导管固定护理培训工作坊(共45张PPT)
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第四十五页，共45页。
第二十页，共45页。
应用(yìngyò ng)移除技巧预防皮肤破损
• 胶带和皮肤粘合牢固,可用酒精或乳液涂抹胶带背衬, 降低胶带粘性
• •从胶带的两端开始缓慢往中央进行 • • 用手指轻压保护皮肤 • • 揭除方向(fāngxiàng)尽量顺着毛发方向(fāngxiàng) • • 胶带与皮肤呈180度揭除
气管口插管的固定: Y型
推荐“高强度外科胶带”
延长管外露导管(dǎoguǎn)的固定 鼻胃（肠，胆）管的临床(lín chuánɡ)固定方法
长16-20cm，宽2.5cm 共2条
粘性强，持续固定效果好
第三十八页，共45页。
•先固定胶带的中间，再向两边(liǎngbiān)粘贴并加压固定
加压固定胶带(jiāodài)高举平台法固定导尿管
第三十二页，共45页。
气管(qìguǎn)插管的固定
第三十三页，共45页。
高强度外科(wàikē)胶带
• 高强度(qiá ngdù )人造丝背衬，低敏性，可纵横双 向撕取
• 粘性强，持续固定效果好 • 背衬强度(qiá ngdù )大，安全性好，推荐用于气管
插管、引流管、导尿管的固定
34
第三十四页，共45页。
第二十四页，共45页。
导尿管需要(xūyào)固定
• 气囊只能避免导尿管的滑出,仍有机会进入尿道，尿道 口的大量细菌带入尿道,引起逆行感染
• 尿液及集尿袋形成(xíngchéng)的重力作用会压迫尿道 口黏膜,造成尿道口黏膜缺血坏死
• 导尿管的反复移动增加了尿道壁损伤的机会,导致机械 性炎症的发生
宽型固定胶带
紧密贴合导管不移位
“透明敷料固定(gù dìng)法”之操作演示
1）导管处塑形，整片敷料(fūliào)按压，撕 去边框
2）两条无纺布胶带(jiāodài)的加
强固定
第四十页，共45页。
引流(yǐnliú )管出口部位固定：专用敷料固 定
第四十一页，共45页。
“Y”型升级版
引流管出口(chū kǒu)部位固定：螺旋固定法
易撕敷料(fūliào)胶带 1534-0
9
第九页，共45页。
3M Transpore White™易撕敷料(fūliào)胶带
特点： 胶性温和 粘性稳定 撕除时不粘敷贴
临床应用： 适合静脉(jìngmà i)导管加
强固定 特殊皮肤黏贴
最温柔(wēnróu)的胶带
第十页，共45页。
如何撕除透明(tò umíng)敷料
• 用胶带粘卷起敷料一边 • 一手固定套管(tào ɡuǎn)针，由外周至中央水平（0°或180°)揭
除敷料 • 最后将敷料连同套管(tào ɡuǎn)针一起拔除
第十一页，共45页。
更换(gēnhuàn)敷料
• 当敷料出现(chūxiàn)卷边、松脱、污染时及时更换
12
第十二页，共45页。
钻石(zuànshí)敷料 （型号1679） 更透气、减少皮肤问题的发生
推荐“加压固定胶带” 工字：长5-6cm，宽5cm 加强固定：长5cm，宽2.5cm
将胶带(jiāodài)剪成 “工”字型
如图，将离型纸撕开(sī kāi)
去除一侧离型纸
第三十一页，共45页。
鼻胃（肠，胆）管的临床(lín chuá nɡ)固定 方法
“人”字型或“工”字型+高举(gāojǔ) 平台
最后将敷料连同套管(tào ɡuǎn)针一起拔除
最后将敷料连同套管(tào ɡuǎn)针一起拔除
应用(yìngyòng)移除技巧预防皮肤破损
根据不同(bù tónɡ)需要剪裁
良好(liánghǎo)使用技巧预防皮肤损伤
皮肤出现充血(chōngxuè)、红肿、皮肤撕脱或水泡
李毅萍等，导尿管相关尿路感染的原因分析(fēnxī)及对策，中华医院感染学杂志2021 年第19 卷第23期
• 错误的手法(shǒufǎ)
• •将胶带全部固定后，再从 胶卷上撕除
• •固定胶带的一端，拉向另 一端粘贴固定(张力性粘贴)
第十九页，共45页。
张力性机械性损伤(sǔnshāng)
3M 医疗(yīliáo)产品
临床表现: 皮肤出现充血 (chōngxuè)、红肿、皮 肤撕脱或水泡 典型的病例：为胶带两 端出现张力性水泡
去除(qù chú)未剪开端 的离型纸
去除上下两条离型纸
第四十三页，共45页。
引流管的外露导管固定
双高举平台(píngtái)固定 法
高举平台+加强(jiāqiáng) 固定
螺旋(luóxuán)固定法
第四十四页，共45页。
延长管外露导管(dǎoguǎn)的固定
双高举(gāojǔ)平台法 Y型固定(gù dìng)法 大I型固定法 螺旋固定法 结绳固定法
第四十三页，共45页。
气管(qìguǎn)插管的固定
静脉导管(dǎoguǎn)的固定
将胶带(jiāodài)撕成 “Y”字型
固定(gùdìng)上唇，另 一条绕管
对侧同样(tóngyàng)方 法固定
第三十五页，共45页。
小技巧：避免(bìmiǎn)粘贴到皮肤
36 第三十六页，共45页。
引流(yǐnliú )管的固定
• 导尿管插入后使膀胱持续处于收缩状态,导尿管的反复 移动会不断刺激膀胱壁,如膀胱扩约肌较松弛,就会发 生“漏尿”现象,这种情况多见于老年患者
第二十五页，共45页。
导尿管固定(gù dìng)
根据(gēnjù)美国SHEA -2021 和 CDC-2021 CAUTI的规范, 必须 用胶带将导尿管固定于腹部或 大腿内侧
Other
22%
SSI
17%
CRBSI
UTI
31%
14% $25,996
$13,159
References: AHRQ (2002); Richards, Edwards, Culver, Gaynes (1999); 李毅萍等，导尿管相关尿路感染的原因分析(fēnxī)及对策
CDC (2002)
，中华医院感染学杂志2021 年第19 卷第23期
第三十七页，共45页。
好方法，大家(dàjiā)共享之“透明敷料固定 法”
第三十八页，共45页。
A+敷料(fūliào)（型号：1685）
记录胶带
防水，抵御外界污物 避免操作中胶带粘缠
控力凹槽
固定延长管
无纺布边框
微型预切口，高顺应性， 有效防止卷边
菱形涂胶
更透气、舒适 移除后不留残胶
第三十九页，共45页。
加压固定胶带 (jiāodài)高举平台法
固定导尿管
-Infection Control and Hospital Epidemiology,
2021,oct
第二十六页，共45页。
加压固定(gù dìng)胶带
• 棉布(miá nbù )背衬，内含弹力丝，弹性顺应性好； • 离型纸标有刻度，方便按需剪裁； • 粘性温和持久； • 推荐用于各类术后及不规则部位的加压包扎，如介
入术后；剪裁后可用于鼻胃管、导尿管、引流管等 导管的固定
27 第二十七页，共45页。
导尿管的固定(gù dìng)：高举平台法
推荐“加压固定胶带”
长6-7cm，宽2.5cm，共4条
如图，离型纸撕开(sī kāi)
两条胶带(jiāodài)固定 在皮肤上
高举平台法固定导管
第二十八页，共45页。
鼻胃（肠，胆）管的固定(gù dìng)
• 单手放置(fà ngzhì)敷料
5
第五页，共45页。
步骤(bùzhòu)三：塑形导管
第六页，共45页。
步骤四：由中心向外抚平整片敷料，避免(bìmiǎn) 留气泡
7
第七页，共45页。
• 步骤(bù zhò u)五： 周围边框边撕边按压
8
第八页，共45页。
步骤六：肝素帽要高于针尖位置固定，标签 要写好日期(rìqī)，时间，换药人等信息
透气、温和 特别(tèbié)适合多汗 患者及夏天潮湿环境
更透气，有效防止敷料下潮湿问题 方便彻底移除敷料，无残胶 独特(dútè)菱形涂胶，病人舒适度更高
第十三页，共45页。
根据不同(bù tó nɡ)需要剪裁
单腔---Y型
双腔---Y1型
第十四页，共45页。
防止(fá ngzhǐ)压疮--Y2型
推荐“加压固定胶带” 长15-18cm，宽7.5cm，共2条
Y纱布(shābù)覆盖引流 管出口
上下(shàngxià)固定， 中间绕管
同样方法，对侧固定
第四十二页，共45页。
胶带使用(shǐyò ng)小技巧
推荐“加压固定胶带”
长15-18cm，宽7.5cm，共2条
将离型纸四部分(bù fen)
CVC/PICC双腔固定(gù dìng)
推荐“加压固定(gùdìng)胶带” 长8cm，宽5cm，共1条
15 第十五页，共45页。
•胶带的撕取要点(yà odiǎn) •各类外科导管的推荐固定方法 •
第十六页，共45页。
怎样(zěnyàng)让胶带粘贴地更持 久？
第十七页，共45页。
皮肤(pí fū)的微观结构
第二十一页，共45页。
推荐的固定(gù dìng)方法
• 导尿管的固定 • 鼻胃（胆，肠）管的固定 • 气管(qìguǎn)口插管的固定 • 引流管的固定
第二十二页，共45页。
导尿管的固定(gù dìng)
第二十三页，共45页。
国内外导尿管相关(xiāngguān)感染的现状
VAP
13% $13,159
导管固定(gù dìng)护理培训工作坊文档ppt
第一页，共45页。
课程内容
•静脉导管(dǎoguǎn)的固定 •胶带的撕取要点 •各类外科导管(dǎoguǎn)的推 荐固定方法 •
第二页，共45页。
3 第三页，共45页。
步骤一：敷料(fūliào)中心对准穿刺点
4 第四页，共45页。
步骤二：无张力的放置(fàngzhì)敷料
皮肤表面高低不平,胶带只与皮 肤表面突出点粘和, 面积(miàn jī)有限
按压(ànyā)胶带背衬, 能增加 胶带与皮肤的接触面积,增加粘 贴力.
*
第十八页，共45页。
良好(liá nghǎo)使用技巧预防皮肤损伤
正确的手法
•撕除需要的长度
•先固定胶带的中间，再 向两边(liǎngbiān)粘贴 并加压固定
第二十九页，共45页。
鼻胃（肠，胆）管的固定(gù dìng)：工字 型
推荐“加压固定胶带” 工字：长5-6cm，宽5cm
加强固定：长5cm，宽2.5cm
将胶带(jiāodài)剪成“工” 字型
如图，一根导管(dǎoguǎn) 固定
如图，两根导管固定
第三十页，共45页。
胶带(jiāodài)使用小技巧：工字型
第二十页，共45页。
应用(yìngyò ng)移除技巧预防皮肤破损
• 胶带和皮肤粘合牢固,可用酒精或乳液涂抹胶带背衬, 降低胶带粘性
• •从胶带的两端开始缓慢往中央进行 • • 用手指轻压保护皮肤 • • 揭除方向(fāngxiàng)尽量顺着毛发方向(fāngxiàng) • • 胶带与皮肤呈180度揭除
气管口插管的固定: Y型
推荐“高强度外科胶带”
延长管外露导管(dǎoguǎn)的固定 鼻胃（肠，胆）管的临床(lín chuánɡ)固定方法
长16-20cm，宽2.5cm 共2条
粘性强，持续固定效果好
第三十八页，共45页。
•先固定胶带的中间，再向两边(liǎngbiān)粘贴并加压固定
加压固定胶带(jiāodài)高举平台法固定导尿管
第三十二页，共45页。
气管(qìguǎn)插管的固定
第三十三页，共45页。
高强度外科(wàikē)胶带
• 高强度(qiá ngdù )人造丝背衬，低敏性，可纵横双 向撕取
• 粘性强，持续固定效果好 • 背衬强度(qiá ngdù )大，安全性好，推荐用于气管
插管、引流管、导尿管的固定
34
第三十四页，共45页。
第二十四页，共45页。
导尿管需要(xūyào)固定
• 气囊只能避免导尿管的滑出,仍有机会进入尿道，尿道 口的大量细菌带入尿道,引起逆行感染
• 尿液及集尿袋形成(xíngchéng)的重力作用会压迫尿道 口黏膜,造成尿道口黏膜缺血坏死
• 导尿管的反复移动增加了尿道壁损伤的机会,导致机械 性炎症的发生
宽型固定胶带
紧密贴合导管不移位
“透明敷料固定(gù dìng)法”之操作演示
1）导管处塑形，整片敷料(fūliào)按压，撕 去边框
2）两条无纺布胶带(jiāodài)的加
强固定
第四十页，共45页。
引流(yǐnliú )管出口部位固定：专用敷料固 定
第四十一页，共45页。
“Y”型升级版
引流管出口(chū kǒu)部位固定：螺旋固定法
易撕敷料(fūliào)胶带 1534-0
9
第九页，共45页。
3M Transpore White™易撕敷料(fūliào)胶带
特点： 胶性温和 粘性稳定 撕除时不粘敷贴
临床应用： 适合静脉(jìngmà i)导管加
强固定 特殊皮肤黏贴
最温柔(wēnróu)的胶带
第十页，共45页。
如何撕除透明(tò umíng)敷料
• 用胶带粘卷起敷料一边 • 一手固定套管(tào ɡuǎn)针，由外周至中央水平（0°或180°)揭
除敷料 • 最后将敷料连同套管(tào ɡuǎn)针一起拔除
第十一页，共45页。
更换(gēnhuàn)敷料
• 当敷料出现(chūxiàn)卷边、松脱、污染时及时更换
12
第十二页，共45页。
钻石(zuànshí)敷料 （型号1679） 更透气、减少皮肤问题的发生
推荐“加压固定胶带” 工字：长5-6cm，宽5cm 加强固定：长5cm，宽2.5cm
将胶带(jiāodài)剪成 “工”字型
如图，将离型纸撕开(sī kāi)
去除一侧离型纸
第三十一页，共45页。
鼻胃（肠，胆）管的临床(lín chuá nɡ)固定 方法
“人”字型或“工”字型+高举(gāojǔ) 平台
最后将敷料连同套管(tào ɡuǎn)针一起拔除
最后将敷料连同套管(tào ɡuǎn)针一起拔除
应用(yìngyòng)移除技巧预防皮肤破损
根据不同(bù tónɡ)需要剪裁
良好(liánghǎo)使用技巧预防皮肤损伤
皮肤出现充血(chōngxuè)、红肿、皮肤撕脱或水泡
李毅萍等，导尿管相关尿路感染的原因分析(fēnxī)及对策，中华医院感染学杂志2021 年第19 卷第23期
• 错误的手法(shǒufǎ)
• •将胶带全部固定后，再从 胶卷上撕除
• •固定胶带的一端，拉向另 一端粘贴固定(张力性粘贴)
第十九页，共45页。
张力性机械性损伤(sǔnshāng)
3M 医疗(yīliáo)产品
临床表现: 皮肤出现充血 (chōngxuè)、红肿、皮 肤撕脱或水泡 典型的病例：为胶带两 端出现张力性水泡
去除(qù chú)未剪开端 的离型纸
去除上下两条离型纸
第四十三页，共45页。
引流管的外露导管固定
双高举平台(píngtái)固定 法
高举平台+加强(jiāqiáng) 固定
螺旋(luóxuán)固定法
第四十四页，共45页。
延长管外露导管(dǎoguǎn)的固定
双高举(gāojǔ)平台法 Y型固定(gù dìng)法 大I型固定法 螺旋固定法 结绳固定法
第四十三页，共45页。
气管(qìguǎn)插管的固定
静脉导管(dǎoguǎn)的固定
将胶带(jiāodài)撕成 “Y”字型
固定(gùdìng)上唇，另 一条绕管
对侧同样(tóngyàng)方 法固定
第三十五页，共45页。
小技巧：避免(bìmiǎn)粘贴到皮肤
36 第三十六页，共45页。
引流(yǐnliú )管的固定
• 导尿管插入后使膀胱持续处于收缩状态,导尿管的反复 移动会不断刺激膀胱壁,如膀胱扩约肌较松弛,就会发 生“漏尿”现象,这种情况多见于老年患者
第二十五页，共45页。
导尿管固定(gù dìng)
根据(gēnjù)美国SHEA -2021 和 CDC-2021 CAUTI的规范, 必须 用胶带将导尿管固定于腹部或 大腿内侧
Other
22%
SSI
17%
CRBSI
UTI
31%
14% $25,996
$13,159
References: AHRQ (2002); Richards, Edwards, Culver, Gaynes (1999); 李毅萍等，导尿管相关尿路感染的原因分析(fēnxī)及对策
CDC (2002)
，中华医院感染学杂志2021 年第19 卷第23期
第三十七页，共45页。
好方法，大家(dàjiā)共享之“透明敷料固定 法”
第三十八页，共45页。
A+敷料(fūliào)（型号：1685）
记录胶带
防水，抵御外界污物 避免操作中胶带粘缠
控力凹槽
固定延长管
无纺布边框
微型预切口，高顺应性， 有效防止卷边
菱形涂胶
更透气、舒适 移除后不留残胶
第三十九页，共45页。
加压固定胶带 (jiāodài)高举平台法
固定导尿管
-Infection Control and Hospital Epidemiology,
2021,oct
第二十六页，共45页。
加压固定(gù dìng)胶带
• 棉布(miá nbù )背衬，内含弹力丝，弹性顺应性好； • 离型纸标有刻度，方便按需剪裁； • 粘性温和持久； • 推荐用于各类术后及不规则部位的加压包扎，如介
入术后；剪裁后可用于鼻胃管、导尿管、引流管等 导管的固定
27 第二十七页，共45页。
导尿管的固定(gù dìng)：高举平台法
推荐“加压固定胶带”
长6-7cm，宽2.5cm，共4条
如图，离型纸撕开(sī kāi)
两条胶带(jiāodài)固定 在皮肤上
高举平台法固定导管
第二十八页，共45页。
鼻胃（肠，胆）管的固定(gù dìng)
• 单手放置(fà ngzhì)敷料
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第五页，共45页。
步骤(bùzhòu)三：塑形导管
第六页，共45页。
步骤四：由中心向外抚平整片敷料，避免(bìmiǎn) 留气泡
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第七页，共45页。
• 步骤(bù zhò u)五： 周围边框边撕边按压
8
第八页，共45页。
步骤六：肝素帽要高于针尖位置固定，标签 要写好日期(rìqī)，时间，换药人等信息
透气、温和 特别(tèbié)适合多汗 患者及夏天潮湿环境
更透气，有效防止敷料下潮湿问题 方便彻底移除敷料，无残胶 独特(dútè)菱形涂胶，病人舒适度更高
第十三页，共45页。
根据不同(bù tó nɡ)需要剪裁
单腔---Y型
双腔---Y1型
第十四页，共45页。
防止(fá ngzhǐ)压疮--Y2型
推荐“加压固定胶带” 长15-18cm，宽7.5cm，共2条
Y纱布(shābù)覆盖引流 管出口
上下(shàngxià)固定， 中间绕管
同样方法，对侧固定
第四十二页，共45页。
胶带使用(shǐyò ng)小技巧
推荐“加压固定胶带”
长15-18cm，宽7.5cm，共2条
将离型纸四部分(bù fen)
CVC/PICC双腔固定(gù dìng)
推荐“加压固定(gùdìng)胶带” 长8cm，宽5cm，共1条
15 第十五页，共45页。
•胶带的撕取要点(yà odiǎn) •各类外科导管的推荐固定方法 •
第十六页，共45页。
怎样(zěnyàng)让胶带粘贴地更持 久？
第十七页，共45页。
皮肤(pí fū)的微观结构
第二十一页，共45页。
推荐的固定(gù dìng)方法
• 导尿管的固定 • 鼻胃（胆，肠）管的固定 • 气管(qìguǎn)口插管的固定 • 引流管的固定
第二十二页，共45页。
导尿管的固定(gù dìng)
第二十三页，共45页。
国内外导尿管相关(xiāngguān)感染的现状
VAP
13% $13,159
导管固定(gù dìng)护理培训工作坊文档ppt
第一页，共45页。
课程内容
•静脉导管(dǎoguǎn)的固定 •胶带的撕取要点 •各类外科导管(dǎoguǎn)的推 荐固定方法 •
第二页，共45页。
3 第三页，共45页。
步骤一：敷料(fūliào)中心对准穿刺点
4 第四页，共45页。
步骤二：无张力的放置(fàngzhì)敷料
皮肤表面高低不平,胶带只与皮 肤表面突出点粘和, 面积(miàn jī)有限
按压(ànyā)胶带背衬, 能增加 胶带与皮肤的接触面积,增加粘 贴力.
*
第十八页，共45页。
良好(liá nghǎo)使用技巧预防皮肤损伤
正确的手法
•撕除需要的长度
•先固定胶带的中间，再 向两边(liǎngbiān)粘贴 并加压固定
第二十九页，共45页。
鼻胃（肠，胆）管的固定(gù dìng)：工字 型
推荐“加压固定胶带” 工字：长5-6cm，宽5cm
加强固定：长5cm，宽2.5cm
将胶带(jiāodài)剪成“工” 字型
如图，一根导管(dǎoguǎn) 固定
如图，两根导管固定
第三十页，共45页。
胶带(jiāodài)使用小技巧：工字型