死亡赔偿协议书格式4篇
通用死亡赔偿协议书8篇
通用死亡赔偿协议书8篇篇1甲方（赔偿方）：[公司名称/个人姓名]乙方（受害方）：[受害人家属姓名]鉴于甲方因意外事故导致乙方家属不幸死亡，为妥善解决相关赔偿事宜，经甲、乙双方友好协商，达成如下协议：一、协议背景及事实1. 事故时间：[具体日期]2. 事故地点：[具体地点]3. 乙方家属姓名：[死者姓名]，身份证号码：[死者身份证号码]，于事故中不幸身亡。
二、赔偿原则及内容1. 甲方本着人道主义精神，自愿承担因此事故产生的赔偿责任。
2. 赔偿内容如下：（1）死亡赔偿金：甲方支付乙方一次性死亡赔偿金人民币[具体金额]元。
（2）丧葬费用：甲方支付乙方丧葬费用人民币[具体金额]元。
（3）抚养/赡养费：甲方支付乙方抚养/赡养费用人民币[具体金额]元。
（4）精神损害赔偿：甲方支付乙方精神损害赔偿金人民币[具体金额]元。
（5）其他相关费用：包括但不限于处理事故的交通、住宿等费用，按实际发生额由甲方承担。
三、赔偿支付期限与方式1. 赔偿款项分[具体批次]次支付，首次支付时间为协议签订后[具体天数]日内，剩余款项按照双方约定时间支付。
2. 赔偿款项支付方式：[支付方式为银行转账/现金等]。
3. 乙方提供收款账户信息：[账户名、账号、开户行等]。
四、法律责任与义务1. 甲方应按时足额支付赔偿款项，履行赔偿责任。
2. 乙方应确保所提供收款账户信息的真实性和准确性。
若因乙方账户信息错误导致赔偿款项无法及时到账，甲方不承担相关责任。
3. 双方应保守协议内容及相关证据材料的机密性，不得外泄。
4. 若因甲方违反本协议导致乙方合法权益受到侵害，甲方应承担相应的法律责任。
五、争议解决方式1. 本协议签订后，如甲、乙双方就本协议内容发生争议，应首先通过友好协商解决。
2. 若协商不成，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
六、其他约定事项1. 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。
2. 本协议自双方签字（盖章）之日起生效。
3. 本协议未尽事宜，由双方另行协商补充。
死亡赔偿协议书范本5篇
死亡赔偿协议书范本5篇篇1甲方（赔偿方）：_________________________乙方（死者家属）：_________________________鉴于甲方因意外事件导致乙方亲属去世，基于人道主义精神和公平原则，双方经友好协商，就赔偿事宜达成如下协议：一、协议背景及原因甲方由于特定的意外事件，导致了乙方亲属不幸离世。
此事件的发生，对乙方造成了巨大的痛苦和心理创伤。
基于人道主义精神和对生命的尊重，甲方决定对乙方进行赔偿。
二、赔偿内容1. 甲方对乙方的赔偿主要包括：丧葬补助金、死亡赔偿金、抚养费等。
具体金额按照以下条款执行。
2. 丧葬补助金：甲方支付乙方丧葬补助金人民币_____元，用于处理逝者的丧葬事宜。
3. 死亡赔偿金：甲方支付乙方死亡赔偿金人民币_____元，作为对乙方失去亲人的精神损失和生活困难的补偿。
4. 抚养费：对于逝者生前有未成年子女需要抚养的情况，甲方支付抚养费人民币_____元/月，直至子女成年或乙方另行协商确定的时间。
5. 其他费用：如乙方需要垫付医疗、交通等费用，甲方应根据实际情况进行补偿。
具体金额由双方协商确定。
三、协议生效及履行方式1. 本协议自双方签字之日起生效。
甲乙双方应严格遵守协议内容，确保协议的履行。
2. 赔偿款项由甲方在协议生效后_____日内支付至乙方指定账户。
3. 如因甲方原因未能按时支付赔偿款项，甲方应支付违约金，并承担因此产生的法律责任。
四、法律责任与免责条款1. 甲方按照本协议履行赔偿义务后，不再对乙方承担其他法律责任。
2. 若乙方违反本协议内容，甲方有权追究乙方的法律责任。
3. 因不可抗力因素导致本协议无法履行的，甲乙双方均不承担法律责任。
五、争议解决1. 本协议的履行过程中，如甲乙双方发生争议，应首先通过友好协商解决。
2. 若协商无果，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
六、其他约定1. 本协议未尽事宜，由甲乙双方另行协商补充。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
关于死亡赔偿协议书范本6篇
关于死亡赔偿协议书范本6篇篇1死亡赔偿协议书范本死亡赔偿协议书甲方（赔偿义务人）：乙方（受益人）：丙方（亲属或法定继承人）：鉴于甲方与乙方之间存在因XXXX（事故或疾病等）导致乙方亲属（丙方）（以下简称“被赔偿人”）死亡的损失，经双方友好协商，就赔偿事宜达成如下协议：一、赔偿金额1.甲方同意向乙方支付赔偿金XXXX元（大写：XXXXXXXXXX元整）。
2.赔偿金包括但不限于死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金等。
3.赔偿金应在签署本协议后的XX个工作日内支付至乙方指定的账户。
如支付有特殊约定或分期支付，应另行书面明确。
二、责任免除1.甲方在履行本协议中的义务后，对被赔偿人及其亲属（丙方）不再承担进一步赔偿义务。
2.乙方在接受赔偿金后，应签署免责声明并保证不再向甲方及其相关单位或个人提出额外赔偿请求。
三、法律适用及争端解决1.本协议受中华人民共和国法律管辖。
2.双方因本协议引起的一切争议，应友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的法院提起诉讼。
四、其他约定1.本协议自双方签字盖章后生效。
2.本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方（盖章）：乙方（盖章）：日期：日期：丙方（盖章）：日期：本协议于____年____月____日签订。
（以下无正文）死亡赔偿协议书范本是为了规范双方在死亡赔偿事宜上的行为，保障受益人的合法权益。
在制定和签署协议时，双方应慎重考虑各项条款，确保协议的合法性和公平性。
希望本范本能为相关人士提供参考，帮助双方达成公平、合理的赔偿协议。
篇2死亡赔偿协议书范本死亡赔偿协议书甲方：_____________（以下简称“甲方”）乙方：_____________（以下简称“乙方”）鉴于：甲方与乙方因__________（具体事由，如交通事故、工地意外等）发生纠纷，为了维护双方的合法权益，根据《中华人民共和国合同法》和其他相关法律法规的规定，经双方自愿协商，就有关赔偿事宜达成如下协议：一、赔偿金额及方式1.1 乙方同意向甲方支付赔偿金额_______元整（￥_____）作为双方在此次事故中造成的损失的赔偿金额。
死亡赔偿协议书6篇
死亡赔偿协议书6篇篇1甲方（赔偿方）：_________________________乙方（死者家属）：_________________________鉴于甲方因意外事件导致乙方家庭成员不幸身故，经甲乙双方友好协商，本着公平、公正、谅解和信任的原则，就相关赔偿事宜达成如下协议：一、协议背景双方确认，甲方因不可预见的原因导致了乙方家庭成员的死亡，现甲方愿意承担相应责任，对乙方进行赔偿。
乙方在充分了解事件情况后，同意接受甲方的赔偿。
二、赔偿项目及金额1. 丧葬补助金：甲方支付乙方丧葬补助金人民币______元整（大写：______元整）。
2. 死亡赔偿金：甲方支付乙方死亡赔偿金人民币______元整（大写：______元整）。
3. 抚恤金：甲方支付乙方抚恤金人民币______元整（大写：______元整）。
4. 其他费用：包括但不限于处理事故的费用、死者生前所欠债务等，共计人民币______元整（大写：______元整）。
三、赔偿支付方式及期限1. 赔偿支付方式：甲方按照本协议约定，通过银行转账方式支付赔偿款项至乙方指定账户。
2. 赔偿支付期限：本协议签订后______日内完成赔偿支付。
四、双方权利义务1. 甲方应按时足额支付赔偿款项，确保本协议约定的赔偿义务得到履行。
2. 乙方应提供必要的材料协助甲方完成赔偿支付手续。
3. 双方应相互尊重、理解并支持，共同维护本协议的履行。
五、协议解除与终止1. 本协议一旦签订，未经甲乙双方协商一致，任何一方不得擅自解除或终止。
2. 若甲方未按时足额支付赔偿款项，乙方有权解除本协议并要求甲方承担违约责任。
3. 若乙方违反本协议约定，甲方有权向乙方追究法律责任。
六、争议解决如甲乙双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、其他事项1. 本协议自甲乙双方签字盖章之日起生效。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
意外死亡赔偿协议书范本6篇
意外死亡赔偿协议书范本6篇篇1甲方（赔偿方）：___________________________乙方（死者家属）：___________________________鉴于甲方与乙方之间的意外死亡事件，为了明确双方权益，达成赔偿协议，特制定本协议。
一、事故概述事故发生在____年__月__日，地点位于______________________________。
在该事故中，甲方对乙方成员不幸去世的事实深感遗憾，并愿意依法承担相应责任。
现双方共同确认事故细节及事实真相。
二、赔偿原则根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲方本着人道主义精神和对生命尊重的原则，自愿对乙方进行赔偿。
赔偿金额将综合考虑死者年龄、收入状况、家庭情况等因素，并公平合理地确定。
三、赔偿项目及金额1. 丧葬费用：甲方赔偿乙方丧葬费用人民币______元。
2. 死亡赔偿金：甲方赔偿乙方死亡赔偿金人民币______元。
3. 赡养费用：对于死者的父母及未成年子女，甲方将按照每月人民币______元的标准支付赡养费用，支付期限为______年。
4. 精神损害抚慰金：鉴于此次事故给乙方带来的精神损害，甲方赔偿乙方精神损害抚慰金人民币______元。
5. 其他费用：甲方自愿承担乙方在处理此次事故过程中产生的其他相关费用，包括但不限于律师费、交通费等。
四、赔偿支付方式1. 本协议签订后，甲方将丧葬费用、死亡赔偿金及本协议约定的其他费用共计人民币______元支付至乙方指定账户。
2. 赡养费用自本协议签订之日起，每月______日前支付至乙方指定账户。
五、法律责任1. 双方应遵守本协议，若任何一方违反协议约定，应承担相应的法律责任。
2. 若因甲方未履行本协议约定的赔偿义务而导致乙方损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。
六、争议解决1. 本协议的履行过程中，如双方发生争议，应首先协商解决。
2. 若协商不成，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
死亡赔偿协议书7篇
死亡赔偿协议书7篇篇1甲方（赔偿方）：_________________________乙方（受害方）：_________________________（以下简称乙方）法定继承人：_________________________ （与受害人关系：_______）。
联系电话：_______，住址：_________________________ 。
身份证号码：_________________________。
委托代理人姓名：_________。
工作单位：_________________________ 。
身份证号：_______，联系电话：_______。
住址：_________________________ 。
甲乙双方经充分协商后，就甲方对乙方因死亡所产生的赔偿问题达成如下协议：一、协议背景及事实概述甲方对乙方因意外事件导致的死亡深感遗憾和同情。
为了明确双方的权利与义务，本着公平、公正的原则，经过充分协商，达成以下赔偿协议。
双方确认，乙方因意外事件不幸身亡，甲方愿意承担相应责任并支付相应赔偿款项。
二、赔偿项目及标准甲方赔偿乙方以下项目及金额（单位：人民币）：1. 死亡赔偿金：_______元。
2. 丧葬费：_______元。
3. 赡养费及抚养费：_______元（根据乙方家庭实际情况确定）。
4. 精神损失费：_______元。
5. 其他相关费用（如交通、住宿等）：_______元。
合计赔偿金额为：_______元。
三、支付方式及期限1. 甲方自本协议签订之日起______日内，向乙方支付上述赔偿金额。
2. 支付方式：（选择其一）通过银行转账方式支付至乙方指定账户；或现金方式支付。
四、双方责任与义务1. 甲方应按时足额支付赔偿款项，确保履行本协议约定的赔偿义务。
2. 乙方应确保所提供的身份、亲属关系等证明文件真实有效，并按时办理相关手续。
3. 自本协议签订之日起，双方就此次事故的处理达成和解，乙方不得再向甲方提出其他要求或诉讼。
死亡赔偿协议书范本(4篇)
死亡赔偿协议书范本甲方：1、罗______，陈______之子。
2、罗______，陈______之夫。
身份证号码：………。
3、倪______，陈______之母。
乙方：__________有限责任公司法定代表人：洪______，职务：__________。
丙方：洪______，身份证号码：………。
甲方罗______之妻陈______系乙方工人，因工作原因于____年____月____日发生事故，因医治无效于____年____月____日死亡。
为妥善解决陈天珍死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：一、死亡赔偿协议书范本中丧葬事宜：甲、乙、丙三方共同配合，及时处理死者丧葬事宜。
所需丧葬费用由乙方支付。
(全部救治费用已由乙方支付。
)二、死亡赔偿协议书范本中赔偿金额：乙方向甲方之倪______支付赔偿金壹万元;向甲方之罗______、罗______支付赔偿金捌万陆仟元。
除承担上述费用外，甲方不得再向乙方主张任何费用。
三、死亡赔偿协议书范本汇中付款期限：____年____月____日前支付倪______全部赔偿金壹万元，支付罗______、罗______部分赔偿金伍万元;____年____月____日前支付罗______、罗______剩余全部赔偿金叁万陆仟元。
四、违约责任：1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。
2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天____元)、公证费、律师费。
五、担保条款：丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方提供担保。
甲方签字：乙方签字盖章：丙方签字：时间：__________ 时间：__________时间：死亡赔偿协议书范本（二）赠与人____(以下简称甲方)、受赠人____(以下简称乙方)，双方议定下列赠与事宜，其条件如下：第一条甲方将下列土地及建筑物无偿赠与乙方。
死亡赔偿协议书(4篇)
死亡赔偿协议书甲方：乙方：__________，(性别)____，(民族)____，身份证号码：__________，系____的____(亲属关系)。
李元浩，于____年____月____日在工作时发生事故，经全力抢救无效死亡。
李元浩于____年____月____日出生，其供养亲属情况如下：妻子：姓名____年龄____出生日期____家庭住址：__________身份证号码：__________为妥善处理李元浩死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国工伤保险条例》等有关法律法规，甲乙双方就赔偿问题在平等协商的基础上，双方本着互谅互让的原则，经协商达成协议如下：一、甲方愿一次性赔偿给乙方丧葬补助金，元人民币;二、甲方愿一次性补偿乙方元人民币作为补助金;三、乙方在提出生活出现困难的情况下，经甲乙双方协商，甲方可支助李元浩长女完成学业。
四、乙方保证于____年____月____日前对李元浩遗体进行火葬。
五、甲方履行义务后，乙方就此事保证不以任何形式、任何理由就李元浩死亡一事再向甲方要求其他任何费用。
六、甲方履行汇款义务后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。
以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
七、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
九、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议。
十、本协议书一式二份，双方各执一份，经双方当事人签字盖章后生效。
甲方：有限公司(盖章)乙方：(捺印)委托代理人：日期：__________ 日期：__________死亡赔偿协议书（二）甲方：乙方：鉴于甲方员工____因急性心肌梗塞经医院抢救无效不治死亡，甲方为体恤死者家属，特与死者____的妻子、儿子、女儿及大哥四人(共同作为乙方)在平等自愿的基础上，经双方协商一致达成如下协议：1、乙方已经清楚死者____的死亡属于急性心肌梗塞导致，对此没有异议(详见医院有关证明)。
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死亡赔偿协议书格式4篇
Form of death compensation agreement
合同编号：XX-2020-01
甲方：___________________________乙方：___________________________ 签订日期：____ 年 ____ 月 ____ 日
死亡赔偿协议书格式4篇
前言：协议书是社会生活中协作的双方或数方，为保障各自的合法权益，经双方或数方共同协商达成一致意见后签订的书面材料。
协议书是契约文书的一种，是当事人双方（或多方）为了解决或预防纠纷，或确立某种法律关系，实现一定的共同利益、愿望，经过协商而达成一致后，签署的具有法律效力的记录性应用文。
本文档根据协议书内容要求和特点展开说明，具有实践指导意义，便于学习和使用，本文档下载后内容可按需编辑修改及打印。
本文简要目录如下：【下载该文档后使用Word打开，按住键盘Ctrl键且鼠标单击目录内容即可跳转到对应篇章】
1、篇章1：死亡赔偿协议书格式
2、篇章2：死亡赔偿协议书格式
3、篇章3：死亡赔偿协议书格式
4、篇章4：死亡赔偿协议书格式
篇章1:死亡赔偿协议书格式
甲方：1、罗××，陈××之子。
2、罗××，陈××之夫。
身份证号码：………。
3、倪××，陈××之母。
乙方：××有限责任公司
法定代表人：洪××，职务：××。
丙方：洪××，身份证号码：………。
甲方罗××之妻陈××系乙方工人，因工作原因于20xx
年6月21日发生事故，因医治无效于20xx年6月22日死亡。
为妥善解决陈天珍死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：
一、死亡赔偿协议书范本中丧葬事宜：
甲、乙、丙三方共同配合，及时处理死者丧葬事宜。
所
需丧葬费用由乙方支付。
（全部救治费用已由乙方支付。
）
二、死亡赔偿协议书范本中赔偿金额：
乙方向甲方之倪××支付赔偿金壹万元;向甲方之罗××、罗××支付赔偿金捌万陆仟元。
除承担上述费用外，甲方不得再向乙方主张任何费用。
三、死亡赔偿协议书范本汇中付款期限：
20xx年6月30日前支付倪××全部赔偿金壹万元，支付罗××、罗××部分赔偿金伍万元;20xx年5月21日前支付
罗××、罗××剩余全部赔偿金叁万陆仟元。
三、违约责任：
1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。
2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费（每天50元）、公证费、律师费。
四、担保条款：
丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方提供担保。
甲方签字：
时间：
乙方签字盖章：
时间：
丙方签字：
时间：
篇章2:死亡赔偿协议书格式【按住Ctrl键点此返回目录】甲方：XXX
乙方：XXX,XXX,XXX,XXX,XXX,XXX
20xx年5月7日17时00分，于xx驾驶小客车（内乘王XX、王x）由西向东行至北京市xx区xx与xx国道交叉口西
1.5公里处时，车辆驶入路北侧与路树相撞，造成王xx抢救
无效死亡。
现于XX（甲方）与王XX的六名近-亲属（乙方）
就王XX死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好
协商，达成如下死亡赔偿协议书范本：
一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人
生活费等共计贰拾贰万元（未包括丧葬费，丧葬费壹万五仟
元已经在本协议签定前由梁XX支付给了王XX的哥哥王XX）。
二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后日内汇入乙
方六人共同指定的银行帐号。
帐号为：
三、上述费用支付给乙方六人后，由乙方六人内部自行
分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无关。
四、甲方履行汇款义务后，乙方任何一人就此事保证不
以任何形式、任何理由就王xx死亡一事向甲方要求其他任何
费用。
五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙
双方之间不再有任何权利、义务。
以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误，甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议，
九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。
本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。
甲方：
乙方：
年月日
篇章3:死亡赔偿协议书格式【按住Ctrl键点此返回目录】甲方：
乙方：
甲乙双方依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》的规定，经平等协商，就死亡赔偿一事自愿达成如下条款，以资共同遵守。
死者供养亲属及直系亲属身份情况：
1、母亲：
2、妻子：
3、子女：
一、乙方家属即死者系甲方员工。
二、乙方为所有继承人的代理人。
甲方一次性除丧葬费
外（丧葬费已由甲方支付）赔偿乙方工亡补助金、供养亲属抚恤金（妻子、女儿、父母）共计500000元（大写：伍拾万圆整）。
三、自甲、乙双方签订本协议，甲、乙同意终结群培的
死亡赔偿纷争，自愿放弃基于死亡所产生的各项权利及所享
有仲裁、诉讼的权利。
乙方及其近-亲属不得再就死亡赔偿事宜向甲方提出任何
形式的赔偿要求；不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议；如乙方违反上述约定，则构成违约，应承担相应法律责任。
四、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。
五、乙、丙、丁方保证在签署本协议时，确认其为的全
部直系亲属，并已得到所有近-亲属的授权及认可，已清楚了
解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲、乙、丙、丁
三方在自愿的基础上签订本协议。
六、违约责任
1、任何一方违反本协议约定内容，则构成违约，违约方
需支付守约方人民币元（大写：）作为违约金。
2、因任何一方违约而导致仲裁或申请强制执行的，违约
方应向守约方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、公证费、律师费。
3、如果甲方一旦发现乙、丙、丁方提供的身份关系证明
及其相关手续的不真实或出现第三方要求甲方就则甲方有权要求乙、丙方无条件返还赔偿款，且以诈骗罪举报乙、丙方。
4、乙、丙、丁方保证其为死者的全部直系继承亲属，如
出现第三方以死者的直系继承亲属要求就群培的死亡事宜进行赔付，则甲方有权要求乙、丙、丁方返还全部赔偿款，由此产生的法律责任由乙、丙、丁三方自行承担。
七、争议解决
甲、乙、丙、丁三方如发生争议，应当友好协商解决。
如协商不成，任何一方均有权将争议提交拉萨仲裁委员会裁决。
八、其他
1、本协议的补充协议与本协议具有同等法律效力；
2、本协议自甲、乙、丙、丁四方签字或盖章之日起发生
法律效力，协议一式肆份，具有同等法律效力，甲方执一份，乙方执一份，丙方执一份，丁方执一份。
甲方：（盖印）乙方：丙方：丁方：年月日年
月日年月日年月日
篇章4:死亡赔偿协议书格式【按住Ctrl键点此返回目录】甲方：
法定代表人：
住所地：
乙方：XXX，女，身份证号：XXXXXXXX，系死者之母；XXX，男，身份证号：XXXXXXXX，系死者之子。
死者XXX生前的直系亲属仅以上两人。
XXXXXX，于XXXX年XXX月XXX日在XXXXX施工中发生坠落，经抢救无效死亡。
现经甲、乙双方充分协商，就XXX死亡赔偿事宜达成协议如下：
一、甲方一次性赔偿乙方工亡补助金、丧葬费及供养亲属补助金等共计XXXXXX元整（XXXX.00）。
二、此赔偿款在甲、乙双方在协议上签字后一次性支付给乙方，乙方在收到该赔偿款后为甲方出具收据。
三、乙方得到的赔偿款，在乙方亲属间应合理分配，如发生争议，与甲方无关，乙方及亲属不能以此为由干涉影响甲方的工作。
四、本协议签订后，XXXX的赔偿事宜一次性处理完毕。
五、本协议生效后，乙方不能再向甲方主张任何权利，干涉甲方的工作秩序，也不能向政府、司法等有关部门主张其它任何权利（如上访、向法院起诉等）。
六、XXXXXX的履约保证金XXX万元（XXXX.00），甲方不予退还乙方。
七、本协议自甲、乙双方签字盖章之日起生效。
八、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，委托代理人一份。
甲方：（盖章）
委托代理人：
年月
乙方：委托代理人：年月日日
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