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初步诊疗 小叶性肺炎/支气管肺炎。
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肺脓肿
种类和检验方法
胸部后前位片
影像学表现
双侧胸廓对称，气管居中，肋间隙未见 显著增宽或狭窄。横膈及肋膈角未见显 著异常。纵隔心影居中，心影未见显著 增大。右侧肺门影增深。右上肺野见大 片实变区呈类圆形，边缘含糊可见絮状 渗出影，病灶中央可见液平面。右下肺 纹理扩散。左侧肺野未见显著异常密度 影。
1、两肺多发肿块影，转移性肺癌首 先考虑。 2、左室增大。
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转移性肺癌
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种类和检验方法
胸部后前位片
影像学表现
双侧胸廓欠对称，气管居中，肋间 隙未见显著增宽和狭窄。双侧横膈 位置正常，左侧肋膈角闭锁。纵隔 心影居中。双侧肺门形态可。两肺 野可见大小不等结节，以左心膈角 病灶较大。两肺纹理含糊。右侧水 平裂处见梭形致密影。左下侧胸壁 见梭形致密影。
初步诊疗
双侧中下肺纹紊乱呈蜂窝状改变伴 小液平，支气管扩张症伴感染首先 考虑。必要时深入检验。
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支气管扩张症
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种类和检验方法
支气管碘油造影胸部后前位片
影像学表现
胰腺形态、密度、边界双未尚见侧可显胸。著廓增对宽称和，狭气窄管。居横中膈，位肋置间未隙 见显著异常，双侧肋膈角清楚。纵 隔心影居中，心影未见显著增大。 气管、支气管可见碘油涂布，右侧 支气管显影未见显著异常，左侧肺 下叶部分支气管呈柱状和囊状扩张。 肺野内未见显著异常密度影。
初步诊疗
1、两肺多发结节，转移性肺癌首先 考虑。 2、右侧水平裂及左侧胸膜增厚。
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支气管扩张症
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种类和检验方法
胸部后前位片
影像学表现
体位不正，双侧胸廓欠对称，气管显 示欠清，肋间隙未见显著增宽和狭窄。 横膈位置未见显著异常，双侧肋膈角 清楚。纵隔心影居中，心影未见显著 增大。双侧肺门形态正常。右侧中下 肺野肺纹理紊乱呈蜂窝状、卷发样囊 状改变，部分病灶内见小液平。左下 肺心膈角旁呈类似改变。
初步诊疗
两上肺结核（III型）伴右上肺结核 球。
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转移Байду номын сангаас肺癌
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种类和检验方法
胸部后前位片
影像学表现
双侧胸廓欠对称，气管居中，肋间 隙未见显著增宽和狭窄。双侧横膈 和肋膈角消失。纵隔心影居中，心 影向左侧增大。双侧肺门形态可。 两肺野可见大小不等，边缘光滑类 圆形肿块影。
初步诊疗
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3. 肺叶、肺段 、肺小叶 左肺分叶： 右肺分叶： 肺段：（线图）
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4.肺叶及肺段支气管
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（三）横膈
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肺纹理 肺野
气胸和胸腔积液（肺纹理聚拢），肺炎（病灶外围肺纹理 增粗扩散含糊）、支气管扩张症（蜂窝状肺纹理）
肺癌（肿块），肺结核（多形性病变），肺炎（渗出），气胸（存在 肺压缩边缘，边缘外围无肺纹理结构）
胸膜
胸腔积液、气胸、肺癌、结核、肺炎
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正常胸片
种类和检验方法 胸部后前位片
1. 肺野划分及肺尖区，锁骨下区范围。 第一肋圈外缘以内部分成为肺尖区。 锁骨以下至第二肋圈外缘以内部分为锁骨下区。
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2. 肺门及肺纹理 肺门：由肺动脉、肺静脉、支气管组成。左肺
门比右肺门高1～2cm. 肺纹理：自肺门向肺野内呈放射样分布树枝状
影称～。
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初步诊疗
右上肺脓肿首先考虑。周围型肺癌伴空 洞及周围炎症可能性小，必要时胸部CT 深入检验。
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肺癌
中央型肺癌、周围型肺癌、转移性肺癌
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中央型肺癌
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种类和检验方法
胸部后前位片
影像学表现
双侧胸廓对称，气管居中，肋间隙 未见显著增宽或狭窄。横膈及肋膈 角未见显著异常。纵隔心影居中， 心影未见显著增大。左侧肺门形态 正常。右侧肺门区见软组织密度肿 块，边缘略呈分叶状。
初步诊疗
左下肺支气管扩张症（混合型）。
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支气管异物
胰腺形态、密度、边界尚可。
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52/81
气管支气管阳性异物
种类和检验方法
胸部后前位片+右侧位片
影像学表现
双侧胸廓对称，气管居中，肋间隙未见显著增宽和狭窄。横膈位置未见显著异常，双侧 肋膈角清楚。纵隔心影居中，心影未见显著增大。正侧位胸片显示右侧肺门区不规则形 态片状高密度阴影，边界锐利清楚。左侧肺门未见显著异常。两肺纹理未见显著异常， 两肺透亮度相等。正位片左侧第二前肋端见小高密度影，余双侧肺野内未见显著异常密 度影。
初步诊疗
右肺中叶大叶性肺炎（实变期），提议抗炎治疗后复查。
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小叶性肺炎
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种类和检验方法 胸部后前位片
影像学表现 双侧胸廓对称，气管居中，肋间 隙未见显著增宽或狭窄。横膈及 肋膈角未见显著异常。纵隔心影 居中，心影未见显著增大。双侧 肺门影增深。两下肺野内中带肺 纹理增多含糊伴小斑片状渗出影 （密度增高影），边缘含糊。
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• 潍坊医学院从属医院呼吸科 高艳艳
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正常影像
一、 胸部正侧位X线片观察 （一）胸壁组织观察：
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（二）肺观察：
初步诊疗 右肺上叶大叶性肺炎（吸收期）， 提议抗炎治疗后复查。
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大叶性肺炎
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大叶性肺炎
种类和检验方法
胸部后前位片+右侧位片
影像学表现
双侧胸廓对称，气管居中，肋间隙未见显著增宽或狭窄。横膈及肋膈角 未见显著异常。纵隔心影居中，心影未见显著增大。左侧肺门形态正常。 右中下肺野见大片密度增高影，上缘清楚锐利，右心缘含糊，侧位片病 灶位于前下部与心影重合。左侧肺野未见显著异常密度影。
初步诊疗
左下肺野肿块，周围型肺癌首先考虑 伴左侧胸膜反应，提议胸部增强CT深 入检验。
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周围型肺癌
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种类和检验方法
胸部后前位片
影像学表现
双侧胸廓对称，气管居中，肋间隙 未见显著增宽和狭窄。横膈位置未 见显著异常。纵隔心影居中，心影 未见显著增大。双侧肺门形态可。 右上肺野见一团块状病灶，病灶周 围见多发小增殖灶，左中上肺见散 在细小钙化增殖灶。
初步诊疗
支气管扩张症伴感染首先考虑，右侧 为甚。必要时深入检验。
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支气管扩张症
胸片阅读必看
种类和检验方法
胸部后前位片
影像学表现
双侧胸廓欠对称，气管略右偏， 肋间隙未见显著增宽和狭窄。双 侧横膈及肋膈角未见显著异常。 纵隔心影居中，主动脉弓钙化影。 双侧肺门形态正常。两下肺纹理 扩散伴蜂窝状改变。
初步诊疗
右侧主支气管异物首先考虑，请结合临床异物吞食史。
胸片阅读必看 左上肺高密度影考虑外来伪影。
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气管支气管阴性异物(肿瘤)
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种类和检验方法
胸部后前位片
影像学表现
双侧胸廓欠对称，气管略右偏，左 侧肋间隙稍增宽。双侧横膈及肋膈 角未见显著异常。纵隔心影右偏， 心影未见显著增大。双侧肺门形态 正常未见显著异常阴影，左主支气 管显示欠清，左肺透亮度较右侧高。
胸膜
积液（胸腔积液） 积气（气胸） 增厚粘连钙化
肺炎
大叶性 小叶性 间质性 阻塞性
肺结核（五型） 肿瘤 支气管扩张症 气管、支气管异物 胸腔积液 气胸、液气胸
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描述内容 可能包括疾病
软组织 软组织内积气：气胸；勿将胸壁软组织影当病变
胸廓 横膈
初步诊疗 右肺上叶大叶性肺炎（实变期）， 提议抗炎治疗后复查。
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大叶性肺炎
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种类和检验方法
胸部后前位片
影像学表现 双侧胸廓对称，气管居中，肋间隙 未见显著增宽或狭窄。横膈及肋膈 角未见显著异常。纵隔心影居中， 心影未见显著增大。左侧肺门形态 正常。右上肺野见大片密度增高影， 密度不均匀，下缘清楚锐利。右下 肺纹理扩散。左侧肺野未见显著异 常密度影。
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病灶部位描述方法
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胸壁软组织伪影
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种类和检验方法 胸部后前位片
影像学表现 双侧胸廓对称，气管居中，肋间隙 未见显著增宽或狭窄，纵隔心影居 中，心影未见显著增大，主动脉钙 化影。双侧肺门形态正常，左侧肺 门区见斑点状钙化影。双侧中下肺 野见对称均匀片状密度增高影，外 缘锐利，外上缘延续到肺野外。余 肺野未见显著异常密度影。
初步诊疗
右侧中央型肺癌伴右上叶不张。
43/81
周围型肺癌
胸片阅读必看
种类和检验方法
胸部后前位片
影像学表现
双侧胸廓对称，气管居中，肋间隙未 见显著增宽和狭窄。横膈位置未见显 著异常，右侧肋膈角清楚。左侧肋膈 角消失。纵隔心影居中，心影未见显 著增大。右侧肺门形态正常。左侧肺 门影增大增深。左下肺野见一类圆形 肿块，边缘呈分叶状。右侧肺野未见 显著异常密度影。
初步诊疗
左肺透亮度增高伴气管、纵隔心影 右移，考虑左主支气管不全性阻塞， 支气管异物？请结合临床，必要时 深入检验。
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肺气肿
种类和检验方法
胸部后前位片
影像学表现
双侧胸廓对称，胸廓上下径增大， 气管居中，双侧肋间隙增宽。横膈 低平位于第11后肋下缘水平，双侧 肋膈角清楚。纵隔心影居中，心影 呈滴状。双侧肺门形态密度未见显 著异常。双侧肺野透亮度增高，肺 纹稀疏。肺野内未见显著异常密度 影。
肋间隙变窄：肺癌伴不张、IV型肺结核 肋间隙增宽：气胸和胸腔积液 肋骨骨折：气胸
横膈上抬：肺癌伴不张、IV型肺结核 横膈下移：气胸和胸腔积液
肋膈角 肋膈角消失：肺炎伴胸膜反应、液气胸、胸腔积液
纵隔
向患侧移位：肺癌伴不张、IV型肺结核、支气管异物 向健侧移位：气胸和胸腔积液、支气管异物
心影主动脉
肺门 中央型肺癌、90％以上气胸、I型肺结核
初步诊疗 肺野未见显著活动性病变。 左肺门区小钙化灶。
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肺炎
大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性、阻塞性肺炎
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31/81
大叶性肺炎
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种类和检验方法
胸部后前位片
影像学表现 双侧胸廓对称，气管居中，肋间隙 未见显著增宽或狭窄。横膈及肋膈 角未见显著异常。纵隔心影居中， 心影未见显著增大。左侧肺门形态 正常。右上肺野见大片致密影，下 缘清楚锐利，支气管充气征阳性。 右下肺纹理增多增粗。左侧肺野未 见显著异常密度影。
初步诊疗
两下肺蜂窝状改变，考虑支气管 扩张症，以左侧为甚，提议深入 检验。
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支气管扩张症
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种类和检验方法
胸部后前位片
影像学表现
双侧胸廓对称，气管居中，肋间隙 未见显著增宽和狭窄。双侧横膈及 肋膈角未见显著异常。纵隔心影居 中，心影未见显著增大。双侧肺门 形态正常。双侧中下肺野肺纹理紊 乱呈蜂窝状，部分病灶内见小液平。
初步诊疗
右肺门区肿块，中央型肺癌首先考 虑，提议胸部增强CT深入检验。
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中央型肺癌
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种类和检验方法
胸部后前位片
影像学表现
双侧胸廓基本对称，气管稍向右移 位，右上肋间隙略变窄。横膈及肋 膈角未见显著异常。纵隔心影居中， 心影未见显著增大。左侧肺门形态 正常。右上肺野呈大片密度增高影， 下缘锐利呈倒S型，水平裂稍上移。 左侧肺野未见显著异常密度影。
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呼吸系统基本病变及常见病
肺部
渗出（肺炎、结核、肿瘤） 增殖（结核） 钙化（结核、肿瘤） 纤维化（肺炎愈合、结核） 空洞（肺脓肿、结核、肿瘤） 肿块（结核球、肿瘤） 间质性改变（间质性肺炎、肿瘤转移）
支气管
阻塞性病变（不完全性—肺气肿、完全性—肺不张） 扩张性病变（支气管扩张症）
影像学表现 双侧胸廓对称，气管居中，胸壁软 组织未见显著异常。横膈和肋膈角 正常。纵隔心影居中，心影未见显 著增大。双侧肺门形态正常。肺纹 理清楚，肺野内未见显著异常密度 影。
初步诊疗 肺野未见显著活动性病变。
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全方面、细致、两侧对比
单侧性肺气肿 少许气胸 肋膈角少许胸腔积液
胸廓骨骼骨折 考查循环系统疾病 膈下游离气体
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肺脓肿
种类和检验方法
胸部后前位片
影像学表现
双侧胸廓对称，气管居中，肋间隙未见 显著增宽或狭窄。横膈及肋膈角未见显 著异常。纵隔心影居中，心影未见显著 增大。右侧肺门影增深。右上肺野见大 片实变区呈类圆形，边缘含糊可见絮状 渗出影，病灶中央可见液平面。右下肺 纹理扩散。左侧肺野未见显著异常密度 影。
1、两肺多发肿块影，转移性肺癌首 先考虑。 2、左室增大。
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转移性肺癌
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种类和检验方法
胸部后前位片
影像学表现
双侧胸廓欠对称，气管居中，肋间 隙未见显著增宽和狭窄。双侧横膈 位置正常，左侧肋膈角闭锁。纵隔 心影居中。双侧肺门形态可。两肺 野可见大小不等结节，以左心膈角 病灶较大。两肺纹理含糊。右侧水 平裂处见梭形致密影。左下侧胸壁 见梭形致密影。
初步诊疗
双侧中下肺纹紊乱呈蜂窝状改变伴 小液平，支气管扩张症伴感染首先 考虑。必要时深入检验。
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支气管扩张症
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种类和检验方法
支气管碘油造影胸部后前位片
影像学表现
胰腺形态、密度、边界双未尚见侧可显胸。著廓增对宽称和，狭气窄管。居横中膈，位肋置间未隙 见显著异常，双侧肋膈角清楚。纵 隔心影居中，心影未见显著增大。 气管、支气管可见碘油涂布，右侧 支气管显影未见显著异常，左侧肺 下叶部分支气管呈柱状和囊状扩张。 肺野内未见显著异常密度影。
初步诊疗
1、两肺多发结节，转移性肺癌首先 考虑。 2、右侧水平裂及左侧胸膜增厚。
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支气管扩张症
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种类和检验方法
胸部后前位片
影像学表现
体位不正，双侧胸廓欠对称，气管显 示欠清，肋间隙未见显著增宽和狭窄。 横膈位置未见显著异常，双侧肋膈角 清楚。纵隔心影居中，心影未见显著 增大。双侧肺门形态正常。右侧中下 肺野肺纹理紊乱呈蜂窝状、卷发样囊 状改变，部分病灶内见小液平。左下 肺心膈角旁呈类似改变。
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两上肺结核（III型）伴右上肺结核 球。
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转移Байду номын сангаас肺癌
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种类和检验方法
胸部后前位片
影像学表现
双侧胸廓欠对称，气管居中，肋间 隙未见显著增宽和狭窄。双侧横膈 和肋膈角消失。纵隔心影居中，心 影向左侧增大。双侧肺门形态可。 两肺野可见大小不等，边缘光滑类 圆形肿块影。
初步诊疗
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3. 肺叶、肺段 、肺小叶 左肺分叶： 右肺分叶： 肺段：（线图）
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4.肺叶及肺段支气管
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（三）横膈
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肺纹理 肺野
气胸和胸腔积液（肺纹理聚拢），肺炎（病灶外围肺纹理 增粗扩散含糊）、支气管扩张症（蜂窝状肺纹理）
肺癌（肿块），肺结核（多形性病变），肺炎（渗出），气胸（存在 肺压缩边缘，边缘外围无肺纹理结构）
胸膜
胸腔积液、气胸、肺癌、结核、肺炎
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正常胸片
种类和检验方法 胸部后前位片
1. 肺野划分及肺尖区，锁骨下区范围。 第一肋圈外缘以内部分成为肺尖区。 锁骨以下至第二肋圈外缘以内部分为锁骨下区。
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2. 肺门及肺纹理 肺门：由肺动脉、肺静脉、支气管组成。左肺
门比右肺门高1～2cm. 肺纹理：自肺门向肺野内呈放射样分布树枝状
影称～。
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初步诊疗
右上肺脓肿首先考虑。周围型肺癌伴空 洞及周围炎症可能性小，必要时胸部CT 深入检验。
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肺癌
中央型肺癌、周围型肺癌、转移性肺癌
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41/81
中央型肺癌
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种类和检验方法
胸部后前位片
影像学表现
双侧胸廓对称，气管居中，肋间隙 未见显著增宽或狭窄。横膈及肋膈 角未见显著异常。纵隔心影居中， 心影未见显著增大。左侧肺门形态 正常。右侧肺门区见软组织密度肿 块，边缘略呈分叶状。
初步诊疗
左下肺支气管扩张症（混合型）。
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支气管异物
胰腺形态、密度、边界尚可。
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气管支气管阳性异物
种类和检验方法
胸部后前位片+右侧位片
影像学表现
双侧胸廓对称，气管居中，肋间隙未见显著增宽和狭窄。横膈位置未见显著异常，双侧 肋膈角清楚。纵隔心影居中，心影未见显著增大。正侧位胸片显示右侧肺门区不规则形 态片状高密度阴影，边界锐利清楚。左侧肺门未见显著异常。两肺纹理未见显著异常， 两肺透亮度相等。正位片左侧第二前肋端见小高密度影，余双侧肺野内未见显著异常密 度影。
初步诊疗
右肺中叶大叶性肺炎（实变期），提议抗炎治疗后复查。
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小叶性肺炎
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种类和检验方法 胸部后前位片
影像学表现 双侧胸廓对称，气管居中，肋间 隙未见显著增宽或狭窄。横膈及 肋膈角未见显著异常。纵隔心影 居中，心影未见显著增大。双侧 肺门影增深。两下肺野内中带肺 纹理增多含糊伴小斑片状渗出影 （密度增高影），边缘含糊。
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正常影像
一、 胸部正侧位X线片观察 （一）胸壁组织观察：
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（二）肺观察：
初步诊疗 右肺上叶大叶性肺炎（吸收期）， 提议抗炎治疗后复查。
33/81
大叶性肺炎
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大叶性肺炎
种类和检验方法
胸部后前位片+右侧位片
影像学表现
双侧胸廓对称，气管居中，肋间隙未见显著增宽或狭窄。横膈及肋膈角 未见显著异常。纵隔心影居中，心影未见显著增大。左侧肺门形态正常。 右中下肺野见大片密度增高影，上缘清楚锐利，右心缘含糊，侧位片病 灶位于前下部与心影重合。左侧肺野未见显著异常密度影。
初步诊疗
左下肺野肿块，周围型肺癌首先考虑 伴左侧胸膜反应，提议胸部增强CT深 入检验。
44/81
周围型肺癌
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种类和检验方法
胸部后前位片
影像学表现
双侧胸廓对称，气管居中，肋间隙 未见显著增宽和狭窄。横膈位置未 见显著异常。纵隔心影居中，心影 未见显著增大。双侧肺门形态可。 右上肺野见一团块状病灶，病灶周 围见多发小增殖灶，左中上肺见散 在细小钙化增殖灶。
初步诊疗
支气管扩张症伴感染首先考虑，右侧 为甚。必要时深入检验。
48/81
支气管扩张症
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种类和检验方法
胸部后前位片
影像学表现
双侧胸廓欠对称，气管略右偏， 肋间隙未见显著增宽和狭窄。双 侧横膈及肋膈角未见显著异常。 纵隔心影居中，主动脉弓钙化影。 双侧肺门形态正常。两下肺纹理 扩散伴蜂窝状改变。
初步诊疗
右侧主支气管异物首先考虑，请结合临床异物吞食史。
胸片阅读必看 左上肺高密度影考虑外来伪影。
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气管支气管阴性异物(肿瘤)
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种类和检验方法
胸部后前位片
影像学表现
双侧胸廓欠对称，气管略右偏，左 侧肋间隙稍增宽。双侧横膈及肋膈 角未见显著异常。纵隔心影右偏， 心影未见显著增大。双侧肺门形态 正常未见显著异常阴影，左主支气 管显示欠清，左肺透亮度较右侧高。
胸膜
积液（胸腔积液） 积气（气胸） 增厚粘连钙化
肺炎
大叶性 小叶性 间质性 阻塞性
肺结核（五型） 肿瘤 支气管扩张症 气管、支气管异物 胸腔积液 气胸、液气胸
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描述内容 可能包括疾病
软组织 软组织内积气：气胸；勿将胸壁软组织影当病变
胸廓 横膈
初步诊疗 右肺上叶大叶性肺炎（实变期）， 提议抗炎治疗后复查。
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大叶性肺炎
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种类和检验方法
胸部后前位片
影像学表现 双侧胸廓对称，气管居中，肋间隙 未见显著增宽或狭窄。横膈及肋膈 角未见显著异常。纵隔心影居中， 心影未见显著增大。左侧肺门形态 正常。右上肺野见大片密度增高影， 密度不均匀，下缘清楚锐利。右下 肺纹理扩散。左侧肺野未见显著异 常密度影。
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病灶部位描述方法
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胸壁软组织伪影
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种类和检验方法 胸部后前位片
影像学表现 双侧胸廓对称，气管居中，肋间隙 未见显著增宽或狭窄，纵隔心影居 中，心影未见显著增大，主动脉钙 化影。双侧肺门形态正常，左侧肺 门区见斑点状钙化影。双侧中下肺 野见对称均匀片状密度增高影，外 缘锐利，外上缘延续到肺野外。余 肺野未见显著异常密度影。
初步诊疗
右侧中央型肺癌伴右上叶不张。
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周围型肺癌
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种类和检验方法
胸部后前位片
影像学表现
双侧胸廓对称，气管居中，肋间隙未 见显著增宽和狭窄。横膈位置未见显 著异常，右侧肋膈角清楚。左侧肋膈 角消失。纵隔心影居中，心影未见显 著增大。右侧肺门形态正常。左侧肺 门影增大增深。左下肺野见一类圆形 肿块，边缘呈分叶状。右侧肺野未见 显著异常密度影。
初步诊疗
左肺透亮度增高伴气管、纵隔心影 右移，考虑左主支气管不全性阻塞， 支气管异物？请结合临床，必要时 深入检验。
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肺气肿
种类和检验方法
胸部后前位片
影像学表现
双侧胸廓对称，胸廓上下径增大， 气管居中，双侧肋间隙增宽。横膈 低平位于第11后肋下缘水平，双侧 肋膈角清楚。纵隔心影居中，心影 呈滴状。双侧肺门形态密度未见显 著异常。双侧肺野透亮度增高，肺 纹稀疏。肺野内未见显著异常密度 影。
肋间隙变窄：肺癌伴不张、IV型肺结核 肋间隙增宽：气胸和胸腔积液 肋骨骨折：气胸
横膈上抬：肺癌伴不张、IV型肺结核 横膈下移：气胸和胸腔积液
肋膈角 肋膈角消失：肺炎伴胸膜反应、液气胸、胸腔积液
纵隔
向患侧移位：肺癌伴不张、IV型肺结核、支气管异物 向健侧移位：气胸和胸腔积液、支气管异物
心影主动脉
肺门 中央型肺癌、90％以上气胸、I型肺结核
初步诊疗 肺野未见显著活动性病变。 左肺门区小钙化灶。
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肺炎
大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性、阻塞性肺炎
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大叶性肺炎
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种类和检验方法
胸部后前位片
影像学表现 双侧胸廓对称，气管居中，肋间隙 未见显著增宽或狭窄。横膈及肋膈 角未见显著异常。纵隔心影居中， 心影未见显著增大。左侧肺门形态 正常。右上肺野见大片致密影，下 缘清楚锐利，支气管充气征阳性。 右下肺纹理增多增粗。左侧肺野未 见显著异常密度影。
初步诊疗
两下肺蜂窝状改变，考虑支气管 扩张症，以左侧为甚，提议深入 检验。
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支气管扩张症
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种类和检验方法
胸部后前位片
影像学表现
双侧胸廓对称，气管居中，肋间隙 未见显著增宽和狭窄。双侧横膈及 肋膈角未见显著异常。纵隔心影居 中，心影未见显著增大。双侧肺门 形态正常。双侧中下肺野肺纹理紊 乱呈蜂窝状，部分病灶内见小液平。
初步诊疗
右肺门区肿块，中央型肺癌首先考 虑，提议胸部增强CT深入检验。
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中央型肺癌
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种类和检验方法
胸部后前位片
影像学表现
双侧胸廓基本对称，气管稍向右移 位，右上肋间隙略变窄。横膈及肋 膈角未见显著异常。纵隔心影居中， 心影未见显著增大。左侧肺门形态 正常。右上肺野呈大片密度增高影， 下缘锐利呈倒S型，水平裂稍上移。 左侧肺野未见显著异常密度影。
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呼吸系统基本病变及常见病
肺部
渗出（肺炎、结核、肿瘤） 增殖（结核） 钙化（结核、肿瘤） 纤维化（肺炎愈合、结核） 空洞（肺脓肿、结核、肿瘤） 肿块（结核球、肿瘤） 间质性改变（间质性肺炎、肿瘤转移）
支气管
阻塞性病变（不完全性—肺气肿、完全性—肺不张） 扩张性病变（支气管扩张症）
影像学表现 双侧胸廓对称，气管居中，胸壁软 组织未见显著异常。横膈和肋膈角 正常。纵隔心影居中，心影未见显 著增大。双侧肺门形态正常。肺纹 理清楚，肺野内未见显著异常密度 影。
初步诊疗 肺野未见显著活动性病变。
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全方面、细致、两侧对比
单侧性肺气肿 少许气胸 肋膈角少许胸腔积液
胸廓骨骼骨折 考查循环系统疾病 膈下游离气体