精神科名词解释

1、CCMD－3 中国精神疾病诊断标准
(0)器质性精神障碍
(00)阿尔茨海默(Alzheimer)病
阿尔茨海默病（AD），又叫老年性痴呆，是一种中枢神经系统变性病，起病隐袭，病程呈慢性进行性，是老年期痴呆最常见的一种类型。

主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状，严重影响社交、职业与生活功能。

(20)精神分裂症(分裂症)
精神分裂症是一组病因未明的重性精神病，多在青壮年缓慢或亚急性起病，临床上往往表现为症状各异的综合征，涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。

患者一般意识清楚，智能基本正常。

病程一般迁延，呈反复发作、加重或恶化，部分患者最终出现衰退和精神残疾，但有的患者经过治疗后可保持痊愈或基本痊愈状态。

(3)心境障碍(情感性精神障碍)
心境障碍也称情感性精神障碍，是指由各种原因引起的以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。

临床上主要表现为情感高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变，可有幻觉、妄想等精神病性症状。

多数患者有反复发作倾向，每次发作多可缓解，部分可有残留症状或转为慢性。

心境障碍包括抑郁发作、躁狂发作、双相障碍、持续性心境障碍等几个类型。

最常见的是抑郁发作，其次是双相障碍。

(30)躁狂发作
躁狂发作的核心症状：心境高涨、兴奋话多、易激惹。

思维奔逸、精力旺盛、不知疲倦、体重减轻、睡眠一天常不到3小时
(31)双相障碍
(32)抑郁发作
抑郁发作的核心症状：抑郁心境、兴趣或愉快感丧失。

晨重夕轻是抑郁症的典型症状，50%的患者情绪低落呈现此波动。

自杀观念和行为比一般人群高20倍，3/4的患者有此症状。

2、常见的精神症状
一、认知障碍
（一）感知觉障碍
感觉：外部信息通过各种感官进入脑部，产生对事物个别属性的反映。

知觉：外部信息通过各种感官进入脑部，产生对事物整体属性的反映。

自知力：是指病人对自己精神疾病认识的判断能力。

1、感觉障碍：感觉过敏、感觉减退、感觉倒错、内感性不适
内感性不适：是躯体内产生的各种不适或难以忍受的异样感觉，如牵拉，挤压等，病人不能明确指出具体的不适部位。

2、知觉障碍：错觉、幻觉、感知觉综合障碍
错觉：是对客观事物的歪曲知觉，把实际存在的事物歪曲为与实际完全不相符的事物。

幻觉：是虚幻的知觉，指没有相应的客观刺激时所出现的知觉体验。

换言之，幻觉是一种主观体验，主
体的感受与知觉相似。

幻觉包括：幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉等。

内脏性幻觉：是固定于体内某一内脏器官的明显异常感觉，且能清晰描述其性质和部位，如胃肠扭转等。

1、感知综合障碍：
空间感知综合障碍：视物变形症、视物错位症。

时间感知综合障碍：似曾相识症、旧事如新症、时间错位症。

运动感知综合障碍。

自身形体感知综合障碍。

（二）思维障碍
1、思维形式障碍（联想障碍）：包括思维的量和速度的变化，思维联想过程以及思维逻辑障碍。

①思维速度和量的异常：思维迟缓、奔逸、贫乏。

②联想连贯性异常：思维松弛、思维破裂、思维不连贯。

③联想途径异常：病理性赘述、思维中断。

④联想形式障碍：持续言语、重复言语、刻板言语、模仿言语。

⑤思维自主性异常：思维插入、思维云集、强迫观念。

2、思维逻辑障碍：词语新作、逻辑倒置、矛盾观念。

3、思维内容障碍：妄想
妄想：病人是在意识清楚下出现的病理性歪曲信念，是病态推理和判断。

妄想包括：被害、关系、物理影响、夸大、罪恶、嫉妒、疑病、钟情妄想。

妄想具有以下特点：
①信念无事实根据，但病人坚信不疑，不能以亲身经历所纠正，亦不能为事实所说服。

②妄想内容均涉及患者本人，与个人的利害有关。

③妄想具有个人特征。

④妄想内容受个人经历和时代背景的影响，带着浓厚的文化背景和时代色彩。

4、与其他心理活动有关的思维障碍：妄想性知觉、妄想性情绪、妄想性回忆。

（三）注意障碍：注意增强、注意涣散、注意减退、注意转移、注意狭窄。

（四）记忆障碍：记忆增强、记忆减退、遗忘、错构、虚构、心因性遗忘。

（五）智能障碍：精神发育迟滞、痴呆、假性痴呆（心因性痴呆、童样痴呆、抑郁性假性痴呆）。

（六）定向力障碍
（七）自知力障碍
二、情感障碍
1、情感性质改变：情感高涨、情绪低落、恐惧、焦虑。

2、情感稳定性改变：情感脆弱、情感淡漠、病理性激情。

3、情感协调性改变：情感倒置、情感幼稚。

三、意志障碍
（一）意志障碍：意志增强、意志减弱、意志缺失、矛盾意向。

（二）动作与行为障碍：
1、精神运动性兴奋：动作和行为增加。

2、精神运动性抑制：木僵、蜡样屈曲、缄默症、
3、违拗症
4、刻板动作
5、模仿动作
4、四、意识障碍：嗜睡、意识浑浊、昏睡、昏迷、朦胧状态、谵妄状态、梦样状态。

谵妄状态：在意识清晰度降低的同时，产生大量的幻觉、错觉。

一级：1、有严重自伤、自杀,伤人,出走及剧烈兴奋躁动并有冲动行为者。

2、伴有严重躯体疾患,生活不能自理者。

3、各种治疗,手术后需卧床休息者。

4、严重的症状性和器质性精神病患者。

5、木僵病人。

6、司法鉴定病人。

二级：1、表现懒散,孤僻,淡漠,兴奋多动,言行怪异等精神病人。

2、有幻觉,妄想者。

3、一般生活自理者。