放射科CT报告单
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放射科CT报告单
患者信息：
姓名：xxx 性别：xxx 年龄：xxx岁
临床信息：
患者主诉：xxx
体征：xxx
既往病史：xxx
影像所见：
1.头部CT平扫：未见明显异常。
脑组织密度均匀，脑室大小、形态
正常，脑沟纹理自然。
颅骨结构完整，无明显骨质改变。
2.颈椎CT平扫：C1～C7椎体形态、密度正常，未见明显退变或骨质
损伤。
蛛网膜囊肿：未见明显异常。
椎间盘：未见明显突出，未见明显骨
赘形成。
3.胸部CT平扫：心脏大小、形态正常，心包腔未见明显积液。
两肺
野内未见明显实变影、结节影或肿块样影。
支气管未见明显阻塞或狭窄。
胸壁未见明显异常。
4. 腹部CT平扫：肝脏大小正常，边缘规整，密度均匀，尚可见到多
个囊性病变（右叶最大为约xcm），边界清晰，其中含有液态成分。
脾脏
大小、形态正常，密度均匀，未见明显异常密度灶。
胰腺见到弥漫性增大，边界清晰，内部密度均匀，未见明显占位性病变。
肾脏大小、形态正常，
盂系统、输尿管未见明显异常。
肠道未见明显梗阻或积气。
腹腔内未见明
显积液。
5.盆腔CT平扫：子宫大小、形态正常，光滑，子宫内膜厚度正常。
附件未见明显异常。
膀胱壁未见明显增厚。
直肠及乙状结肠未见明显异常。
6.骨盆CT平扫：髋关节未见明显异常，髋臼形态正常。
骶髂关节未
见明显异常。
骨盆骨质未见明显异常。
结论与建议：
1.头部CT平扫未见明显异常。
2.颈椎CT平扫显示椎体形态、密度正常，未见明显退变或骨质损伤。
3.胸部CT平扫所见无明显异常。
4.腹部CT平扫提示肝脏中多个囊性病变，脾脏、胰腺、肾脏等结构
正常。
5.盆腔CT平扫所见无明显异常。
6.骨盆CT平扫无明显异常。
根据以上影像所见，综合临床信息，建议进一步检查或随访以明确诊断。