急性喉炎护理

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3.外伤 喉异物、颈部及咽喉部外伤及检查器械损伤喉部黏膜,也可以造成喉 黏膜水肿或黏膜下血肿从而继发急性喉炎。
4.过敏 特定的食物、气体或药物可引起特异性体质患者喉腔黏膜水肿,造成 急性喉炎。
临床表现
1.声音嘶哑 声音嘶哑是急性喉炎的主要症状,主要是由于声带黏膜充血水肿所致。 轻者发声时音质欠圆润和清亮,音调较前变低、变粗;重者声音嘶哑, 发声费力,更甚者仅能作耳语,或完全失声。
1.进行适当体育锻炼,保持健康规律的作息,保证充足的睡 眠和休息,调整身体状态和良好的心态从而提高自身整体 免疫力,避免感冒。
2.避免过度用声和滥用嗓音。 3.清淡饮食、避免烟酒刺激、避免口干舌燥,应多喝水,清
淡饮食,常食用蔬菜和水果,避免辛辣刺激性饮食,如过 量食用辣椒、浓茶、浓咖啡、碳酸饮品、油炸食品、膨化 食品和干果类食品,过甜过咸等食品如巧克力、糖果等。 4.保持室内空气流通、湿润,避免寒冷及高热气温刺激;避 免接触粉尘、刺激性气体及有害气体、空气质量差的环境 等一切对喉黏膜不利的刺激因素。 5.尽量避免接触导致慢性过敏性咽喉炎的致敏原。避免过敏 性食物。 6.积极治疗上呼吸道感染及邻近病灶如鼻窦炎、咽炎、气管 炎等。
5.全身症状
成人一般全身中毒症状较轻。较重的细菌感染者可伴有发热、畏寒、 倦怠、食欲不振等全身症状。
6.邻近器官的感染
由于呼吸道黏膜彼此延续,急性喉炎可为急性鼻炎或急性咽炎的下行 感染,故常同时伴有鼻部、咽部的炎性症状。急性喉炎也可伴有气管、 支气管、肺等下呼吸道感染症状。
检查
间接喉镜、纤维喉镜或电子喉镜检查可见喉黏膜急性 充血、肿胀,特点为双侧对称,呈弥漫性,声带运动正常, 闭合有隙。黏膜充血肿胀,通常首先出现在声带,逐渐发展 导致室带及声门下黏膜充血肿胀,以声带及杓会厌襞最为显 著。早期声带黏膜表面呈淡红色,可见充血的血管纹,逐渐 变成暗红色,声带边缘圆钝成梭形。喉部黏膜早期分泌少, 继而有黏液分泌物附着于声带表面,因加重声带闭合不全而 造成声音嘶哑加重;分泌物咳出后,声音嘶哑可有所减轻。
6.对症治疗
对于咳嗽严重者应控制咳嗽引起的声带剧烈震动,应用止 咳药物。痰液较多者应用黏液促排剂等。咽喉疼痛可适当 应用润喉片及局部喷雾治疗。配合中医中药治疗等。
预后
急性喉炎在控制各种致病因素,经过上述治疗 后通常可以治愈。若患者未得到充分的声带休息或 未及时诊治,急性喉炎可能迁延成为慢性喉炎。
护理及注意事项
病情较严重和病情变化较快。
病因
1.全身因素 烟酒刺激、受凉、疲劳致机体抵抗力降低时,易诱发本病。本病多与 感冒相关,通常先有病毒入侵,继发细菌感染。常见的致病病毒包括: 流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒;常见的致病细菌包括溶血 性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他球菌等。
2.职业因素 吸入过多的生产性粉尘、有害气体(如氯、氨、硫酸、硝酸等),可引 起喉腔黏膜的急性炎症。发声不当或用嗓过度也可以造成急性喉炎, 尤其在使用嗓音较多的职业如教师、演员、售货员等。
诊断
仔细询问病史,患者一般在感冒、劳累或抵抗力下降后, 或在上述诱因出现后声音嘶哑,或/和喉部肿痛、咳嗽、喉部 分泌物增多,或伴有全身症状,间接喉镜、纤维喉镜或电子 喉镜检查可见声带充血、水肿,喉黏膜亦治疗与护理
1.声带休息(声休) 急性喉炎最重要的治疗措施是声带休息,不发声或尽量减少发声次数及 发声强度,减少由于发音造成的双侧声带运动、互相摩擦引起的声带水 肿。应防止以耳语代替平常的发声,因耳语声造成声门下压力增大而并 不能达到声带休息的目的。
2.喉部疼痛 患者感喉部不适、干燥、烧灼感、异物感,喉部及气管前可有轻微疼痛, 发声时喉痛加重,通常急性喉炎引起的疼痛不影响吞咽。
3.咳嗽 因喉黏膜发炎时分泌物增多,常有咳嗽,起初干咳无痰,至晚期喉部则 有黏脓性分泌物,因较稠厚,常不易咳出。分泌物若粘附于声带表面可 加重声音嘶哑。
4.呼吸困难 少数重症成人急性喉炎由于喉腔黏膜水肿可引起吸气性呼吸困难,此种 情况在声门下型急性喉炎中常见,由于声门下区域空间较为狭窄,如果 黏膜高度水肿势必造成气道受阻。
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急性喉炎的护理
急性喉炎:
急性喉炎是指喉黏膜及声带的急性非特异性炎症, 病程通常在1个月以内,为呼吸道常见的急性感染性 疾病之一,占耳鼻咽喉科疾病的1%~2%。急性喉 炎一般是指发生于成人的急性喉炎。常继发于急性 鼻炎及急性咽炎。男性发病率高于女性。多发于冬 春季节。小儿急性喉炎有其特殊性,严重影响呼吸,
4.糖皮质激素治疗
声带明显充血肿胀者可口服或静脉应用糖皮质激素,迅速 消除喉部黏膜水肿,减轻声音嘶哑的程度。对于声门下型 喉炎者,吸氧和严密观察呼吸情况,及时静脉应用糖皮质 激素,以防呼吸困难的加重。
5.超声雾化吸入治疗
可用含有类固醇激素的抗生素溶液进行经口雾化吸入治疗, 可使雾状药物直接作用于喉部,有利于消炎消肿,稀化喉 部分泌物,减轻喉部疼痛感。
2.一般治疗 保持室内空气流通、湿润,避免寒冷及高热气温刺激;保证充足的睡眠 和休息,调整身体状态和增强抵抗力;避免口干舌燥,应多喝水,清淡 饮食,常食用蔬菜和水果,避免辛辣刺激性饮食,禁烟、禁酒等。避免 过敏性食物及刺激性气体。积极治疗上呼吸道感染及邻近病灶如鼻窦炎、 咽炎、气管炎等。
3.抗病毒及抗生素治疗 对于病毒感染引起的急性喉炎在一般治疗的基础上应用抗病毒药物治疗 即可,而继发细菌感染的急性喉炎应予以抗生素类药物口服或注射,及 时控制炎症。
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