ICU患者转入、转出质量控制标准

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ICU患者转入、转出质量控制标准
(一)转入、转出交接班内容
1.神志及生命体征。

2.输液治疗内容。

3.各种管道的通畅。

4.口、鼻腔清洁,呼吸道通畅。

5.皮肤清洁。

6.患者的特殊情况及特殊治疗等。

(二)转出、转入交接班标准
1.双方护士进行面对面交接。

2.病情记录准确,字迹清楚。

3.输液管、吸氧管、引流管固定合理,保持通畅,穿刺局部无红肿,固定符合要求。

4.当前输液药物名称、剂量及注意事项要交接清楚,输液瓶贴有输液卡,输液卡勾签清晰,符合要求。

5.口、鼻腔清洁,无异味,呼吸道通畅。

6.鼻饲管畅通:固定胶布及纱布清洁,有更换日期。

7.留置导尿:尿道口清洁无分泌物,尿袋内无存留尿液。

8.气管切开患者的套纱清洁干燥。

9.皮肤清洁无血迹及胶布痕迹,指(趾)甲短。

10.皮肤受压情况:如有褥疮或皮肤擦伤,均记录在护理记录单
上,并对部位、大小、深度、颜色等加以描述。

11.需要特殊交班的内容,除口头交班外,均须在护理记录单上有文字记录。

12.双方交接后无疑问,交班者方可离开病房。

13.交接班记录:简单扼要,用医学术语。

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