左卡尼汀及饮食干预对维持性血液透析患者营养不良的影响
左卡尼汀对改善维持性血液透析患者营养不良及微炎症状态的临床研究
陈定 国 ， 梁颖 兰 ， 胡琼丹
（ 泸ｆ Ｊ Ｊ ＇ １ 医学 院 附 属 中医 院 肾 病 内 科 ， 四 川泸 州 １ ６ ４ ６ ０的 ： 观 察 静脉 注 射 左卡 尼汀 对 维 持 性 血 液 透 析 患 者 （ ＭＨＤ） 营养状态及微炎症状态指标的影响。方法 ： 选 择 透 析
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｆ ｌ ｅ ｖ ｏ ｃ ａ ｒ ｎ ｉ ｔ ｉ ｎ ｅ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｇ ｍａ ｌ ｎ ｕ ｔ ｒ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｍｉ ｃ ｒ ｏ ｉ ｎ ｌａ ｆ ｍ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ
ｓ ｔ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｍａ ｉ ｎｔ ｅ ｎａ ｎ ｃ ｅ ｈｅ ｍｏ ｄｉ ａ ｌ ｙ ｔ ｉ ｃ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ
ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ｅ ｒ ｅ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｌ ｅ ｖ ｏ ｃ ａ ｒ ｎ ｉ ｔ ｉ ｎ ｅ（ １ ． ０ ａ ｔ ｔ ｈ ｅ ｅ ｎ ｄ ｏ ｆ ｅ ａ ｃ ｈ ｄ ｉ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ ｍ ｏ ｎ ｔ ｈ ｓ ， ｗ ｈ ｉ ｌ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ
Ｃ ｈ ｅ ｎ Ｄ ｉ ｎ ｇ ｇ ｕ ｏ ， Ｌ ｉ ａ ｎ ｇ Ｙ ｉ ｎ ｇ ｌ ａ ｎ ， Ｈ ｕ Ｑ ｉ ｏ ｎ ｇ ｄ ａ ｎ
左卡尼汀对维持性血液透析患者营养状态的影响
ｇｏｐｒｃｉｅ ｔ ｖｎｕ ｊｃ ｏ ｆ —ａｎｔ ｅ１０ ｄｔｅ３ ａｉ ｔ ｉ ｅｃｎｒｌ ｏｐｒｃｉ ｄ０ ９ ｓｄｕ ｈｏ ｄ ｒｕ ｅ ｄｉ ｒ ｅｏ ｓｎｅｔ ｎｏ Ｃ ｒｉｎ ． ｇａ ０ｐｔ ｎｓ ｎｔ ｏ ｔ ｕ ｅｅ ｅ ． ％ ｏ ｉ ｃｌｒ ｅ ｅ ｖ ｎａ ｉ ｉ Ｌ ｉ ｎ ｈ ｅ ｈ ｏｇ ｒ ｖ ｍ ｉ
张 智敏 王 景梅 王 昱景 ， ，
（ ． 放军第 ３９医院肾脏 内科 ， １解 ０ 北京 １０９ ；．邯郸市 中心医院血透室 ， ００ １２ 河北 邯郸 ０ ６０ ） ５０ １
【 要】 目的 观 察左卡尼 汀注射 液对维持 性毒症 维持性血液 透析 患
Ｔｈ ｆｅ ｔ ｆＬｅ ｏ ａ ｎ ｔ ｎ ｎ ｔｉｉ ｎ ｌ ｔ ｔ ｓｏ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗｉ ｉ ｔ ｎ ｎｃ ｅ ｄ ａ ｙ ｉ． ＨＡ ｅｅ ｃｓｏ ｖ ｃ ｒ ｉ ｎｅｏ ｕ ｒｔｏ ａ ａ ｕ ｆ ａ ｅ ｔ ｔ ｍａ ｎ ｅ ａ ｅｈ ｍｏ ｉ ｌ ｓｓ Ｚ ＮＧ Ｚ ｉ ｎ ｉ ｓ ｉ ｈ ｈ — ，ＷＡ ｍｉ ＮＧ
血 清清蛋 白、 血红蛋 白、 血红细胞比容。观 察血 压及 临床症 状。结果
３个月及 ６个 月后 治疗组血 浆 总蛋 白， 清清蛋 血 左卡 尼汀治 疗
白、 血红蛋 白、 血红细胞 比容较对照组与治疗前 比较 明显上升 ， 低血压、 肌痉挛 、 纳差症状较前改善。结论
安全 有效 ， 改善 维持性血 液透析 患者营养状 态。 能
【 关键词 】 左卡尼汀 ； 血液透析 ； 营养状态 【 中图分类 号】 Ｒ４９５ ５．
Ｊｎ－ ｅ Ｗ ＮＧ Ｙ －ｎ ． ｉ ｍ ｉ ， Ａ ｕ ｉ ．１ ｇ ｊｇ
Ｈｅ ｅ ５ ０ １， ｈ ｎ ｂ ｉ ６ ０ Ｃ ｉａ ０
左卡尼汀注射液对维持性血液透析患者微炎症状态、营养状态的影响
左卡尼汀注射液对维持性血液透析患者微炎症状态、营养状态的影响摘要:目的：研究左卡尼汀注射液对维持性血液透析患者微炎症状态、营养状态的影响。
方法：本研究选取80例慢性肾病且在我院接受维持性血液透析的患者，作为研究对象。
起始时间为2021年10月，终止时间为2022年10月。
，以数字表法随机分组的方式将80例患者分成观察、对照组，各40例。
对照组予以常规治疗，观察组联合静脉推注左卡尼汀。
对比2组营养状况指标的血清（Hb）、白蛋白（ALB）、肱三头肌皮褶厚度（TSF）。
对比2组血清hs-CRP水平、主观综合性营养评分（SGA）。
结果：治疗后，观察组Hb、ALB、TSF营养状况指标均显著高于对照组（P＜0.05）；血清hs-CRP水平显著低于对照组（P＜0.05）；SGA评分显著低于对照组（P＜0.05）。
结论：对慢性肾病维持性血透患者，应用左卡尼汀注射治疗，治疗效果确切。
能够显著改善患者的营养状况，纠正患者的微炎症状态，治疗防方案的临床应用价值较高。
关键词：慢性肾病、维持性血液透析；左卡尼汀；临床疗效肾病维持性血透患者的营养不良问题，会进一步破坏患者的机体免疫功能，长此以往将大大降低患者的生存质量。
左卡尼汀参与到长链脂肪酸进入线粒体中后的氧化过程，可有效保护血管内皮细胞[1]。
下面将针对肾病维持性血透患者使用补左卡尼汀治疗方案取得的疗效展开探讨，报告如下。
1.资料与方法1.一般资料本研究选取80例慢性肾病且在我院接受维持性血液透析的患者，作为研究对象。
起始时间为2019年12月，终止时间为2021年2月。
纳入标准：1.所有纳入对象均被确诊为慢性肾病，均接受血液透析治疗。
2.纳入对象均对本次研究的方法、目的知情，自愿签署了知情同意书；3.无药物使用禁忌。
排除标准：1.合并感染性疾病或甲状腺功能异常；2.存在严重精神障碍者；3.不配合研究者。
按照数字表法随机分组的方式，将80患者分成观察、对照组，组各40例。
左卡尼汀对维持性血液透析患者营养及微炎症状态的影响
左卡尼汀对维持性血液透析患者营养及微炎症状态的影响马 辉（广西北海市卫生学校附属医院内一科，北海市 ５３６１００，Ｅ－ｍａｉｌ：２３８１０１６３８０＠ｑｑ．ｃｏｍ）【摘要】 目的 观察静脉注射左卡尼汀对维持性血液透析（ＭＨＤ）患者营养及微炎症状态的影响。
方法 选择ＭＨＤ时间＞６个月的患者６８例，按随机数字表法分为两组，观察组３５例每次透析结束后给予左卡尼汀静脉注射，并给予重组人促红细胞生成素、铁剂、叶酸等药物治疗，对照组３３例不给予左卡尼汀，其他治疗与观察组相同。
分别于治疗前及治疗后３个月检测两组患者Ｈｂ、ＡＬＢ、ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ－Ｃ、ＨＤＬ－Ｃ等营养指标及超敏Ｃ反应蛋白（ｈｓ－ＣＲＰ）、白细胞介素－６（ＩＬ－６）、白细胞介素－８（ＩＬ－８）、肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）等炎症指标。
结果 治疗后观察组血清Ｈｂ、ＡＬＢ水平均较治疗前明显上升（Ｐ＜０．０５），且明显高于对照组治疗后的水平（Ｐ＜０．０５）；观察组治疗前后血清ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ－Ｃ、ＨＤＬ－Ｃ水平均无明显变化（Ｐ＞０．０５），对照组治疗前后血清Ｈｂ、ＡＬＢ、ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ－Ｃ、ＨＤＬ－Ｃ水平均无明显变化（Ｐ＞０．０５）。
治疗后观察组ｈｓ－ＣＲＰ、ＩＬ－６、ＩＬ－８、ＴＮＦ－α均较治疗前明显下降（Ｐ＜０．０５），且明显低于对照组治疗后的水平（Ｐ＜０．０５）；对照组治疗前后ｈｓ－ＣＲＰ、ＩＬ－６、ＩＬ－８、ＴＮＦ－α均未发生明显变化（Ｐ＞０．０５）。
结论 左卡尼汀能明显改善ＭＨＤ患者营养状况及微炎症状态。
【关键词】 血液透析；左卡尼汀；营养状况；微炎症状态；血脂【中图分类号】 Ｒ４５９．５ 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 ０２５３－４３０４（２０１３）１２－１６３２－０３ ＤＯＩ：１０．１１６７５／ｊ．ｉｓｓｎ．０２５３－４３０４．２０１３．１２．１８ＥｆｆｅｃｔｓｏｆＬｅｖｏｃａｒｎｉｔｉｎｅｏｎＮｕｔｒｉｔｉｏｎａｌＳｔａｔｕｓａｎｄＭｉｃｒｏｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｉｎＭａｉｎｔｅｎａｎｃｅＨｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓＰａｔｉｅｎｔｓＭＡＨｕｉ（ＴｈｅＦｉｒｓｔＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＩｎｔｅｒｎａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，ｔｈｅＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＢｅｉｈａｉＨｅａｌｔｈＳｃｈｏｏｌ，Ｂｅｉｈａｉ５３６１００，Ｃｈｉｎａ） 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｌｅｖｏｃａｍｉｔｉｎｅｏｎｍｉｃｒｏｉｎｆｌａｍｍａｔｏｍｙａｎｄｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌｓｔａｔｕｓｉｎｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ（ＭＨＤ）ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｓｉｘｔｙ－ｅｉｇｈｔｐａｔｉｅｎｔｓｓｕｆｆｅｒｉｎｇｆｒｏｍＭＨＤｆｏｒｏｖｅｒｓｉｘｍｏｎｔｈｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（ｎ＝３５）ｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｉｎｊｅｃｔｉｏｎｏｆｌｅｖｏｃａｒｎｉｔｉｎｅａｓｗｅｌｌａｓｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔｈｕｍａｎｅｒｙｔｈｒｏｐｏｉｅｔｉｎ，ｃｈａｌｙｂｅａｔｅ，ｆｏｌｉｃａｃｉｄａｎｄｓｏｏｎ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ｎ＝３３）ｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔｈｕｍａｎｅｒｙｔｈｒｏｐｏｉｅｔｉｎ，ｃｈａｌｙｂｅａｔｅ，ｆｏｌｉｃａｃｉｄａｎｄｓｏｏｎ，ｂｕｔｗｉｔｈｏｕｔｌｅｖｏｃａｒｎｉｔｉｎｅ．Ｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ（Ｈｂ），ａｌｂｕｍｉｎ（ＡＬＢ），ｔｏｔａｌｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ（ＴＣ），ｔｒｉｇｌｙｃｅｒｉｄｅ（ＴＧ），ｌｏｗｄｅｎｓｉｔｙｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ－ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ（ＬＤＬ－Ｃ），ｈｉｇｈｄｅｎｓｉｔｙｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ－ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ（ＨＤＬ－Ｃ），ｈｉｇｈ－ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙＣ－ｒｅａｃｔｉｖｅｐｒｏｔｅｉｎ（ｈｓ－ＣＲＰ），ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ－６（ＩＬ－６），ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ－８（ＩＬ－８）ａｎｄｔｕｍｏｒｎｅｃｒｏｓｉｓｆａｃｔｏｒ（ＴＮＦ－α）ｗｅｒｅｍｅａｓｕｒｅｄｉｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓｂｅｆｏｒｅａｎｄｔｈｒｅｅｍｏｎｔｈｓａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ ＴｈｅｓｅｒｕｍｌｅｖｅｌｓｏｆＨｂａｎｄＡＬＢｉｎｃｒｅａｓｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｏｓｅｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ（Ｐ＜０．０５），ｗｈｉｃｈｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｓａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ（Ｐ＜０．０５）．ＴｈｅｓｅｒｕｍｌｅｖｅｌｓｏｆＴＣ，ＴＧ，ＬＤＬ－ＣａｎｄＨＤＬ－Ｃａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｓｈｏｗｅｄｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｃｏｎｔｒａｓｔｗｉｔｈｔｈｏｓｅｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（Ｐ＞０．０５）．ＴｈｅｓｅｒｕｍｌｅｖｅｌｓｏｆＨｂ，ＡＬＢ，ＴＣ，ＴＧ，ＬＤＬ－ＣａｎｄＨＤＬ－Ｃａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｓｈｏｗｅｄｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｃｏｎｔｒａｓｔｗｉｔｈｔｈｏｓｅｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＞０．０５）．Ｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆｈｓ－ＣＲＰ，ＩＬ－６，ＩＬ－８ａｎｄＴＮＦ－αｄｅｃｒｅａｓｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｏｓｅｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ（Ｐ＜０．０５），ｗｈｉｃｈｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｓａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆｈｓ－ＣＲＰ，ＩＬ－６，ＩＬ－８ａｎｄＴＮＦ－αａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｓｈｏｗｅｄｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｃｏｎｔｒａｓｔｗｉｔｈｔｈｏｓｅｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＞０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ＬｅｖｏｃａｒｎｉｔｉｎｅｃａｎｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅｍｉｃｒｏｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎａｎｄｎｕｔｒｉｔｉｏｎｓｔａｔｕｓｉｎＭＨＤｐａｔｉｅｎｔｓ． 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】 Ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ；Ｌｅｖｏｃａｒｎｉｔｉｎｅ；Ｎｕｔｒｉｔｉｏｎｓｔａｔｕｓ；Ｍｉｃｒｏｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎｓｔａｔｅ；Ｂｌｏｏｄｌｉｐｉｄｓ 维持性血液透析（ｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ，ＭＨＤ）患者普遍存在营养不良及微炎症状态，该状态被定义为营养不良－炎症复合性综合征［１］。
左卡尼汀对维持性血透患者营养状况的影响
显著 增加 ． Ｇ降低 。 ＨＯ变化 不 明显 。上述 各指 标差 异 均有 Ｔ Ｃ
统计 学 意 义 （ Ｐ＜００ ） ． 。用 药 组用 药 后 较 用 药前 Ｈｂ、 Ｌ ５ Ａ Ｂ、
Hale Waihona Puke Ｐ Ｂ、 Ｆ显著增 加 ， Ｇ降低 ， Ｃ Ａ Ｔ Ｔ 而 ＨＯ用药 前 、 无 明显 变 化 。 后 上述 各 指标 差异 均 有统 计学 意 义 （ Ｐ＜００ ） ．５ 。
见表 １ 。用 药前 用 药组 与对 照 组 Ｈｂ ＡＬ Ｐ Ｂ、Ｆ、Ｇ、 、 Ｂ、 Ａ Ｔ Ｔ
Ｃ ＨＯ相 比 ， 异 无统 计 学 意 义 （ 差 Ｐ＞００ ） ． 。对 照组 用 药前 与 ５
用 药后 Ｈｂ ＡＬ Ｐ Ｂ、Ｆ、Ｇ、 ＨＯ相 比差 异 无 统 计 学 意 义 、 Ｂ、 Ａ Ｔ Ｔ Ｃ （ Ｐ＞００ ） ．５ 。用 药后 ， 药组 与对 照 组相 比， ｂ、 Ｌ Ｐ 用 Ｈ Ａ Ｂ、ＡＢ、Ｆ Ｔ
改 善 Ｍ Ｄ患 者 的 营养 状 况 ； Ｈ 降低 血 浆 Ｔ Ｇ水 平 ， 机 制 主 要 其
是 将 长链 脂 肪 酸从 细 胞 浆 转运 到线 粒 体 内 、进 行 Ｂ氧 化 有
关 。但对 总胆 固醇 含量 无显 著性 差异 。
综 上 ，左 卡 尼 汀 的 应 用 对 维 持 性 血 液 透 析 影 响 明 显 ， 可
汀补 充后 多 项 营养指 标 得 以改 善 ， 者 的生 活 质 量 和生 存率 患
选用 常 州 兰陵 制药 有 限公 司生 产 的 左 卡尼 汀 注射 液 （ 商
品名 ： ； 格 ： ｍＤ１ ； 准 文 号： 药 准 字 Ｈ２ ０ ０ ４ ） 对 雷 规 ５ 批 ｇ 国 ００ ５ ３ 。
仪 检测 。
左卡尼汀对维持性血液透析患者贫血和hs-CRP的影响
义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ｏ 结论 对维持性血液透析患者临床使用左卡尼汀， 可 以显著改善患者的 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ指标 ， 缓解
贫血 ， 临床值得广泛推广应用。
【 关键词 】 左卡尼汀； 维持 性 血液 透 析 ； 贫血 ； ｈ ｓ — Ｃ ＲＰ 【 中图分 类 号 】 Ｒ ４ ５ ９ ． ５ 【 文献 标 识 码 】 Ｂ 【 文 章编 号 】 ２ ０ ９ ５ — ０ ６ １ ６（ ２ ０ １ ５） ０ ３ — １ １ ９ 一 Ｏ ３
Ｅｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ Ｌ— ｃ ａｒ ｎ ｉ ｔ ｉ ｎｅ ｔ ｏ ａ ｎｅ ｍｉ ａ ａｎｄ ｈ ｓ —ＣＲＰ ｏ ｆ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｍａ ｉ ｎｔ ｅ ｎ ａ ｎｃ ｅ ｈｅ ｍｏ ｄ ｉ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ
ＣＨＥ Ｎ Ｋｅ ｎ ｇ ＣＨＥ Ｎ Ｗｅ ｉ ｗｅ ｉ Ｓ ＨＡＯ Ｌ ｅ ｉ ＨＵＡＮＧ Ｇｅ ｎ ｇ ＨＥ Ｃｈ ｅ ｒ ｃｗ ｅ ｎ Ｐ ＡＮ Ｆｕ ／ ｉ ｎ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｎｅ ｐ ｈ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｌ ｏ ｎ ｇ ｇ ａ ｎ ｇ Ｄｔ ａ ｌ ｏ ｆＳ ｈ ｅ ｎ ｚ ｈ ｅ ｎ Ｃ ｉ ｔ ｙ ， Ｓ ｈ ｅ ｎ ｚ ｈ ｅ ｎ ５ １ ８ １ ７ ２ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ
ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ａ ｓ ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｉ ｓ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ． Ｔ ｈ ｅ ６ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ａ ｌ ｌ ｏ ｃ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ， ４ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ
左卡尼汀对维持性血液透析患者营养状况的疗效观察
１ １ 一般 资料 ．
选择在笔者所在科常 规血液透析 的肾衰竭
患者 ， 透析时 间至少 在 ６个 月 以上 ， 为治 疗组 和 对照组 。 分 治疗组 Ａ组 ２ ０例 ， ｌ ， ８例 ， 男 ２例 女 年龄在 ３ ７ ６～ ６岁 ， 平均
年 龄 （ ８３±１． ） ， 析 时 间 ６～ ２个 月 ， 照 组 Ｂ组 １ ５． ８３ 岁 透 ３ 对 ８ 例， １ 男 ２例 ， ６例 ， 龄 在 ３ 女 年 ２～７ ３岁 ， 均 年 龄 （ ６ １± 平 ５．
的 营 养 状 况 ， 生 活 质 量 得 到 改 善 ， 文 就 左 卡 尼 汀 对 维 持 使 本
除急性感染及其 他活 动性疾 病。两组 患者 在年龄 、 别 、 性 透 析时间 、 透析剂量及 营养状况 等方 面无统计 学差 异 ， 有可 具
比性 。
１２ 方 法 ．
治疗 组 Ａ组 使 用 左 卡 尼 汀 注 射 液 １ｇ 用 生 理 盐 ，
性血液透析患者营养不 良的治疗观察 如下 。
１ 资 料 与 方 法
水稀至 ２ ， ０ｍｌ每次透析结束后缓慢静脉注射 ， 对照组 Ｂ组则 不用左 卡尼 汀注射液 。疗程共 １ ６周。分别于治疗 前后检测 两组患者血液 透析前 后 红 蛋 白（ ｂ 、【 白蛋 白（ ｌ） Ｈ ） Ｊ浆 ｆ 【 Ａｂ 、
王 淑 贞 柴秋娥
【 摘要 】 目的 探讨左卡尼汀对维持性血液透析患者 营养状况 的影 响。方 法 选择 ３ 例维持性血 液透析患 ８
者， 分为左卡尼汀组和对照组 ， 左卡尼汀组 于每次透析结束后静脉注射左卡尼汀 １ｇ 共治疗 １ ， ６周 ， 治疗前后分别测 定两组患者 的血红蛋 白、 白蛋 白、 体重指数 和血肌酐。结果 本结 果显示经 １ 治疗 ， ６周 治疗 组血红蛋 白、 白蛋 白、 体 重指数水平较治疗前及对照组 同期有时显升高 ， 血肌酐无明显改变 ， 治疗组 临床症状 和体征 的改善也优于治疗前及
左卡尼汀对维持性血液透析病人微炎症状态及营养状况的影响
左卡尼汀对维持性血液透析病人微炎症状态及营养状况的影响王俊丽【期刊名称】《蚌埠医学院学报》【年(卷),期】2017(042)012【摘要】目的:探讨左卡尼汀对维持性血液透析(MHD)病人微炎症状态及营养状况的影响.方法:选取血液透析中心接受MHD的终末期肾脏疾病病人88例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各44例.均接受单纯透析治疗,并常规应用叶酸、铁剂、促红细胞生成素、骨化三醇等药物,观察组于透析结束时以左卡尼汀1.0 g加0.9％氯化钠注射液至20 mL从透析通路静脉端注入,对照组以0.9％氯化钠注射液20 mL从透析通路静脉端注入.2组于治疗前和治疗3个月、6个月后抽取清晨空腹静脉血,离心提取血清,采用透射比浊法检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,ELISA 法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8水平;采用全自动生化分析仪检测血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平及肾功能相关指标尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、β2-微球蛋白(β2-MG).结果:治疗3个月、6个月后,观察组hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平均明显低于治疗前(P<0.01);治疗3个月、6个月后,观察组IL-6、IL-8、TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.01).治疗3个月、6个月后,观察组Hb、ALB、PA水平均高于治疗前(P<0.05～P<0.01);治疗3个月后,观察组PA水平明显高于对照组(P<0.01);治疗6个月后,2组Hb、PA、ALB水平比较差异均有统计学意义(P<0.01).治疗3个月、6个月后,观察组β2-MG水平均低于治疗前(P<0.05和P<0.01);治疗6个月后,2组β2-MG水平差异均有统计学意义(P<0.01).结论:左卡尼汀可有效缓解MHD病人微炎症状态,改善营养不良状况.%Objective:To explore the effects oflevocarnitine on the microinflammation state and nutritional status in patients with maintenance hemodialysis(MHD). Methods:A total of 88 end-stage renal disease(ESRD) patients treated with MHD were randomly divided into the observation group and control group. Two groups were treated with pure hemodialysis, folic acid, ferralia, EPO, and calcitriol. After hemodialysis,the observation group was injected with levocarnitine(1. 0 g) and normal saline(20 mL) from the dialysis channel venous end,and the control group were only injected with normal saline(20 mL). Before treatment,and after 3 and 6 months of treatment,the level of hs-CRP,and levels of TNF-α,IL-6,and IL-8 in two groups were detected using transmission turbidimetry and ELISA,respectively,and the levels ofHb,PA,ALB,TC,TG,BUN,Cr,and β2-MG. in two groups were detected using full automatic biochemical analyzer. Results:The levels of hs-CRP,TNF-α,IL-6,and IL-8 at 3 and 6 months after treatment in the observation group were significantly reduced when compared with before treatment(P <0. 01). IL-6,IL-8,and TNF-α levels at 3 and 6 months after treatment in the observation group were significantly lower than those in the control group(P<0. 01). Hb,ALB,and PA levels at 3 and 6 months after treatment in the observation group were significantly elevated when compared with before treatment(P<0. 05 to P<0. 01). PA level at 3 months after treatment in the observation group was significantly higher than that in the control group(P<0. 01). The comparison of Hb, PA, and ALB levels at 6 months after treatment between the two groups was significantly different(P<0. 01). After 3 and 6 months of treatment, the level of β2-MG level in theobservation group was significantly reduced when compared with before treatment(P<0. 05 and P<0. 01). After 6 months of treatment,the comparison of β2-MG level between the two groups was significantly different(P <0. 01). Conclusions:Levocarnitine can effectively alleviate the microinflammation state,and improve the malnutrition status in patients with MHD.【总页数】4页(P1692-1695)【作者】王俊丽【作者单位】河北北方学院附属第一医院血液透析室,河北张家口075000【正文语种】中文【中图分类】R459.5【相关文献】1.左卡尼汀联合饮食干预对维持性血液透析病人营养状况及炎症指标的影响 [J], 张丽丽;郭宁宁;王洁2.左卡尼汀对MHD患者肾功能、营养状况及微炎症状态的影响 [J], 严旎; 王辉3.补脾益肾祛瘀降浊汤联合左卡尼汀对维持性血液透析患者营养状况和微炎症状态的影响 [J], 张琦;李雪锋4.百令胶囊联合左卡尼汀对维持性腹膜透析患者肾功能、微炎症状态、营养状况及生活质量的影响分析 [J], 靳敬伟;张玉乾;刘梅;李绍梅;卢素玉;张婉童5.百令胶囊联合左卡尼汀对维持性腹膜透析患者肾功能、微炎症状态、营养状况及生活质量的影响分析 [J], 靳敬伟;张玉乾;刘梅;李绍梅;卢素玉;张婉童因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
左卡尼汀对接受维持性血液透析患者营养状况及炎症因子水平的影响
104《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium2021年第19卷第5期•药物与临床*左卡尼汀对接受维持性血液透析患者营养状况及炎症因子水平的影响黄英（北京市怀柔区中医医院透析室，北京101400）［摘要］目的：分析用左卡尼汀对接受维持性血液透析患者进行治疗的效果及对其营养状况和炎症因子水平的影响。
方法：将2018年7月至2019年12月期间在北京市怀柔区中医医院进行维持性血液透析治疗的64例患者按照随机数表法分成对照组（”=32）和试验组（”=32）。
在两组患者血液透析结東后，为对照组患者静脉注射生理盐水，为试验组患者静脉注射生理盐水与左卡尼汀的混合溶液。
然后，对比两组患者的各项营养指标〔血清白蛋白（A1B）、前白蛋白（PA）和血红蛋白（Hb）〕血脂指标〔血清总胆固醇（TC、和甘油三酯（TG）〕及各项炎症指标〔血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-a（TNF-a、和超敏C反应蛋白（hs-CRP）〕结果：接受治疗后，与对照组患者相比，试验组患者血清A1B、PA、Hb、TC的水平均更高，其血清TG、IL-6、IL-8、TNF-a及hs-CRP的水平均更低，P<0.05。
结论：用左卡尼汀对接受维持性血液透析的患者进行治疗可改善其机体的营养状况，降低其体内炎症因子的水平。
［关键词］左卡尼汀；维持性血液透析；营养状况；炎症因子［中图分类号］R692［文献标识码］B维持性血液透析（MHD、是终末期肾病患者常用的肾脏替代疗法。
该疗法可有效延长患者的生存期［1］。
患者在进行维持性血液透析治疗期间，其机体易受各种微生物、补体、免疫复合物、内毒素等的影响而处于微炎症状态。
微炎症状态是指，患者无显著的全身或局部的急性感染症状，但其机体处于持续低水平的炎症状态，其主要表现为体内炎症因子的水平呈轻度上升趋势［2］。
患者的机体长期处于微炎症状态易导致其发生营养不良、动脉粥样硬化、血脂异常等并发症，病情严重时可导致其死亡［3］。
左卡尼汀辅助治疗对慢性肾衰竭维持性血液透析患者的影响
三次全国幽门螺杆菌感染若干问题共识报告（2007年8月庐山）[J].中华医学杂志，2008，13（1）：652-656.[9]翟琦，陈英杰，宣佶，等.双歧杆菌三联活菌胶囊联合四联疗法对Hp 阳性慢性浅表性胃炎炎症-氧化应激水平的影响[J].贵州医科大学学报，2020，45（2）：209-213，218.[10]刘宏伟，黄玉洁，杨剑英，等.铝碳酸镁、兰索拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的效果及安全性评价[J].中国综合临床，2020，36（1）：22-27.[11]刘慧，郁磊，张诒凤，等.替普瑞酮改良四联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡患者效果及对胃黏膜形态、TGF-β、Smad3、胃肠激素影响[J].临床误诊误治，2020，33（5）：38-43.[12]张杰，汪海涛，蒋晓忠，等.双歧杆菌四联活菌片辅助含呋喃唑酮及四环素四联疗法补救根除幽门螺杆菌的疗程研究[J].中国综合临床，2020，36（2）：125-128.[13]汪海涛，夏建新，梅冬雪，等.幽门螺杆菌阳性胃溃疡治疗过程中不同疗程双歧杆菌四联活菌片的效果[J].中国综合临床，2022，38（5）：419-424.（收稿日期：2023-01-22） （本文编辑：郎序莹）①毕节医学高等专科学校 贵州 毕节 551700②贵州医科大学附属医院通信作者：张祖隆左卡尼汀辅助治疗对慢性肾衰竭维持性血液透析患者的影响韦秋琴① 张祖隆② 【摘要】 目的：探讨左卡尼汀辅助治疗对慢性肾衰竭（CRF）维持性血液透析（MHD）患者的影响。
方法：选取2021年1月—2022年12月贵州医科大学附属医院收治的80例CRF MHD 患者为研究对象。
根据随机数表法将其分为观察组和对照组，各40例。
两组均进行MHD。
观察组在每次透析结束后静脉注射左卡尼汀。
比较两组治疗前后的微炎症状态、肾功能、贫血指标、营养指标、心功能指标。
结果：治疗后，观察组C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）和尿酸（UA）、左室舒张末期内径（LVEDD）水平均较治疗前明显降低，且低于对照组，红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）和红细胞比容（Hct）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）和转铁蛋白（Tf）、左室射血分数（LVEF）水平均较治疗前明显升高，且高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
左卡尼汀辅助治疗对维持性血液透析贫血及脏器功能损伤的影响
左卡尼汀辅助治疗对维持性血液透析贫血及脏器功能损伤的影响赵艺欣;李明旭【摘要】目的分析左卡尼汀辅助治疗对维持性血液透析患者贫血及脏器功能损伤的影响.方法收集2013年12月～2015年12月海军总医院收治的尿毒症患者90例,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,各45例.对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗的基础上接受左卡尼汀辅助治疗.治疗后3个月,采用全自动生化仪测定血清贫血相关指标、残余肾功能;采用彩色多普勒超声仪测定心功能指标;采用肌电图仪测定周围神经病变指标.结果观察组治疗后血清血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、铁蛋白含量及血细胞比容水平均显著高于对照组(P＜0.05),血清血肌酐、尿素氮、胱抑素C及微量元素钾、血磷、钙含量均显著低于对照组(P＜0.05),超声下每搏量、心输出量水平均显著高于对照组,左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径水平及舒张早期二尖瓣血流速度与舒张晚期二尖瓣血流速度比值均显著低于对照组(P＜0.05),正中神经、胫神经、腓总神经的感觉神经传导速度、运动神经传导速度水平均显著高于对照组(P＜0.05).结论左卡尼汀辅助治疗可缓解血液透析患者的贫血严重程度,减轻脏器及周围神经功能损伤.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2017(014)003【总页数】4页(P156-159)【关键词】维持性血液透析;左卡尼汀;贫血;脏器功能损伤【作者】赵艺欣;李明旭【作者单位】海军总医院肾内科,北京100048;海军总医院肾内科,北京100048【正文语种】中文【中图分类】R459.5尿毒症患者接受维持性血液透析治疗，病程长者可出现肾性贫血、心功能障碍、周围神经病变等一系列并发症，影响透析效果并恶化患者的全身功能[1]。
左卡尼汀是一种能量代谢调节剂，有学者提出通过加入外源性左卡尼汀来促使机体能量代谢的正常运转，保障重要脏器能量供应[2-3]。
本研究选择接受维持性血液透析治疗的尿毒症患者作为研究主体，将左卡尼汀作为辅助治疗手段应用于其中，重点阐述左卡尼汀对患者贫血、残余肾功能、心功能及周围神经功能的影响。
左旋卡尼汀联合促红细胞生成素对维持性血液透析患者贫血及营养状况的影响
左旋卡尼汀联合促红细胞生成素对维持性血液透析患者贫血及营养状况的影响王莹【摘要】目的探讨左旋卡尼汀联合促红细胞生成素对维持性血液透析患者贫血及营养状况的影响.方法将128例维持血液透析的贫血患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组64例.对照组给予富马酸亚铁胶丸、叶酸片、维生素B12片及促红细胞生成素治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予左旋卡尼汀注射液治疗.观察2组治疗前、治疗12周后血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)和血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)水平及生活质量评分.结果 2组治疗12周后Hb、Hct和血清ALB、PA水平均高于治疗前(均P＜0.05).观察组治疗12周后Hb、Hct和血清ALB、PA水平及生活质量评分均高于对照组(均P＜0.05).结论对维持血液透析的贫血患者采用左旋卡尼汀联合促红细胞生成素治疗,能够有效缓解临床症状,改善患者的营养状况,提高生活质量.【期刊名称】《实用临床医学》【年(卷),期】2019(020)001【总页数】3页(P12-14)【关键词】维持性血液透析;左旋卡尼汀;促红细胞生成素;贫血;营养状况【作者】王莹【作者单位】南阳市第二人民医院肾内风湿免疫科,河南南阳473000【正文语种】中文【中图分类】R459.5;R556.9贫血是慢性肾衰竭最常见的并发症，是肾脏功能损害后促红细胞生成素产生不足，或尿毒症血浆中毒素物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血，其程度常与肾功能减退的程度相关[1-2]。
左卡尼汀是一种有多种生理活性的化合物，也是一种广泛存在于机体组织内的特殊氨基酸。
血液透析的患者由于肾脏产生和分泌的促红细胞生成素逐渐减少，导致左卡尼汀的减少或缺失，也是引起肾型贫血的重要原因之一[3]。
长期贫血，严重影响血液透析患者的生活质量及预后。
为此，本研究探讨左旋卡尼汀联合促红细胞生成素对维持性血液透析患者贫血及营养状况的影响。
1 对象与方法1.1 研究对象选择2015年1月至2017年6月南阳市第二人民医院收治的维持血液透析的贫血患者128例，均血红蛋白(Hb)<90 g·L-1。
左卡尼汀对维持性血液透析患者贫血和hs-CRP的影响
左卡尼汀对维持性血液透析患者贫血和hs-CRP的影响陈铿;陈薇薇;邵雷;黄耿;何成文;潘富林【摘要】目的：探讨左卡尼汀对维持性血液透析患者贫血和hs-CRP的影响。
方法选取我院从2012年10月～2014年10月收治的60例维持性血液透析患者做为研究对象。
按照治疗顺序随机分为治疗组40例与对照组20例，治疗组患者应用左卡尼汀配合常规药物治疗，对照组患者仅应用常规药物治疗。
比较两组患者的贫血改善情况及治疗前后患者hs-CRP变化情况。
结果治疗组患者的贫血改善情况优于对照组患者，差异具统计学意义（P＜0.05）。
治疗组患者治疗后hs-CRP指标变化情况优于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。
结论对维持性血液透析患者临床使用左卡尼汀，可以显著改善患者的hs-CRP指标，缓解贫血，临床值得广泛推广应用。
%Objective To explore the effect of L-carnitine to anemia and hs-CRP of patients with maintenance hemodialysis. Methods 60 patients with maintenance hemodialysis in our hospital during Oct, 2012 to Oct, 2014 were selected as objects of this study. The 60 patients were randomly allocated to two groups, 40 cases in treatment group and 20 cases in the control group. Patients in the treatment group were treated with L-carnitine combined with conventional medicine, and patients in the control group were only treated with conventional medicine. The improvement of anemia and the change of hs-CRP before and after treatment of the two groups were compared. Results The treatment group was better than the control group(P<0.05), the improvement of anemia and the change of hs-CRP, with statistical significance (P < 0.05). Conclusion L-carnitine which can obviously improve hs-CRP index andalleviate anaemic of patients with maintenance hemodialysis in clinic, which is worthy of promotion and application.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2015(000)003【总页数】3页(P119-121)【关键词】左卡尼汀;维持性血液透析;贫血;hs-CRP【作者】陈铿;陈薇薇;邵雷;黄耿;何成文;潘富林【作者单位】深圳市龙岗区人民医院肾内科，广东深圳518172;深圳市龙岗区人民医院肾内科，广东深圳518172;深圳市龙岗区人民医院肾内科，广东深圳518172;深圳市龙岗区人民医院肾内科，广东深圳518172;深圳市龙岗区人民医院肾内科，广东深圳518172;深圳市龙岗区人民医院肾内科，广东深圳518172【正文语种】中文【中图分类】R459.5相关研究发现[1]，维持性血液透析（maintainace hemodialysis，MHD）患者透析过程中易出现微炎症反应及肾性贫血，如无对症治疗将影响患者生存质量。
左卡尼汀及饮食干预对维持性血液透析患者营养不良的影响
左卡尼汀及饮食干预对维持性血液透析患者营养不良的影响王爽;毛英丽;李亮;杨文勇;赵美洋【期刊名称】《临床肾脏病杂志》【年(卷),期】2013(013)001【摘要】目的探讨左卡尼汀及饮食干预对维持性血液透析患者营养状态的疗效.方法选择维持性血液透析营养不良患者30例,随机分对照组(A组)、饮食干预组(B 组)和左卡尼汀组(C组),每组10例；均给予每周3次血液透析治疗,B、C组患者给予饮食干预,C组每次血液透析后静脉注射左卡尼汀,连续观察12周,比较治疗前后体质量指数(BMI)、血总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)的变化.结果 A组各项指标治疗前后无显著差异(P＞0.05)；B组BMI、TP、Alb、PA、SCr、BUN、TC及TG在治疗前后有统计学差异(P＜0.05) ;C组BMI、TP、Alb、PA、SCr及BUN治疗前后有统计学差异(P＜0.05)；C组BMI、TP、Alb、PA、SCr及BUN较B组升高更明显(P＜0.05).结论通过充分的血液透析、饮食干预及左卡尼汀治疗能显著改善维持性血液透析患者的营养状态.【总页数】3页(P19-21)【作者】王爽;毛英丽;李亮;杨文勇;赵美洋【作者单位】132000吉林,吉林吉化集团公司总医院肾内科【正文语种】中文【相关文献】1.左卡尼汀及饮食干预对维持性血液透析患者营养不良的影响 [J], 肖鹏;徐玉祥;贺晓雯;张九芝;范丽2.左卡尼汀对维持性血液透析患者炎性因子、营养不良及贫血影响的双中心研究[J], 陆璟园;施丹晔;余晨3.强化饮食护理干预对维持性血液透析患者营养不良发生率的影响 [J], 谢满静;莫丽霞;罗海凤;谢葵欢;雷雨4.润肺益肾饮联用左卡尼汀对尿毒症维持性血液透析患者营养不良、微炎症状态和生活质量的影响 [J], 刘涛;王刚;吕奇;陈小娟;张文菲;熊玮5.尿毒清颗粒联合左卡尼汀对维持性血液透析患者营养不良、微炎症状态及生活质量的影响 [J], 葛红娣因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
左卡尼汀对维持性血液透析患者营养状态的影响
左卡尼汀对维持性血液透析患者营养状态的影响张智敏;王景梅;王昱景【期刊名称】《四川医学》【年(卷),期】2011(32)10【摘要】目的观察左卡尼汀注射液对维持性血液透析患者营养状态的影响.方法将尿毒症维持性血液透析患者透析12月以上患者共58例分为治疗组和对照组,治疗组28例在每次透析结束时静脉注射左卡尼汀注射液1.0g,对照组30例在每次透析结束时静脉注射0.9%氯化钠注射液100ml,随访6个月.治疗前,3个月及6个月化验血浆总蛋白、血清清蛋白、血红蛋白、血红细胞比容.观察血压及临床症状.结果 3个月及6个月后治疗组血浆总蛋白,血清清蛋白、血红蛋白、血红细胞比客较对照组与治疗前比较明显上升,低血压、肌痉挛、纳差症状较前改善.结论左卡尼汀治疗安全有效,能改善维持性血液透析患者营养状态.%Objective To investigate the effects of Levocarnitine on nutritional status of patients with maintenance hemo dialysis. Methods 58 uremic patients undergoing maintenance hemodialysis for more than 12 months were divided into 2 groups: the treatment group and the control group. Every time at the end of the hemodialysis treatment, the 28 patients in the treatment group received intravenous injection of L-Carnitine 1. Og and the 30 patients in the control group received 0. 9% sodium chloride injection (100ml). The follow-up study was lasted for 6 months. Before the treatment, the plasma total protein, albumin, hemo globin and blood hematocrit was tested at 3 months and 6 months respectively. The blood pressure and clinicsymptoms were ob served. Results After 3 months and 6 months, the level of plasma total protein, albumin, hemoglobin and blood hematocrit of the patients in the treatment group was significantly higher than those of the patients in the control group and before the treatment. The hypotension, myospasm and anorexia symptoms were improved than before. Conclusion The treatment of L-Carnitine is safe and effective. It can improve the nutritional status of patients with maintenance hemodialysis.【总页数】3页(P1534-1536)【作者】张智敏;王景梅;王昱景【作者单位】解放军第309医院肾脏内科,北京100091;邯郸市中心医院血透室,河北邯郸056001;解放军第309医院肾脏内科,北京100091【正文语种】中文【中图分类】R459.5【相关文献】1.心理干预联合左卡尼汀对维持性血液透析患者营养指标及炎症状态的影响分析[J], 应凤叶;牟立红;代甜2.左卡尼汀联合厄贝沙坦对维持性血液透析患者营养及微炎症状态的影响 [J], 黄云霞;陈雪亮;朱晓峰;金文3.有氧运动联合左卡尼汀对维持性血液透析患者炎症状态、氧化应激反应和营养状况的影响分析 [J], 焦丽娟; 帕热旦木•托乎提; 李玉芳4.尿毒清颗粒联合左卡尼汀对维持性血液透析患者营养不良、微炎症状态及生活质量的影响 [J], 葛红娣5.补脾益肾祛瘀降浊汤联合左卡尼汀对维持性血液透析患者营养状况和微炎症状态的影响 [J], 张琦;李雪锋因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
左卡尼汀联合超纯透析对维持性血液透析患者炎症指标及营养状况的影响
左卡尼汀联合超纯透析对维持性血液透析患者炎症指标及营养状况的影响张以来;李佳;魏善斋;冯占荣;孙杰;朱海峰【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2016(027)001【摘要】目的探讨左卡尼汀联合超纯透析对维持性血液透析患者炎症指标及营养状况的影响.方法选择我院2013年10月至2015年4月收治的120例维持性血液透析患者,采用随机数字表随机将其分为观察组与对照组,每组各60例.观察组给予左卡尼汀联合超纯透析治疗6个月,对照组给予左卡尼汀联合常规碳酸氢盐透析液透析,比较两组患者治疗前后的血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAB)、血红蛋白(Hb)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素6 (IL-6)的表达水平.结果两组患者上述指标治疗后较治疗前均明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组患者治疗后各项营养指标显著提高,炎性指标显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05).结论左卡尼汀联合超纯透析治疗维持性血液透析患者能有效改善患者体内微炎症状态和营养状况,值得临床重视.%Objective To explore the effect of levocarnitine combined with ultrapure dialysis on the inflamma-tory factors and nutritional status in patients on maintenance hemodialysis (MHD). Methods A total of 120 patients on MHD were randomly divided into observation group and control group according to a random number table, each with 60 patients. The observation group was given levocarnitine combined with ultrapure dialysis for 6 months, and the con-trol group was given levocarnitine and routine MHD. The levels ofalbumin (Alb), prealbumin (PAB), hemoglobin (Hb), C-reactive protein (CRP), tumor necrosis factorα(NF-α), and interleukin-6 (IL-6) before and after treatment were com-pared between the two groups. Results Compared with before treatment, the levels of the indexes mentioned above in the two groups were all significantly improved (P<0.05). Compared with the control group, the levels of Alb, PAB of the observation group were significantly higher, the inflammatory factors (CRP, TNF-α, IL-6) of the observation group were significantly lower (P<0.05). Conclusion Levocarnitine combined with ultrapure dialysis could improve the mal-nutrition and microinflammation state in patients on maintenance hemodialysis.【总页数】3页(P43-45)【作者】张以来;李佳;魏善斋;冯占荣;孙杰;朱海峰【作者单位】沭阳县中医院肾内科,江苏沭阳 223600;沭阳县中医院肾内科,江苏沭阳 223600;沭阳县中医院肾内科,江苏沭阳 223600;沭阳县中医院肾内科,江苏沭阳 223600;沭阳县中医院肾内科,江苏沭阳 223600;沭阳县中医院肾内科,江苏沭阳 223600【正文语种】中文【中图分类】R459.5【相关文献】1.左卡尼汀联合饮食干预对维持性血液透析病人营养状况及炎症指标的影响 [J], 张丽丽;郭宁宁;王洁2.超纯透析对维持性血液透析患者炎症状态及营养状况的影响 [J], 焦春红;高丽;周洁;张欣;孙涛3.左卡尼汀联合超纯透析对维持性血液透析患者血管内皮细胞功能的影响 [J], 冀旭;孟宇;薛泮宏4.左卡尼汀联合超纯透析对维持性血液透析患者血清炎性因子、心功能、血管内皮功能的影响 [J], 秦雅婧;张玉凤;平金超;齐桂静;王文娟5.补脾益肾祛瘀降浊汤联合左卡尼汀对维持性血液透析患者营养状况和微炎症状态的影响 [J], 张琦;李雪锋因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
左卡尼汀对维持性血液透析患者血液生化指标的影响
左卡尼汀对维持性血液透析患者血液生化指标的影响
邓晓燕
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2013(000)016
【摘要】对照组给予等量生理盐水，观察组给予左卡尼汀注射液，对比两组血液生化指标及不良反应。
观察组患者治疗后各项血液生化指标优于治疗前水平、对照组治疗后各指标水平（P＜0.05）。
两组均未发生严重药物不良反应。
对维持性血液透析患者体外补充左卡尼汀有助于提高血液生化指标，降低因缺乏肉碱而引起的并发症，改善生活质量，且药物不良反应轻微，值得临床应用和推广。
【总页数】1页(P3783-3783)
【作者】邓晓燕
【作者单位】郴州市第一人民医院肾内科，湖南郴州 423000
【正文语种】中文
【中图分类】R459.5
【相关文献】
1.高通量血液透析联合左卡尼汀对维持性血液透析患者营养状况和生存质量的影响研究 [J], 邱毅;陈中美
2.不同血液净化方式对维持性血液透析患者相关生理和生化指标的影响 [J], 叶婷;陈仁贵;苏东东
3.高通量血液透析联合左卡尼汀治疗对维持性血液透析患者营养状况和生存质量的影响 [J], 路静芬;王晓慧;姚颖;叶婷;左学志;陈镇燕;李丽;刘柳
4.探讨高通量血液透析对维持性血液透析患者皮肤瘙痒及部分生化指标的影响 [J], 高秀;薄天慧;赵伟
5.高通量血液透析联合左卡尼汀治疗对维持性血液透析患者生活质量和营养状况的影响 [J], LI Chaohui;ZHONG Xin;HE Guifang;LIU Fang;SUN Dongni;CHEN Hongzhen
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左卡尼丁治疗维持性血液透析致营养不良的临床疗效
左卡尼丁治疗维持性血液透析致营养不良的临床疗效徐海平;马晓迎;胡静;李秀丽【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2017(10)15【摘要】目的探讨左卡尼丁治疗维持性血液透析致营养不良的临床疗效。
方法选取沧州市中心医院2016年1—9月收治的维持性血液透析致营养不良患者100例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各50例。
患者均给予常规血液透析,对照组患者给予α酮酸片治疗,试验组患者给予左卡尼丁治疗。
比较两组患者治疗前后改良主观营养评价法(MQSGA)评分、清蛋白(Alb)、前清蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、血肌酐(Scr)及主观综合性营养评分量表(SGA)评分。
结果治疗前,两组患者MQSGA评分、Alb、PA、Hb、Scr比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者Scr比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验组患者MQSGA评分低于对照组,Alb、PA、Hb高于对照组(P<0.05)。
治疗前,两组患者SGA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者SGA评分高于对照组(P<0.05)。
结论采用左卡尼丁可有效改善维持性血液透析患者营养不良情况,对提高患者的生活质量具有重要作用。
【总页数】2页(P70-71)【作者】徐海平;马晓迎;胡静;李秀丽【作者单位】河北省沧州市中心医院肾内二科【正文语种】中文【中图分类】R459.5【相关文献】1.左卡尼丁对维持性血液透析患者微炎性状态的疗效观察2.左卡尼丁对维持性血液透析患者低血压和肌肉痉挛的疗效观察3.左卡尼丁对维持性血液透析肉碱缺乏症疗效观察4.左卡尼丁联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效分析5.左卡尼丁联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的效果观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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肾 小 球 的进 一 步 硬化 ， 再 加 上 羟 苯 磺 酸 钙 改 善 了 患者 异 常 的血 流 动 力 学 及 肾小 球 “ 三高 ” 状态 ， 使 得 患 者 健 存 的 肾 功 能 得 以延 缓 ，
［ ８ ］ Ｔ ｅ ｊ ｅ ｒ ｉ ｎ ａ Ｔ， Ｒ ｕ ｉ ｚ Ｅ ． Ｃ ａ ｌ ｃ ｉ ｕ ｍ ｄ ｏ ｂ ｅ ｓ ｉ ｌ ａ ｔ ｅ ： ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ａ ｎ ｄ ｆ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ａ ｐ ｐ ｒ ｏ ａ ｃ ｈ － ｅ ｓ ｇ ｅ ｎ ［ Ｊ ］ ． Ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｅ ， １ ９ ９ ８， ３ １ （ ３ ） ： ３ ５ ７— ３ ６ ０ ．
Ｎｅ ｐ ｈ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ， １ ９８ ９， ９： ３ ０ ７—３ ０ ９ ．
Ａ组 比治疗 Ｂ组 疗效 明显 ， 说明肾康注射液联合 羟苯磺酸钙治疗 早期 Ｃ Ｒ Ｆ疗效 优于晚期 Ｃ Ｒ Ｆ ， 这可 能是早 期 Ｃ Ｒ Ｆ有 一定的残存 肾单位 ， 肾康注射液减少了肾组织 的 Ｔ Ｇ Ｆ—Ｂ ， 一定程度上 阻止 了
关键词 ： 饮食干预 ； 左卡尼 汀； 血液 透 析 ； 营养 不 良 ； 尿 毒症
中 图分 类 号 ： Ｒ ９ ６ ９ ． ４ ； Ｒ ９ ７ ７ ． ６ 文献标识码 ： Ａ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６—４ ９ ３ １ （ ２ ０ １ ４ ） ２ ０— ０ ０ ３ ６ —０ ３
养 不 良的 诊 断 标 准 ～１ 。 按 随 机 数 字 法 分 为 对 照组 （ ４ ４例 ） 、 干 预 Ａ组 （ ５ ２例 ） 、 干 预 Ｂ组 （ ５ １ 例） 。 对 照组 中， 男２ ０例 ， 女２ ４例 ； 年
龄４ ４～ ６ ９岁 ， 中位 年 龄 （ ５ ７ ． ９ ２±６ ． ２ １ ） 岁； 透析 时 间 ３ ８～ ７ ２个
・
药 物研 究 ・
Ｄｒ ｕ ｇ Ｒ ｅ ｓ ｅ ｏ ｒ ｃ ｈ
Ｃｈｉ ｎ ａ Ｐｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ 越ｓ
中ｌ 虱茜
２ ０ １ ４年 ｌ ０月 ２ ０日 第 ２ ３卷第 ２ ０ 期
Ｖｏ １ ． ２ ３ ， Ｎｏ ． ２ ０ ， Ｏｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ ， ２ ０１ ４
虽然营养不 良在维持性血液透析患者 中进展缓慢 ， 但若不进
行及时 的改 善治疗 ， 会 对患者长期治疗产 生很大影响 ， 甚至会直 接危及生命 ” 。 。 血液透析过程 中 ， 左卡尼汀被大量清 除 ， 针对其 治疗对血液透析患者 营养不 良十分重要 。 本研究 旨在 探讨左卡尼 汀及饮 食干预治 疗维持性 血液透析营养不 良的临床效果 ， 为Ｉ 临床
陕 西 省卫 生厅 科 研 基 金 ， 项 目编 号 ： ２ ０ １ ０ Ｂ １ ０ 。
使Ｅ Ｃ Ｍ成分异常增多并堆积 … １ 。 该 研 究 过 程 中还 观 察 到 治 疗
【 ７ 】Ｂ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ＷＡ． Ｅ ｘ ｔ ｒ ａ ｃ ｅ ｌ ｌ ｕ ｌ ａ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｒ ｘ ａ ｎ ｄ ｇ ｌ ｏ ｍ ｅ ｒ ｕ ｌ ａ ｒ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ［ Ｊ Ｊ ． Ｓ ｅ ｍｉ ｉ ｎ ａ ｒ ｓ ｉ ｎ
明显 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 干 预 Ａ组 甘 油三 酯（ Ｔ Ｃ ） 、 总胆 固 醇 （ Ｔ Ｇ ） 升高明显（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 干 预 Ｂ组 Ｔ ｃ及 Ｔ Ｇ 治疗 前 后 无 明显 改 变 。 结 论 在 维持
性血液透析的基础上 ， 联合左卡尼 汀治疗及饮食干预 可有效改善 患者的 营养不 良状态 ， 值得临床推 广。
左卡尼汀及饮食干预对维持性血液透析患者营养不良的影响
肖 鹏， 徐玉祥 ， 贺晓雯 ， 张九芝 ， 范 丽
（ 西 电集 团 医院 肾内科 ， 陕西 西安 ７ １ ０ ０ ７ ７ ）
摘 要： 目的 探 讨 饮 食 干预 及 左 卡 尼 汀 治 疗 维 持 性 血液 透析 营养 不 良 的临 床 效 果 。 方法 选择 ２ ０ １ １年 １ ２月 至 ２ ０ １ ３年 １ ２月 维持 性 血 液 透 析 营 养 不 良 患者 １ ４ ７例 ， 按 随 机 数 字 法 分 为 对 照组 ４ ４例 、 干 预 Ａ组 ５ ２例 、 干 预 Ｂ组 ５ １ 例。 对照组采 用常规血 液透析 ， 干 预 Ａ 组 同 时 实施 饮 食 干预 ， 干 预 Ｂ组 实施 饮 食 干 预 及 左 卡 尼 汀 治 疗 。 对 比 ３组 患 者 体 重 指 数 （ Ｂ Ｍ Ｉ ） 、 血肌 酐（ Ｓ Ｃ ｒ ） 、 白蛋 白 （ Ａ ｌ ｂ ） 等 临床 指 标 。
月， 平均 （ ６ ０ ． ２ １ ± ７ ． ９ ４ ） 个 月。 干预 Ａ组 中， 男２ ２例 ， 女 ３ ０例 ； 年
龄４ ５— ７ １ 岁， 中位 年 龄 （ ５ ７ ． ５ ３±６ ． ７ ７ ） 岁； 透析时问 ３ ９～ ７ ２个
选择 ２ ０ １ １ 年 １ ２月 至 ２ ０ １ ３年 １ ２月维 持性 血液透析 营养不
治 疗 提 供参 考 。 现报道如下。 １ 资料 与 方 法
１ １ 一 般 资 料
良患者 １ ４ ７例 。 纳入 标 准 ： 尿 毒症 维 持性 透 析治 疗 ； 原发 病 为 高血 压
肾病 、 慢性 肾小球 肾炎或糖尿病肾病 ； ９ ０ ｄ内体重降幅超过 ２ ｋ ｇ ； 无 合并感染 ； 无发 热 、 水肿等急性 临床症状 ； 患者及家属对研究知情 且 同意 ； 研究经医 院道德伦 理委员会批准 ； 符合 Ｓ ｃ ｈ ｏ ｅ ｆ ｅ ｌ ｄ关于营