公共卫生村级督导记录

是（ ） 否（ ） 是（ ） 否（ ）
（4）村卫生室中药应用是否合理 被督导单位负责人签字：
是（ ） 否（ ）
督导表一式两份，督导单位、被督导单位各一份存档。
级督导记录表
位：
整改方案
（1）是否进行健康教育，健康咨询指导和干预， 老年 健康教育方式和健康状况评估。 人管 （2）是否进行健康体检【（每年一次）一般检查
理 如身高、体重、体温、脉搏、血压】。
是（ ） 否（ ） 是（ ） 否（ ）
（3）是否按照规范做好体检表的填写、更新。 是（ ） 否（ ）
（1）是否筛查高血压、糖尿病及精神病等慢性病 患者。
（4）每次随访是否对患者监测的情况分类统计、 分析总结，并将统计分析结果以文字形式上报包村 是（ ） 否（ ） 人员。
（4）相关疾病控制率是否达到相应要求。
是（ ） 否（ ）
（1）是否有中医“治未病”的相关资料及记录 是（ ） 否（ ）
中医 （2）每年是否开展至少1次的中医咨询活动？ 药管
理 （3）村卫生室中医处方是否规范
公共卫生均等化项目（镇）级督导记录表
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
督导时间： 督导单位：
督导员： 被督导单位：
项目
督导内容
督导结果
（1）是否按要求及时更新完善健康档案资料。
建档 档案
（2）建档合格率是否达到95%以上（抽查20份）
（3）是否及时对新增居民建档。
是（ ） 否（ ） 是（ ） 否（ ） 是（ ） 否（ ）
（1）村卫生室宣传栏不少于（ ）个，是否规范 是（ ） 否（ ）
是（ ） 否（ ）
（2）是否对每季度对管理的慢性病患者进行1次随
访（健康评估、病情监测、生活方式指导、用药指 导、健康指导、效果评价等）；健康检查【一般检
是（
）
否（
）
慢性 查如身高、体重、体温、脉搏、血压】
病管 理
（3）随访信息是否填写完整、清楚和准确，无逻 辑错误并及时记录归档；
是（ ） 否（ ）
（2）是否及时更新宣传栏内容。
是（ ） 否（ ）
（3）在候诊区域为居民免费提供健康宣传资料（ ）种
健康 （4）针对主要健康问题开展知识讲座和宣传活动（ ）次
教育
（5）卫生室是否有“建档咨询”牌并开展健康教 育咨询工作与咨询记录。
是（ ） 否（ ）
（6）是否积极配合卫生院开展健康教育促进工作 是（ ） 否（ ）