甲状腺结节病变的CT诊断与分析
甲状腺ct报告怎样看
甲状腺ct报告怎样看甲状腺CT扫描是一种用于检测甲状腺功能和病理情况的检查方法。
通过CT扫描获得的影像可以提供关键的信息，以帮助医生准确诊断和治疗疾病。
甲状腺CT报告包含有关扫描结果的详细信息，下面是如何读懂甲状腺CT报告的一些要点。
一、扫描结果总结甲状腺CT报告应包括扫描结果的总结或结论。
这通常在报告的第一部分中给出，目的是给医生提供一个快速的诊断。
这一部分通常描述病变的性质和数量，以及病变的位置、大小、形状和密度。
如果存在任何异常结果或可疑的结果，这些也会在总结中提到。
二、影像描述除了总结以外，还有一些甲状腺CT报告通常会包括影像描述。
这部分解释了病灶的形态特征和其他详细的诊断信息。
典型的报告可能包括所有的扫描切片和图像，按顺序逐一进行解释。
医生可能会使用各种标记和符号来指出病灶的位置、大小和形态，帮助您更好地理解诊断结果。
三、结节的性质和特征对于甲状腺CT报告中发现的结节，医生可能会在报告中对其进行分类，以便进一步确定其性质和特征。
有时医生可能会使用“囊性”或“实性”这样的术语来描述结节的类型，这些术语指的是结节内部的液体或实质组织。
结节的大小、形状、位置和血供也可能会在报告中详细描述。
四、结果的临床意义甲状腺CT报告的最后部分通常是结果的临床意义。
医生会介绍其对病情的判断，以及应该采取的后续治疗方案。
这通常也包括要求医生进行进一步的检查以确认诊断或排除其他疾病的可能性。
综上所述，甲状腺CT报告对于诊断和治疗甲状腺疾病非常有价值。
通过仔细阅读报告，更好地理解扫描结果，掌握诊断和治疗的基本信息，以便与医生一起制定最合适的治疗方案。
甲状腺结节病变的CT诊断
度、 增大淋 巴结和周围间隙改变等差异有统计学意义（ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。结论
掌握各种 甲状腺结节性病 变的 ｃ Ｔ特 点及腺 体与周 围结构 关
系 颈部淋 巴结转移情 况， 和 对甲状腺结节病变的鉴别诊 断具有重要 参考价值 。 【 关键词 】 甲状腺结节 ； 手术病理诊 断 ； Ｃ 扫描 Ｔ
Ｌ ｒ ｅ—ｃ ｒ ｅ ｄ ｅ ｂ ｏ ｓ ｏ ｉｇ ｏ ｉ ａ ｄ ｔ ａｍｅ ｔｏ ｒ ａ ｔ ａｇ ｏ ｅ ｎ ｅ ｌ ｉｐ ｙ ｆ ｒｄ ａ ｎ ｓｓ ｎ ｒ ｔ ｎ ｆｂ ｅ ｓ ｅ
总之 ， 高频超声引导下乳腺穿刺活检操作简便 ， 准确 率高 ， 并
发症少 ， 为乳腺肿块 的定 性诊断 提供依据 ， 少漏诊 、 减 误诊 ， 乳 对
乳腺肿块性质 中的 临床应用 ［］ 山 西临床 医药杂志 ， ９ ， Ｊ． １ ９８ ９
（ ）２ ３ ４ ：５ ．
缩短 了手术时 间， 提高手术效 率 ， 术后病理 与穿刺 活检病 理一 手 致 。１ 例术前活检病理诊断为乳腺纤维腺瘤 样结构 ， 术后 病理诊
断 良性 叶状肿瘤 。
［ ］ ｍ ｃｅ ３ Ｓ ｙｚｋ—Ｇ ｒｙ ， ｒｉｉ Ｍｔｌ ａ ａ Ｂ Ｋａｎ ｋ Ｕ， ｉｅ ｇ ｃ ｌ ｒ—Ｓｈｍ ｆ ｍ，ｔａ ｃｉ ｐ ｅ ｅ １ ｌ ．
ｌｓ ｎ ［ ］ Ａ ｃ ｙｅｏ Ｏ ｓ ｔ２０ ，６ （ ） １８— ０ ． ｅｉ ｓ Ｊ ． ｒｈＧ ｎｃｌ ｂｔ ，０ ２ ２６ ４ ：９ ２ ０ ｏ ｅ
腺恶性肿瘤的早期发现 、 早期诊断 、 早期治疗都有重 要作用 ， 乳 是
腺肿块确诊的首选诊断方法。
参 考 文 献
［］ ４ 姜玉 新 ， 荣雪 余 ， 强 ， 乳腺 肿 块 的 术 前 超 声 引 导定 位 孙 等． ［］ 中华超 声影像 学杂志，０ ０ ９ １ ）６ ６— ４ ． Ｊ． ２ ０ ，（ １ ：４ ６ ７
甲状腺结节ct诊断分级标准
甲状腺结节的CT诊断分级标准主要分为6个等级，具体如下：正常甲状腺，无结节。
2-3级：有甲状腺结节，恶性可能性小于3%。
4A级：甲状腺结节恶性可能性约5%-10%。
4B级：甲状腺结节恶性可能性约10%-50%。
4C级：甲状腺结节恶性可能性约50%-85%。
5级：已有穿刺结果或病理报告怀疑为恶性结节，恶性可能性约85%-100%。
6级：已有穿刺结果或病理报告确认为恶性结节。
此外，在甲状腺结节的CT诊断分级中，3级（TI-RADS 3）是存在恶性可疑性的，需要临床医生结合其他检查进行综合判断。
需要注意的是，以上分级标准仅供参考，实际诊断结果可能因医生、医院、地区等的不同而有所差异。
如果您有关于自己甲状腺结节的疑问，建议咨询专业医生以获取更准确的信息。
常见甲状腺疾病的CT诊断
—MR杨
解剖
• 甲状腺分成左右侧叶，中 间以峡部相连。甲状腺侧 叶自甲状软骨中部向下延 至第6气管环平面，峡部覆 盖于第2～4气管环。甲状 旁腺有两对，位于甲状腺 的后内缘与食管的交角内 ，包含于甲状腺鞘囊中。 上对甲状旁腺位于甲状腺 侧叶后面上中1／3交界处 ，下对位于侧叶后侧面的 下端。
• 单纯性甲状腺肿除甲状腺肿大外，往往无其他症状 。甲状腺常呈轻度或中度弥漫性肿大，质地较软， 无压痛。随着病情的发展，甲状腺可逐渐增大，甚 至引起压迫症状。
• 病理变化1.增生期：又称弥漫性增生性甲状腺肿。 2.胶质贮存期：又称弥漫性胶样甲状腺肿。3.结节 期：又称结节性甲状腺肿。
单纯性甲状腺肿与结节性甲状腺肿
者为滤泡腔内充满胶质，后者为实性滤泡上 皮增生。
• 常为偶然发现甲状腺包块或硬结，可伴有疼 痛，还可有甲状腺功能亢进症状。
CT表现：
• 1、甲状腺呈对称性或不对称性不同程度增大，密度正常或减低，密 度不均匀。甲状腺边缘清晰，周围脂肪间隙存在而无浸润征象。
• 2、甲状腺内多个、散在、规则的低密度结节为其特征性改变。 • 3、钙化，多表现为斑点状或蛋壳状粗钙化。 • 4、增大的结节可位于甲状腺内，也可突出于腺体外，或向下延伸至
正常甲状腺CT表现
• 正常甲状腺含碘量高，血供丰富，CT平扫 及增强扫描其密度明显高于颈部其他软组 织，与周围组织结构间隙在CT图像上显示 非常清楚，故可以显示甲状腺病变与周围 组织关系、颈部淋巴结转移以及气管受压 情况，已在临床诊断甲状腺肿瘤中得到广 泛应用。CT值范围达79 Hu～126 Hu,平均 (101±11.5)Hu。
• 肿块光滑度和软硬度：用拇指和食指仔细触摸肿块表面 ，如果表面光滑多为地方性甲状腺肿；表面不光滑，则 有甲状腺炎的可能。如果是单个结节肿大并且表面不光 滑、呈实体感者，应怀疑癌肿。
甲状腺结节25例CT诊断分析
３ ． １ 结 节数 目、大 小
甲状 腺瘤及 甲状腺 癌 以单发 结节较 为多见 ，而结 节 甲状 腺 肿 表 现为 双 侧多 发 、大 小不 等 的低 密 度结 节 影 ，腺 体 密 度 不 均 匀 ，甲状 腺 体 积增 大 ，尤 其双 侧 增大 。小 结 节 密 度 较 均 匀 ，结 节增 大 后 密度 多 不均 匀 ，且 易囊 变 ，腺 瘤 体 积
别 甲状腺 良恶性肿瘤 的依据 。
２ 结 果
２ ． １ 甲状腺瘤 １ ３例
１ ０例 为单 发 ，３例多 发 ，边界 清 楚 、类 圆形 低 密度 灶 ， Ｃ Ｔ值 为 ２ ３～ ５ ５ Ｈｕ ，１ ０例 密 度均 匀 ，３例 密 度不 均 匀 ，增 强扫 描后小 结节 明显 均匀 强化 ，大结 节 呈轻度 不 均匀强 化 ， 囊性病 灶呈规则 环形 强化 ； ３例有 不定 型钙化 或斑片状钙 化 ， 气管 受 压 ３例 ，甲状腺 周 围间 隙清 晰 ，１ ３例 均未 见颈 部 淋 巴结 肿 大 。
２ ３ ８ 世界 最新 来自学 信息文摘 ２ ０ １ ３年第 １ ３ 卷第 ｌ ９ 期
・
医学影像 ・
甲状腺结节 ２ ５例 Ｃ Ｔ诊 断分析
（ 包 头市蒙 医中医医院 影像科 ，内蒙古 包头 ０ １ ４ ０ ０ ０ ）
杨 国 强
摘要 ：目的 分析甲状腺结节性病 变的 Ｃ Ｔ表现特 点 ， 探讨三种 常见甲状腺 结节性病 变鉴 别诊 断要 点。方法 回顾性分 析２ ５例经手术病理确诊 的甲状腺 结节性病 变 ｃ Ｔ诊断资料 ，本组所有病例 均行 ｃ Ｔ平扫 ，其 中 １ ９例行增 强扫描 。结果
３ ． ２ 肿瘤轮廓及强化
甲状腺腺 瘤 的纤 维包膜 完整 ，平 扫轮廓 较为规 整 ，增 强 扫描呈 环状规则 强化 ，包 膜均匀 、光滑 ，厚 薄较一 致 。结 节 性 甲状 腺 肿平 扫 结节 轮 廓 多不 清楚 ，包 膜 厚 薄可 不 均 ，且 有 不完 整 ，增 强后 结 节与 周 围组 织 结 构分 界 清楚 ；甲状 腺 癌 在病 理 学上 见 癌细 胞 的浸 润性 生 长 ，肿瘤 侵 及 包膜 或 穿 透 包膜 向周 围腺 体组 织 呈深 度 不 等 的浸润 破 坏 ，是 造成 肿 瘤 边缘 连 续性 模 糊不 清 的 主要 病理 基 础 ，病灶 多 呈 浸润 性 生长 ， 结 节边缘 不规则 ， 增 强环不 完整 ， 即“ 强 化残 圈征” 。 因此 ，轮廓 是否 完整 ，尤 其是 强 化边缘 是 否规 则可 作 为鉴
甲状腺结节病变的CT诊断价值探讨
脂肪间隙。单发 １ ， ４例 多发 ４例。病灶囊性变 ５例， 可为完 全 囊性变， 或囊实性 。呈现边缘规则 的囊性低密度病变 ， 围实 周
质部 分可 呈结 节状 ， 强 后 有 强 化 。实 性病 灶 为 １ ， 增 ４例 可为 等 Nhomakorabea经验 交流
２１ 年 ８ ００ 月 第４ 卷 第８ 期
健 康天地
甲状腺结节病 变 的 Ｃ Ｔ诊断价值 探讨
黄 朕
【 摘要】 目的： 方法： 对我院 ４ 例甲状腺结节样病变的 Ｃ 表现进行回顾性分析。探讨 Ｃ １ Ｔ Ｔ对甲状腺结节样病交的诊 断 价值。
认为 Ｃ Ｔ扫描检查对诊断 甲状腺肿瘤及 良、 恶性肿瘤的鉴别有重要价值。
和 甲状 腺 腺瘤 病灶 的 Ｃ Ｔ表 现 可完 全 相 同 ， 前 者 病 灶 以 多发 但
均年龄 ３ ． ；１ ９５岁 ４ 例均 以颈部肿块进行 ｃ Ｔ检查 ， 病史 ５ ４ ｄ～ 年不等。其 中甲状腺腺瘤 １ ， ９例 结节性甲状腺肿 １ ， ４例 甲状腺
癌 ８ ， 手术 病 理证 实 。 例 均经
密度或稍低密度。病灶区可明显强化但不及正常腺 叶组织 ， 内 部密度不均 ， 部分病灶内可见有分房影。
２２ 甲状腺 癌 ．
密度环（ 晕环征 ） 认为是腺瘤较特征性的表现 ， ， 在做病理对照 时发现此征象为腺瘤包膜。ｃ Ｔ平扫时本组 ｌ ４例结节性甲状腺 肿中的 ８例出现此征象 ， 既可见于单发结节， 也可见于多发结节
时， 结节 性 甲状腺 肿 的可 能性更 大 。
参考 文献
特征。病灶囊性 区边缘境界 清楚 ， 实性区边 缘不 规整， 境界不 清， 也有部分病灶可见不完整包膜形成， 例突破腺叶组织侵入 １
甲状腺单发结节的CT诊断和鉴别诊断
驯５ｓ至～螺 旋 捕删 描 条 件 同平 扫 。 开 行ｍ撕～， ３ ＿ 一 扫 始 － 重 扫
（Ｉ扫 描 结 果 由 ３位 有 经 验 的 放 射 科 医 师 存 不 知 ：、 道 病 理 结 果 的情 况 利 用 Ｐ Ｓ丁 作 终 端 盲 法 独 立 。 Ｆ， ＡＣ 阅片 ， 用任 意窗宽窗 位 以及放大技 术 。 采
表现 为形 态 规则 的网 形或 类 圆形 １ ０例 ， 巾 甲 ７ 其
２ １ 病变位 于 甲状 腺 左 口 ７ ０ 例 Ｉ ２例 （ ５ ８ ） 其 中 ‘ ３ ． ， 结 节性 甲状腺 肿 ｌ 例 、 ２ 腺瘤 ４ ０例 、 甲癌 ｌ ７例 ， 他 ３ 其 例 ； 于 有 叶 １ｄ例 （ １ ８ ） 其 【 结 节性 甲状 腺 肿 位 ０ ５． ， ｆ ｌ
患 者取仰卧 位 ， 扫捕 范 同 自甲肿 软 骨 上缘 开 始 至颈 根 部。 分 患 者 根 据 肿 瘤 大 小 适 当 增 宽 。扫 捕 条 件 ： 部 １ ０ｋ ２ ０ｍＡ、 Ｖ、 ０ ２ 螺距 １ ２ 层 厚 ５ｍｍ、 距 ５Ｉｍ， ．， 层 Ｉ 必 Ｔ
２ ２例 、 腺瘤 ５ ９例 、 甲癌 ２ ３例 ； 部 ２ 峡 ５例 （ ２ ４ ） 其 １． ， 巾结 节性 甲状腺 肿 ２例 、 腺瘤 １ 例 、 ７ 甲癌 ６例 。
一 一 ●一～ ～‰ 删～一 哪¨＿ ～ ～ 出～一 一一、 ｍ 一 洲 一川 ＿ｄ 茎～ ｍ 吣一 一 ∽ｍ … 一 ～～ ∞ Ⅲ Ⅲ Ｈ ｍ ｍ ㈨ 兰
【 文章 编 号 】ｌ ０ ３ ３ ２ ０ ） ２０ ３ ３ ０ ００ １ （ ０ ９ ０ —２ ３０
化 峰 值 和 强 化 幅 度 显 著低 于腺 痈 组 （Ｊ ０ ０ ） 结论 ： Ｔ 是 诊 断 甲状 腺 结 节 的 有 效 和 可 靠 的检 查 方 法 ， ， ．１。 Ｃ 掌握 各 种 甲状 腺
甲状腺结节性病变131例的CT诊断分析
甲状腺 疾病患病率较高 ，以女性为 主 ， 病变早 期临床表 现多 不 明显 ，早 期和 正确诊 断有赖 于 影像学 检查和 实验 室 检查…，ＣＴ对 甲状 腺病 变有 很高 的检 出率 ｆ。注 射造 影剂 ２ １
均值 为 （６． ５ ７±２ ２ ＨＵ，明显 低于周 围或 对侧 正常 甲状 ３． ）
腺测 量 的Ｃ Ｔ平均值 （ ｌ ． ±ｌ １ＨＵ。病变 区表 现为 单 １ １ ６． ） ７ 发或 多发结 节状 、肿块状 或 弥漫性 低密度 区 ，边 缘分 叶 ， 边界不 清 ，密度多不均 匀 ，可有不规则 液化坏死 区 ；１ 为 例
不 均匀 强化 ，强化程度 仍低 于周 围正常 甲状腺 密度 ，边界 多 不清楚 ；有 明显强化 壁结节 ３ ；侵 犯邻 近组织８ ，其 例 例 中侵 犯食管 、气管 各３ ，侵犯邻 近血 管２ 。经手术病 理 例 例 证 实的３ 例 甲状腺 癌 ，Ｃ 诊 断符合 率为 ７ ． ％（ ０３ ） ８ Ｔ ８ ９ ３ ／８。
２ １ 年 １ 月 第 １ 卷 第 １ 期 ＯＯ Ｏ ７ Ｏ
甲状腺结节性病变 １ 例的Ｃ ３ １ Ｔ诊断分析
朱 明琪 （ 宁波市鄞州区 横溪中心卫生院 １１１ ５５３ ）
甲状 腺结 节性病 变主 要包 括 甲状 腺腺 瘤 、结 节性 甲状 腺肿和 甲状 腺癌 ，是临床常见 病。为探讨 ＣＴ对 甲状腺 结节 性病变的诊断及鉴别诊 断价值 ，本文 回顾性分析了我院 ２ ０ ０６
２ 讨论
可呈高密度 ，多边 缘清楚 。１ 内部 密度不均者 ，增 强扫描 例
后 ，病变 轻度强化 并有 完整 强化环 ，与周 围正常 甲状腺 组
甲状腺ct tirads分级标准-概述说明以及解释
甲状腺ct tirads分级标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述甲状腺是人体内分泌系统中一个重要的器官，它对机体的代谢和能量平衡起着重要的调节作用。
甲状腺疾病在临床上非常常见，其中甲状腺结节是一种常见的病变。
甲状腺结节可以是良性的，也可以是恶性的，因此对甲状腺结节进行准确的评估对于临床诊断和治疗非常重要。
甲状腺CT扫描是一种常用的影像学检查方式，能够清晰地显示甲状腺结节的形态和内部特征。
为了更准确地评估甲状腺结节的性质，医学界提出了TIRADS分级标准，通过对结节的不同特征进行评分，帮助医生判断结节的恶性风险。
本文将对甲状腺CT TIRADS分级标准进行详细介绍，包括标准的内容和应用，希望能够帮助读者更加深入地了解这一临床工具的重要性和意义，为临床实践提供指导和借鉴。
1.2 文章结构文章结构部分主要是描述本文的组织和内容安排。
在本文中，我们将首先介绍甲状腺CT扫描的基本原理和技术特点，然后详细阐述TIRADS 分级标准的相关内容，包括分级标准的制定背景、具体分类标准、应用范围等。
最后，我们将探讨TIRADS分级标准在临床实践中的应用及意义，进一步总结该标准对甲状腺疾病诊断和管理的价值。
通过本文的阐述，读者将能够全面了解甲状腺CT TIRADS分级标准的重要性和实用性，为临床工作提供参考依据。
1.3 目的：本文旨在探讨甲状腺CT TIRADS分级标准在临床应用中的意义和作用。
通过对甲状腺CT扫描和TIRADS分级标准的介绍，结合临床实际，探讨其在甲状腺疾病诊断和治疗中的应用优势，为临床医生提供参考和指导。
同时，本文旨在促进医学领域对甲状腺疾病的研究和进步，为患者提供更加准确和有效的诊断、治疗方案，提高疾病治疗的成功率和患者生活质量。
2.正文2.1 甲状腺CT扫描甲状腺CT扫描是一种常用的影像学检查方法，用于评估甲状腺的形态、结构和病变特征。
通过CT扫描可以清晰地显示甲状腺的大小、形状、密度以及是否存在结节等异常情况。
甲状腺结节性病变的64层螺旋CT诊断
２６ ６
பைடு நூலகம்
第３ 期
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恶 性病 变 的鉴 别 诊断 有 一 定 的 参 考价 值 。 【 键 词 】 甲状 腺结 节 性 病 变 ；４层 螺旋 Ｃ ； 断 关 ６ Ｔ诊
【 文章 编号 】１０ ． ９ （００ ０ －２６０ 【 ０ ５３ ７ ２ １ ）３０ ６ －３ 中图分类号】Ｒ １．２ 【 ６ ８４ ４ 文献标识码 】Ａ
ｏ ｄ ｎ ｄ ｌ ｓｐ ｏ ｅ ｕｒ ｉａ ｙ ａ ｄ ｐ ｔ ｏｏ ｉ ａ ｙ ｗｅ ｅ ｒ ｔｏ ｐ ｃｉ ｌ ｎ ｌｚ ｄ ｒ ｉ ｏ ｕ ｅ ｒ ｖ ｄ ｓ ｇｃ ｌ ｎ ａ ｈ ｌ ｇｃ ｌ ｒ ｅ ｒ ｓ ｅ ｔ ｅ ｙ ａ ａ ｙ ｅ ． Ｂｅ ｏ ｅ ｏ ｅ ａｉ ｎ ｌ ｌ ｖ ｆｒ ｐ ｒ ｔｏ ｓ，ａ ｌｅ ｓ ｓ ｕ ｄｅｗｅ ｔＣＴ ｘ ｍ ｉａ ｌ ａ ｅ ｎ ｒ ｎ ｅａ ｎ— ｔｏ ｓ，ｉ ｌ ｄ ｎ ｌｉ ｎ ｏ ｒ ｓ ｎｈ ｎ ｅ ｃ ｎ ｎ ｎ ｗｈｃ ｒｅｉｌｐｈ ｓ ｓ ｄ ｎｅ ｗｉｈ ｔｅ ｄｅａ ｉ ｆ３５ ｓ ｃ ｎｄ ｎ ｅ ｕ ｉｎ ｎｃｕ ｉ ｇ ｐａ ｎ ａ ｄ ｃ ｎｔａ ｔｅ ａ ｃ ｄ ｓ ａ ｎｉｇ ｉ ｉｈ ａ ｔｒａ ａ ｅ ｗａ ｏ ｔ ｈ ｌ ｙ ｔｍｅ ｏ ｅ ｏ ｓ ａ ｄ ｖ ｎｏ ｓ
结节性甲状腺肿的CT表现与病理对照分析
结节性甲状腺肿的CT表现与病理对照分析作者：褚成平来源：《健康必读·下旬刊》2020年第06期【摘要】目的分析结节性甲状腺肿CT表现，明确其CT特征。
资料与方法收集本院经手术病理证实的36例结节性甲状腺肿病例，多结节型18例、单结节型6例、囊肿型12例。
多结节型CT的诊断准确率高，表现为甲状腺内多发类圆形低密度，边缘清楚，囊肿型密度不均匀，增强后囊壁和结节明显强化，其强化程度与正常甲状腺组织同步是结节性甲状腺肿的特征性征象。
结论典型的结节性甲状腺肿CT表现具有特征性，但对单个实性结节与甲状腺腺瘤的鉴别困难。
【关键词】结节性甲状腺肿，断层摄影技术，X线计算机，病理学【中图分类号】R543 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）06-18--02结节性甲状腺肿（nodular goiter，NG）又称腺样甲状腺肿，由单纯性甲状腺肿未及时治疗发展到后期，形成的单个或多发结节，它是一种良性增生性疾病，笔者总结了我院经手术病理证实的36例结节性甲状腺肿的CT表现，并与病理对照分析，旨在明确其CT特征。
1 材料与方法36例中，男11例，女25例，年龄20—71岁，平均年龄52岁。
采用飞利浦64排128层螺旋CT检查，检查方法：所有病例均进行平扫及增强扫描，患者取仰卧位，平静呼吸下屏气，扫描范围包括整个甲状腺及其周围淋巴结，自上而下连续扫描，扫描图像进行轴位、冠状面及矢状面重建。
2 结果CT表现：多结节型18例，表现为病变侧多发类圆形，均匀一致的低密度结节影，边缘清楚，增强后，密度不同程度增高，甲状腺包膜强化，与周围组织分界清楚。
单结节型6例，表现为甲状腺内密度稍减低，内见类圆形低密度影，直径最大者2.8cm，增强呈不均匀或均匀强化，其外缘可见明显强化环，其中4例可见斑片状及壳状钙化。
囊肿性12例，平掃可见甲状腺内不规则形低密度区，边缘清楚大小约1.6—4.8cm。
增强后囊壁环状强化8例，内可见壁结节强化6例，囊内呈岛状强化9例。
甲状腺结节的CT诊断
甲状腺结节的CT诊断
甲状腺结节是指甲状腺内发生的局限性肿块，在人群中有一定的高发率。
CT
检查是目前诊断甲状腺结节最常用的一种医学影像学检查方法。
本文将介绍甲状腺结节的CT诊断技术。
CT检查的基本原理
CT检查是通过计算机对人体内的不同组织进行扫描，然后将所得到的数据进行计算和分析，再生成一系列的二维和三维图像。
CT检查的原理基于X线的吸收率不同，能够区分不同组织的密度。
CT检查的步骤
1.患者会躺在一张宽大的桌子上，头部被固定在一个支架上，以保持头
部不动。
2.CT扫描机会开始绕着患者旋转，利用放射线扫描患者的身体，生成
图像数据。
3.生成的图像数据会被计算机处理，生成CT图像。
甲状腺结节的CT诊断
甲状腺结节的CT诊断过程中，需要注意以下几点：
1.需要进行平扫和增强扫描两种检查方式。
平扫可以检查结节的形态、
大小、密度等特征，增强扫描则更容易检测到结节的血供情况。
2.甲状腺结节的CT值通常会比正常甲状腺组织明显高，因此一般可以
通过CT值判断结节的良恶性。
3.对于疑似甲状腺癌的患者，还需要检查局部淋巴结是否变大以及有无
远处转移。
甲状腺结节的CT诊断结果
根据读取的CT图像数据，医生可以得出以下：
1.甲状腺结节是否存在；
2.结节的大小、形态、位置、密度等特征；
3.是否有结节周围淋巴结肿大；
4.是否有远处转移的征象。
CT检查是一种常用的诊断甲状腺结节的影像学方法，可以对患者的甲状腺结节进行详细的检查和分析，对于准确判断结节的良恶性和诊断其他相关病变具有重要意义。
甲状腺结节CT及MRI诊断价值分析与研究
甲状腺结节CT及MRI诊断价值分析与研究摘要：目的：分析CT及MRI诊断甲状腺结节的临床价值。
方法：我院2015年1月至2017年4月收治的60例甲状腺结节患者均接受CT及MRI检查，对两种检查方法的诊断结果进行比较。
结果：病理学检查结果显示，60例甲状腺结节患者中，良性结节45例，占75.0%；恶性结节15例，占25.0%。
良性结节：甲状腺滤泡腺瘤3例，甲状腺结节性肿23例，桥本病15例，亚急性甲状腺炎4例；恶性结节：髓样癌2例，乳头状癌8例，滤泡状癌4例，未分化癌1例。
CT检出良性结节38例，占63.3%；恶性结节5例，占8.3%；总符合率为71.7%。
漏诊17例，漏诊率为28.3%。
MRI检出良性结节42例，占70.0%；恶性结节9例，占15.0%；总符合率为85.0%。
漏诊9例，漏诊率为15.0%。
CT诊断甲状腺结节的总符合率为71.7%，MRI诊断甲状腺结节的总符合率为85.0%，差异比较具有显著性（P＜0.05）。
结论：MRI检查甲状腺结节的诊断价值优于CT检查，值得临床大力推广和运用。
关键词：甲状腺结节；MRI；CTAbstract：Objective：To evaluate the clinical value of CT and MRI in the diagnosis of thyroid nodules. Methods：60 patients with thyroid nodules admitted from January 2015 to April 2017 were underwent CT and MRI. The diagnostic results of the two methods were compared. Results：Pathological examination showed that 60 cases of thyroid nodules，benign nodules in 45 cases，accounting for 75.0%；malignant nodules in 15 cases，accounting for 25.0%. Benign nodules：thyroid follicular adenoma in 3 cases，thyroid nodular swelling in 23 cases，Hashimoto disease in 15 cases，subacute thyroiditis in 4 cases；malignant nodules：medullary carcinoma in 2 cases，8 cases of papillary carcinoma，4 cases of papillary carcinoma，1 case of undifferentiated carcinoma. CT showed benign nodules in 38 cases，accounting for 63.3%；malignant nodules in 5 cases，accounting for 8.3%；total compliance rate of 71.7%. Missed 17 cases，missed diagnosis rate was 28.3%. MRI showed benign nodules in 42 cases，accounting for 70.0%；malignant nodules in 9 cases，accounting for 15.0%；total compliance rate of 85.0%. Missed 9 cases，missed diagnosis rate was 15.0%.CT diagnosis of thyroid nodules was 71.7%，MRI diagnosis of thyroid nodules in the total compliance rate was 85.0%，the difference was significant（P <0.05）. Conclusion：MRI diagnosis of thyroid nodules is superiorto CT in the diagnosis，worthy of clinical promotion and use.Key words：Thyroid nodule；MRI；CT甲状腺结节是临床常见的颈部肿块性疾病，可包括甲状腺腺瘤、甲状腺癌、结节性甲状腺肿等。
甲状腺肿瘤的CT表现与鉴别诊断
形态不规则，边界不清
密度不均匀，易出现囊变、坏死、 出血
易突破包膜、侵犯周围组织
易出现淋巴结转移、远处转移，淋巴结相互融合、粘连
，病变与淋巴结融合
宁波大学附属医院影像科
六、甲状腺其他恶性肿瘤
⑴ 原 发 性 甲 状 腺 恶 性 淋 巴 瘤 （ primary thyroid
囊变形态规则、分界 清
少见
病变包膜 包膜完整，边界清楚 、边界
恶性肿瘤
类圆形或类椭圆形、 不规则形
坏死形态不规则，分 界模糊
多见，细颗粒、不规 则钙化
假包膜完整或不完整 、不规则，无包膜边 界模糊
宁波大学附属医院影像科
甲状腺包膜 强化特点 周围结构关系 淋巴结
良性肿瘤 完整强化环 明显强化 无侵犯 无
宁波大学附属医院影像科
五、甲状腺癌
⑴乳头状癌(papillary thyroid carcinoma，PTC)
约占甲状腺癌的70%～80% 影像学表现具有多样性的特性 常合并结节性甲状腺肿、桥本氏甲状腺炎
宁波大学附属医院影像科
内细颗粒 钙化、破 边征
渐进性填 充、淋巴 结囊变
宁波大学附属医院影像科
胸骨柄上端层面 VI区和 VII区的分界
宁波大学附属医院影像科
三、病理分类
甲状腺良性肿瘤：
腺瘤
甲状腺恶性肿瘤：
滤泡细胞癌：乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌 滤泡旁细胞癌：髓样癌 其他恶性肿瘤：淋巴瘤、原发性鳞癌
转移性癌
宁波大学附属医院影像科
四、甲状腺良性肿瘤
腺瘤：
最常见，起源于甲状腺滤泡细胞 以15～40岁最多见，女性多于男性（6:1） 中青年以乳头状腺瘤多见，中老年常以滤泡性腺瘤多见 10%癌变，20%继发甲亢
甲状腺癌及其转移淋巴结的影像诊断及鉴别诊断
➢ 甲状腺髓样癌CT平扫多表现为均匀低密度，增强后不均匀轻度强化， 形态规则，边界清晰，部分可见假包膜 。病灶多呈膨胀性缓慢生长， 越大形态越趋于规则，长期压迫周围组织形成完整或不完整的纤维 假包膜，有时与良性病变难以鉴别，常引起误诊。
➢ 钙化是甲状腺髓样癌的常见征象之一，多为微钙化，与乳头状癌的 钙化征象相似。
甲状腺未分化癌 （anaplastic thyroid cancer，ATC）
➢ ATC较为罕见，是甲状腺癌中恶性程度最高、预后最差的一种组织学 亚型，约占甲状腺癌的1%，中位生存期短仅5个月左右，1年生存率 约为20%。本病多见于老年人，发展迅猛，确诊时多已侵犯周围组织 或器官，颈部淋巴结转移早且常见，可远处转移至肺、骨、肝、脑等。
➢ CT扫描对评价甲状腺肿瘤的范围，与周围重要结构如气管、食管、颈动 脉的关系及有无淋巴结转移有重要价值。术前CT可以明确结节范围、病 变与气道等周围结构的关系、并发症等，对无碘对比剂使用禁忌证的患 者，术前可行增强CT检查。
➢ 对于复发甲状腺癌，CT可了解残留甲状腺情况，评估病灶的位置和与周 围组织的关系，评估转移淋巴结的大小、位置、评估有无肺转移等。
微钙化
咬饼征” 患者女性，45岁，甲状腺右叶乳头状癌
环状钙化中断 患者男性，43岁，甲状腺左叶乳头状癌
甲状腺滤泡状癌 （follicular thyroid carcinoma，FTC）
➢ FTC以滤泡状结构和血管或包膜侵犯为主要组织学特征的分化型甲状腺癌， 是甲状腺第2常见恶性肿瘤，约占甲状腺癌的10%。本病多见于碘缺乏地 区，因此其发病可能与碘营养状态有关。
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甲状 腺结节病变 的Ｃ Ｔ 诊 断与分析
谢 强① 雷海花 ① 丁淑 敏 ① 陈绍琼 ①
【 摘要 】 目的：探讨研究 Ｃ Ｔ对 甲状腺结节性病变的诊断价值。方法：回顾性对照分析 ７ ８例经病理证实的
转 移 情况 等 ，对 甲状 腺结 节病 变 的诊 断及 鉴别 有重 要 的诊 断价值 。
【 关键词 】 甲状腺结节； 病理结果 ； Ｘ线计算机断层扫描 ； 甲状腺癌
Ｔ ｈ ｅ ＣＴ Ｄｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ Ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ Ｎｏ ｄ ｕ ｌ ｅ Ｌｅ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ａ ｎ ｄ Ａｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ／ ＸＩ Ｅ Ｑｉ ａ ｎ ｇ， ＬＥＩ Ｈａ ｉ — ｈ ｕ ａ，ＤＩ ＮＧ Ｓ ｈ ｕ — ｍｉ ｎ，ｅ ｔ ａ １ ． ／ ／ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｎ ｏ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｎ ａ ，２ 状 腺结 节 病 变 的病 理 结 果 及 Ｃ Ｔ影 像 表 现 。结 果 ： ７ ８例病 例 中 ３ １ 例 为结 节 性 甲状 腺 肿 ，其 中 ２ ２例 为双 侧 ， ９例 为 单 侧 。 增 强 内见 多 个 低 密 度 结 节 ，１ ７例 伴 有 囊 变 坏 死 。３ ７例 为 甲状 腺 腺 瘤 ，其 中 １ １ 例 发生 于两 侧 ， １ ５ 例 有 钙化 ，３ ３ 例 有囊 变 、出血 及环 形强 化 ，包 膜完 整 ，边 界 清楚 。８例为 甲状 腺 癌 ，２ 例 为转 移 癌 ，癌性 结 节 及 转移 瘤 密度 及 强化 均不 均 匀 ，包膜 不 完整 ，与周 边组 织分 界不 清 。 甲状 腺癌 可见 单侧 或 双侧 颈部 淋 巴结 肿 大 。结 论 ：通 过 Ｃ Ｔ观察 结 节 的数 目 、边 界 、钙 化 、囊 变及 强 化情 况 、与 正 常周 周 结构 的 关 系 、淋 巴结 和远 处
ａ ｎａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ７ ８ ｅ ａｓ ｅ ｓ ｃ ｏ ｎｆ ｉｒ ｍｅ ｄ ｂｙ ｐａ ｔ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｎ ｏ ｄｕ ｌ ｅ ｌ ｅ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ｐ ａ ｔ ｈｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ａ ｎ ｄ ＣＴ ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎｇ ｍａ ｎ ｉ ｆ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ． Ｒｅ ｓ ｕｌ ｔ ：Ｉ ｎ ７ ８ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ，３ １ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｎ ｏ ｄ ｕ ｌ ａ ｒ ｇ ｏ ｉ ｔ ｅ ｒ ，ｉ ｎ ｃ ｌ ｕｄ ｉ ｎｇ ２２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｂ ｉ ｌ ａ ｔ ｅ ｒ ａ ｌ ，９ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｕ ｎ ｉ ｌ ａ ｔ ｅ ｒ ａ １ ． Ｅｎｈ ａ ｎ ｃ ｅ ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ ｅ ｍｕ ｌ ｔ ｉ ｐｌ ｅ ｌ ｏ ｗ ｄ ｅ ｎｓ ｉ ｔ ｙ ｎ ｏ ｄ ｕｌ ｅ ｓ，１ ７ ｃ ａ ｕ ｓ ｅ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｙ ｓ ｔ ｉ ｃ ｎｅ ｃ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ ． ３ ７ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ａ ｄ ｅ ｎ ｏ ｍａ，ｉ ｎ ｃ ｌ ｕｄ ｉ ｎ ｇ １ １ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｃ ｃ ｕｌ ｔｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｗｏ ｓ ｉ ｄ ｅ， １ ５ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｈ ａ ｄ ｃ ａ ｌ ｃ ｉ ｉｃ ｆ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ，３ ３ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｙ ｓ ｔ ｉ ｃ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ，ｔ ｈ ｅ ｂ ｌ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ ｃ ｉ ｒ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｒ ｅ ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｃ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ，ｍｅ ｍｂ ｒ ａ ｎ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ｉ ｔ ｙ，ｂ ｏ ｕ ｎｄ ａ ｉｅ ｒ ｓ ｃ ｌ ｅ ａ ｒ ． ８ ｃａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎｏ ｍａ，２ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｍｅ ｔ ａ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｃ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ，ｍｅ ｔ ａ ｓ ｔ ａ ｓ ｅ ｓ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｃ ａ ｎｃ ｅ ｒ ｏ ｕ ｓ ｎｏ ｄ ｕ ｌ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｄ ｅ ｎｓ ｉ ｔ ｙ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｉ ｎｆ ｏ ｒ ｃ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｗｅ ｒ ｅ ｕ ｎ ｅ ｖ ｅ ｎ，ｉ ｎ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｅ ｔ ｅ ｃ ａ ｐ ｓ ｕ ｌ ｅ，ａ ｎ ｄ ｔ ｈｅ ｓ ｕ ｒ ｒ ｏ ｕ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｉ ｓ ｓ ｕ ｅ ｂ ｏ ｕ ｎｄ ａ ｒ ｙ ｗａ ｓ ｎｏ ｔ ｃ ｌ ｅ ａ ｒ ． Ｔｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｗａ ｓ ｕｎ ｉ ｌ ａ ｔ ｅ ｒ ａ ｌ ｏ ｒ ｂｉ ｌ ａ ｔ ｅ ｒ ａ ｌ ｎｅ ｃ ｋ ｌ ｙ ｍｐ ｈ ｎｏ ｄ ｅ ｅ ｎｌ ａ ｒ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ． Ｃｏ ｎｃ ｌ ｕｓ ｉ ｏｎ：Ｂｙ ＣＴ ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｎ ｕｍｂ ｅ ｒ ｏ ｆ ｎ ｏ ｄ ｕ ｌ ｅ ｓ ，ｂｏ ｕ ｎ ｄ ａ ｒ ｙ，ｃ ａ ｌ ｃ ｉ ｉｃ ｆ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ，ｃ ｙ ｓ ｔ ｉ ｃ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ａ ｎ ｄ ｓ ｔ ｒ ｅ ｎ ｇ ｔ ｈｅ ｎ ｔ ｈｅ ｓ ｉ ｔ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎｄ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎｓ ｈ ｉ ｐ ｗｉ ｔ ｈ ｎｏ ｒ ｍａ ｌ ｓ ｕｒ ｒ ｏ ｕ ｎ ｄｉ ｎ ｇ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ，ｓ ｕｃ ｈ ａ ｓ ｌ ｙ ｍｐｈ ｎ ｏ ｄ ｅ ａ ｎ ｄ ｄ ｉ ｓ ｔ ａ ｎ ｔ ｍｅ ｔ ａ ｓ ｔ ａ ｓ ｉ ｓ ，ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｎ ｏ ｄ ｕ ｌ ｅ ｌ ｅ ｓ ｉ ｏ ｎｓ ｈ ａ ｓ ｉ ｍｐ ｏ ｒ ｔ ａ ｎ ｔ ｄｉ ａ ｇ ｎｏ ｓ ｔ ｉ ｃ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ．
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