独生子女父母光荣证申领表
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独生子女父母光荣证申领表
姓名
民族出生日期身份来自号码联系电话女
男
现居住地
户籍地
女
男
生育（收养）子女情况
姓名
姓别
出生年月
身份证号友或出生医学证明或收养证号码
生父姓名 （仅收养）
生母姓名 (仅收养）
声 明
和郑重声明：我（们)只有一个子女（含一方或双方再婚前生育、收养的子女）。
声明情况属实,如有虚假，我（们）愿承担由此产生的一切法律责任。（抄写）
女方签字: 年 月 日 男方签字： 年 月 日
单位或村(居）委会意见
女方单位或村（居）委会意见
男方单位或村（居)委会意见
(盖章)
负责人： 年 月 日
（盖章）
负责人: 年 月 日
登记地乡(镇）、街道计划生育部门意见
（盖章）
经办人： 年 月 日
独生子女父母光荣证编号
备注:申领表中“单位或村(居)委会意见”栏中的“单位"是指有人事档案管理权的单位。
姓名
民族出生日期身份来自号码联系电话女
男
现居住地
户籍地
女
男
生育（收养）子女情况
姓名
姓别
出生年月
身份证号友或出生医学证明或收养证号码
生父姓名 （仅收养）
生母姓名 (仅收养）
声 明
和郑重声明：我（们)只有一个子女（含一方或双方再婚前生育、收养的子女）。
声明情况属实,如有虚假，我（们）愿承担由此产生的一切法律责任。（抄写）
女方签字: 年 月 日 男方签字： 年 月 日
单位或村(居）委会意见
女方单位或村（居）委会意见
男方单位或村（居)委会意见
(盖章)
负责人： 年 月 日
（盖章）
负责人: 年 月 日
登记地乡(镇）、街道计划生育部门意见
（盖章）
经办人： 年 月 日
独生子女父母光荣证编号
备注:申领表中“单位或村(居)委会意见”栏中的“单位"是指有人事档案管理权的单位。