防止精神分裂症患者复发和再住院的探讨
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怎样预防精神分裂症的复发
看到有些人在生活 中遇到 了极大不幸 、 生活的道路极为坎坷 ， 但
他们并 未患精神病 ； 之 ， 的人在微不足 道的 、 反 有 几乎是很 多人 都可能遇到的一些挫折面前却表现得情绪沮丧 ， 以至精神失常。 社会环境因素 美 国的调查 发现 ， 在生活贫 困、 经济 条件差 、 居住在贫 民区的最低社会 阶层 的人群 中精神 分裂症的患病率较 高 。我 国的调查也得 出类似 的结果 ， 即经济水平低 、 无职业的人 群， 精神分裂症的患病率明显高于经济水平高 、 有职业的人群的 患病率 。一些 医务人员在实际工作 中也观察到 ， 不少的精神分裂
个性因素 许多学者在临床 工作 中注意到 ， 精神分裂症患者 关。近年来又有不少学者通过实验室研究发现精神分裂 症患者 中的 ５ ％～ ０ ０ ６ ％在得病前 具有某种特殊 的个性特 征 ，表 现为孤 存在着某些生化代谢异常 ，还有人认为精神分裂症 的发 生可能
僻、 内向 怕羞 、 多疑敏感 、 思考问题缺乏逻辑性 、 好想人非非 等。 与患者 自身的免疫力变化有一定的关系 。
ｏ刘
莹
在精神病学 中， 的学者把这种个性特征称为“ 有 分裂性人格” 。根
据 这一 现象 ，一 般认 为精 神分 裂症 的发病与患者病前 的个性特 征有一定关 系。
心理因素 不少学者发 现 ， 精神分裂症可在各种各 样的精神
因素 的影 响下诱发 ， 诸如恋 爱失败 、 婚姻破裂 、 习及 工作受挫 学 等 。有调查资料表明 ，精神分裂症发病 前有精神诱因者 占 ４ ％ ４ ７ ％。 ７ 但多数学 者认 为， 精神冈素对精神分裂症 发病 的作用是建 立在个体心理承受能力的基础 之上 的。在实际生活 中， 我们常常
症 患者病前具有不平 常的社会 生活经历 ，如 ：有的 自幼娇生惯
他们并 未患精神病 ； 之 ， 的人在微不足 道的 、 反 有 几乎是很 多人 都可能遇到的一些挫折面前却表现得情绪沮丧 ， 以至精神失常。 社会环境因素 美 国的调查 发现 ， 在生活贫 困、 经济 条件差 、 居住在贫 民区的最低社会 阶层 的人群 中精神 分裂症的患病率较 高 。我 国的调查也得 出类似 的结果 ， 即经济水平低 、 无职业的人 群， 精神分裂症的患病率明显高于经济水平高 、 有职业的人群的 患病率 。一些 医务人员在实际工作 中也观察到 ， 不少的精神分裂
个性因素 许多学者在临床 工作 中注意到 ， 精神分裂症患者 关。近年来又有不少学者通过实验室研究发现精神分裂 症患者 中的 ５ ％～ ０ ０ ６ ％在得病前 具有某种特殊 的个性特 征 ，表 现为孤 存在着某些生化代谢异常 ，还有人认为精神分裂症 的发 生可能
僻、 内向 怕羞 、 多疑敏感 、 思考问题缺乏逻辑性 、 好想人非非 等。 与患者 自身的免疫力变化有一定的关系 。
ｏ刘
莹
在精神病学 中， 的学者把这种个性特征称为“ 有 分裂性人格” 。根
据 这一 现象 ，一 般认 为精 神分 裂症 的发病与患者病前 的个性特 征有一定关 系。
心理因素 不少学者发 现 ， 精神分裂症可在各种各 样的精神
因素 的影 响下诱发 ， 诸如恋 爱失败 、 婚姻破裂 、 习及 工作受挫 学 等 。有调查资料表明 ，精神分裂症发病 前有精神诱因者 占 ４ ％ ４ ７ ％。 ７ 但多数学 者认 为， 精神冈素对精神分裂症 发病 的作用是建 立在个体心理承受能力的基础 之上 的。在实际生活 中， 我们常常
症 患者病前具有不平 常的社会 生活经历 ，如 ：有的 自幼娇生惯
精神分裂症复发的有关因素及预防
异常 行 为 。有 的是过 分 地关 注 和保 护患 者 ， 少 了患 者 与社 减
临床 大量 统计 资料 表 明 ， 多数 精神 分 裂症 的复 发与 自 大
行停 药有 关 。 持 维持 量服 药 的患 者复 发率 为 ４ ％。而未 坚 坚 ０ 持维持 量 服 药者复 发率 高达 ８ ％ｔ 因此 ， ０ ３ ￣ 。 患者 和家 属要 高度
的 调 查 数 字 则 更 为 悲 观 ． 医 生 认 为 有 四Hale Waihona Puke 成 的 患 者 自行 停 药 、
精 神 分 裂 症 患者 大 脑 功 能紊 乱 ， 神 活 动 异 常 ， 精 特别 在 幻听 、 幻视 、 想 等 精 神症 状 支 配 下 ， 生 伤 人 、 妄 发 自伤 、 自杀 、
究 方 向 ： 神病 ， 童 精 神 、 力 。 精 儿 智
精 神 分裂 症 是 一种 反 复 发作 的慢 性 、 延 性疾 病 ， 具 迁 它 有 的高 复发 的 特点 能 够严 重 伤 害 患者 的社 会 功 能 和 劳 动能 力． 复发 常常 导致 患 者 不 可逆 的脑 损 伤 ， 精 神 分裂 症 致 残 是 的主要 原 因【 ｌ Ｊ 究 发 现 ： 常 规 临床 治疗 情 况下 ，０ 。研 在 ５ ％的精 神 分裂 症 患者 在 治愈 后 的第 １年 内复 发 ，０ ８ ％的患 者 在 ５年 内复发圆 。对 患者 及其 家庭 来 说这 个复 发 比率 简直 是 灾难 性 的 寻 找精 神分 裂症 复 发 因素 和改 善预 防措 施 ， 直 是业 界 一
毁 物 行 为 ． 坏 家 庭 、 区 、 作 单 位 的 和谐 和 正 常秩 序 ， 破 社 工 给
家人、 里、 邻 同事造 成 伤害 ， 者 影 响社会 治 安 。社 会 舆论 对 甚 他 们怀 有恐 惧 、 理 解 、 宽容 的心 理 。他 们 为保 护 自己 ， 不 不 对 周 围人 敏感 、 疑 ， 多 存有 敌 意 ， 独 、 缩 ， 离 现 实 ， 际 关 孤 退 脱 人 系 紧张 ， 而学 习 、 作 、 庭遭 受排 挤 或挫 折 ， 活 质量 下 降 ， 工 家 生
临床 大量 统计 资料 表 明 ， 多数 精神 分 裂症 的复 发与 自 大
行停 药有 关 。 持 维持 量服 药 的患 者复 发率 为 ４ ％。而未 坚 坚 ０ 持维持 量 服 药者复 发率 高达 ８ ％ｔ 因此 ， ０ ３ ￣ 。 患者 和家 属要 高度
的 调 查 数 字 则 更 为 悲 观 ． 医 生 认 为 有 四Hale Waihona Puke 成 的 患 者 自行 停 药 、
精 神 分 裂 症 患者 大 脑 功 能紊 乱 ， 神 活 动 异 常 ， 精 特别 在 幻听 、 幻视 、 想 等 精 神症 状 支 配 下 ， 生 伤 人 、 妄 发 自伤 、 自杀 、
究 方 向 ： 神病 ， 童 精 神 、 力 。 精 儿 智
精 神 分裂 症 是 一种 反 复 发作 的慢 性 、 延 性疾 病 ， 具 迁 它 有 的高 复发 的 特点 能 够严 重 伤 害 患者 的社 会 功 能 和 劳 动能 力． 复发 常常 导致 患 者 不 可逆 的脑 损 伤 ， 精 神 分裂 症 致 残 是 的主要 原 因【 ｌ Ｊ 究 发 现 ： 常 规 临床 治疗 情 况下 ，０ 。研 在 ５ ％的精 神 分裂 症 患者 在 治愈 后 的第 １年 内复 发 ，０ ８ ％的患 者 在 ５年 内复发圆 。对 患者 及其 家庭 来 说这 个复 发 比率 简直 是 灾难 性 的 寻 找精 神分 裂症 复 发 因素 和改 善预 防措 施 ， 直 是业 界 一
毁 物 行 为 ． 坏 家 庭 、 区 、 作 单 位 的 和谐 和 正 常秩 序 ， 破 社 工 给
家人、 里、 邻 同事造 成 伤害 ， 者 影 响社会 治 安 。社 会 舆论 对 甚 他 们怀 有恐 惧 、 理 解 、 宽容 的心 理 。他 们 为保 护 自己 ， 不 不 对 周 围人 敏感 、 疑 ， 多 存有 敌 意 ， 独 、 缩 ， 离 现 实 ， 际 关 孤 退 脱 人 系 紧张 ， 而学 习 、 作 、 庭遭 受排 挤 或挫 折 ， 活 质量 下 降 ， 工 家 生
精神分裂症患者再入院原因分析及干预对策
（ ０ １ ） ３ ．％ 。
４１ 健康教育 ．
对 治 愈 即 将 出 院 的 患 者 进 行 健 康 教 育 ， 提 可
３ 原 因分 析
３ １ 再 入 院 诱 因 按 医 嘱 服 药 病 例 中 ， 婚 姻 变 故 诱 发 有效降低 复发率 。健康教
育的内容包括精神病与精 神分裂 症的概念 、 因及 临床症 状、 病
例， 家庭矛盾 ３例 ， 经济损 失 ２例 ， 亲人亡故 或重病 ２例 ； 明 不
原因 ２ 例。 ｌ ３２ 年龄情况 ．
关。
抗精神病药物的不 良反应及处理 、 精神分裂症的痊愈标准及复
发的征兆 、 家庭环境对病情的影响。并给患者讲解抗精神病药
６ ８
厂＿。卜 ”卜、 卜＿ ＿ ’
｛ 经验交流 ｛
＋ ”＋ 一＋ 一＋ 一
［ 文章 编 号 ］１７ － ６ （０ ９ ｏ －０ ８ ２ ６ ３７ ８ ２ ０ ） ｔ ６ － ７ ０ ０
精 神 分 裂 症 患 者 再 人 院 原 因 分 析 及 干 预 对 策
李荣姣 （ 西壮族 自治区龙 泉 山 医院六病科 ， 州 市 ５ ５ ０ ） 广 柳 ４ ０ ５
标 准 》 ３版 （ Ｃ Ｄ ３ 精 神分 裂症 诊 断 标 准 … 。均 为 男性 ， 第 Ｃ Ｍ 一） 年 示 精 神 因 素 的刺 激 对 复 发 的 影 响 不 是 首 要 的 。服 药依 从 性 差 ，
龄１ ７ ４～ ２岁 ， 平均 年 龄 （ ３ ２±１ ． ） ， ２ ３． ２３ 岁 １ ４～ ０岁 ２ 例 ，１ １ ２～
５年 ， 绝对病人数多 ， 在复发样本中 比例高 。年龄较大者病情
复 发 者 中不 规 则 服 药 者 比规 则
４１ 健康教育 ．
对 治 愈 即 将 出 院 的 患 者 进 行 健 康 教 育 ， 提 可
３ 原 因分 析
３ １ 再 入 院 诱 因 按 医 嘱 服 药 病 例 中 ， 婚 姻 变 故 诱 发 有效降低 复发率 。健康教
育的内容包括精神病与精 神分裂 症的概念 、 因及 临床症 状、 病
例， 家庭矛盾 ３例 ， 经济损 失 ２例 ， 亲人亡故 或重病 ２例 ； 明 不
原因 ２ 例。 ｌ ３２ 年龄情况 ．
关。
抗精神病药物的不 良反应及处理 、 精神分裂症的痊愈标准及复
发的征兆 、 家庭环境对病情的影响。并给患者讲解抗精神病药
６ ８
厂＿。卜 ”卜、 卜＿ ＿ ’
｛ 经验交流 ｛
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［ 文章 编 号 ］１７ － ６ （０ ９ ｏ －０ ８ ２ ６ ３７ ８ ２ ０ ） ｔ ６ － ７ ０ ０
精 神 分 裂 症 患 者 再 人 院 原 因 分 析 及 干 预 对 策
李荣姣 （ 西壮族 自治区龙 泉 山 医院六病科 ， 州 市 ５ ５ ０ ） 广 柳 ４ ０ ５
标 准 》 ３版 （ Ｃ Ｄ ３ 精 神分 裂症 诊 断 标 准 … 。均 为 男性 ， 第 Ｃ Ｍ 一） 年 示 精 神 因 素 的刺 激 对 复 发 的 影 响 不 是 首 要 的 。服 药依 从 性 差 ，
龄１ ７ ４～ ２岁 ， 平均 年 龄 （ ３ ２±１ ． ） ， ２ ３． ２３ 岁 １ ４～ ０岁 ２ 例 ，１ １ ２～
５年 ， 绝对病人数多 ， 在复发样本中 比例高 。年龄较大者病情
复 发 者 中不 规 则 服 药 者 比规 则
精神分裂症再复发相关因素分析及护理干预
精神分裂症再复发相关因素分析及护理干预精神分裂症是一种严重的精神障碍疾病，在治疗后患者往往会出现反复发作的情况。
近年来，随着社会压力的增大和生活方式的改变，精神分裂症再发的情况越来越多。
因此，对于精神分裂症再发的相关因素进行分析，了解精神分裂症患者的护理干预是非常重要的。
1.心理因素精神分裂症患者大多具有焦虑、抑郁和情绪不稳定等心理问题。
而这些心理因素往往是精神分裂症再发的重要因素之一。
当患者遇到压力大的情况时，可能会出现心理问题，从而诱发再次发作。
护理干预：对于精神分裂症患者的心理问题，我们可以采用心理治疗的方法，比如认知行为疗法、家庭治疗等。
同时，对于患者的生活作息和生活方式进行规范，帮助患者调节心情，减少压力，从而预防再发。
2.药物治疗不规范药物治疗是精神分裂症患者的主要治疗方法之一。
但是，如果药物治疗不规范，或者患者长期不按医嘱服药，可能会导致药物疗效下降，从而诱发再次发作。
护理干预：在药物治疗方面，我们应该对患者进行耐心的教育和指导，让患者了解药物的作用和服用注意事项。
同时，我们应该积极地与患者和家属沟通，了解患者的药物使用情况，及时调整药品、剂量等治疗方案。
3.社会支持不足精神分裂症患者经常需要家属和社会的支持，特别是在治疗后的康复过程中。
如果患者的家庭和社会支持不足，会使患者感到孤独和无助，从而影响治疗效果，诱发再次发作。
护理干预：我们应该积极加强患者的社会支持体系，并与家属和社会协调合作，加强患者的家庭护理和康复训练。
同时，我们也应该提供心理支持和关怀，帮助患者积极面对生活、工作和社会压力。
4.危险因素精神分裂症患者在治疗后可能会出现自杀和自伤行为，特别是在反复发作的情况下。
这也是精神分裂症再发的一个危险因素。
护理干预：我们应该注意患者的生命安全，并采取有效措施，如随时监护、防护措施等，保证患者的安全。
总之，精神分裂症再发的原因十分复杂，涉及到患者生理、心理、社会和文化等多个方面。
精神分裂症的高复发性与再住院相关因素研究
２ ９ ％） ； 此外 ， 家属及患者对疗程认识不够 ３ ５例 （ ６ ． ４ ９ ％） ， 经
反 复发作的特点 。有效 预防精 神分 裂症 的复 发 已经成 为
一
个 迫切需要解决 的问题 。为探 寻复发 因素 ， 对 我院近两年
来的复发性精神分裂症进行 了相 关研 究 ， 现报道 如下 ：
文章编号 ： １ ６ ７ ２— ０ ３ ６ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ２— ０ ６ ９—０ ２
精神 分裂症是一组病 因未 明的精 神病 ， 常有感 知 、 思维、
情感 、 行 为 等 多方 面 障 碍 和 精 神 活 动 的不 协 调 ， 病 程 迁 延 有
响最大 （ １ ５ ４例 ） ， 嗜睡 （ ７ ３例 ） 为 其次 ， 以下依 次为 乏力 （ ４ ７
２ ０ １ ３年 １ １ 月
第２ ５卷
下半月
第２ ２期
中国民康 医学 Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ １ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ｓ Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｉ ｌ
ＮＯ Ｖ． ２ ０１ ３
Ｖ ｏ １ ． ２ ５ Ｓ ＨＭ Ｎ ｏ ． ２ ２
症 的 高 复 发性 与 服 药 依 从性 差 密切 相 关 ， 减少 药 物 的 副作 用 及 恢 复 认 知 力 是 提 高 服 药 依 从 性 的 关 键 。建 议 加 强 用 药 指 导 ， 尽 量为患者选用疗
பைடு நூலகம்
效确切 、 副作用小的药物 ， 加强健康教育及心理治疗 ， 提高认 知力 ， 鼓励 患者定期 复诊 、 坚持服药 ， 减少疾病的复发与再住院。
７ ８ ５例复发性精神分裂症患者再住院原 因， 对相关数据作统计分析 ， 进行回顾性总结。结果： 复发性精神分裂 症患者再住 院的主要因素分别是 服药依 从性差（ ６ ８ ． ６ ６ ％） 、 家庭社会的歧视（ １ ３ ． ３ ８ ％） 、 周围环境的刺 激 （ ７ ． ２ ６ ％） 与 季节的变化 （ ４ ． ２ ０ ％） 。影 响服药依从 性的 因素 为药物 的 副作Ｊ ￣（ ６ ５ ． ３ １ ％） 、 患者无 自知力（ １ ４ ． ２ ９ ％） 、 病耻感（ ８ ． Ｏ ％） 、 家属及患者对疗程认识不够（ ６ ． ４ ９ ％） 及经济困难 、 工作 因素等 。结论 ： 精神分裂
反 复发作的特点 。有效 预防精 神分 裂症 的复 发 已经成 为
一
个 迫切需要解决 的问题 。为探 寻复发 因素 ， 对 我院近两年
来的复发性精神分裂症进行 了相 关研 究 ， 现报道 如下 ：
文章编号 ： １ ６ ７ ２— ０ ３ ６ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ２— ０ ６ ９—０ ２
精神 分裂症是一组病 因未 明的精 神病 ， 常有感 知 、 思维、
情感 、 行 为 等 多方 面 障 碍 和 精 神 活 动 的不 协 调 ， 病 程 迁 延 有
响最大 （ １ ５ ４例 ） ， 嗜睡 （ ７ ３例 ） 为 其次 ， 以下依 次为 乏力 （ ４ ７
２ ０ １ ３年 １ １ 月
第２ ５卷
下半月
第２ ２期
中国民康 医学 Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ １ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ｓ Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｉ ｌ
ＮＯ Ｖ． ２ ０１ ３
Ｖ ｏ １ ． ２ ５ Ｓ ＨＭ Ｎ ｏ ． ２ ２
症 的 高 复 发性 与 服 药 依 从性 差 密切 相 关 ， 减少 药 物 的 副作 用 及 恢 复 认 知 力 是 提 高 服 药 依 从 性 的 关 键 。建 议 加 强 用 药 指 导 ， 尽 量为患者选用疗
பைடு நூலகம்
效确切 、 副作用小的药物 ， 加强健康教育及心理治疗 ， 提高认 知力 ， 鼓励 患者定期 复诊 、 坚持服药 ， 减少疾病的复发与再住院。
７ ８ ５例复发性精神分裂症患者再住院原 因， 对相关数据作统计分析 ， 进行回顾性总结。结果： 复发性精神分裂 症患者再住 院的主要因素分别是 服药依 从性差（ ６ ８ ． ６ ６ ％） 、 家庭社会的歧视（ １ ３ ． ３ ８ ％） 、 周围环境的刺 激 （ ７ ． ２ ６ ％） 与 季节的变化 （ ４ ． ２ ０ ％） 。影 响服药依从 性的 因素 为药物 的 副作Ｊ ￣（ ６ ５ ． ３ １ ％） 、 患者无 自知力（ １ ４ ． ２ ９ ％） 、 病耻感（ ８ ． Ｏ ％） 、 家属及患者对疗程认识不够（ ６ ． ４ ９ ％） 及经济困难 、 工作 因素等 。结论 ： 精神分裂
精神分裂症再复发相关因素分析及护理干预
精神分裂症再复发相关因素分析及护理干预精神分裂症是一种严重的精神疾病，其特点是持续或反复出现妄想、幻觉、精神错乱、情感淡漠等症状。
在治疗过程中，一部分患者可能会出现再复发的情况，这对患者本人以及家人的心理和生活状况都会产生负面的影响。
对精神分裂症再复发相关因素的分析以及护理干预十分重要。
精神分裂症再复发的相关因素较为复杂，可以从生物、心理和社会三个方面来进行分析。
生物因素是精神分裂症再复发的主要因素之一。
一般认为，家族遗传因素与精神分裂症的发病风险有关，因此患者家族中有精神分裂症患者的，更容易出现再复发的情况。
精神分裂症的神经生物学机制与多巴胺系统的异常有关，患者再复发时可能与多巴胺系统的失衡有关。
心理因素也是精神分裂症再复发的重要因素。
患者在治疗过程中，可能会出现长期的焦虑、抑郁和社交障碍等心理问题，对这些问题缺乏有效的处理，可能会导致再次发作。
患者对疾病的理解和认知水平、自我管理能力等也会对再复发产生影响。
社会因素在精神分裂症再复发中也扮演着重要的角色。
社会支持体系的缺失，家庭关系不良，孤独无助感，以及就业、教育和社交能力等方面的困难，都可能导致患者情绪低落，加重了再复发的风险。
针对精神分裂症再复发的护理干预主要包括药物治疗和护理措施。
药物治疗是控制精神分裂症再复发的基础。
常用的药物包括抗精神病药物和情绪稳定剂等。
医务人员应该根据患者的具体情况，选择最合适的药物和剂量，遵循规范的用药原则，确保药物的疗效和安全性。
心理护理也是重要的护理干预措施。
护士可以通过有效的沟通、倾听和关怀，帮助患者缓解焦虑和孤独感，增强他们的自信和自尊，提高对抗疾病的能力。
心理教育和认知行为疗法也可以帮助患者理解和接受自己的疾病，以及掌握应对疾病的有效方法。
社会护理包括提供适当的康复和社会支持服务。
护士可以引导患者参与康复训练，提高其生活自理能力和社交能力，促进社会融入，减少再复发的风险。
还应该关注家庭关系的改善，提供家庭支持和教育，帮助家属理解和应对患者的疾病。
精神分裂症患者再入院原因分析及对策研究
ＡｂｔａｔＯｂｅｔ ｅ Ｔｏａ ａｙｅｔ ｅｉ ａ ｔｏ ｃ ｉｏ ｈ ｅ ｉ ｒｌｐ ｅｒｌｔｄｆｃｏ ｓ ａ ｄｔ ｘ ｌｒ ｆｅ ｔ ｅｉｔｒ ｅ ｔ ｎ ｍｅ ｓ ｓｒｃ ： ｊｃｉ ｖ ｎ ｌｚ ｈ ｍｐ ｃ ｆｓ ｈｚ ｐ ｒｎａ ｅａ ｓ－ｅａｅ ａ ｔｒ ，ｎ Ｏ ｅ ｐｏ ｅｅｆｃｉ ｎ ｅｖ ｎ ｉ ａ— ｖ ｏ
重 庆 医学 ２ １ ０ ０年 ２月 第 ３ ９卷 第 ４期
４ １３
・
论
著 ・
精神 分 裂症 患者 再 入 院原 因分 析及 对 策研 究
徐 琳 ， 金 韬 ， 国庆 蒋
（． １ 重庆 市 医学会
摘 要： 的 目
４ ０ ２ ；． ０ ０ ０ ２ 重庆 市精 神卫 生 中心 附属 医院
Ｒｅ ａ ｍ ｉ ｓｏ ｉ ｐａ ｉ ｎ ｓ ｗｉ ｈ ｓ ｈｉ ０ ｒ ｎｉ ｎ ｌ ｓ ｓ ａ ｄ ｏ ｎｔ ｒ ａ ｕｒ ｓ － ｄ ｓ ｉ ｎ ｎ ｔｅ ｔ ｔ ｃ ｚ ｐｈ ｅ ａ ａ ａ ｙ ｉ ｎ ｃ ｕ ｅ ｍｅ ｓ ｅ
Ｘ Ｕ Ｌｉ ． Ｎ ｏ ＪＩ ｎ ＪＩ Ｔａ ＡＮＧ ｏｑｎ Ｇｕ ｉｇ
社 会 支持 、 少各 类社 会 心 理 因素 刺 激 、 强对 负性 生 活 事 件 的 应 激 能 力 能尽 可 能 减 少 复发 。 减 增
关 键 词 ： 神 分 裂 症 ； 发 ； 策 精 复 对 中图 分 类 号 ： ７ ９ ３ Ｒ ４ ． 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ： ６ １８ ４ （ ０ ０ ０ — ４ ３Ｏ １ ７ － ３ ８ ２ １ ） ４０ １ 一２
道 首 发 精 神 分 裂 症 患 者 ５年 累 积 复 发 率 为 ８ ． 。 ｎ ｅ ｅ ｓ ｈ ｅ ｕｒ ｅ ｃ ．
防止精神分裂症患者复发和再住院的探讨
参 考 文 献
［ ］ 张鸿玲． 论 现代 护士应 具备 的素质 ． 国现代 护理学 杂志 ， １ 试 中
２０ （ ） ０ ８，９ ． ［ ］ 贺 莲 ． 士 慎 独 意 识 的伦 理 思 考 ． 罔实 用 护 理 杂 志 ，０７，３ ２ 护 中 ２０ ２
（ ）：３ １ ６．
［ ］ 李 继 平 ． 理 管 理 学 ． 民卫 生 出版 社 ，０ ９：２ ３ 护 人 ２０ １ ．
２１ ０ ０年 ６月 第 ４卷 第 １ ２期
Ｃ ｉ Ｍｏ ｍｚＡ ｏ ，ｕ ０ ０， １４， ． ２ ｈｎ Ｊ ｄ Ｄ ｏ ｌＪ ｎ ２ １ Ｖ０． Ｎｏ １
・
２３ ・ ９
３２ 具 备 扎 实 的 理 论 知 识 和 熟 练 的 操 作 技 能 护 士 要 不 断 ． 充 实 自我 ， 加 强 护 理 专 业 知 识 学 习 的 同 时 ， 应 加 强 心 理 在 还 学 、 理学等人文学 科 的学 习， 用一 切可 以学 习 的机会更 伦 利
防止 精 神 分 裂 症 患者 复 发 和 再 住 院 的探 讨
孙 贤俊 张 东 阁
精 神 分 裂 症 是 一 种 常 见 病 、 发 病 ， 首 次 发 作 一 个 月 多 在 内或 在 出现 前 驱 症 状 时 给 予 治 疗 ， 能 获 得 迅 速 彻 底 的 康 可 患 者 比 自知 力 存 在 的 患 者 更 可 能 频 繁 住 院 ， 住 院 时 间 更 且 长， 更可能不遵 守医嘱。 自知力存在 的患者 能更 好地配 合治
４ 健 康 的 心 理 素 质
人 的心理素质是 指人在感 知 、 象 、 想 思维 、 观念 、 情感 、 意 志 、 趣等多方面心理 品质上 的修养 。心 理素质是 一个广泛 兴 的概念 ， 涉及 人的性格 、 趣 、 兴 动机 、 意志 、 感等多 方面 的内 情 容 Ｊ 由于护理服务对象 的特殊性和职业生 活的特殊性 ， 。 都 需要护士具有百折 不挠 的 意志力 、 度 的 自觉 性 、 高 坚忍 的耐 受力 ， 坚持 正确 的行为准则 ， 谨认真 ， 严 正直无邪 。
［ ］ 张鸿玲． 论 现代 护士应 具备 的素质 ． 国现代 护理学 杂志 ， １ 试 中
２０ （ ） ０ ８，９ ． ［ ］ 贺 莲 ． 士 慎 独 意 识 的伦 理 思 考 ． 罔实 用 护 理 杂 志 ，０７，３ ２ 护 中 ２０ ２
（ ）：３ １ ６．
［ ］ 李 继 平 ． 理 管 理 学 ． 民卫 生 出版 社 ，０ ９：２ ３ 护 人 ２０ １ ．
２１ ０ ０年 ６月 第 ４卷 第 １ ２期
Ｃ ｉ Ｍｏ ｍｚＡ ｏ ，ｕ ０ ０， １４， ． ２ ｈｎ Ｊ ｄ Ｄ ｏ ｌＪ ｎ ２ １ Ｖ０． Ｎｏ １
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２３ ・ ９
３２ 具 备 扎 实 的 理 论 知 识 和 熟 练 的 操 作 技 能 护 士 要 不 断 ． 充 实 自我 ， 加 强 护 理 专 业 知 识 学 习 的 同 时 ， 应 加 强 心 理 在 还 学 、 理学等人文学 科 的学 习， 用一 切可 以学 习 的机会更 伦 利
防止 精 神 分 裂 症 患者 复 发 和 再 住 院 的探 讨
孙 贤俊 张 东 阁
精 神 分 裂 症 是 一 种 常 见 病 、 发 病 ， 首 次 发 作 一 个 月 多 在 内或 在 出现 前 驱 症 状 时 给 予 治 疗 ， 能 获 得 迅 速 彻 底 的 康 可 患 者 比 自知 力 存 在 的 患 者 更 可 能 频 繁 住 院 ， 住 院 时 间 更 且 长， 更可能不遵 守医嘱。 自知力存在 的患者 能更 好地配 合治
４ 健 康 的 心 理 素 质
人 的心理素质是 指人在感 知 、 象 、 想 思维 、 观念 、 情感 、 意 志 、 趣等多方面心理 品质上 的修养 。心 理素质是 一个广泛 兴 的概念 ， 涉及 人的性格 、 趣 、 兴 动机 、 意志 、 感等多 方面 的内 情 容 Ｊ 由于护理服务对象 的特殊性和职业生 活的特殊性 ， 。 都 需要护士具有百折 不挠 的 意志力 、 度 的 自觉 性 、 高 坚忍 的耐 受力 ， 坚持 正确 的行为准则 ， 谨认真 ， 严 正直无邪 。
精神疾病高复发率的原因分析与对策的探讨
… …
旦精神激动促使肝气不宁 ， 出现气逆上行 ， 则 甚则 呕血等 ，
治 当理肝为本 ， 宜芍药 、 生地 、 丹皮 、 栀子 、 黄芩 、 黄连 、 青陈皮
五味入 口， …… 。 《 枢 ・ 神篇 》 天之 在 我者 德 ”灵 本 日“
等 。清热泻火 ， 中行气 ， 宽 兼以平肝 。再如 ， 风寒外袭 可成致
裂症患者进行干预是 必要 的， 尤其是对患者及家属进行遵从 医嘱教育。
【 关键词 】 精 神分裂症 ； 高发率 ； 复发率 医嘱教育
精神分裂 症病 因未明 ， 多起于 青少年 至 ３ 左右 的青 ０岁 壮年 ， 具有思维、 情感 、 为等 多方 面的障碍 ， 行 病程多迁延 ， 复 发率 高。１年内复发率可达 ５ ％ ， ０ 也有报道为 ８ ％ ～ ０ ０ ９ ％。 １ 一般情况与复发 患者 的年龄 、 性别 、 职业 、 婚姻 、 化程 度 、 文 家庭 背景 、 家
・
２１ ・ ０
中 国现 代 药 物 应 用 ２ １ ０ ０年 ５月 第 ４卷 第 １ Ｏ期
Ｃ ｉ ＪＭｏ ｍｇＡ ｐ Ｍａ ０１ Ｖｏ ． Ｎ０ １ ｈｎ ｄＤ ｐ Ｉ ｙ ２ ０． １４． ． ０
．
２ 什 么 是 气 ？ 气 的 生 成 和 功 能
律基本上也就掌握 了疾病的发展规律 。如 ： 某人生 气而暴跳 如雷 ， 称之 “ 发怒” 乃怒为肝之志 ， ， 肝属木 ， 喜性调 达 ， 以疏泄 为常 ， 郁则横逆 。肝藏血 ， 具有储存血液 和调节血量 的功能。
族史及病前性格均 与复发 有关 。得 到多数 学者公 认 的观点 是患者年龄越小 ， 复发率 也越 高。而婚姻 、 其 职业 、 家族 史 、 文化程度与复发关 系不大 。男 性患 者倾 向于关 注突发 生活 事件 、 经济收人 、 自身健康状况而忽视早期症状 ， 性则倾 向 女
旦精神激动促使肝气不宁 ， 出现气逆上行 ， 则 甚则 呕血等 ，
治 当理肝为本 ， 宜芍药 、 生地 、 丹皮 、 栀子 、 黄芩 、 黄连 、 青陈皮
五味入 口， …… 。 《 枢 ・ 神篇 》 天之 在 我者 德 ”灵 本 日“
等 。清热泻火 ， 中行气 ， 宽 兼以平肝 。再如 ， 风寒外袭 可成致
裂症患者进行干预是 必要 的， 尤其是对患者及家属进行遵从 医嘱教育。
【 关键词 】 精 神分裂症 ； 高发率 ； 复发率 医嘱教育
精神分裂 症病 因未明 ， 多起于 青少年 至 ３ 左右 的青 ０岁 壮年 ， 具有思维、 情感 、 为等 多方 面的障碍 ， 行 病程多迁延 ， 复 发率 高。１年内复发率可达 ５ ％ ， ０ 也有报道为 ８ ％ ～ ０ ０ ９ ％。 １ 一般情况与复发 患者 的年龄 、 性别 、 职业 、 婚姻 、 化程 度 、 文 家庭 背景 、 家
・
２１ ・ ０
中 国现 代 药 物 应 用 ２ １ ０ ０年 ５月 第 ４卷 第 １ Ｏ期
Ｃ ｉ ＪＭｏ ｍｇＡ ｐ Ｍａ ０１ Ｖｏ ． Ｎ０ １ ｈｎ ｄＤ ｐ Ｉ ｙ ２ ０． １４． ． ０
．
２ 什 么 是 气 ？ 气 的 生 成 和 功 能
律基本上也就掌握 了疾病的发展规律 。如 ： 某人生 气而暴跳 如雷 ， 称之 “ 发怒” 乃怒为肝之志 ， ， 肝属木 ， 喜性调 达 ， 以疏泄 为常 ， 郁则横逆 。肝藏血 ， 具有储存血液 和调节血量 的功能。
族史及病前性格均 与复发 有关 。得 到多数 学者公 认 的观点 是患者年龄越小 ， 复发率 也越 高。而婚姻 、 其 职业 、 家族 史 、 文化程度与复发关 系不大 。男 性患 者倾 向于关 注突发 生活 事件 、 经济收人 、 自身健康状况而忽视早期症状 ， 性则倾 向 女
精神分裂症复发再住院相关因素的分析
精神分裂症的复发 素较复杂 ， 大致可分为三大类 ：
２ １ 首次治疗不彻底 ．
家庭经济状况不佳 １ （ ．８ ， ０例 ５ ３ ％）
而且要对病人 及家属共 同进行心 理学 疗法 ， 决病人 的精神 解
负担 ， 调整病人的家庭 和社会 环境 ， 这对 巩 固治疗 的成败关 系重大。要解决好这些 问题 ， 不是单 靠精神科 医生所能办 到 的， 还需要社会各方面的关心和协助 。 ３ ２ 预 防复发 的措施 ． ３ ２ １ 提高病人及家属对预防复发重要性 的认识 ．． 病人 出 院时医务人员要 向监护人讲解疾病的性质 ， 介绍复发 的早 期 症状和预防复发的具体措施 ， 明巩 固治疗 的重要性 。 指 ３ ２ ２ 定期系统随诊 ， 证治疗 的连续 性 ．． 保 对治 愈 出院的
力维持治疗 的连续性 。从临床的观察看 ， 能确保连续 ３年以 上 的治疗 ， 复发率明显降低 。
３ ２ ３ 援 助 和 调整 病 人 的 家 庭 和 社 会 生 活 目前 ， 国 精 ．． 我
庭、 工作 、 恋爱 、 婚姻 等一 系列问题 ， 这构 成了他们 沉重 的精 神负担 ， 使巩 固治疗 更加困难。精神 分裂症 的复发因素是多 方面 的， 如有的病人家庭 、 社会条件都 比较优越 ， 病后得到 了 很好 的治疗 和监 护 ， 由于 自身 的遗 传 因素及 性 格特 征所 但
因治病欠债 １ （ ．８ ， ０例 ５ ３ ％） 病后
婚变 ８例（ ．０ ， ４ ３ ％） 家庭 环境不 利 ７例 （ ．６ ， ３ ７ ％） 自身 素质
环境不利 （ 求职 、 求学 、 恋爱 、 生育等） ３ （ ．８ 。 １ 例 ６ ９ ％）
３ 讨 论
３ １ 据有关 资料报道 ， ． 精神分裂症 的复发 和重复入 院问发； 再住院
精神分裂症患者再入院相关因素分析及护理
４ １２ 药物维持治疗 的健康教育 ．．
作者单位 ： ３０ 河南省南 阳市第四人 民医院 ４ ００ ７ 李义会 ： ， 女 大专 ， 主管护师
对患者进行用
药知识健康教育 ， 说明药物维持治疗 的重要性和必 要性 ， 说明长期或终身服药是精神分裂症患者稳定
・
１ ・ ６
护理实践与研究 ２ ｏ 年第 ５卷第 ｌ 期上半月版 ０８ ２
４ 护 理对 策
２ 结
果 （ １ 表 ）
表 １ ３０例精神分裂症患者再次住院相关因素 ２
４ １ 加强健康指导 ． ４ １１ 疾病知识宣教 ．． 在患者住院康 复阶段对患 者进行系统、 全面健康宣教 ， 使患者认识精神分裂症 的疾病性质 ， 阐明精神分裂症是一种慢性疾病， 需要 长期的药物治疗。通过药物维持治疗可减少复发并 保持长期的病情稳定， 甚至痊愈 ， 帮助患者树立战胜 疾病的信心。
慎用的维持方式 ： 第一种是微剂量维持， 如氯丙 嗪 ２ ５ ／ ； 二 种 是 目标 干 预 ， 复 发 时用 ５— ０ｍｇｄ 第 即
药， 缓解后停药； 第三种是药物假 日， 即每周有 １ ２ — ｄ不用 药 。这三 种方式 复发率高 ， 当病情稳定 ５ 只有
年以上才慎重选用 。教会患者和家属认识药物 的不 良反应及对策 ， 如出现尿潴留时与医师联系； 出
精 神 分裂症 是一 组病 因未 明 的常 见 的精 神 病…。该病多病情迁延或反 复发作 ， 复发率高 ， 大 部分精神分裂症患者需要长期甚至终生服药控制复
发 。为探讨精 神分 裂症 患者 再 人 院 的相 关 因素 ， 对 我 院 ２０ ０ ７年 ８月 １日 ～ ０８年 ７月 ３ ２０ １日共 ３０例 ２
社会 因素 。社会 上大 多 数 人对 该 病 缺 乏 了解 ， 个别
首发与复发精神分裂症患者两次住院比较分析
对 所 有 资 料 进 行 回 顾 性 总 结 ， 床 疗 效 采 用 ４级 评 定 。经 临
ｘ、 检 验统 计处 理 。 ｔ
（ ７７ ） 显 著进 步 ３ １ ． ， ９例 （ ０ ６ ） 好 转 ３ ４ ． ， ７例 （ ８ ５ ） 无 效 ３ ． ，
２ 结 果
２ １ 复 发 的 主 要 原 因 ． 擅 自 减 药 占 ３ ． ， 行 停 药 占 ２ ， ， 规 则 服 药 占 ７５ 自 ８１ 不
文 献 标识 码 ： Ｂ
文 章 编 号 ：１ ０ — ４ ９ ２ ０ ） ４０ ９ — ２ ０ ８２ ０ （ ０ ２ ０ — ４ ４０
精 神分 裂 症 易复 发 ， 此 笔 者 对 ２ ０ 为 ０ ０年 以 来 我 院 第 ２次 住院的 ９ ６例 复 发 精 神 分 裂 症 的 ｌ 资 料 进 行 了 比较 分 析 ， 临床 现
分 裂 症 复 发 住 院 ， 首 发 住 院 也 在 本 院 ； 无 严 重 肝 肾 脑 等 疾 且 ③
病 。符合 上述 条 件共 ９ ６例 ， 中 男 ５ 其 ６例 ， ４ 女 Ｏ例 ； 龄 １ ～ 年 ９
５ ７岁 。 均 （ ９ ９ １ ． ） ； 发 住 院 与 首 发 住 院 间 隔 １ ６ 平 ３．士 ９３岁 复 ～ Ｏ
１ 对 象 与 方 法
１ １ 对 象 ．
取 ２０ ０ ０年 １ １ 月 在 我 院 住 院 患 者 ， 选 条 件 ： 符 合 ～ ２ 入 ① Ｃ Ｍ Ｄ— Ｒ 中 精 神 分 裂 症 诊 断 标 准 Ⅲ ； 复 发 为 第 ２次 精 神 Ｃ Ｉ— ②
首 发 单 用 抗 精 神 病 药 ６ 例 （ ０ ８ ） 联 合 用 药 ２ 例 ８ ７． ， ８ （ ９ ２ ） 复 发 单 用 药 ４ 例 （ ９ ０ ） 联 合 用 药 ４ 例 ２ ． ； ７ ４ ． ， ９
精神分裂症再复发相关因素分析及护理干预
３ 讨 论
பைடு நூலகம்
偷 减药 。因此 ， 督促并监督 患者服 药是家庭 看护的重点 。对 于经济困难 、 取药不便 的家庭 ， 重点讲 解不遵 医 嘱服药不 应 仅 导致 病情复发 ， 而且更增加家庭 的经济负担。
４ ２ ２ 加强病情观察 ．． 家属应重点 了解疾病 的复发 先兆 以
及药物 副反 应 ， 加强观察 ， 发现异常及时 与医生联 系 ， 进行药 通过 本文 的调 查分 析 ，
４ 护 理 干 预
４ ３ 建立简便的沟通方式 ．
患者与 医护人员之 间应建立 良
好 的治疗关 系 ， 出院时 ， 医护人 员应提供 简便的联系方式 ， 如 病 区的电话 号码 、 患者 负责 医生 门诊 的时 间 ， 以便患者 及家
属遇到 问题 时能及 时 咨询 ， 得到 相应 的指导 ， 出现药 物副 如
精 神 分 裂 症 再 复 发 相 关 因素 分 析 及 护 理 干 预
端木 欣 荣
（ 南京医科 大学 附属脑科 医院 ， 江苏 南京 ２０ ２ ） １０ ９
［ 中图分类号】 Ｒ ７ ．４ ４３７
［ 文献标识 码］ Ｂ
［ 文章编号］ ０ ６ （０ ８ ２ ３９ ２０ ）４—２ ６ ０ ９ ７— １
文化程度 ： 中以下 ３ 例 ， ５ ． ％； 中 １ ， ２ ％； 初 １ 占 １７ 高 ５例 占 ５ 大 专以上 １ ， ２ ． ％。 ４例 占 ３ ３ １２ 方法 ．
２ 结 果
属讲 明疾病的性质 、 特点 、 物治疗 的 重要性 以及 家庭看 护 药
的重点 。 ４ ２ １ 督促患者遵 照 医嘱服药 、 期 门诊复查 ．． 定 每 日看 着
或减药 。因此 ， 如住 院病情有 所改 善 ， 首先要讲 解遵 医嘱服 药的重要性 。可利用黑板报 、 小讲座 以及个 体及集体 的形式
பைடு நூலகம்
偷 减药 。因此 ， 督促并监督 患者服 药是家庭 看护的重点 。对 于经济困难 、 取药不便 的家庭 ， 重点讲 解不遵 医 嘱服药不 应 仅 导致 病情复发 ， 而且更增加家庭 的经济负担。
４ ２ ２ 加强病情观察 ．． 家属应重点 了解疾病 的复发 先兆 以
及药物 副反 应 ， 加强观察 ， 发现异常及时 与医生联 系 ， 进行药 通过 本文 的调 查分 析 ，
４ 护 理 干 预
４ ３ 建立简便的沟通方式 ．
患者与 医护人员之 间应建立 良
好 的治疗关 系 ， 出院时 ， 医护人 员应提供 简便的联系方式 ， 如 病 区的电话 号码 、 患者 负责 医生 门诊 的时 间 ， 以便患者 及家
属遇到 问题 时能及 时 咨询 ， 得到 相应 的指导 ， 出现药 物副 如
精 神 分 裂 症 再 复 发 相 关 因素 分 析 及 护 理 干 预
端木 欣 荣
（ 南京医科 大学 附属脑科 医院 ， 江苏 南京 ２０ ２ ） １０ ９
［ 中图分类号】 Ｒ ７ ．４ ４３７
［ 文献标识 码］ Ｂ
［ 文章编号］ ０ ６ （０ ８ ２ ３９ ２０ ）４—２ ６ ０ ９ ７— １
文化程度 ： 中以下 ３ 例 ， ５ ． ％； 中 １ ， ２ ％； 初 １ 占 １７ 高 ５例 占 ５ 大 专以上 １ ， ２ ． ％。 ４例 占 ３ ３ １２ 方法 ．
２ 结 果
属讲 明疾病的性质 、 特点 、 物治疗 的 重要性 以及 家庭看 护 药
的重点 。 ４ ２ １ 督促患者遵 照 医嘱服药 、 期 门诊复查 ．． 定 每 日看 着
或减药 。因此 ， 如住 院病情有 所改 善 ， 首先要讲 解遵 医嘱服 药的重要性 。可利用黑板报 、 小讲座 以及个 体及集体 的形式
精神分裂症患者病症复发再入院分析及护理
精 神 分 裂 症 患 者 因复 发 而入 院是 精 神 科 棘 手 的 问题 ，为 探 讨 致 精 神 分 裂 症 患者 复 发 的 因素 ， 对我 科 ３ ６例 再入 院患 者进 行分 析 ，现报 道如 下 ： ３ １ 临床 资料 调 查 分 析 ３ ６例 患 者 全部 符 合 Ｃ ＭＤ ２ Ｒ精 ３ Ｃ 一一 神 分 裂 症 诊 断 标 准 。男 ２ ０例 （ ７３ ％ ） ６ ７ ．８ ，女 ７ ６ 例 （ ２６ ％） ２ ．２ ；年龄 １ ～ ６岁 ，平 均 年 龄 （ １ ７ ７６ ３． ± ９ １ ．６ 岁 。 已婚 １ ３例 （ ３４ ％） １ ） ０ ４ ４． ５ ，未 婚 １ ２例 ４ （ ２２ ％ ） 离 婚 ２ ４ ．６ ， ６例 （ ． ％ ） 丧 偶 ２ 例 ７７ ４ ， ２ （ ．５ ；性 格 内向 ２ ４例 （ ８ ７ ，外 向 ７ ６ ％） ５ ６ ７ ． ％） ５ ２例 （ １ ３ ，瘦 长 型 １ ６例 （ ３４ ％） ２ ． ％） ４ ４ ４ ．５ ，矮 胖 型 １ ２ ０
青 春型 ５ ４例 （ ６ ７ ，单 纯 型 １ １ ． ％） ０ Ｏ例 （ ． ％ ） ２９ ８ ， 其 他 型 ４例 （ ．９ ；病 程 ６个 月～ ０ （ ） １１ ％） ３ ｄ 天 ，平 均 （ ． ± ． ）ｄ ６５ ５９ ５ ６ ，不 足 ３ ５ ｄ ８例 （ ７２ ％） １． ６ ，３ ～
３ 护 理
例 （０３％） ３．６ ，其 他 型 ８ ８例 （６１％） ２ ．９ ；家 族 史 阳 性 １８例 （ ５１ ％） 阴性 ２ ８例 （４８ ％ ） １ ３． ２ ， １ ６ ．８ ，偏 执 型 １ ２例 （ ２ ６ ，未 定 型 １ ６例 （ ７５ ％） ４ ４ ． ％） ２ ２ ３ ．０ ，
如何处理严重精神障碍患者的再住院问题
加强跨学科合作与资源整合
建立跨学科协作平台，促进信息共享 和资源整合，提高治疗和管理效率。
感谢您的观看
THANKS
家属参与治疗
鼓励家属积极参与患者的治疗过程，与医护人员合作，共同制定治疗方案，提高治疗效果。
06 案例分享与讨论
成功案例一：稳定病情，减少再住院次数
总结词
通过有效的治疗和管理，成功稳定了患者的病情，减少了再住院次数。
详细描述
某患者因精神分裂症多次入院，经过医生全面评估，为其制定了个性化的治疗方案。在药物治疗的基础上，结合 心理治疗和生活技能训练，患者的病情逐渐稳定，再住院次数明显减少。
患者可能会对治疗失去信心，产生抵 触和反抗情绪。
患者可能会感到自己被贴上了“精神 病人”的标签，导致自尊心受损。
生活质量下降
再住院可能导致患者中断工作 、学习和日常生活，影响其社 会功能。
患者可能因为住院而失去社交 活动和人际关系，进一步加重 他们的孤独感和隔离感。
患者可能因为住院而无法照顾 自己，需要依赖他人，导致自 我效能感降低。
如何处理严重精神障 碍患者的再住院问
目录
CONTENTS
• 引言 • 严重精神障碍患者再住院的原因分析 • 再住院对患者的负面影响 • 处理再住院问题的原则和策略 • 具体措施和建议 • 案例分享与讨论 • 总结与展望
01 引言
背景介绍
• 随着社会的发展和人们生活压力的增大，精神障碍疾病的发生率逐年上升。其中，严重精神障碍患者由于病情复杂、易反 复，再住院问题尤为突出。如何有效处理严重精神障碍患者的再住院问题，已成为当前医疗和社会关注的热点。
药物治疗的管理
建立严格的用药管理制度，确保患者按时、按量服用药物，避免因漏服、错服等 原因导致病情恶化。
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的信赖关 系和治疗关 系。服药后一旦 出现药物 副作用 ， 如过 度肥胖 、 性功能 障碍 、 静坐 不能等 ， 要给予相应的解释和处理。要让家属了解精神分裂症复发 的一些早期表 现 ， 如 失 眠、 情绪易激惹 、 片 段 的幻 觉和 妄想 等 ， 使 患者 得到 及时 的 治疗 ， 避 免 病情 进 一 步
【 关键词 】 水波垫 断肢再植 压 疮 预防 【 中图分类号 】 Ｒ ７ ２ ２ ． １ ２ 【 文献标识码 】 Ｂ
４ ３ ０ ０ ２ ２）
【 文章编号 】 １ ０ ０ ４ — ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ９— ０ ５ ６ １ — ０ ２
块大浴 巾。（ 水波垫是 防水材料 ， 不利于受压部位透气 ， 浴 巾可 以很 好吸收汗渍 、 尿渍 其它分泌物 ， 也利于跟换 ， 减少 了护理人员跟换床单 的次数。 ） 视病人情况来 决定更换浴 巾次数 。 ２ ． ２每两小时在水波垫下放一软枕 ， 使病 人与床成 ３ Ｏ 。 。避免 向患肢侧 翻 ， 以免影 响再植肢体末梢血运 。如双上肢再植 ， 侧 身角度可少 小 ， 但 翻身时问间隔 ２小时。如果 四肢都打上石膏不能翻身 ， 应每２ 小 时把水 波垫拿 出， 让受 压皮肤透 气 ， 并按摩受 压部 位皮肤 ， 半小时后在垫上水波垫。 ２ ． ３每 日２次擦身 ， 可用凡士林或润肤霜涂抹 身体受压部位保 护皮肤 ， 并可 减少与 浴 巾的摩擦 ， 降低 了压疮 的发生几率 。 ２ ． ４断肢再植 患者在床上解 大小便时应拿出水波 垫， 同时在 大、 小便 器下垫上 看护 垫， 可防止分泌物弄脏床单 位。在解后 ， 应保持肛周清洁干燥 ， 在垫上水波垫及浴 巾。 ３小结 水波垫对断肢再植患者 的压疮预 防有 着很好 的作用 ， 但对 于长期 卧床 和皮 肤 自身条件较差的患者 的效果并显著 。水 波垫 的应用减少 了患者 的经济压 力 ， 避免了 医疗资源的浪费 ， 也减轻 了护理 人员 的工作 ， 是ｌ 临床值得在断肢再植 患者上推广 的预防
总之 ， 要降低精神分裂症的复发率 ， 使患 者得到最 大程度 的康复 。首先 ， 要 保证合 理 的药物治疗 ， 再配合适当的心理治疗、 家庭干预等综合措施 ， 从而 提高患者生 活质量 ， 促进康 复。
水 波 垫 在 断 肢 再 植 病 人 压 疮 预 防 中 的 应 用
王 蕾 （ 华 中科技 大 学同济 医学院 附属 协和 医院手 外科 湖北 武汉
一
、
的生活质量 ， 同时对预防疾病复发具有重要意义。 ４ 、 减少住院和改善生活质量 在治疗 精神分裂症患者 时， 应把 改善患者 的生活质量 放在重要位置上 。许多 因素可影 响患 者的生 活质量 ， 包括药 物的效应 、 副反 应 、 认知功 能障碍 、 复发和住院等。新型抗精神病药 ， 如维 思通对住 院患者有 显著 的疗 效 ， 能明显
恶化 。 ２ 、 治疗的连续性 在治疗 开始时向患者 和家属说 明药 物的特点 ， 不能 自行 停药 。治 疗 中途患者或家属如提 出停药减药 的要求时 ， 要说明虽然客观上 已没 有明显 的症 状， 为 了预 防复发要连续服药 ， 有的患者甚至应 终生服药 。出院后 ３年间能够 连续 治疗的患 者， 其复发 、 再住 院的概率就小 。实践表 明， 多数在服药中断后 ３～６ 个月 内复发 。 ３ 、 家庭干预 良好的家庭 环境使患者的情 绪得以稳定 ， 从而增强患者服药的依从性 ， 对减轻精神疾病残 留症状 、 预防疾病复发 起到关键 性作用 。对 精神分裂 症患者 的家庭 进行适 当的家庭教育 和有针对性 的家庭干预 ， 不但 可以改善患者 的家庭 环境 ， 提高患者
精神 分裂症是一种患病率 、 复发 率 、 致 残率 均较高 ， 疾病 负担 较重的慢 性迁延 性疾 病 。该 病的患病率约 占总人 口的 ２％ ５％ ， ５ Ｏ％ ～ ８ ０％的病人因复发而再住院 。随 着新 型抗 精神病药物的应用以及治疗 方法 的不断进 步 ， 疗 效逐 步提高 。但 精神病 的复 发 和再 住院问题仍然是值得进一步探 讨的问题 。干预在 减少复发 、 减轻精 神症状 、 提高 社会功 能方面能起到 良好的作用 。 精神分裂症复发 的因素 １ 、 社 会支持不 良 精神分裂症首次发作前 或复发病 例发作前往 往有不 良生活事件 。 精神科 医生应该在选择药物治疗 的同时 ， 协助患者处理好 家庭 、 社会 、 学校 、 单位 中的各 种 问题 ， 对疾病 的预后 大有好处 ， 可 以减少复发 、 再住院的次数 。 ２ 、 疾病 的临床因素 慢性起病 、 病程较长、 既往有精神病 史、 起病年龄小 、 病前性格异 常、 工作不 良、 社会关系差 、 离 异或独 居的患者 ， 预后不 良， 复发率高 ， 再住 院的次数多。 ３ 、 药物因素 药物 的副作用 给患者带来 躯体上 的诸 多不适 ， 可致 中断服药 。抗 精神 病药 物的维持治疗对预防或减少精神分裂症 的复发起着 重要 的作用 。药物 可以大大减 少复发 率 ， 延长复发 的间隔时间。复发 的次数与药物依从性成反 比 ， 依从 性差主 要包括 不定 时到门诊复查或干脆拒绝治疗 。 ４ 、 缺 乏 自知力 自知力缺乏是精神分裂症 患者的一个 特殊问题 。 自知力缺乏常导致 患 者不 愿住院。 自知力缺乏的患者 比自知力存 在的患 者更可 能频繁 住院 ， 且住 院时 间 更长， 更可能不遵 守医嘱。 自知力存 在的患者能更好地配合 治疗 ， 依 从性好 ， 治愈 率高 ， 维持 治疗 的效果好 ， 复发 和再住 院次 数就减少。 二、 防止复发 和再住 院的对策 １ 、 建 立良好的医患关系 初诊 时患者对 医生印象 的好坏 ， 可直接影 响预后 。患 者初 次 与医生接触 ， 如果认 为这 位医生值 得信任 ， 对 他的心 情很理解 ， 则以后 治疗经过 就非 常好 ， 治疗 的连续性就好 。同时， 还要 注意心理 治疗 ， 尽量让 患者 说明他 本人遇 到的 问 题， 并对他 的情况 以理解 的态 度对待。除医生外 ， 其他 医护 人员也要努 力与其建 立 良好
改善患者 的生活质量 。 ５ 、 对农村地 区精神分裂症病人加强宣教 加 强对农村地 区人群精神卫生知识的宣传 及个案管理 ， 减少农村精神分裂症病人肇事肇祸行为的发生 ， 从而避免再住院 。 ６ 、 综合治疗 治疗方 案应包 括药理学 和非药理学 的治疗 。支 持心理 治疗 、 社会 及家 庭干预等可减少药物 的剂量 ， 增加药物的效应。
ＵＩ ４ ａ ： ｌ ｚ ￣ 期
防 止 精 神 分 裂 症 患 者 复 发 和 再 住 院 的 探 讨
沈 晶磊
（ 上海 市崇明县精神 卫生 中心源自 上 海 崇明 ２ ０ ２ １ ５ ０ ）
【 中图分类号 】 Ｒ ７ ２ ２ ． １ ２ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １ ０ ０ ４— ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ９ — ０ ５ ６ １ — ０ １
【 关键词 】 水波垫 断肢再植 压 疮 预防 【 中图分类号 】 Ｒ ７ ２ ２ ． １ ２ 【 文献标识码 】 Ｂ
４ ３ ０ ０ ２ ２）
【 文章编号 】 １ ０ ０ ４ — ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ９— ０ ５ ６ １ — ０ ２
块大浴 巾。（ 水波垫是 防水材料 ， 不利于受压部位透气 ， 浴 巾可 以很 好吸收汗渍 、 尿渍 其它分泌物 ， 也利于跟换 ， 减少 了护理人员跟换床单 的次数。 ） 视病人情况来 决定更换浴 巾次数 。 ２ ． ２每两小时在水波垫下放一软枕 ， 使病 人与床成 ３ Ｏ 。 。避免 向患肢侧 翻 ， 以免影 响再植肢体末梢血运 。如双上肢再植 ， 侧 身角度可少 小 ， 但 翻身时问间隔 ２小时。如果 四肢都打上石膏不能翻身 ， 应每２ 小 时把水 波垫拿 出， 让受 压皮肤透 气 ， 并按摩受 压部 位皮肤 ， 半小时后在垫上水波垫。 ２ ． ３每 日２次擦身 ， 可用凡士林或润肤霜涂抹 身体受压部位保 护皮肤 ， 并可 减少与 浴 巾的摩擦 ， 降低 了压疮 的发生几率 。 ２ ． ４断肢再植 患者在床上解 大小便时应拿出水波 垫， 同时在 大、 小便 器下垫上 看护 垫， 可防止分泌物弄脏床单 位。在解后 ， 应保持肛周清洁干燥 ， 在垫上水波垫及浴 巾。 ３小结 水波垫对断肢再植患者 的压疮预 防有 着很好 的作用 ， 但对 于长期 卧床 和皮 肤 自身条件较差的患者 的效果并显著 。水 波垫 的应用减少 了患者 的经济压 力 ， 避免了 医疗资源的浪费 ， 也减轻 了护理 人员 的工作 ， 是ｌ 临床值得在断肢再植 患者上推广 的预防
总之 ， 要降低精神分裂症的复发率 ， 使患 者得到最 大程度 的康复 。首先 ， 要 保证合 理 的药物治疗 ， 再配合适当的心理治疗、 家庭干预等综合措施 ， 从而 提高患者生 活质量 ， 促进康 复。
水 波 垫 在 断 肢 再 植 病 人 压 疮 预 防 中 的 应 用
王 蕾 （ 华 中科技 大 学同济 医学院 附属 协和 医院手 外科 湖北 武汉
一
、
的生活质量 ， 同时对预防疾病复发具有重要意义。 ４ 、 减少住院和改善生活质量 在治疗 精神分裂症患者 时， 应把 改善患者 的生活质量 放在重要位置上 。许多 因素可影 响患 者的生 活质量 ， 包括药 物的效应 、 副反 应 、 认知功 能障碍 、 复发和住院等。新型抗精神病药 ， 如维 思通对住 院患者有 显著 的疗 效 ， 能明显
恶化 。 ２ 、 治疗的连续性 在治疗 开始时向患者 和家属说 明药 物的特点 ， 不能 自行 停药 。治 疗 中途患者或家属如提 出停药减药 的要求时 ， 要说明虽然客观上 已没 有明显 的症 状， 为 了预 防复发要连续服药 ， 有的患者甚至应 终生服药 。出院后 ３年间能够 连续 治疗的患 者， 其复发 、 再住 院的概率就小 。实践表 明， 多数在服药中断后 ３～６ 个月 内复发 。 ３ 、 家庭干预 良好的家庭 环境使患者的情 绪得以稳定 ， 从而增强患者服药的依从性 ， 对减轻精神疾病残 留症状 、 预防疾病复发 起到关键 性作用 。对 精神分裂 症患者 的家庭 进行适 当的家庭教育 和有针对性 的家庭干预 ， 不但 可以改善患者 的家庭 环境 ， 提高患者
精神 分裂症是一种患病率 、 复发 率 、 致 残率 均较高 ， 疾病 负担 较重的慢 性迁延 性疾 病 。该 病的患病率约 占总人 口的 ２％ ５％ ， ５ Ｏ％ ～ ８ ０％的病人因复发而再住院 。随 着新 型抗 精神病药物的应用以及治疗 方法 的不断进 步 ， 疗 效逐 步提高 。但 精神病 的复 发 和再 住院问题仍然是值得进一步探 讨的问题 。干预在 减少复发 、 减轻精 神症状 、 提高 社会功 能方面能起到 良好的作用 。 精神分裂症复发 的因素 １ 、 社 会支持不 良 精神分裂症首次发作前 或复发病 例发作前往 往有不 良生活事件 。 精神科 医生应该在选择药物治疗 的同时 ， 协助患者处理好 家庭 、 社会 、 学校 、 单位 中的各 种 问题 ， 对疾病 的预后 大有好处 ， 可 以减少复发 、 再住院的次数 。 ２ 、 疾病 的临床因素 慢性起病 、 病程较长、 既往有精神病 史、 起病年龄小 、 病前性格异 常、 工作不 良、 社会关系差 、 离 异或独 居的患者 ， 预后不 良， 复发率高 ， 再住 院的次数多。 ３ 、 药物因素 药物 的副作用 给患者带来 躯体上 的诸 多不适 ， 可致 中断服药 。抗 精神 病药 物的维持治疗对预防或减少精神分裂症 的复发起着 重要 的作用 。药物 可以大大减 少复发 率 ， 延长复发 的间隔时间。复发 的次数与药物依从性成反 比 ， 依从 性差主 要包括 不定 时到门诊复查或干脆拒绝治疗 。 ４ 、 缺 乏 自知力 自知力缺乏是精神分裂症 患者的一个 特殊问题 。 自知力缺乏常导致 患 者不 愿住院。 自知力缺乏的患者 比自知力存 在的患 者更可 能频繁 住院 ， 且住 院时 间 更长， 更可能不遵 守医嘱。 自知力存 在的患者能更好地配合 治疗 ， 依 从性好 ， 治愈 率高 ， 维持 治疗 的效果好 ， 复发 和再住 院次 数就减少。 二、 防止复发 和再住 院的对策 １ 、 建 立良好的医患关系 初诊 时患者对 医生印象 的好坏 ， 可直接影 响预后 。患 者初 次 与医生接触 ， 如果认 为这 位医生值 得信任 ， 对 他的心 情很理解 ， 则以后 治疗经过 就非 常好 ， 治疗 的连续性就好 。同时， 还要 注意心理 治疗 ， 尽量让 患者 说明他 本人遇 到的 问 题， 并对他 的情况 以理解 的态 度对待。除医生外 ， 其他 医护 人员也要努 力与其建 立 良好
改善患者 的生活质量 。 ５ 、 对农村地 区精神分裂症病人加强宣教 加 强对农村地 区人群精神卫生知识的宣传 及个案管理 ， 减少农村精神分裂症病人肇事肇祸行为的发生 ， 从而避免再住院 。 ６ 、 综合治疗 治疗方 案应包 括药理学 和非药理学 的治疗 。支 持心理 治疗 、 社会 及家 庭干预等可减少药物 的剂量 ， 增加药物的效应。
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防 止 精 神 分 裂 症 患 者 复 发 和 再 住 院 的 探 讨
沈 晶磊
（ 上海 市崇明县精神 卫生 中心源自 上 海 崇明 ２ ０ ２ １ ５ ０ ）
【 中图分类号 】 Ｒ ７ ２ ２ ． １ ２ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １ ０ ０ ４— ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ９ — ０ ５ ６ １ — ０ １