( )
A、中央静脉缺如
B、可有两个以上的中央静脉
C、可见汇管区
D、肝细胞广泛凋亡，大量凋亡小体形成
E、肝细胞排列紊乱，有不同程度的坏死和脂肪变
答案：D
48、某患者急性感染性心内膜炎，其二尖瓣瓣膜上出现一黄豆大的赘生物，此赘生物脱落后将不会引起以下哪种栓塞( )
A、肺动脉栓塞
B、肾动脉栓塞
C、脑动脉栓塞
D、脾动脉栓塞
E、肠系膜动脉栓塞
答案：A
49、下列哪项不是动脉粥样硬化症的继发变化( )
A、平滑肌瘤样增生
B、钙化
C、动脉瘤形成
D、斑块内出血
E、血栓形成
答案：A
50、不符合门脉高压的临床表现是( )
A、蜘蛛痣
B、脾肿大
C、食管静脉曲张
D、胃肠道淤血
E、腹水
答案：A
51、最常转移到局部淋巴结的肿瘤是( )
A、基底细胞癌
B、鳞状细胞癌
C、淋巴管瘤
D、骨肉瘤
E、原位癌
答案：B
52、患者男性，34岁，颈部红肿6天，检查发现颈部皮肤红肿区约6×5cm，表面可见多个脓头，压痛明显。

病变符合( )
A、蜂窝织炎
B、淋巴管炎
C、皮肤结核病
D、疖
E、痈
答案：E
53、炎症性增生不包括( )
A、巨噬细胞增生
B、肿瘤细胞增生
C、实质细胞增生
D、血管内皮细胞增生
E、成纤维细胞增生
答案：B
54、肛门周围深部脓肿可发生( )
A、炎性息肉
B、瘘管
C、溃疡
D、糜烂
E、空洞
答案：B
55、下列哪项条件符合二期愈合( )
A、创缘整齐、对合严密
B、无感染、无异物
C、需要多量的肉芽组织将伤口填平
D、组织损伤较小
E、往往形成线状瘢痕
答案：C
56、下列哪一种炎症介质不引起血管扩张( )
A、组胺
B、补体
C、前列腺素
D、缓激肽
E、白细胞三烯
答案：E
57、关于子宫平滑肌瘤的叙述,下列哪项是错误的( )
A、可发生黏液变性
B、常发生恶变
C、女性生殖系统中最常见的肿瘤
D、瘤组织呈编织状排列
E、肿瘤境界清楚,但常无包膜
答案：B
58、良性高血压病代偿期心脏的主要改变是：( )
A、心肌间质有肉芽肿形成
B、心肌有梗死灶
C、左心室壁有疤痕形成
D、左心室心肌肥大，重量增加
E、四个房室均扩张.肥大
答案：D
59、下列哪一项符合慢性肺源性心脏病的演进( )
A、肺癌阻塞、压迫支气管→肺气肿→慢性肺心病
B、支气管肺炎→代偿性肺气肿→慢性肺心病
C、慢性支气管炎→阻塞性肺气肿→慢性肺心病
D、大叶性肺炎→肺肉质变→慢性肺心病
E、间质性肺炎→间质性肺气肿→慢性肺心病答案：C
60、下列哪种不是大肠癌的癌前病变? ( )
A、绒毛状腺瘤
B、直径大于2cm的息肉样腺瘤
C、慢性细菌性痢疾
D、家族性多发性结肠息肉病
E、慢性溃疡性结肠炎
答案：C
61、急性肾小球肾炎是一种( )
A、增生性炎
B、化脓性炎
C、出血性炎
D、变质性炎
E、浆液性炎
答案：A
62、慢性肾盂肾炎为什么可出现多尿( )
A、部分肾单位代偿肥大
B、肾小球损伤，通透性增加
C、肾血流量增加，滤过增多
D、肾小管损害较重，浓缩功能降低
E、肾小球萎缩
答案：D
63、以嗜酸性粒细胞渗出为主的病变是( )
A、浆液性炎
B、慢性炎症
C、变态反应性炎
D、化脓性炎
E、肾小球肾炎
答案：C
64、风湿病是发生于( )的变态反应性疾病
A、肉芽组织
B、上皮组织
C、结缔组织
D、肌肉组织
E、神经组织
答案：C
65、非间叶组织来源的肿瘤是( )
A、腺瘤
B、淋巴管瘤
C、脂肪瘤
D、平滑肌瘤
E、血管瘤
答案：A
66、气管炎引起支气管扩张症，其病变基础主要是：( )
A、肺泡壁肥厚
B、支气管壁结构破坏
C、肺不张
D、肺组织纤维化
E、支气管痉挛
答案：B
67、下列关于炎症描述错误的是( )
A、慢性炎症的局部病变以增生为主
B、急性炎症渗出大量淋巴细胞
C、急性炎症的局部病变以变质、渗出为主
D、任何炎症局部都具有变质、渗出和增生的病变
E、慢性炎症常渗出淋巴细胞、浆细胞
答案：B
68、决定快速进行性肾小球肾炎预后最重要的因素是( )
A、病程
B、新月体形成数量
C、高血压程度
D、水肿程度
E、年龄
答案：B
69、某25岁男性，酗酒后突然起病，寒战，体温39.5℃三天后感到胸痛、咳嗽，咳铁锈色痰。

x线检查，左肺下叶有大片密实阴影，其可能患有( )
A、小叶性肺炎
B、肺脓肿
C、病毒性肺炎
D、大叶性肺炎
E、急性支气管炎
答案：D
70、干酪样坏死是下列哪种疾病的特征性病变：( )
A、梅毒
B、结核病
C、阿米巴病
D、乙脑
E、病毒性肝炎
答案：B
71、十二指肠溃疡最好发的部位是( )
A、胃幽门小弯侧
B、胃贲门部
C、胃体部
D、十二指肠球部
E、十二指肠下段
答案：D
72、溶血性链球菌最常引起( )
A、蜂窝织炎
B、出血性炎
C、脓肿
D、假膜性炎
E、变质性炎
答案：A
73、脊髓灰质炎所致的下肢肌肉萎缩属于( )
A、生理性萎缩
B、去神经性萎缩
C、内分泌性萎缩
D、失用性萎缩
E、压迫性萎缩
答案：B
74、白细胞向炎症灶所在部位作定向游走的现象称为( )
A、趋化作用
B、炎性漏出
C、吞噬作用
D、阿米巴样运动
E、免疫反应
答案：A
75、肾体积缩小，颜色苍白，表面呈弥漫性细颗粒状见于下列哪种疾病?( )
A、肾盂积水
B、毛细血管外增生性肾小球肾炎
C、慢性硬化性肾小球肾炎
D、脂性肾病
E、急性弥漫性增生性肾小球肾炎
答案：C
76、最常导致肝硬化的DNA病毒是( )
A、HAV
B、HBV
C、HCV
D、HDV
E、HEV
答案：B
77、关于结核瘤说法错误的是( )
A、多考虑手术切除
B、处于相对静止状态
C、球内有干酪样坏死
D、常位于肺上叶
E、是一种肿瘤
答案：E
78、与EB病毒感染无关的疾病是( )
A、鼻咽癌
B、淋巴组织增生性疾病
C、宫颈癌
D、非洲儿童恶性淋巴瘤
E、传染性单核细胞增多症
答案：C
79、下列哪一项不符合大叶性肺炎( )
A、纤维素性炎症
B、常并发肺脓肿
C、病变常累及一个大叶
D、可发生肺肉质变
E、多由肺炎链球菌引起
答案：B
80、肝硬化时蜘蛛痣发生的主要原因是( )
A、䧳激素增多
B、胃肠道淤血
C、肝功能不全，凝血机制障碍
D、门脉冲压增高，侧支循环形成
E、血管内静脉压增高
答案：A
81、下面哪一项不是继发性肺结核病的特征？( )
A、以支气管播散为主
B、是再次感染结核杆菌致病
C、多发生于成人
D、病灶位于肺上叶下部或下叶上部
E、病变常开始于肺尖部
答案：D
82、慢性轻度肝炎细胞坏死的特点是( )
A、大块坏死
B、点状坏死
C、碎片状坏死
D、溶解性坏死
E、灶性坏死
答案：B
83、恶性高血压病的病变特点是：( )
A、细动脉玻璃样变性
B、小动脉纤维化
C、细动脉壁纤维素样坏死
D、小动脉玻璃样变性
E、细动脉纤维化
答案：C
84、确定肿瘤的组织来源取决于( )
A、肿瘤的实质
B、肿瘤的生长方式
C、肿瘤的颜色
D、肿瘤的异型性
E、肿瘤的间质
答案：A
85、下列哪项不是动脉性充血的病理变化( )
A、小静脉和毛细血管扩张
B、器官体积增大
C、细动脉扩张
D、器官颜色鲜红
E、局部温度升高
答案：A
86、炎症时，血流动力学改变不包括( )
A、血管壁损伤
B、细动脉暂短收缩
C、血流速度减慢，甚至停滞
D、细动脉、毛细血管扩张
E、细静脉扩张
答案：A
87、下述的肿瘤形状中最可能是恶性的是( )
A、分叶状
B、结节状
C、乳头状
D、囊状
E、火山口状
答案：E
88、栓塞最常见的类型是( )
A、脂肪栓塞
B、血栓栓塞
C、细菌栓塞
D、空气栓塞
E、羊水栓塞
答案：B
89、高血压病最常见的死亡原因是：( )
A、脑出血
B、脑萎缩
C、肾功能衰竭
D、心力衰竭
E、高血压脑病
答案：A
90、食管癌好发于( )
A、食管上段
B、不明确
C、与贲门连接处
D、食管中段
E、食管下段
答案：D
91、有关肿瘤的概念，哪项是不正确的( )
A、肿瘤细胞的生长依赖于致瘤因素的持续存在
B、肿瘤的最大特点不是形成局部肿块
C、肿瘤细胞的遗传物质改变可不断地传给子代细胞
D、肿瘤会无休止地生长
E、肿瘤组织与其起源的组织相比，有形态及结构的异常
答案：A
92、肿瘤性增生与炎症性增生的根本区别是( )
A、细胞有异型性
B、可见核分裂象
C、有多量增生活跃的细胞
D、细胞生长较快
E、局部可形成包块
答案：A
93、下述哪种病毒与鼻咽癌关系密切( )
A、乙型肝炎病毒
B、EB病毒
C、单纯疱疹病毒
D、人类乳头状瘤病毒
E、人T细胞淋巴瘤病毒
答案：B
94、胃癌癌细胞穿透浆膜脱落，在腹腔器官上形成转移瘤的这种扩散方式属于( )
A、直接蔓延
B、血道转移
C、淋巴道转移
D、种植性转移
E、以上都不是
答案：D
95、下列哪种出血不属于破裂性出血( )
A、肾小球肾炎时的血尿
B、十二指肠溃疡时的柏油样大便
C、肝硬化食道静脉曲张时的大呕血
D、直肠癌时的便血
E、慢性空洞型肺结核时的大咯血
答案：A
96、诊断支气管哮喘的最主要依据是( )
A、胸透示两肺透亮度增加
B、动脉血氧分压降低二氧化碳分压升高
C、发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音
D、血与痰中嗜酸性粒细胞增多
E、出现三凹征
答案：C
97、食管癌最常见的组织学类型是( )
A、燕麦小细胞癌
B、原位癌
C、鳞状细胞癌
D、腺癌
E、腺棘皮癌
答案：C
98、患者，女，60岁，咳嗽，咳痰10多年。

体格检查可平卧，桶状胸，
两肺少量湿啰音，搏动，剑突下可见收缩期搏动，三尖瓣区可听见收缩期杂音，肝牌不大，下肢无水肿。

其诊断可能为：( )
A、慢性支气管炎
B、慢性支气管炎、肺气肿
C、慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病代偿期
D、慢性支气管炎、支气管扩张症
答案：C
D慢性支气管、肺源性心脏病、右心衰竭
99、下列哪一种病变能反映大叶性肺炎的本质( )
A、肺的化脓性炎症
B、肺肉质变
C、肺的出血性炎
D、扩展到整个肺大叶的炎症
E、肺泡的纤维素性炎症
答案：E
100、容易发生出血性梗死的器官是( )
A、脾脏
B、脑
C、肺
D、心脏
E、肾脏
答案：C。