麻醉药—局部麻醉药(药理学课件)

麻醉 强度
毒性
黏膜 作用持续时间
穿透力
（h）
主要局麻用途
10 10~20 强
2
1~2
强
8~10 6.5
弱
8 小于6.5 弱
2~3
1~2 5~10 5~8
表面麻醉、传导麻醉、腰麻、 硬膜外麻醉
表面麻醉、浸润麻醉、传导麻 醉、硬膜外麻醉 浸润麻醉、传导麻醉、硬膜外 麻醉 浸润麻醉、传导麻醉、硬膜外 麻醉
选用药物
丁卡因、利多卡 因
利多卡因、布比 卡因
口腔科、四肢、盆腔和会阴 利多卡因、布比
等手术
卡因
下腹部及下肢手术
丁卡因
从颈部至下肢的多种手术， 特别适用于上腹部手术
围术期有效的镇痛方法
利多卡因、丁卡 因和布比卡因
布比卡因、罗哌 卡因
常用局部麻醉药比较
类别及药物
酯类 丁卡因
酰胺类 利多卡因 布比卡因 罗哌卡因
蛛网膜下腔麻醉 将局麻药注入腰椎蛛网膜下腔，麻醉该 （腰麻或脊髓麻醉） 部位的脊神经根
硬膜外麻醉
将局麻药注入硬膜外腔，使其沿着神经 鞘扩散，穿过椎间孔而阻断神经根
区域镇痛
与阿片类药物联合应用，可减少阿片类 药物用量
应用范围
口腔、鼻、咽喉、气管、食 管、眼及泌尿生殖道等黏膜 的浅表手术或检查
浅表的小手术
常用的局部麻醉方法
麻醉名称
表面麻醉 （黏膜麻醉）
麻醉方法
将穿透性强的局麻药直接点滴、涂布或 喷于黏膜表面，使黏药注入手术切口部位的皮内、皮 下或手术视野附近的深部组织，使局部 神经末梢麻醉
传导麻醉 （神经干阻滞麻醉）
将局麻药注射于外周神经干附近，阻断 神经冲动的传导，使该神经所分布的区 域产生麻醉
项目十 麻醉药
学习目标
知识 目标
1．掌握局部麻醉药药理作用、临床应用及不良反应。
能力 目标
具有根据适应证合理选择麻醉药、防止不良反 应的能力。
素质 目标
1.注重学生心理素质、人文精神、科学素养和创 新能力的培养。 2.培养学生认真仔细、严谨、求实的工作态度。
定 义
➢局部麻醉药（local anaesthetics）简称局麻药，是一类局部应用于神 经末梢或神经干周围，能暂时、完全和可逆地阻断神经冲动的产生和 传导，在意识清醒的状态下，使局部的痛觉暂时消失的药物。