个性化分娩体位对分娩结局的影响

期 ，增殖期 的肿瘤细胞对放 疗更敏感 。④减少 了 肿瘤 细胞 因放疗 杀伤后 的增 殖加速及 对放疗 的耐 参 考 文 献 受性 。⑤放化疗 作用 于肿瘤 细胞生长 周期 的不 同 时 间 ，可起互 补作 用而不延长治疗 时间［４ ３］ －。近年
【］ 傅文红 ， １ 陈历排 ， 黄守松 ， ． 等 中晚期宫颈癌同步放
表 １ 两组 阴道分娩产程时问 比较 （ ±ｓ ，ｍｉ ｎ）
２ ８ ８５
国际 医药 卫生导报 ２ １ 年 第 １ 卷 第 ｌ 期 ０２ ８ ９
Ｉ Ｇ ＭＨ Ｎ，Ｏ ｔ ｅ ０ ２ ｏ．８ Ｎ ．９ ｃ ｂ ｒ １ ，Ｖ １ ｏ１ ｏ ２ １
参考文献 【］ 乐 杰． １ 妇产 科学 【 ． Ｍ】 ６版． 北京 ：人 民卫生 出版社 ，
１１ 一般资料 ． 组 １ ０ 。观察组年龄 ２ ～３ 岁 ，平均 ２ ． 岁 ； ０例 ３ ５ ５６
孕周 ３ ４ 周 ，平均 ３ ．周 ；对 照组年龄 ２ ～３ ７～ １ ８２ ４ ４
义 （ ＜ ００ 。 Ｐ ．５）
表 ２ 产程 中使用安定 、催产素等情况 比较 （ ｎ）
岁 ，平均 ２ ．岁 ；孕周 ３ ４ 周 ，平均 ３ ．周 ； ６１ ７～ １ ８ ４ 所有孕产妇 均为初产妇 ，均 拟阴道分娩 ，单胎 头
ｌ９ ，３ ０ （ ５） ８ １ｏ ， ９ ９ ４ １ ：１ ９— ２ ｏ １
［］ Ｖｏ ｅ Ｅ，Ｗｅｃ ｓ ｌａ ｍ Ｒ Ｏ ｅ ｍｉ ｎ ｈ ｍ ～ ４ ｋｓ Ｅ ｉｈ ｅｂ ｕ Ｒ． ｎ ｏ ｔ ｔ ｅ ｏ ａ ｃ
ｔｅａ ｙｒｔ ｎ ｌ ｎ ｌ ｉａ ｘ ｅｉｎ ｅｉ ａｉｎｓ ｔ ｈ ｒｐ ｉ ａ ｄｃｉ ｃ ｅ ｐ ｒｅ ｃ ｐ ｔ ｔｗｉ ａｏ ａ ｎ ｌ ｎ ｅ ｈ 少，毒性较全身给药明显下降。对于宫颈癌这样 ｓｌ ｍｏｓ ］ ｌ ｎｏ，１９ ，８（ ：１． ｏｉ ｔ ｒ［ ．Ｃｉ Ｏ ｃｌ ９ ９ ｄｕ ＪＪ ｎ ５） １ 的肉眼可见病灶 ，通 过植入 针将 药物直接植 入肿 ［】 Ｒ ｓｉｉ ， ｎＺ Ｓ ｎＦ ｅ ．ｆｃｃ ｔ － ｅａ ５ ａｈｄ Ａ ，ｕ Ｘ，ｔ １ ｉ ａｙ ｆｎ ａ ｈｐ － Ｂ ａＥ ｏｉｒ 瘤 内部 ，起 到持续 作用 的效果 。 ｔｃｏ － Ｕ ｏ ｅ ｕ ｒｎ ｅａ ｄｍｅａｔｓｓｏ ｕ ｎ ｅ ｔｍｙ５ Ｆ ｎｒｃ ｒｅ ｃ ｎ ｔｓａ ｉ ｆ ｍａ ｈ 从本 次研究 的结 果 中也 可以看 出 ，放疗 联合 ｈｐ ｔ ｅｌ ａ ｒｉｏ ａ ｎｎｄ ｉｅ ］ｎ Ｃ ｎ ｅ， ｅ ａ ｃｌ ｌｒ ａｃｎｍ ｕ ｅ ｃ［． ｔ ａ ｃｒ ｏ ｕ ｃ ｉ ｍ ＪＩ Ｊ 使用氟尿 嘧啶缓释植 人剂治疗后 的总有效率 较单 ２ ０ ，９ ２） ３ － ３ ． ０ １ １（ ：２ １ ２ ５ 纯放 疗 更 高 ，而 化 疗 的毒 副 作用 患 者 也 都能 忍 受 。但 由于本次研究 患者的病 例数 较少 ，随访周 （ 收稿 日期 ：２ １— ７３ ） ０ ２ ０ — １ 期也较短 ，对于治疗 后患者 的生 活质量及 复发情 （ 责任 校对 ：吴 琴娟 ） 况未做详 细的研究 ，因此也有待病 例数更多 ，随
要 的医疗 干预 ，使产妇 的分娩 过程尽量 回归 自然 评 分 ８ ９ 例 ， ７ ２ ， 照组分别为 ９ 例 、 分 ８ ４～ 分 例 对 ６
状态 。支 持 、保护 、促进 自然分娩 ，全 面支持在 ４ ，两组新生儿窒息率 比较 ， Ｘ ＝ ． ，差异无 例 ｚ０１ ７ 产 程 中实施个 性化 分娩 体位 ，减少 干预 。
（ 尸＜ ００ 。 ．５）
人互 动 ，分散注 意力都有 一定帮助 。所以在产程
２２ 两组产 妇分娩 方式 、新 生儿评 分 比较 观 中实施 个性化分娩体位 可 以充分发挥 产妇的 内在 ． 察组 自然分 娩 ７ ９例 ，剖宫产 ２ 例 ，对照组分 别 因素 ，从而缩短产程 ，减少滞产 、医疗 干预 ，对 １ 为６ ５例 ，３ 例 ，两组产妇 阴道分 娩率 比较 差异 降低剖 宫产率 、促进 自然 分娩有积 极作 用 。 ５
１ 姿料与方法
显著性 （ Ｐ＞００ 。 ．５）
２ ３ 产程 中使用 安定 、催产 素等情 况 比较 见 ． 从 ２１ 年 ６ ０１ 月至 １ 月在我 院住 表 ２ ２ ，观察 组产程 中应用安 定 、催产 素及宫 颈封 院的产妇 中选择 ２０ ０ 例为初产妇 ，随机分 ２ ，每 闭次数 比对照组减少 ，两组 比较差异有统 计学意 组
术产率及减少产程 中用药 ，利于母婴健康 。 【 关键 词 】 产程 ；个性 化分 娩体 位 ；分娩
Ｄ ０３ ６ ／ｍａ ．ｓ ． ０ － ２ ５２ １ ． ．２ Ｏｈ １ ．７ ０ｃ ．ｉ ｎ１ ７ １４ ．０ ２１ ０ ４ ｊｓ ０ ９
作者 单 位 ：５ ３ ２ 东 莞 ，广 东 医学 院 附属 石龙 博 爱 医院 ２ ０ ３
位 ，且测 量骨盆 内外径均 无异常 。两组孕 产妇及 胎 儿 比较差 异不明显 ，差异无统计 学意 义 （ Ｐ＜
０ ５。 ． ） Ｏ
１ 方法 ． ２
３ 讨 论
． 采 用个性 化分娩体位 ：入 院后两 ３１ 分娩是女性一个特殊 的生理过程 ，产力 、产 组均行常规 分娩 知识宣教 。观察 组鼓励产妇 多活 道 、胎儿 、精神 心理 因素是否正常 且相互协调是 动 ，在第一 产程 中可采取侧 卧位 、半坐 卧位 、行 其顺 利完成 的主要 因素 。在整个分娩 过程 中 ，难
（ ：４ ９ ４ １ ５） ８ — ９ ．
减少 药物对机体 的毒 副作用 。从 Ｒ ｓｉｉ ｆ 的 ［】 Ｔ ｏ ｓ Ｍ． ｒｖｄｒａ ｅ ｔ ｒｅｖ ａｃｎｅ－ｏ ～ ａｈｄ ５ Ｂ 等 ３ ｈｍａ Ｇ Ｉ ｏｅ ｅｔ ｎ ｒｉ ｌａｃｒｃｎ ｍｐ ｔ ｍ ｆ ｃ ｃ ｏ 研究 中表明 ，应用 氟尿 嘧啶缓释剂植入 后可减少 ｃｒ ｎ ｅ ｏｈｒｐ ｄ ａｉｔｅ ｐ ［． ａｌ ｄ ｕｒ ｔ ｈｍ ｔｅａｙ ｄｏ ｒ ｙＪＮＥ ｒＪ ｅ ｃ ｎ ａ ｒ ｈａ ］ Ｍｅ ， 术后 淋巴结的转移 ，复发率也 明显降低 。而从局 部给药 的方式也使 机体正常 细胞药量 负荷 明显减
化疗 的疗 效分析［ ． Ｊ 国际医药卫生导报 ，２ ０ ，１ ］ ０８ ４
（ ：２ — ６ ６） ４ ２ ．
来 的缓释制剂 广泛应用 于临床 ，由于缓释剂 的持 续释 放给药作用 ，可使肿瘤 细胞持续处 于一定 的 药物 浓度下 ，增 加 了对肿瘤 细胞 的直 接作用 ，并
【 喻金梅 ， ２ ］ 安云婷 ， 郭晨． 嘧啶缓释剂对外生型年 氟尿 轻宫颈 癌患者的疗效［ ． 癌症杂志 ，２ １ ， ５ Ｊ实用 ］ ０ ０ ２
国际医药卫 生导报 ２ １ 年 第 １ 卷 第 ｌ 期 ０２ ８ ９
Ｉ Ｇ ＭＨ Ｎ，Ｏ ｔ ｅ ２ １ ，Ｖ １ ８ Ｎ ． ｃｏ ｒ ０ ２ ｏ． ｏ １ ｂ １ ９
抑 制 。③ 可启 动非 增 殖 的肿 瘤 细 胞进 行 细 胞周 访 周期 更 长 ，随访 内容更 多 的研究 。
个 性化分娩体位对分娩结局 的影 响
李炳娣
【 摘要】 目的 探讨在产程 中让产妇自己选择其感觉最舒适体位，对促进产程进展，提 高 自然分娩 ， 降低手术产率的作用。 方法 随机选择２ １ 年６ ０ １ 月至 １月在我院住院分娩的１０ ２ ０ 例产妇作为观察组。 观察组产妇临产后选择 自己感觉舒适的体位， 即卧位、 站位、 蹲、 、 坐、 跪 趴或上下楼梯等。 同时抽取 １０ ０ 例产妇作对照组， 产妇产程中一般以平卧位为主。 观察两组产 程进展情况 、 分娩方式 、 产程中用药 、 新生儿 Ａ ｇｒ ｐａ评分等。结果 观察组潜伏期 、 活跃期 、 第二产程时间明显偏短 ， 产程中用药减少，剖宫产率明显下降，与对照组相比有统计学意义 （ Ｐ＜０ ５ ｏ结论 产程中根据产妇舒适感 ，自由选择分娩体位， ． ０ 可提高自 然分娩率。降低手
２ 结
２ １ 两组 产妇 阴道分 娩潜 伏期 、活跃 期及 第二 根据 其舒适 感和 喜好 ，自由地 选择 走 、坐 、蹲 、 ． 产 程时 间 比较 见 表 １ 。观察组各 项时 间与对照 跪等符合 生理的体位 ，可以使 产妇有一种舒 适感 组 相 比均 明显缩 短 ，两组 比较差异 有统计学意义 和被尊 重感 ，对稳定产妇情 绪 、进食进水 ，与家
（ 稿 日期 ：２ １ － ６ ２ 收 ０ ２ ０ — ５）
【］ 李晨芳 ，石秋 莲 ，文春梅 ，等． ３ 屈髋抱大腿法联合
（ 责任 校对 ：吴 琴娟 ）
三种不 同方法治疗 输 卵管妊娠对 生育能力
影 响 的探讨
谢艳 芬 李秀庭 潘浩 飞 陈秀芳 江彩 兰
【 摘要 】 目的 比较 ３种方法治疗未生育的年轻女性输卵管妊娠后对其生育能力 的影 响。
１２１ 观察组 ．．
。在分 走 、上下楼 梯 、蹲 、跪 、趴 ，选择 自己感 觉最舒 产与顺 产 在一 定 条件 下可 以相 互转 化 ［ 适 的体位 自由活动 ；第二 产程也可 以 自由选择卧 娩过程 中 ，实施 个性化分娩体 位让 产妇选取 自己
位 、坐位 、蹲位 、跪位 、趴位 ，进行屏气 用力至 适合体位 ，能解除产妇焦虑 、缓解 疼痛 ，还 能使 产 妇对 分 娩 充满 信 心 ，从 而避 免 了 因精 神 紧 胎 头拔 露准备 接 产转 为截石 位分 娩 。 １ ． 对照组 采用 常规体位 待产分娩 ，不作体 张 、烦 躁等导致 的体力 消耗 、子宫收缩乏力 、产 ．２ ２ 位 宣教 的指导 ，以卧位为主 。第二 产程开始 即采 程延 长 。同时也减少 了产程 中医疗干 预和催 产素 取截石位屏气 用力分娩 。两组 产妇 的产程 、处理 及 镇静 剂使 用 。 ３ 传统 的床上 卧位待产 ，由于产程 时间长 ，以 ． ２ 措施 和方 法均 相 同 。 １ 统计 学方法 计量 资料采用 ， ． ３ 检验 、计数 资 僵 硬的姿势忍受腹 部阵痛 ；同时增 大的子宫压迫 下 腔静 脉极 易 造成 低 血压 ，引起 产 妇晕 眩 、不 料采 用 ｚ 检验 。