二尖瓣狭窄症状和体征

症状：之南宫帮珍创作
1.劳动性呼吸困难
2.阵发性夜间呼吸困难，甚至发生肺水肿（急性肺水肿会咳粉红色泡沫痰）
3..患者多为活动或夜间睡眠时咳嗽，劳动时加重且多为干咳。

（咳嗽所致支气管内膜微血管或肺泡内毛细血管破裂，会出现血丝痰；如咳大量鲜血，多为粘膜下支气管静脉破裂出血）
体征：
视诊：
触诊：心尖区常有舒张期震颤（左侧卧位时较明显）。

叩诊：轻度二尖瓣狭窄叩诊无异常。

轻重度患者心浊音界向胸骨左缘地第二三肋间左移扩大，正常心腰消失，出现梨形心。

听诊：1.局限于心尖区的低调隆隆样舒张中晚期递增型杂音，左侧卧位更加明显。

（最重要最有特征性的体征） 2.S1亢进 3.右心室肥大伴三尖瓣关闭不全时，胸骨左缘4.5肋间有收缩期吹风样杂音，吸气时增强。

4.晚期患者伴随房颤。