抢救护理记录单书写范文

抢救护理记录单书写范文
抢救护理记录单
姓名: 日期: 年龄: 性别: 病床号: 科室:
时间事件性质具体措施病情观察
08:00-08:30 患者突然心脏骤停 1. 呼叫心肺复苏团队
1. 患者面色苍白，神智不清
2. 快速建立静脉通道 2. 心率无脉搏、呼吸停止
3. 给予肌肉注射心脏抢救药物 3.
血压下降至不可测量
4. 进行胸外按压和人工呼吸 4. 瞳孔
等大等圆
5. 准备气管插管和电除颤 5. 皮肤苍白，湿冷
08:30-09:00 患者心脏接触到电除颤 1. 给予电除颤能量
1. 恢复自主循环
2. 监测心电图 2. 血压开始逐渐
回升
3. 观察心跳和呼吸状态 3. 患者开始
出现自发呼吸
4. 继续进行胸外按压和人工呼吸 4. 意识仍未恢复
09:00-09:30 患者转入重症监护室 1. 继续监测生命体征
1. 呼吸稳定在正常范围
2. 给予持续静脉输液 2. 瞳孔等大等圆
3. 观察意识状态和病情变化 3. 氧饱和度保持95%以上
4. 注意维持通气道通畅 4. 血压逐渐升高
09:30-10:00 医生查房并调整治疗 1. 进一步评估患者病情
1. 患者出现低热
2. 调整药物剂量和静脉输液速度 2. 观察伤口状况
3. 订立个性化护理计划 3. 注意时间顺序敏锐度
4. 协助医生进行其他检查 4. 皮肤有潮湿
10:00-10:30 继续监护及护理 1. 定时测量生命体征 1. 呼吸正常
2. 负责给药和更换输液 2. 意识无明显恢复
3. 观察心电图变化和尿量 3. 患者体表有冷汗
4. 维护患者基本护理 4. 血压开始波动
备注: 患者在本次抢救中恢复了自主循环，但意识仍未明显恢复，血液循环和呼吸稳定，病情相对稳定。

继续密切监测患者的生命体征和病情变化，并及时调整治疗措施。