医疗废物自查表 (1)

附件

医疗机构医疗废物管理自查表

医疗机构名称：法人：地址：联系电话：

医疗机构级别：三级□二级□一级□其他□医疗机构性质：营利性□非营利性□

医疗废物处置形式：集中处置□自行处置□本年度医疗废物产生量：公斤本年度医疗废物处置量：公斤

12. 病原体培养基、标本和菌（毒）种保存液等高危险废物，是否在产生地点消毒处理后按感染性废物收集处理是□否□

13. 隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物，是否消毒达标后排入污水处理系统是□否□

14. 隔离传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物是否使用双层包装并及时密封是□否□

填表人：联系电话：填表日期：