神经外科专科考试模拟题含答案

神经外科专科考试模拟题含答案
一、单选题（共71题，每题1分，共71分）
1.颈椎手术后出现呛咳，常为（）损伤
A、双侧喉上神经
B、颈椎神经根
C、喉返神经
D、颈椎脊神经
正确答案：C
2.脑出血后多久水中达到高峰期（）
A、120小时
B、240小时
C、48小时
D、720小时
正确答案：C
3.急性硬膜外血肿的典型临床表现是（）
A、意识障碍
B、血压持续下降
C、呼吸逐渐变慢
D、脉搏逐渐变慢
正确答案：A
4.小儿颅底骨折深度超过（）时就需要手术复位
A、2cm
B、0.5cm
C、4cm
D、3cm
正确答案：B
5.小脑幕裂孔疝疝入的脑组织是（）
A、颞叶钩回
B、边缘叶海马回
C、小脑扁桃体
D、一侧半球的扣带回
正确答案：A
6.与听神经瘤关系最密切的颅神经是( )
A、迷走神经
B、舌咽神经
C、三叉神经
D、面神经
正确答案：D
7.腰椎间盘突出症最重要的是( )
A、椎间隙按压疼痛
B、Lasegue(+)
C、椎间盘按压疼痛
D、脑膜刺激征阳性
正确答案：B
8.脊髓半侧损害综合征常见于（）
A、不完全性脊髓损伤
B、横贯性脊髓损伤
C、脊髓髓外肿瘤
D、完全性脊髓损伤
正确答案：C
9.（）是刺激作用于肌肉、肌腱、骨膜和关节的本体感受器而引起的反射。

A、病理性反射
B、浅感觉反射
C、深反射
D、肌腱反射
正确答案：C
10.来自脑神经元的肿瘤分为( )
A、神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤
B、神经纤维瘤和神经节细胞瘤
C、神经母细胞瘤和神经胶质瘤
D、神经胶质瘤和神经节细胞瘤
正确答案：A
11.长期卧床患者最常见的一种合并症为（）
A、脑出血引起昏迷
B、下肢深静脉静脉血栓
C、继发性颅内感染
D、坠积性肺炎
正确答案：D
12.桥脑损伤的患者主要观察病人的（）
A、生命体征的变化
B、呼吸的频率
C、呼吸节律
D、意识、瞳孔的变化
正确答案：C
13.随意运动障碍考虑有( )
A、枕叶颞叶受累
B、锥体束受累
C、锥体外系受累
D、小脑脑干受累
正确答案：B
14.以下不属于腰穿的禁忌症的是（）
A、高热患者
B、有明显的颅内压增高及怀疑有脑疝征象的病人
C、有脑脊液鼻漏的患者
D、病情极度危重，休克衰竭的病人
正确答案：A
15.关于脑震荡的治疗错误的是( )
A、指导其卧床休息
B、予以心理护理
C、症状明显给予镇痛镇静药
D、用吗啡类药
正确答案：D
16.脑部基底节出血的典型表现（）
A、眼球震颤
B、交叉性偏瘫
C、突发性失语
D、三偏
正确答案：D
17.有一女性突然晕倒在地，你是目击者之一，你首先要做的是（）
A、判断神志
B、立即胸外心脏按压
C、呼叫他人前来协助抢救
D、保持呼吸道畅通
正确答案：A
18.脑囊虫病手术治疗指征中，下列哪种情况是错误的( )
A、脑实质内小型多发囊虫继发癫痫
B、脑囊虫继发蔓状基底膜病变、脑积水，行脑室-腹腔分流术
C、对脑囊虫病诊断有怀疑时，可行立体定向活检术明确诊断
D、发生于脑室的内囊胞，可进行手术摘除术治疗
正确答案：A
19.下列哪项不是脑脊液在颅内容积代偿中所发挥的作用（）
A、脑室内脑脊液的异位吸收
B、脑脊液分泌增多
C、脑室内脑脊液分泌减少
D、脑室内脑脊液的吸收增加
正确答案：B
20.小脑幕裂孔疝的首发症状（）
A、呼吸突然暂停
B、意识障碍
C、头痛、眩晕、呕吐
D、血压逐渐下降
正确答案：B
21.头皮撕脱伤现场急救处理原则不包括 ( )
A、伤口加压包扎
B、给氧
C、使用强镇痛剂
D、紧急保护撕脱头皮一起送医
E、注射破伤风抗毒素
正确答案：B
22.动脉瘤破裂形成血肿的发生率，以何者最高( )
A、大脑后动脉动脉瘤
B、大脑后交通动脉瘤
C、大脑前交通动脉瘤
D、中动脉动脉瘤
正确答案：D
23.脑疝中期出现瞳孔的变化情况是（）
A、瞳孔略微缩小，继而患侧瞳孔中度扩大
B、两侧瞳孔均明显散大
C、患侧瞳孔散大
D、患侧瞳孔散大，对侧瞳孔缩小
正确答案：C
24.可治疗脑血管病的钙通道阻滞药是（）
A、尼莫地平
B、维拉帕米口服片
C、硝苯地平缓释片
D、丙戊酸钠缓释片
正确答案：A
25.关于生殖细胞瘤以下描述中正确的是( )
A、化疗敏感
B、可见额叶多发部位
C、恶性程度可非常高
D、对放疗治疗非常敏感
正确答案：A
26.关于头皮血肿的护理要点，错误的是（）
A、减轻病人焦虑紧张心理
B、仔细检查病人是否存在复合伤
C、早期热敷
D、注意观察血肿的部位及血肿波动情况
正确答案：C
27.偏瘫少见于( )
A、老年慢性硬膜下血肿
B、蛛网膜下腔出血
C、外伤性导致脑内血肿
D、发生于迟发性脑内血肿
正确答案：B
28.下列关于静脉窦损伤错误的是( )
A、其中上矢状窦损伤最为常见
B、静脉窦损伤后伴有颅内血肿多需手术治疗
C、术中为减少出血，病人头位可抬高，但不宜过高
D、分别结扎两断端
正确答案：D
29.颅内压增高的护理哪项是错误（）
A、头高30度的卧位，不随意下床
B、严格记录出入量，必要时导尿
C、严密观察神志瞳孔及生命体征的变化
D、甘露醇缓慢静滴
正确答案：D
30.昏迷患者多为偏瘫或瘫痪，必须根据患者的病情，减轻对某个部位的高强度和长久的压迫。

下列方法不对的是( )
A、骨突处皮肤使用透明敷贴或减压贴保护
B、每2小时定时翻身按摩1次
C、应该使用充气气垫床
D、每日更换床单
正确答案：D
31.神经外科疾病中脑出血患者累及（）出现三偏症状？
A、消化道出血
B、蛛网膜下腔出血
C、侧脑室出血
D、丘脑出血
正确答案：D
32.休克病人所要取的体位是（）
A、头低脚高位
B、头高脚低位
C、中凹位
D、去枕平卧位
正确答案：C
33.腰椎间盘突出症出现鞍区麻木,二便功能障碍,系突出压迫( )
A、脊髓圆锥系统
B、骶神经受压
C、全身脊髓受压
D、马尾神经
正确答案：D
34.用叩诊锤较尖的柄端从足部顺外缘朝前划去，直到大足趾附近，刺激力量可由小渐大，此症为（）
A、夏达克氏症
B、脑膜刺激症症
C、霍夫曼氏症
D、巴氏症
正确答案：D
35.硬膜外血肿多见于（）
A、颞部多见
B、以枕部多见
C、以额部多见
D、以顶部多见
正确答案：A
36.抬高患指患肢的位置高于心脏水平至少( )
A、25-30cm
B、15-20cm
C、35-40cm
D、20-25cm
正确答案：B
37.有关火器性颅脑损伤的手术，以下哪项错误 ( )
A、深部小弹片更应清除
B、碎骨片应力争彻底清除
C、术中应适当扩大射入口
D、应该力争一次彻底清创
正确答案：A
38.颅骨缺损的手术适应症是（）
A、有精神负担
B、有自觉症状
C、大型颅骨缺损有碍外观者
D、颅骨缺损直径1cm
正确答案：C
39.颅内肿瘤中最多见的是( )
A、胆脂瘤
B、脑膜瘤
C、转移瘤
D、神经上皮性肿瘤
正确答案：D
40.关于脑脊液漏的护理，说法错误的是（）
A、健侧卧位
B、监测体温情况，6小时一次，并及时准确记录
C、及时以盐水棉球擦拭耳道、鼻腔血迹污垢，防止液体逆流
D、观察并记录脑脊液外漏量，性质、色，定期做脑脊液培养
正确答案：A
41.（）具有颅内压增高、进行性意识障碍、瞳孔改变、运动障碍、生命体征变化的表现
A、小脑幕切迹疝
B、急性出血引起的脑膜炎
C、颅内蛛网膜下腔出血
D、脑后枕骨大孔疝
正确答案：A
42.小儿脑损伤后，临床体征较重，一般症状常表现为（）
A、头痛、呕吐
B、视乳头水肿
C、癫痫持续状态
D、嗜睡
正确答案：D
43.硬膜窦又称为 ( )
A、下部直窦
B、静脉窦
C、上部枕窦
D、前部窦汇
正确答案：B
44.目前诊断颅内肿瘤最理想的辅助检查是（）
A、颅脑射线片
B、CT/MRI
C、数字剪影血管造影
D、脑电图
正确答案：B
45.外展神经起自( )
A、中脑脑桥之间
B、颅内延髓上缘
C、头颅中脑下缘
D、脑桥下缘
正确答案：D
46.脑功能衰竭的主要临床表现是（）
A、生命体征改变
B、可见瞳孔改变
C、颅内压增高症
D、意识障碍
正确答案：D
47.以下哪些不属于微血管减压术的优点（）
A、无开颅术后固有的并发症
B、微血管减压术的并发症少
C、保留三叉神经完整性.
D、术后没有面部永久性麻木痛苦
正确答案：C
48.小儿脑水肿症状是（）
A、易发生深静脉血栓
B、头痛
C、消化道应激性溃疡
D、易发生垂体瘤
正确答案：B
49.神经外科疾病中脑出血最重要的保守治疗（）
A、迅速降血压至正常值
B、控制脑水肿
C、予以吸氧吸入治疗
D、使用抗生素治疗
正确答案：B
50.帽状腱膜下血肿的临床表现特点是（）
A、广泛性皮下瘀斑，触压时有痛感
B、无明显边界
C、头部显著变形，质软，波动，边界明显
D、血肿可高出皮面，触压时有痛感
正确答案：B
51.（）是椎体束损害的最重要的临床体征之一
A、霍夫曼氏征
B、布氏征
C、Babinski征
D、克氏征
正确答案：C
52.肿瘤完全位于脑干时，下列哪个症状少见( )
A、一侧外展神经麻痹
B、视乳头水肿
C、交叉性感觉障碍
D、头痛，呕吐症状加重
正确答案：B
53.脊髓空洞症临床表现以（）为特点
A、植物神经损伤的症状
B、全身性的神经营养障碍
C、分离感觉障碍
D、全身性的运动障碍
正确答案：C
54.关于脑脊液不正确的是（）
A、一般行腰椎穿刺采集
B、采集时可在脑池穿刺采集
C、采集后脑脊液应及时送检
D、不遵守无菌操作
正确答案：D
55.颅内压増高导致视神经乳头水肿时表现为（）
A、早期视力障碍
B、始终不出现视力障碍
C、晚期出现视力障碍
D、双颞侧视野缺损
正确答案：A
56.临床上用20%甘露醇降低颅内压正确的输液方法是（）
A、输液速度控制在60-80d/min
B、20%甘露醇快速静推
C、15-30分钟内滴完
D、20%甘露醇缓慢静滴
正确答案：C
57.脑脊液细胞学检查脑室内细胞总数是（）
A、(7-12)×10%/L
B、(0-5)×10%/L
C、(6-10)×10%/L
D、(5-8)×10%/L
正确答案：B
58.产生脑脊液最多的地方（）
A、中脑导水管
B、脉络丛
C、第四脑室
D、第三脑室
正确答案：B
59.目前动脉瘤开颅手术中较理想的方法是（ )
A、多为载瘤动脉夹闭术
B、多为动脉瘤包裹术
C、多为动脉瘤孤立术
D、动脉瘤夹闭术
正确答案：D
60.脑脊液漏的病人禁止行腰穿是为了防止（）
A、颅内占位性病变
B、癫痫持续状态
C、消化道应激性溃疡
D、继发感染
正确答案：D
61.脊髓火器伤伤口情况多位于（）
A、颈胸段
B、腰骶段
C、胸段
D、胸腰段
正确答案：C
62.根据血肿出现症状的时间可以分为急性硬膜下血肿、亚急性硬膜下血肿、慢性硬膜下血肿，其中亚急性硬膜下血肿主要是指伤后 ( )内出现症状
A、6周~8周
B、3日~3周
C、4周~5周
D、5周~6周
正确答案：B
63.对不自主运动的检查以双眼（）为主
A、叩诊
B、听诊
C、触诊
D、视诊
正确答案：D
64.CT检查可助诊断硬膜下血肿的是（）
A、颅骨内板下新月形高密度区
B、颅骨内板下新月形的低密度区
C、颅骨内板与脑表面间有双凸镜形密度增高影，常伴肋骨骨折
D、颅骨内板与脑表面间有双凸镜形低密度区
正确答案：A
65.颅骨修补一般在伤后多长时间实施（）
A、颅骨修补时间在无感染情况下,手术可在伤后3个月施行
B、颅骨修补时间在无感染情况下,手术可在伤后6个月施行
C、若为感染性伤口，则手术时间应延迟至伤口愈合1年以上
D、若为感染性伤口，则手术时间应延迟至伤口愈合2年以上
正确答案：A
66.确诊颅内动脉瘤的金标准是 ( )
A、头颅电子计算机断层扫描
B、DSA
C、头颅磁共振
D、腹部彩超
正确答案：B
67.当头部遭受斜向暴力时，头皮发生剧烈的滑动，引起层间的导血管撕裂，出血较易扩散，常致巨大血肿，主要发生于（）。

A、急性颅内损伤性出血
B、头部骨膜下头皮血肿
C、皮下积液及头皮血肿
D、帽状腱膜下血肿
正确答案：D
68.三叉神经痛患者，轻触其上下唇、颊部、鼻翼和舌可诱发称为（）
A、病灶触痛点
B、病灶触点
C、触发点
D、病灶痛阈
正确答案：C
69.癫痫的临床发作表现分型，不包括 ( )
A、癫痫小发作
B、癫痫大发作
C、癫痫局限性发作
D、持续状态
正确答案：D
70.从高处坠落左枕部着地，患者伤后进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑（）
A、脑水肿
B、脑出血
C、右侧额颞脑挫裂伤伴急性硬膜下血肿
D、脑震荡
正确答案：C
71.急性颅脑损伤在何种情况下切忌腰穿( )
A、意识逐渐转清
B、颅脑血肿
C、蛛网膜下腔出血
D、病情逐渐稳定
正确答案：B
二、多选题（共29题，每题1分，共29分）
1.关于轻型脑挫伤的临床表现，以下说法哪些是正确的（）
A、临床表现常与脑震荡相似
B、颅高压症状不明显
C、腰穿时脑脊液内含有多量红细胞
正确答案：ABC
2.神经外科学里颅骨中各有一对是 ( )
A、一对颞骨
B、额骨
C、一对顶骨
D、枕骨
正确答案：AC
3.听神经瘤术后至舌咽、迷走神经损害的正确表现有哪些
A、咳嗽反射减弱或消失
B、声音嘶哑
C、吞咽困难
D、呛咳
正确答案：ABCD
4.V-P 分流术后腹腔导管脱出如何处理（）
A、保持局部清洁
B、拔管
C、纱布覆盖
D、更换分流管
正确答案：ACD
5.V-P分流术的并发症正确的是（）
A、消化道症状
B、感染
C、脏器穿孔
D、分流管移位
正确答案：ABCD
6.对于手术治疗前出现颅内高压的患者，如何做好正确的症状护理?（）
A、意识障碍及呕吐护理:遵医嘱定时观察及记录意识、瞳孔及生命体征。

当患者出现呕吐时，观察呕吐的特点、时间,呕吐物的性质、颜色及数量，并予记录。

B、脑缺血性损害:遵医嘱控制性降血压时，检测用药效果及反应。

-般将收缩压降低10%~20%即可,原发性高血压患者则降低30%~35%，防止血压过低造成脑供血不足而引起脑缺血性损害。

C、血压突然增高:注意排便情况,防止因便秘造成患者用力排便，腹内压增高致颅内血压增高,引起再出血。

D、头痛护理:巡视病房15~30
E、运动功能改变:观察临床症状的改变，如视、听、运动等功能有无逐渐下降趋势，观察患者有无癫痛发作。

正确答案：ABCDE
7.以下哪些是成人烟雾病的临床症状 ( )
A、成人多表现为脑出血症状
B、半数以上初发为蛛网膜下隙出血或脑室内出血
C、少数伴脑实质出血
D、脑瘫
正确答案：ABC
8.意识障碍分为 ( )，以下正确的是
A、昏迷
B、朦胧
C、昏睡
D、嗜睡
正确答案：ABCD
9.颅内压增高的病人禁止使用（）止痛药物，以下正确的是
A、吗啡
B、度冷丁
C、芬太尼
正确答案：ABC
10.听神经瘤术后注意观察的临床表现正确的是
A、颅内压
B、眩晕
C、听力
D、面瘫
11.关于颅内脑膜瘤的CT影像学特征，描述正确的有 ( )
A、肿瘤呈圆形或分叶状或扁平状，边界清
B、密度均匀呈等或偏高密度，少数可不均匀和呈低密度，出现瘤内囊变或坏死，也可见点状钙化
C、增强后密度多呈不均匀增高
D、一般不会破坏局部颅骨
正确答案：ABCD
12.动脉瘤在年龄、性别和地区发生率上特点正确的有哪些?（）
A、发生率:高发生率见于芬兰和日本，低发生率见于非洲、印度、中东和中国。

在中国东北地区发生率要高于南方地区。

冬季发病率有明显上升。

B、年龄:以50~69岁年龄组好发,约占总发生率的2/3
C、性别:女性较男性稍多发,前者约占56%。

但是在50岁以前，男性多见女性，50岁以后以女性多见。

正确答案：ABC
13.腰椎间盘突出症术后功能锻炼错误的（）
A、直腿抬高练习不宜过高，一般从10°开始
B、心肺功能差者可行五点或三点法锻炼
C、术后早期可锻炼
D、术后不可早期进行功能锻炼
正确答案：ABD
14.胶质瘤好发部位下列说法正确的是 ( )
A、胶质瘤的好发部位及好发年龄都与分型有关
B、成人星形细胞瘤多见于大脑半球
C、胶质母细胞瘤几乎均发生于大脑半球
D、胶质母细胞瘤多见于中年人，室管膜瘤多见于儿童及青年
E、儿童星形细胞瘤多发生在小脑
15.何谓脑动静脉畸形（）
A、管径大小不同的异常脑血管
B、无毛细血管
C、有血管
D、脑血流动力学改变
正确答案：ABD
16.脑脊液有哪些作用以下正确的是（）
A、保护脑和脊髓维持颅内压
B、运走代谢产物
C、营养脑组织
D、维持颅内压
正确答案：ABCD
17.持久的颅内压增高可导致下列哪些生理功能紊乱和病理改变（），以下正确的是
A、胃肠功能紊乱
B、脑疝
C、脑水肿
D、脑缺血
正确答案：ABCD
18.神经外科学里脑脊液漏见于（）
A、硬脑膜的破裂
B、脑膜瘤
C、脑血肿
D、前颅底、中颅底骨折
正确答案：AD
19.开颅手术后病人的护理以下哪些是正确的（）
A、慢性硬膜下血肿的病人，术后应根据医嘱取头低脚高位
B、术后原则上2—4小时翻身一次
C、术后病人切口疼痛时，可遵嘱给予止痛
D、麻醉清醒前取平卧位，头偏向健侧
正确答案：ABCD
20.垂体腺瘤经颅手术适应症正确的有（）
A、不合适经蝶窦手术者
B、肿瘤向鞍上生长呈哑铃状
C、肿瘤向鞍外生长至颅前、中或后窝者
D、肿瘤长入第三脑室，伴有脑积水及颅内压增高者
正确答案：ABCD
21.神经外科学里下列哪些说明了该病人属于深度昏迷（）
A、四肢肌张力消失或极度增强
B、深反射、浅反射均消失
C、疼痛刺激逃避
D、呼之能应
正确答案：AB
22.烟雾病的护理要点正确的是 ( )
A、观察神志、瞳孔、生命体征的变化
B、注意观察头痛的部位、性质、发作时间
C、必要时遵医嘱给予止痛剂。

D、绝对卧床休息，避免各种不良刺激，保持大便通畅
正确答案：ABCD
23.有关胶质瘤的分级与其恶性程度下列说法正确的是 ( )
A、I级恶性程度最低
B、胶质瘤根据恶性程度分为I~IV级
C、级别越高，恶性程度越高
D、IV级恶性程度最高
正确答案：ABCD
24.神经外科学垂体分为哪两部分（）
A、白质
B、腺垂体
C、神经垂体
D、灰质
正确答案：BC
25.颅内压增高患者静脉输注说法正确的是（）
A、每日补液量2000ml以内
B、一般液体速度要慢
C、20%甘露醇快速静脉滴入
正确答案：ABC
26.颅咽管瘤的常见辅助检查有哪些是正确( )
A、CT
B、MRI
C、内分泌检查
D、其他放射学检查
正确答案：ABCD
27.烟雾病中椎-基底动脉系统 TIA的症状正确的是 ( )
A、双眼阵发性黑蒙或阵发性同向性偏盲
B、眩晕
C、共济失调
D、复视
正确答案：ABCD
28.以下关于烟雾病说法正确的是（）
A、烟雾病是血管性疾病
B、临床表现为脑出血或脑缺血
C、原因不明的双侧和单侧颈内动脉末端和大脑中动脉或前动脉近端狭窄闭塞及脑底出
D、烟雾病是由日本学者提出
正确答案：ABCD
29.听神经瘤术后饮食指导正确的是
A、吞咽困难者予鼻饲流质
B、术后禁食1-2天
C、选择糊状食物
正确答案：ABC。