神经内科学考试题库集(名称解释部分)
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(一)
1、三偏综合征:内囊损害时,出现对侧肢体偏瘫,偏身感觉障碍和双眼同向偏盲,简称三偏综合征,常见于脑血管病时。
2、交叉性瘫痪:即同侧颅神经周围性瘫痪、对侧肢体中枢性瘫痪,是脑干损害的特征性表现。
3、脊髓休克:急性脊髓横贯损害时,病人出现双下肢软瘫,肌张力降低,腱反射减弱,病理反射引不出,小便潴留,称为脊髓休克。
4、癫痫持续状态:指强直一阵挛发作(GTCS)在短期内频繁发作,以致发作间隙中意识持续昏迷者。
5、放射性疼痛:神经干,神经根或中枢神经病变刺激时,疼痛不仅发生于刺激局部,且可扩展到受累感觉神经的支配区,称为放射性疼痛。
(二)
1、运动性失语:又名Broca失语,由左侧额下回后端语言运动中枢病变引起。
病人不能讲话,或只讲1─2个简单的字且不流利,用词不当,对别人的言语能理解。
2、感觉倒错:非疼痛性刺激诱发出疼痛感觉,例如轻划皮肤而有痛感,冷觉刺激当作热觉刺激等。
3、脑栓塞:栓子经血循环流入而致脑动脉阻塞,引起相应供血区的脑功能障碍。
4、脑脊液蛋白-细胞分离:脑脊液蛋白量增高,而细胞数正常,称为蛋白-细胞分离,是格林-巴利综合征的特点之一,也可见于脊髓压迫症。
5、拉塞格(Lasegue's)氏征:病人仰卧,双下肢伸直,检查者将病人一侧下肢抬起,使髋关节屈曲,膝关节伸直,若在70度范围内出现疼痛,称为阳性。
故又名直腿抬高试验,是检查坐骨神经痛的方法之一。
(三)
1、霍纳(Horner)综合征:颈上交感神经麻痹时,出现病侧眼裂缩小,瞳孔缩小,同侧眼球内陷和面部出汗减少,称为Horner综合征。
2、贝耳(Bell)麻痹:周围性面神经麻痹时,眼睑不能闭合或不全,试闭眼时,瘫痪侧眼球向上外方转动,露出白色巩膜,称见耳现象。
3、布朗-塞卡(Brown-sequard)综合征:脊髓半横贯损害时,可出现同侧相应节段的根性疼痛及感觉过敏带,损害平面以下同侧上运动神经元性瘫痪及深感觉缺失,对侧痛温觉缺失,称为布朗-塞卡综合征。
4、Todd瘫痪:是指局限性运动性发作较严重发作后,发作部位遗留下暂时性的瘫痪,称为Todd瘫痪。
5、TIA:某一区域脑组织因血液供应不足导致其功能发生短暂的障碍,表现为突然发作的局灶性症状和体征,大多持续数分钟至数小时,最多在24小时内完全恢复,可反复发作,称为TIA。
(四)
1、Lacunar infarction:称为多发性腔隙梗塞,是持续性高血压,动脉硬化引起一种特殊类型的缺血性脑血管病,由脑深穿支小血管闭塞所致。
2、Spinal shock:急性脊髓炎发作且严重时,瘫痪肢体肌张力低,腱反射消失,病理反射引不出,尿潴留,称为脊髓休克。
3、jackson EP:局限性运动性发作自-处开始后,按大脑皮质运动区的分布顺序缓慢移动,病灶在运动区。
4、肌无力危象:重症肌无力患者如果急骤发生呼吸肌严重无力以致不能维持换气功能。
由于疾病发展所致,用抗胆碱脂酶可好转,称为肌无力危象,多见于暴发性或晚期全身型。
5、慌张步态:震颤麻痹病人全身肌张力增高,走路时步伐细小,足擦地而行,两上肢无前后摆动,由于躯干前倾,身体重心前移,故以小步加速前冲,不能立即停步,状以慌张而得名。
(五)
1、感觉性失语:系左侧颞上回后部病变所引起,病人不能理解别人与自己的言语,说话虽流利,但内容不正常,用词错误,严重时别人也听不懂其讲的话,抄写能力不受影响。
2、失神发作:是癫痫性发作的一种表现,以意识障碍为主要表现,又分典型和不典型失神二种。
3、齿轮样强直:锥体外系病变产生伸肌屈肌张力增高,被动运动检查时,向各个方向的活动所遇阻力一致,伴震颤时,可感到阻力是持续相间的,称为“齿轮样强直”。
最多见于各种原因引起的帕金森综合征。
4、昂伯氏征:又称闭目难点征,是检查平衡性共济失调的一种方法,检查时嘱病人双足并拢站立,两手向前平伸、闭眼。
倾斜欲倒者判断为阳性,小脑外部病变易向后倾倒,一侧半球病变向病侧倾倒。
(六)
1、嗜睡:为觉醒的减退,是意识障碍的早期表现。
病人精神萎靡、动作减少,表情淡漠,常持续地处于睡眠状态,但对语言尚有反应,能被唤醒,勉强配合检查及简单地回答问题,停止刺激即又入睡。
2、失语:是言语障碍的一个类型。
指意识清晰、精神正常、发音和构音器官无障碍的人,由于大脑皮质语言功能区病损使具说话、听话、阅读和写作能力残缺或丧失。
3、癫痫持续状态:指GTCS(全面性强直-阵挛发作)在短期内频繁发生,以致发作间歇中意识持续昏迷者。
4、三偏综合征:锥体囊纤维在内囊部最为集中,此处病变易使一侧锥体囊全部受损而引起对侧比较完全的偏瘫。
内囊后肢锥体囊之后为传导对侧半身感觉的丘脑辐射及传导两眼对侧视野的视辐射,故该处的损害还可引起对侧偏身感觉减退及对侧同向偏盲,称为“三偏”征。
多见于中风。
5、痛性抽搐(Tic douloureux):原发性三叉神经痛患者发作时疼痛可引起反射性面肌抽搐,口角牵向患侧,并有面红、流泪和流涎,称痛性抽搐。
(七)
1、复视:某个眼肌瘫痪时,不对称的视网膜刺激在枕叶皮质上引起两映象的冲动,称为复视。
2、构音不良:由非语言中枢神经系统器质性疾病引起的发言不清而用词正确称为构音不良。
3、蛛网膜下腔出血:是指血液流入蛛网膜下腔的一种临床综合征。
分为自发性与外伤性,前者又分为原发性与继发性。
4、肌无力危象:重症肌无力患者急骤发生呼吸肌严重无力,以致不能维持换气功能时,称为肌无力危象。
5、闭目难立征:病人双足并拢站立,两手向前平伸、闭目后倾斜欲倒为Romberg sign。
(八)
1、眼球震颤:为眼球不自主,有节律的来回振荡,方向可为水平、垂直或旋转或混合性。
多数在向某一方向注视时出现。
多见于前庭及小脑病变。
2、感觉过敏:为感觉障碍的一种类型,属刺激性症状,指轻微刺激引起强烈感觉。
3、癫痫持续状态:指GTCS(全面性强直-阵挛发作)短期内频繁发生,以致发作间期意识持续昏迷者。
4、Gorstman综合征:见于优势半球角回的损害,主要表现有手指失认、左右失认及失写、失算四个症状,有时伴有失读。
5、脊髓半横贯损害:表现为同侧相应节段的根性疼痛及感觉过敏带,同时损害平面以下同侧上运动神经元瘫痪及深感觉缺失,对侧痛温觉缺失,见于脊髓外伤及髓外肿瘤早期。
(九)
1、贝耳现象:面神经麻痹时,患侧眼裂不能闭合,试闭眼时,瘫痪侧眼球向上外方转动,露出现白色巩膜,称为贝尔现象。
2、同相偏盲:视束病变引起双眼对侧视野的偏盲叫同向偏盲。
3、下运动神经元:指脊髓前角细胞、颅神经运动核及其发出的神经轴突的损害引起的肌肉瘫痪,表现为肌张力降低,肌肉萎缩,腱反射减弱或消失。
4、醉汉步态:行走时两足分开,重心不易控制,摇晃不稳状如酒醉,多见于小脑损害病变。