初级护师-相关专业知识-外科护理学-第十单元损伤病人的护理

初级护师-相关专业知识-外科护理学-第十单元损伤病人的护理
［单选题］1III度烧伤的描述，下列哪项正确？（）
A.愈后不留瘢痕
B.疼痛剧烈
C.没有焦痂形式
D.有水泡
E.（江南博哥）痂下有栓塞的小血管支
正确答案：E
参考解析：烧伤深度通常采用三度四分法：①I度烧伤又称红斑烧伤，仅伤及表皮层，生发层存在。

表现为皮肤灼红，痛觉过敏，干燥无水疱。

②浅∏度烧伤伤及表皮的生发层与真皮浅层，有大小不一的水疱，泡壁较薄、内含黄色澄清液体、基底潮红湿润，疼痛剧烈，水肿明显。

③深∏度烧伤伤及真皮层，可有水疱，疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、稍湿，痛觉迟钝，有拔毛痛。

④m度烧伤伤及皮肤全层，可达皮下、肌肉或骨骼。

创面无水疱，痛觉消失，无弹性，干燥如皮革样或呈蜡白、焦黄，甚至炭化成焦痂，痂下水肿或有栓塞的小血管支。

［单选题］2.下列烧伤急救原则中，哪项正确？（）
A.就地给予清创
B.凡有呼吸道烧伤，一律做气管切开
C.热液烫伤者，不能用较干净冷水浸泡
D.凡有烧伤者，一律用哌替咤止痛
E.立即消除烧伤原因
正确答案：E
参考解析：烧伤现场救护主要目的是尽快消除致伤原因、脱离现场和施行生命救治。

［单选题］3.下列烧伤创面清除方法错误的是（）。

A.移去坏死表皮
B.剃除创面周围毛发
C.剃除一切水泡
D.肥皂水清洗正常皮肤
E.以无菌溶液擦拭创面
正确答案：C
参考解析：烧伤创面尽快争取在严密消毒下，进行清创术。

创面用1:IOOO新洁尔灭溶液灭菌。

对于水疱型烧伤，小水疱可让其自行吸收，水疱大而完整者，可用无菌注射器将水抽尽，或在水疱低位剪一小孔，将水压出。

水疱已破但清洁者，不必移除，原位覆盖；水疱已破且有明显污染者则需剪除。

［单选题］4.属于闭合性损伤的是（）。

A.擦伤
B.爆宸伤
C.撕脱伤
D.火器伤
E.裂伤
正确答案：B
参考解析：按皮肤完整性将损伤分两类：皮肤、黏膜保持完整者为闭合性损
伤；而有破损者为开放性损伤。

ACDE四项，均会导致皮肤黏膜破损。

［单选题］5.烧伤后休克期持续的时间为()。

A.24小时
B.36小时
C.48小时
D.60小时
E.72小时
正确答案：C
参考解析：严重烧伤后，最早的反应是体液渗出。

烧伤后的体液渗出可从伤后
数分钟开始，至2~3小时最快，8小时达高峰，12~36小时减缓，48小时后趋于稳定并开始回吸收。

烧伤后48小时内，最大的危险是低血容量性休克，临床称之为休克期。

［单选题］6.大面积烧伤可有多种并发症，其中最严重的是()。

A.休克
B.感染形成败血症
C.肢体畸形
D.面部瘢痕
E.窒息
正确答案：E
参考解析：吸入性损伤既往称之为呼吸道烧伤，致病原因不仅是热力本身，还包括热力作用(燃烧)时产生的含有损害性化学物质的烟雾吸入支气管和肺泡后，具有局部腐蚀和全身毒性作用，因吸入性窒息，有些甚至无体表烧伤即已死亡。

因此窒息是大面积烧伤的严重并发症。

［单选题］7.女性，40岁。

开水烫伤足背，局部水疱，痛觉轻，拔毛仍有痛感，其烫伤深度为()。

AI度
B.浅∏度
C.深I［度
D.III度
E.II~IΠ度移行深度
正确答案：C
参考解析：烧伤深度通常采用三度四分法：①I度烧伤又称红斑烧伤，仅伤及表皮层，生发层存在。

表现为皮肤灼红，痛觉过敏，干燥无水疱。

②浅∏度烧伤
伤及表皮的生发层与真皮浅层，有大小不一的水疱，泡壁较薄、内含黄色澄清液体、基底潮红湿润，疼痛剧烈，水肿明显。

③深II度烧伤伤及真皮层，可有水疱，疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、稍湿，痛觉迟钝，有拔毛痛。

④m度烧伤伤及皮肤全层，可达皮下、肌肉或骨骼。

创面无水疱，痛觉消失，无弹性，干燥如皮革样或呈蜡白、焦黄，甚至炭化成焦痂，痂下水肿。

［单选题］8.患者，男性，35岁。

不慎跌入90°C热水池内，池水淹没至臀部，初步估计烫伤面积为()。

A.45%〜50%
B.45%〜55%
C.50%〜55%
D.50%〜60%
E.大于60%
正确答案：A
参考解析：双下肢占5个9%及1个1%(双臀5%,双足7%,双小腿13%,双大腿21%)o因此烧伤面积为：5%+7%+13%+21%=46%o
［单选题］9.治疗烧伤休克的主要措施是()。

A.抗感染
B.止痛
C.吸氧
D.补液
E.正确处理创面
正确答案：D
参考解析：烧伤休克可危及生命，液体疗法(即补液)是防治烧伤休克的主要措施。

共享答案题
A.5900m1
B.4900m1
C.3900m1
D.2950m1
E.1680m1
［单选题］1.患者，男性，体重65kg,∏度烧伤面积达40%,请计算出烧伤后第一个24小时应补胶体液与晶体液的总补液量为()。

A.5900m1
B.4900m1
C.3900m1
D.2950m1
E.1680m1
正确答案：A
参考解析：根据病人体重及烧伤面积计算。

第1个24小时晶体及胶体量为烧伤面积(%)X体重(kg)×1.5m1(儿童18m1,婴儿2.Om1)水分的生理需要量为
2000m1∕d(儿童70〜IoOn)1∕kg,婴儿100〜150m1∕kg)。

因此该患者的补液量为：40×65kg×1.5m1+2000m1=5900m1o
共享答案题
A.5900m1
B.4900m1
C.3900m1
D.2950m1
E.1680m1
［单选题］2.患者，男性，体重65kg,∏度烧伤面积达40%,请计算出烧伤后第一个8小时，应输完的液量为()。

A.5900m1
B.4900m1
C.3900m1
D.2950m1
E.1680m1
正确答案：D
参考解析：烧伤后输入液体分配：第1个8小时输入晶体液和胶体液的一半，另一半在后16小时输入，日需要量应在24小时内均匀输入。

因此该患者第一个8小时，应输完的液量为：5900m1×1∕2=2950m1o
共享答案题
A.二期愈合伤口
B.清洁伤口
C.感染伤口
D.污染伤口
E.一期愈合伤口
［单选题］3.外伤后8小时内的伤口是()。

A.二期愈合伤口
B.清洁伤口
C.感染伤口
D.污染伤口
E.一期愈合伤口
正确答案：D
参考解析：按伤口清洁度可分为3类。

①清洁伤口：通常指无菌手术切口。

意外损伤的伤口经过清创处理后使其污染减少，甚至变为清洁伤口，可获一期愈合。

②污染伤口：指被异物或细菌沾染，但未发生感染的伤口，一般指伤后8小时以内经处理的伤口。

对其处理的主要方法是清创术，使之尽量转化为清洁
伤口。

③感染伤口：指已发生感染的伤口，这类伤口多需换药治疗，以获二期
愈合。

共享答案题
A.二期愈合伤口
B.清洁伤口
C.感染伤口
D.污染伤口
E.一期愈合伤口
［单选题］4.甲状腺腺瘤切除后已愈合的伤口是()。

A.二期愈合伤口
B.清洁伤口
C.感染伤口
D.污染伤口
E.一期愈合伤口
正确答案：E
参考解析：伤口愈合类型分为两类：①一期愈合：又称原发愈合。

伤口组织修复以原来的细胞组织为主，连接处仅有少量纤维组织。

伤口边缘整齐、严密、平滑，呈线状。

②二期愈合：又称瘢痕愈合。

伤口组织缺损较大或曾发生化脓性感染，由肉芽组织填充，纤维组织大量增生，需周围上皮逐渐覆盖或植皮后才能愈合。

修复时间长，留有明显的瘢痕挛缩或瘢痕增生，影响外观和功能。

甲状腺腺瘤切除后已愈合的伤口属于清洁伤口，未发生感染，可获得一期愈合。

共享答案题
A.纠正低血容量
B.抢救生命
C.注意保暖
D.保护创面
E.尽快转送
［单选题］5.烧伤现场急救的首要任务有()。

A.纠正低血容量
B.抢救生命
C.注意保暖
D.保护创面
E.尽快转送
正确答案：B
参考解析现场救护主要目标是尽快消除致伤原因、脱离现场和施行生命救治。

抢救生命是急救的首要任务。

若伤员获救后反应迟钝，应怀疑有无合并颅脑损
伤或休克，若心跳呼吸停止，应即刻就地实施心肺复苏。

共享答案题
A.纠正低血容量
B.抢救生命
C.注意保暖
D.保护创面
E.尽快转送
［单选题］6.为防止烧伤创面的二次污染，现场应采取的措施有()。

A.纠正低血容量
B.抢救生命
C.注意保暖
D.保护创面
E.尽快转送
正确答案：D
参考解析：防止创面的二次污染和损伤，应注意保护创面。

贴身衣服应剪开，不可撕脱，以防扯破被黏贴的创面皮肤。

裸露的体表和创面，立即用无菌敷料或干净床单覆盖包裹。

共享答案题
A.9%
B.18%
C.27%
D.46%
E.37%
［单选题］7.按新九分法计算双上肢表面积是()。

A.9%
B.18%
C.27%
D.46%
E.37%
正确答案：B
参考解析：共享答案题
A.9%
B.18%
C.27%
D.46%
E.37%
［单选题］8.按新九分法计算双下肢表面积是()。

A.9%
B.18%
C.27%
D.46%
E.37%
正确答案：D
参考解析：中国新九分法将人体按体表面积划分为11个9%的等份，另加1队构成100机适用于较大面积烧伤的评估，可简记为：3、3、3（头、面、颈），5、6、7（双手、双前臂、双上臂），5、7、13、21（双臀、双足、双小腿、双大腿），13、13（躯干），会阴1。

双上肢的表面积为：5%+6%+7%=18%o双下肢的表面积为：5%+7%+13%+21%=46%o。