呼吸系统—呼吸系统(人体解剖学课件)

4.喉肌： 喉外肌：环甲肌 喉内肌：环杓后肌、
环杓侧肌 、 杓横肌、 杓斜肌 甲杓肌
5.喉腔： 前庭襞 -- 前庭裂 声襞 -- 声门裂 喉前庭 喉中间腔：喉室 声门下腔
四、气管与主支气管
1.气管 ： • 位置 • 分部
气管杈
2.主支气管： 左主支气管：较细长、走行较水平 右主支气管：较粗短、走行较直
功能：①分泌表面活性物质覆盖在表面上皮表面。 ②能够分裂增殖，并分化为Ⅰ型肺泡细胞。
肺泡孔： 管道阻塞时可侧支通气，避免肺泡塌陷 炎症蔓延的通道
肺泡立体模式图
肺巨噬细胞： 来源：单核细胞 分布：肺间隔，可游
走入肺泡腔内。 功能：吞噬吸入气体
中的细菌、尘粒。
气－血屏障： 肺泡内气体与血液内气体进行交换所通过的结构。
外侧底段、前底段、后底段
左肺： 上叶---尖段、后段、前段、
上舌段、下舌段、上段 下叶---内侧底段、前底段、
外侧底段、后底段
肺的组织结构
表面被覆由间皮和结缔组织构成 的浆膜（脏胸膜）； 可分为实质部和间质部； 实质部为肺内支气管的各级分支 及其终端的大量肺泡； 间质部为结缔组织、血管、淋巴 管、神经等。
1.肺导气部：
• 肺叶支气管 • 肺段支气管 • 小支气管 • 细支气管 • 终末细支气管
粘膜：假复层纤毛柱状上皮
单层纤毛柱状、
杯状细胞渐少
消失；
粘膜下层：腺体渐少
消失；
“三少一多一变”
外膜：软骨渐少
消失，
平滑肌渐增多
完整的环形层；
2.肺呼吸部： 1．呼吸性细支气管
管壁不完整，有肺泡开口，上皮为单层立 方上皮，上皮外有少量环行平滑肌纤。
根据病变累及范围不同，分为： • 大叶性肺炎：病变波及整个或多个大叶，通常由细菌引起，起病急，突发寒战、高热、胸
痛、和咳铁锈色痰。 • 小叶性肺炎：是由细菌引起的以细支气管为中心的肺组织化脓性炎症，故又称支气管肺炎。 间质性肺炎：常由病毒或支原体引起，主要病变发生在肺间质，肺泡隔明显增宽、血管充
血、水肿。
（1）肺泡上皮
Ⅰ型肺泡细胞：
数量少，覆盖面积大，占95% 表面积；
LM：细胞呈扁平状。
EM：胞质内含大量吞饮小泡，内含微小
尘粒及表面活性物质。
功能：参与构成气－血屏障。
无增殖能力，损伤后由Ⅱ型肺泡细胞增殖分化补充。
Ⅱ型肺泡细胞：LM:立方形，覆盖面积小，占5%表面积，分泌表面活性物质。 EM：细胞表面有少量微绒毛、线粒体、 粗面内质网、高尔基复合体发达;
气管异物易坠入右主支气管
气管壁结构： 外膜 (有透明软骨) 粘膜
后
（气管切片图,HE,低倍） 前
后 粘膜下层
纤毛
扫描EM图
第二节 肺
肺（进行气体交换的器官） 1.位置： 位于胸腔内， 纵隔的两侧。
2.外形： ✓一尖-- 肺尖 ：高出锁骨内1/3上2~3cm ✓一底-- 肺底：与膈相贴 ✓两面-- 内侧面：肺门、肺根
3.鼻窦： 上颌窦 额窦 筛窦 蝶窦
➢各鼻旁窦开口位置
二、咽 （消化道与呼吸道的共同通道）
• 鼻咽 • 口咽 • 喉咽
鼻腔 口腔 喉腔
三、喉（发音器官）
1.位置： 位于颈前部正中，成人上界约 平第4、5颈椎体之间，下界平 第6颈椎体下缘。
2.喉软骨：甲状软骨、环状软骨、杓状软骨、会厌软骨
3.喉的连结： 环甲关节 环杓关节 弹性圆锥
后 粘膜下层
纤毛
扫描EM图
第二节 肺
支气管树： 主支气管（一级支气管） 肺叶支气管（二级支气管） 肺段支气管（三级支气管）
支气管肺段 右肺：
上叶---尖段、后段、前段 中叶---外侧段、内侧段 下叶---上段、内侧底段、
外侧底段、前底段、后底段
左肺： 上叶---尖段、后段、前段、
上舌段、下舌段、上段 下叶---内侧底段、前底段、
（1）肺泡上皮
Ⅰ型肺泡细胞：
数量少，覆盖面积大，占95% 表面积；
LM：细胞呈扁平状。
EM：胞质内含大量吞饮小泡，内含微小
尘粒及表面活性物质。
功能：参与构成气－血屏障。
无增殖能力，损伤后由Ⅱ型肺泡细胞增殖分化补充。
Ⅱ型肺泡细胞：LM:立方形，覆盖面积小，占5%表面积，分泌表面活性物质。 EM：细胞表面有少量微绒毛、线粒体、 粗面内质网、高尔基复合体发达;
包括: 1. 肺泡表面粘液层 2. I 型肺泡C 3. 肺泡上皮基膜 4. 薄层CT 5. 连续Cap.基膜 6. 连续Cap.内皮
2．肺泡管
相邻肺泡开口之间可见结节膨大，为环行平滑
肌纤维横切。 3．肺泡囊
1.呼吸性细支气管
为若干肺泡的共同开口处，相邻肺泡开口之间无结节膨大。 2.肺泡管 3.肺泡囊 4.肺泡
4．肺泡： 半球形小囊，肺泡壁：由单层肺泡上皮组成。 肺泡隔：为相邻肺泡之间的组织。
功能：是肺进行气体交换的部位。
肺泡
呼吸系统
01
目
02
录
03
04
05
呼吸道 肺 胸膜 纵膈
实现机体CO2与外界环境O2交换
第一节 呼吸道
一、鼻（又是嗅觉器官） 1.外鼻：
鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼、鼻唇沟
2.鼻腔： ➢鼻前庭：内衬皮肤 ➢固有鼻腔：内衬粘膜（嗅区和呼吸区）
内侧壁：鼻中隔：易出血区 外侧壁：上、中、下鼻甲；上、中、下鼻道。
外侧底段、后底段
肺的组织结构
表面被覆由间皮和结缔组织构成 的浆膜（脏胸膜）； 可分为实质部和间质部； 实质部为肺内支气管的各级分支 及其终端的大量肺泡； 间质部为结缔组织、血管、淋巴 管、神经等。
肺小叶： 由每个细支气管连同它的各级分支和肺泡组成。 小叶性肺炎
常见呼吸系统疾病的组织学基础
2．肺泡管
相邻肺泡开口之间可见结节膨大，为环行平滑
肌纤维横切。 3．肺泡囊
1.呼吸性细支气管
为若干肺泡的共同开口处，相邻肺泡开口之间无结节膨大。 2.肺泡管 3.肺泡囊 4.肺泡
4．肺泡： 半球形小囊，肺泡壁：由单层肺泡上皮组成。 肺泡隔：为相邻肺泡之间的组织。
功能：是肺进行气体交换的部位。
肺泡
血、水肿。
1.肺导气部：
• 肺叶支气管 • 肺段支气管 • 小支气管 • 细支气管 • 终末细支气管
粘膜：假复层纤毛柱状上皮
单层纤毛柱状、
杯状细胞渐少
消失；
粘膜下层：腺体渐少
消失；
“三少一多一变”
外膜：软骨渐少
消失，
平滑肌渐增多
完整的环形层；
2.肺呼吸部： 1．呼吸性细支气管
管壁不完整，有肺泡开口，上皮为单层立 方上皮，上皮外有少量环行平滑肌纤。
包括: 1. 肺泡表面粘液层 2. I 型肺泡C 3. 肺泡上皮基膜 4. 薄层CT 5. 连续Cap.基膜 6. 连续Cap.内皮
第三节 胸膜
脏胸膜： 壁胸膜：胸膜顶
膈胸膜 肋胸膜 纵隔胸膜 胸膜腔 • 潜在性腔隙 • 密闭、呈负压，含少量浆液。 • 肋纵隔隐窝 • 肋膈隐窝
肺下界与胸膜下界的体表投影
功能：①分泌表面活性物质覆盖在表面上皮表面。 ②能够分裂增殖，并分化为Ⅰ型肺泡细胞。
肺泡孔： 管道阻塞时可侧支通气，避免肺泡塌陷 炎症蔓延的通道
肺泡立体模式图
肺巨噬细胞： 来源：单核细胞 分布：肺间隔，可游
走入肺泡腔内。 功能：吞噬吸入气体
中的细菌、尘粒。
气－血屏障： 肺泡内气体与血液内气体进行交换所通过的结构。
肺下界 胸膜下界
锁骨中线 第6肋 第8肋
腋中线 第8肋 第10肋
肩胛线 第10肋 第11肋
第四节 纵隔
定义： 左右纵隔胸膜之间的器官和组织的总称。
境界： ➢ 前 胸骨 ➢ 后 脊柱 ➢ 两侧 纵隔胸膜 ➢ 上 胸廓上口 ➢下 膈
分区：
四分法： 上纵隔 下纵隔
前纵隔 中纵隔 后纵隔
纵隔左侧面观：
外侧面 ✓三缘-- 前缘（左肺有心切迹）
后缘 下缘 3.分叶： 左肺：上、下二叶（斜裂） 右肺：上、中、下三叶（斜裂、水平裂）
支气管树： 主支气管（一级支气管） 肺叶支气管（二级支气管） 肺段支气管（三级支气管）
支气管肺段 右肺：
上叶---尖段、后段、前段 中叶---外侧段、内侧段 下叶---上段、内侧底段、
左肺根 膈神经 心包膈血管 左迷走神经 主动脉弓 胸主动脉 交感干 内脏大神经 食管
纵隔右侧面观
右肺根、膈神经 心包膈血管 左迷走神经 头臂静脉 上腔静脉 奇静脉弓、交感干 内脏大神经 食管
呼吸系统微细结构01目来自02录03
04
05
呼吸道 肺
一、气管壁结构： 外膜 (有透明软骨) 粘膜
后
（气管切片图,HE,低倍） 前
肺小叶： 由每个细支气管连同它的各级分支和肺泡组成。 小叶性肺炎
常见呼吸系统疾病的组织学基础
根据病变累及范围不同，分为： • 大叶性肺炎：病变波及整个或多个大叶，通常由细菌引起，起病急，突发寒战、高热、胸
痛、和咳铁锈色痰。 • 小叶性肺炎：是由细菌引起的以细支气管为中心的肺组织化脓性炎症，故又称支气管肺炎。 间质性肺炎：常由病毒或支原体引起，主要病变发生在肺间质，肺泡隔明显增宽、血管充