卫生专业技术资格考试相关专业知识巧记口诀(19)

管理5职能：领导开始计划组织控制人员了！
计划是首要组织最重要人员是核心控制最关键现代管理原理与原则：
科学太累（泰勒：科学管理之父）
过程合法（法约尔：管理过程之父）
没人（梅奥：人际关系学说）
行政微博（韦伯：行政组织理论）
知信行模式：知识是基础信念是动力行为是目标
罗宾斯—冲突5个阶段（冲突撕人）
奥伦—自理理论（自傲）
弗隆姆—期望理论（母亲的期望）
德鲁克—目标管理（得目标）
赫兹伯格—双因素理论（保健激励理论）（双赫）
维纳—归因理论（归纳）
莱金—ABC时间管理法（莱金ABC）
亚当斯—公平理论（相当公平）
需要层次论—马斯洛（需要马）
斯金纳—强化理论（丝滑）
麦格雷戈—人性理论x-y（雷人）
卢因—群体力学理论（一群芦苇）
人类行为发展：（被主自巩，0-3-12）
被动吸吮（0-3岁本能行为）
主动探究爱攻击（3-12岁）
自主青春爱调整（12-13岁至成年青春期）
巩固成年持终身（成年后持续终身）
提问方式：封闭开放探索偏向复合
促进健康行为特点：有一合适鬼（有利性一致性和谐性适宜性规律性）
危害健康行为的特点：细微文明（习得性危害性明显和稳定性）
受者的心理特点：求真求新求近求短（真心求短近）
评价的影响因素：
1.时间因素（历史因素）健康教育计划的执行和评价过程中发生重大的，可能对目标人群产生影响的事件。

2.测试或观察因素
①测量者因素
②测量工具因素：问卷、仪器等原因
③测量对象因素
3.回归因素：由于偶然因素过高或过低，之后会恢复到原有实际水平，应采取重复测试方法减少回归因素的影响
4.选择因素：选择不均衡
5.失访：失访比例不能超过10%会影响评价结果
非语言传播技巧：动态体语仪表形象同类语言时空语（同时移动）
动态体语：无言的动作传情达意。

注视对方表示专心倾听或者点头表示认同。

同类语言：改变自己语音语调、节奏和鼻音，引起对方注意。

仪表形象：保持仪表形象端庄，给人信任的感觉。

时空语：时间和空间，守时，安静环境气氛。

计划工作5w1h：what：做什么 why：为什么做 when：何时做
where：哪里做 who：谁做 how：如何做
健康教育的总体目标3w2h：
who：对象 what：实现什么变化 when：实现变化的时限how much：变化的程度 how to measure：测量的方法
时间管理的6个策略：
①消耗时间计划化、标准化和定量化
②充分利用自己最佳的工作时间
③保持时间利用的连续性
④学会授权
⑤学会拒绝
⑥善于应用助手
模仿：
无意模仿：获得日常生活行为
有意模仿：获得自己崇拜、羡慕的行为
强迫模仿：获得规定行为
S-O-R行为表示式：美国心理学家伍德沃斯（Wood worth）提出人类产生行为的3要素
S-stimulus 刺激 O-organism 有机体 R-reaction 行为反应
评价的5个种类（成程笑总结）
形成评价：完善项目计划、避免工作失误
过程评价：始于健康教育计划之初，贯穿整个过程（常用于现场观察、目标人群调查）效应评价：倾向因素、促成因素、强化因素和健康相关行为
结局评价：着眼于项目实施后所导致目标人群健康状况和生活质量的变化
总结评价：综合对各方面资料做出总结性概括，为今后计划制定和项目决策提供依据
管理的特征：①二重性（自然属性和社会属性）
②科学性和艺术性
③普遍性和目的性
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领导5权利：指挥用奖金决策
1.用人权
2.决策权
3.指挥权
4.经济权
5.奖罚权
冲突的分类：1.内容划分：目标+认知+感情+程序
2.影响划分：建设性+破坏性
3.范围划分：人际+群体+组织
前馈控制（预先控制）：实施前采取预防措施
同期控制（过程控制）：在计划执行过程中
反馈控制（后馈控制）：发生在行动之后
行为：有机体在外界环境刺激下引起的反应，包括内在的生理和心理的变化。

行为主体：人
行为客体：人和行为所指向的目标
行为环境：主体和客体发生联系的客观环境
行为手段：主体作用于行为客体是的方式、方法及所应用的工具
行为结果：行为对行为客体所致的影响
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计划工作5原则：重心可细谈（重新可系弹）
1.系统性原则：从组织系统的整体出发，进行统筹规划
2.重点原则：抓住关键点
3.创新原则：新方法、新措施、新思路
4.弹性原则：留有一定调节余地，预防或减少不确定因素对计划产生的影响
5.可考核性原则：坚持以目标为导向，目标应该具体、可测量、可考核
授权：实质是让别人去做原本属于自己的事情，自身仍有监督和最终的责任授权4原则：1.视能授权2.合理合法3.监督控制4.权责对等
授权步骤：①什么工作需要授权②选择授权的对象③明确授权的内容
④为被授权者排除工作障碍⑤形成沟通的渠道⑥评价授权的效果
冲突的观点：
①相互作用观点（有益管理者把冲突维持在低水平促进组织生命力旺盛）
②传统观点（有害冲突发生之前避免冲突发生之后尽快消除）
③人际关系观点（有益有害与生俱来无法避免）
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控制的特征：
1.明确目的性
2.信息的准确性
3.反馈的及时性
4.经济性
5.灵活性
6.适用性
控制的原则：
1.与计划相一致
2.同组织文化相匹配
3.控制关键点
4.直接控制
5.标准合理性
6.追求卓越
7.标准合理性
8.战略高度
9.强调例外
10.多重标准
11.纠正措施
①遗传因素：遗传、本能
②环境因素：自然环境：人文地理、生态环境等
社会环境：医疗卫生、意外事件、风俗信仰、经济基础等
③学习因素：学习的态度、别人的举止等
处理冲突的方法：
1.协商：派代表
2.妥协：找到双方共同点，使双方各自退让一步
3.第三者仲裁：上级权威人士
4.推延：等，拖延时间，期待环境的变化解决冲突
5.不予理睬：不能解决还会使冲突加剧
6.和平共处：求同存异、和平共处，避免把意见分歧公开化，避免激化冲突
7.压制冲突：建立法规或上级命令
8.转移目标：引进一个外部竞争者
9.教育：分析冲突利与弊、得与失，改变双方思想行为
10.重组组织：严重冲突长期解决不了，解散后重组
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高可变性行为：
1.正处在发展时期或刚刚形成的行为
2.与文化传统或传统的生活方式关系不大的行为
3.在其他计划中已有成功改变实例的行为
4.社会不赞成的行为
1.形成时间已久的行为
2.深植根于文化传统或传统生活方式之中的行为
3.既往无成功改变实例的行为
健康教育的6个步骤（格林模式）：
1.社会诊断：社会环境和生活质量
2.流行病学诊断：客观地确定目标人群的主要健康问题以及引起健康问题的行为因素和环境因素
3.行为诊断：影响健康的行为因素和非行为因素、重要行为与相对不重要行为、高可变性行为与低可变性行为
4.环境诊断：为确定干预的环境目标奠定基础
5.教育诊断：①倾向因素：产生行为的动机、愿望或诱发行为的因素
②促成因素：使行为动机和意愿得以实现的因素
③强化因素：来自社会的支持、同伴的影响和领导、亲属以及保健人员的劝告等产生的行为
6.管理与政策诊断：组织内分析和组织间分析
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行为的适应形式：
反射：对外界刺激做出反应应激：非特异性的适应性反应顺应：改变自己行为方式调试：相互配合、相互适应
应对：采取行为
自我控制：对自己的部分行为进行控制
A型行为模式：
急促、暴躁、把周围人都看做自己的竞争对手，与冠心病的发生密切相关
C型行为模式：压抑自己的情绪，怒而不发，与肿瘤的发生有关
促进健康行为的类型：
1.日常健康行为：合理营养、充足睡眠等
2.避开有害环境行为：离开污染环境等
3.戒除不良嗜好行为：戒烟、戒酒、不滥用药物
4.预警行为：事故自救、他救、开车系安全带
5.保健行为：定期体检、预防接种、遵医嘱
危害健康行为的类型：
日常危害健康行为：日常生活、职业活动中危害健康的行为、习惯，如吸烟、酗酒、缺乏体语锻炼。

致病性行为模式：A型行为和C型行为
不良疾病行为：瞒病、恐病、讳疾忌医、不遵医嘱
违规行为：药物滥用、性乱
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健康信息特点：
一：通用易懂
颗：科学性
榛：针对性
子：指导性
领导生命周期理论：
高工作、低关系：不成熟的下属
高工作、高关系：初步成熟的下属
低工作、高关系：比较成熟的下属
低工作、低关系：成熟的下属
计划步骤：
1.评估形势：市场、社会竞争、服务对象的需求、组织资源
2.确定目标
3.考虑制定计划的前提条件
4.发展可选方案
5.比较各种方案
6.选定方案
7.制定辅助计划
8.编制预算
领导作风理论：
1.专权型
2.民主参与型：最理想的领导方式
3.自由放任型
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沟通障碍原因：
发送者原因：目的不明：导致内容不确定性
表达模糊：导致信息传递错误
选择失误：导致信息误解的可能性增大
言行不当：导致信息理解错误
接受者原因：过度加工：导致信息模糊或失真
知觉偏差：导致对信息理解的偏差
心理障碍：导致信息的阻隔或中断
思想上的差异：导致对信息的误解
沟通通道原因：选择不适当的沟通渠道
几种媒介互相冲突
沟通渠道过长
不合理的组织结构
2012年6月26日发布实施：《医疗机构从业人员行为规范》2008年5月12日起实行《护士条例》
护理伦理原则：
1.尊重原则
2.有利原则
3.不伤害原则
4.公正原则
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现代管理原理与原则：
系统原理：整合分原则、反馈原则（系统整反了）
人本原理：能级原则、动力原则、参与管理原则（人参与管理，能动）动态原理：弹性原则（动弹不得）
效益原理：价值原则（效益产生价值）
团体决策的方法：.
1.头脑风暴法
2.名义集体决策法
3.德尔菲法（专家意见法）
4.电子会议法
ABC时间管理法（莱金）：
A级-最重要的目标 B级-较重要的目标 C级-不太重要的目标四象限时间管理法：按照重要性和紧迫性把时间分成两个维度
记录统计法：记录总结每日时间消耗情况分析时间浪费的原因
采取适当的措施节约时间
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临床护理组织方式：
个案护理：
优：①及时全面观察病情变化，实施全面高质量护理
②增加直接沟通机会③职责任务明确，责任心强
④培养解决问题、发现问题能力
缺：①轮换频繁，缺乏连续性②费用高，人力消耗多
功能制护理：
优：①节省人力、经费、设备和时间
②提高护理操作熟练度
③分工明确
缺：①护理缺乏整体性
②缺乏沟通和理解
③机械重复性劳动，护士易疲劳、厌烦，工作满意度降低
综合护理：
优：①病人获得连续的、全面的整体护理，对护理满意度较高
②责任感、成就感增加，工作.满意度高
③加强与病人、家属和同事的沟通，合作性增加
④促进小组成员有效沟通，提高护理服务质量
⑤辅助护士参与制定护理计划，工作兴趣与满意度增高
小组护理：
优：①便于小组成员协调工作、相互沟通。

②护理工作有计划、有评价，病人得到较全面护理
③充分发挥本组各成员能力、经验与才智
缺：①病人接受的仅是片段的整体护理
②所需人力较多，对组长能力要求高
责任制护理：
优：①病人获得整体、相对连续的护理
②护士工作独立性增强
③护士责任感、成就感增加，工作满意度增加
④加强与病人、家属和同事沟通，合作性增加
缺点：①对责任护士业务知识和技能水平要求高
②所需人力、物力多，费用较高
缺：①护理人员缺编，夜班人员少
②护理工作节奏快，工作压力大
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人力资源管理的基本原则：
1.职务要求明确原则：对设置的职务及相应的职责应有明确要求
2.责权利一致原则：为达到工作目标，应使人员的职责、权利和利益相一致
3.公平竞争原则：对组织内外人员一视同仁，采取公平竞争，才能得到合适的人选
4.用人之长原则：知人善任、用人所长、扬长避短
5.系统管理原则：将人员的选拔、使用、考评和培训作为紧密联系的整体，在使用中加强培训与考评
护理人力资源配置的原则：
1.满足病人护理需要的原则
2.合理结构原则：不同学历和专业技术职称的比例
3.优化组合原则：各尽所长、优势互补
4.经济效能原则：在保证优质、高效的基础上减少人力成本的投入
5.动态调整原则：不断吸收新观念、新知识、新技术，规培和继续教育
排班的基本原则：
1.以病人为中心，确保24小时连续护理
2.掌握工作规律，保持各班工作量均衡
3.人员合理结构，确保病人安全
4.保持公平原则，适当照顾人员的特殊需求
5.有效运用人力资源，充分发挥个人专长
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医院感染：
住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。

医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

①无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染
②有明确潜伏期的感染，入院时起超过平均潜伏期后发生的感染
③本次感染直接与上次住院有关
④在原有的基础上出现其他部位新的感染
⑤新生儿在分娩过程和产后获得的感染
⑥由于诊疗措施激活的潜在性感染（疱疹病毒、结核分歧杆菌等）
⑦医务人员在医院工作期间获得的感染
院感研究对象：
一切在医院活动的人群，住院病人、医院工作人员、急诊病人、探视者、陪护家
属
院感分类：
病原体来源：内源性（自身感染）+外源性（交叉感染）
预防性：可预防性+难预防性
感染途径：交叉+医源性+自身
不属于医院感染的
①皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现
②由于创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现
③新生儿经胎盘获得的感染（48h内）如单纯疱疹、弓形虫、水痘等
④原有的慢性感染在医院内急性发作
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人体正常菌群的生理作用：
①营养作用
②免疫调节作用
③定植抵抗力作用
④生物屏障作用
⑤其他作用（双歧杆菌、乳酸菌、肠球菌等有可降低胆固醇、降血氨、抗衰老等作用）
微生态平衡：正常微生物和宿主不同发育阶段动态的生理性组合，达到定位、定性、定量三方面平衡。

微生态失衡
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院感常见细菌：
①金黄色葡萄球菌：导致医院内感染的主要感染源
②铜绿假单胞菌：是院感的主要病原菌之一
③大肠埃希菌：革兰氏阴性菌
④肺炎克雷伯杆菌（肺炎杆菌）：是ICU最常见的条件致病菌
常见其他病原体
①真菌：白色念珠菌、热带念珠菌、曲霉菌
②病毒：流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、HIV等
人体正常菌群的生理作用：
①营养作用
②免疫调节作用
③定植抵抗力作用
④生物屏障作用⑤其他作用（双歧杆菌、乳酸菌、肠球菌等有可降低胆固醇、降血氨、抗衰老等作用）
院感监测的类型：
①全面综合性监测：连续不断地对所有住院病人和工作人员的院感及其有关影响因素进行监测1.基本情况（月份、住院号、科室、床号、切口类型等）
2.医院感染情况（感染日期、诊断、标本等）
3.监测月份病人出院情况
4.院感科对监测资料妥善保存
5.当出现院感散发病例时，经治医生应及时向监测负责人报告（24h）
②目标监测：针对高危人群、高发感染部位等开干的院感以及其危险因素的监测
1.省（市）级以上医院每年开展1-2项目标性监测
2.包括手术部位、成人及儿童ICU院感监测等
3.县级以上医院和床位数≥300张的其他医院，监测耐药
4.目标监测持续6个月以上
5.应定期对目标监测资料进行分析、反馈，有改进措施、年终总结、终结报告幻灯片18。