金嗓散结丸联合金嗓开音丸治疗声带小结疗效分析

金嗓散结丸联合金嗓开音丸治疗声带小结疗效分析
咽喉是呼吸道大门，此处患病有三大危害：一是病毒细菌易侵入肺部；二是淋巴组织受损导
致免疫力下降；三是易诱发咽喉肿瘤、食道肿瘤、胸膜炎和肺炎、类风湿关节炎、心脏病等
难治之症。

祖国医学认为：咽喉病其病理基础是肺失肃降、肝气上逆、脾失健运、气滞血瘀
所致。

2010年10月～2011年12月，我院耳鼻咽喉科门诊收集拒绝接受手术和抗生素、激素治疗
的声带小结351例，采用西安碑林药业股份有限公司生产的金嗓散结丸、金嗓开音丸治疗，
取得满意疗效，现总结分析如下。

1 资料与方法
1.1一般资料
本组病例均来自我院耳鼻咽喉科门诊，临床主要表现为声嘶，或伴有咽干、咽痛等。

经电子
鼻咽喉镜检查确诊为声带小结351例，其中男145例，女206例，年龄9～62岁，平均35.5岁，病程0.5～4个月。

1.2方法
金嗓散结丸和金嗓开音丸联合口服，60～120粒/次，餐后服用，每日2次，4周为1个疗程，一般治疗2个疗程。

儿童用量减半。

2 疗效评定标准
参照《中药新药临床研究指导原则》[1]中的有关标准拟定。

痊愈：声音恢复正常，喉局部病
变消失。

显效：声音基本恢复正常，喉局部病变基本消失，可以正常发声。

有效：声音明显
好转，但喉局部病变未完全消失。

无效：病理性声哑没有改变，喉局部病变未消失。

3 结果
本组病例联合治疗8周后复查，351例患者中，痊愈269例，占76.6％；显效67例，占
19.1％；有效15例，占4.3％；无效0例。

治疗后常规随访3个月～1 a，平均6个月，复发
4例，占本组病例的1.14％。

4 讨论
声带小结是喉科的常见病、多发病，尤多见于教师、售票员、营业员及播音员等用嗓多的职业，与其用声过度，发音不当、感染或长期在噪音环境中工作，必须过强性发声，导致声带Reinke间隙水肿或血肿，后经机化、局限性增生、发展形成小结。

临床主要表现为声嘶，或
伴有咽干、咽痛等。

病变部位位于声带前中1/3交界处。

声带小结属中医“慢喉喑”范畴，祖
国医学认为本病由于多语伤气，肺气虚弱或素体脾气虚弱，气血不足，造成喉失所养，以致
声门气血瘀滞，痰浊凝聚声带，结而为病。

是为过度耗气伤阴，肺脾气血失和，使喉间气滞
血瘀，痰浊凝滞而成。

应以行气活血、化痰利湿、软坚散结、养阴开音为主进行治疗。

金嗓散结丸、金嗓开音丸均为纯中药制剂。

金嗓散结丸由桃仁、红花、贝母、鸡内金、麦冬、金银花、蒲公英等16味中药组成，具有清热解毒、活血化瘀、利湿化痰、软坚散结的作用。

方中桃仁、红花、三棱、莪术、丹参行气活血化瘀通络；贝母、鸡内金、泽泻利湿化痰散结
开音；金银花、蒲公英、蝉衣清热解毒、化痰消肿；麦冬、玄参滋阴润燥；马勃、木蝴蝶、
胖大海引经开音。

金嗓开音丸由金银花、连翘、黄芩、板蓝根、赤芍、玄参、菊花、牛蒡子、木蝴蝶、胖大海、僵蚕(麸炒)、蝉蜕等16味中药组成，具有清热解毒，疏风利咽的作用。

方
中桑叶、菊花、金银花、连翘具有疏风宣肺解表和清热解毒作用，辅以杏仁、前胡、胖大海
共达清热解毒、疏风解表之功效。

我们试将两药合用，以散结丸的活血化瘀、软坚散结作用，配合以开音丸的疏风宣肺解表和清热解毒作用，两药相辅相成，取得意想不到的效果，而且
无一例肝、肾等脏器功能损害，无一例发生消化道刺激症状，无一例并发症发生。

通过本组病例，我们认为金嗓散结丸、金嗓开音丸联合应用治疗声带小结，对人、儿童均可
使用，疗效满意，无任何毒、副作用，对那些惧怕手术，惧怕抗生素、激素副作用的患者，
可以提供治疗的机会，免除手术的痛苦及抗生素、激素副作用。

在基层医院是治疗声带小结
简便可行、经济方便和行之有效的治疗手段，值得进一步推广。

参考文献
[1] 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则(第三辑)[S]. 1997.162.。