中级主管护师基础知识模拟练习试卷11(题后含答案及解析)

中级主管护师基础知识模拟练习试卷11(题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题
1．在腹腔脓肿中盆腔脓肿症状常较轻，其原因是
A．盆腔处于腹腔的位置较低
B．盆腔腹膜的面积较小
C．盆腔腹膜的吸收功能较强
D．盆腔腹膜的保护功能较强E．盆腔脓肿较其他脓肿小
正确答案：B
解析：盆腔处于腹腔的最低位，腹腔内炎性渗出物或脓液易积聚于此而形成盆腔脓肿。

因盆腔腹膜面积小，吸收毒素能力较低，故盆腔脓肿时全身中毒症状亦较轻。

故选B。

本题部分考生认为A项也正确，盆腔处于腹腔的最低位，只是使腹腔内炎性渗出物或脓液易积聚于盆腔，而导致症状较轻的原因是盆腔腹膜面积小，吸收毒素能力较低。

故本题最佳选项为B。

2．以下肠梗阻的分类中哪项是按照病因分类的
A．机械性肠梗阻
B．单纯性肠梗阻
C．完全性肠梗阻
D．高位性肠梗阻E．绞窄性肠梗阻
正确答案：A
解析：①按肠梗阻发生的基本原因可分：机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻。

②按肠壁有无血运障碍，分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻。

③其他分类方法包括：按梗阻的部位，可分为高位肠梗阻(如空肠上段)和低位肠梗阻(如回肠末段和结肠)；按梗阻的程度，可分为完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻；按肠梗阻发展的过程，分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻。

故选A。

其中选项B单纯性肠梗阻和选项E绞窄性肠梗阻，是根据肠壁有无血运障碍情况进行分类的。

无肠管血运障碍为单纯性、伴有肠壁血运障碍为绞窄性。

3．急性胰腺炎血清淀粉酶开始升高的时间是发病后
A．1~3小时
B．3～12小时
C．12~24小时
D．24~48小时E．48小时后
正确答案：B
解析：急性胰腺炎血、尿淀粉酶测定是主要的诊断手段，血清淀粉酶在发病3～12小时内升高，24~48小时达高峰，2～5天后逐渐恢复正常。

故选B。

4．产生连枷胸的原因是
A．胸骨骨折
B．胸壁内陷
C．多根肋骨多处骨折
D．单根肋骨多处骨折E．单根肋骨单处骨折
正确答案：C
解析：肋骨骨折分为单根单处肋骨骨折、单根多处肋骨骨折、多根单处肋骨骨折和多根多处肋骨骨折，相邻多根多处肋骨骨折时，使该处胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化的胸壁内陷，呼气时外突，这类胸廓称为连枷胸。

故选C。

本题部分考生认为B胸壁内陷为正确选项，胸壁内陷和连枷胸一样是多根多处肋骨骨折的结果。

5．Codman三角X线表现主要见于
A．骨肉瘤
B．软骨肉瘤
C．纤维肉瘤
D．恶性骨巨细胞瘤E．骨髓瘤
正确答案：A
解析：骨肉瘤X线检查时，肿瘤生长顶起骨外膜，骨膜下产生新骨，表现为三角状骨膜反应阴影，称为Codman三角。

故选A。

6．孕激素的作用下列哪项是正确的
A．使子宫内膜转化为分泌期内膜
B．促进乳腺管增生
C．促进子宫发育
D．使子宫内膜增生E．促进钠与水的潴留
正确答案：A
解析：孕激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，利于受精卵着床。

在月经周期后期使子宫黏膜内腺体生长，子宫充血，内膜增厚，为受精卵植入做好准备。

受精卵植入后则使之产生胎盘，并减少妊娠子宫的兴奋性，抑制其活动，使胎儿安全生长。

故选A。

本题考查孕激素的生理作用及其临床意义，B、C、D、E项为雌激素的作用，只有A项为孕激素的作用。

7．产科复诊一般不需反复检查的项目是
A．测血压
B．测体重
C．量宫高
D．听胎心音E．骨盆外测量
正确答案：E
解析：产前检查复诊主要有：围产保健检查通过量体重、血压、宫高、腹围、
听胎心等方法，随时了解孕妇的健康状况和胎儿的生长发育状况。

故选E。

骨盆外测量又称坐骨结节间径。

测量时检查者面向孕妇外阴部，触到坐骨结节，测量两坐骨结节内缘间的距离。

测此径线，可直接了解骨盆出口横径长度。

当出口横径小于8cm时，应测后矢状径。

评估骨盆大小及形状，判断胎儿能否阴道分娩。

产科复诊一般不需反复检查。

故E说法正确，本题答案为E。

8．关于产程分期，下列正确的是
A．从规律宫缩至胎儿娩出称总产程
B．第一产程初产妇需12～14小时
C．第一产程经产妇需10～12小时
D．第二产程初产妇需1～2小时E．第三产程产妇约需2小时
正确答案：D
解析：第二产程又称胎儿娩出期，从宫口完全扩张(开全)到胎儿娩出结束，是娩出胎儿的全过程。

初产妇需1~2小时，不应超过2小时；经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1小时者，不应超过1小时。

故选D。

本题考查产程分期。

总产程即分娩全过程，是指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出。

产程分期共分为以下三个阶段：第一产程初产妇需11～12小时，经产妇需6~8小时；第二产程初产妇需1～2小时；第三产程需5～15分钟，不应超过30分钟。

9．输卵管妊娠最常见的病因是
A．受精卵游走
B．放置宫内节育器
C．输卵管慢性炎症
D．输卵管结扎术后E．精神神经功能紊乱
正确答案：C
解析：输卵管妊娠是最常见的异位妊娠，即受精卵种植于输卵管。

病因包括慢性输卵管炎；阑尾炎、盆腔结核、腹膜炎及子宫内膜异位症；盆腔肿瘤；输卵管粘连分离术、再通术及伞端造口术后的重度粘连或手术部位瘢痕狭窄、输卵管绝育术后瘘管形成或再通；受精卵游走；避孕失败；内分泌异常、精神紧张也可导致输卵管蠕动异常或痉挛而发生输卵管妊娠。

其中，输卵管慢性炎症最常见。

故选C。

10．诊断前置胎盘较安全可靠的检查方法是
A．放射线
B．B超
C．肛门检查
D．产后检查胎盘和胎膜E．阴道检查
正确答案：B
解析：妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。

诊断方法有：询问病史及体格检查，基本可以初步诊断；超声检查；产后检查胎盘及胎膜以便核实诊断。

其中，B超
检查最安全可靠。

故选B。

本题考查前置胎盘的诊断，诊断前置胎盘禁止行阴道检查或肛查，尤其不应行颈管内指诊，以免使附着该处的胎盘剥离引起大出血。

11．下列哪项不是引起阴道出血的常见原因
A．异位妊娠
B．先兆流产
C．子宫肌瘤
D．泌尿系感染E．功能失调性子宫出血
正确答案：D
解析：阴道出血是女性生殖器官疾病常见的症状。

按不同的原因，可将阴道出血分为以下几种：①与内分泌有关的出血：功能失调性子宫出血、月经间期出血、绝经后子宫出血等。

②与妊娠有关的出血：先兆流产、不全流产、异位妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、葡萄胎、绒毛膜癌等。

③与炎症有关的出血：外阴、阴道、宫颈、子宫出血等。

④与肿瘤有关的出血：见于葡萄状肉瘤、子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢的功能性肿瘤等。

泌尿系感染不是阴道出血的常见原因。

故选D。

12．梅毒患者最常见的感染途径为
A．性接触传播
B．母婴传播
C．血行传播
D．呼吸道传播E．消化道传播
正确答案：A
解析：梅毒是危害性很大的常见性病，大部分梅毒患者是经由性接触而发生传染的。

感染后未经治疗的患者1～2年内传染性强，随病期延长传染性逐渐减小。

接吻、同性恋、口一生殖器接触，手-生殖器接触等行为同样可传染梅毒。

故选A。

本题考查梅毒的感染途径，包括间接接触传染梅毒：传染途径是接触到患者使用过的内衣、内裤、被褥、毛巾、剃刀、浴巾、浴盆、便器等而感染；血源性传染梅毒：通过输血传染梅毒；直接性接触传染梅毒：95％～98％的梅毒是通过性接触感染的。

B、C、D、E项描述不符合题意，故A说法正确，本题答案为A。

13．生长发育最迅速的一期是
A．婴儿期
B．幼儿期
C．学龄前期
D．学龄期E．青春期
正确答案：A
解析：人的生长发育是指从受精卵到成人的成熟过程。

在生长发育的各期中，婴儿期为出生后生长发育最迅速的时期，此期从母体内获得的抗体逐渐消失，自身免疫功能尚未成熟，易患感染性疾病。

故选A。

本题考查生长发育的分期，人
的生长发育具有连续、渐进的特点。

在这一过程中随着人体量和质的变化，形成了不同的发育阶段。

根据各阶段的特点可将人生全过程划分为八个年龄阶段。

胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期、成人期，婴儿期为出生后生长发育最迅速的时期。

14．母乳喂养的婴儿不易患肠道感染的原因是母乳中含有
A．IgG
B．IgA
C．IgM
D．SIgAE．IgE
正确答案：D
解析：母乳具有增进婴儿免疫力的作用，含有SIgA、少量IgG和IgM抗体，比牛乳有较多的乳铁蛋白及双歧因子，有抗感染作用。

婴儿胃肠功能较弱，胃液及消化液分泌相对较少，很容易被病毒感染。

母乳中含SIgA，可以提高婴儿的抗病能力，使婴儿不易患肠道感染。

故选D。

15．下列哪项不是新生儿颅内出血的病因
A．缺血、缺氧
B．产伤
C．颅内先天性血管畸形
D．全身出血性疾病E．输入等渗液体
正确答案：E
解析：新生儿颅内出血的发病原因：①缺氧缺血。

②产伤。

③其他因素：如颅内先天性血管畸形。

④全身出血性疾病。

⑤医源性因素：如快速扩容、输入高渗液体、血压波动过大、机械通气不当，吸气峰压或呼气末正压过高等。

输入等渗液体不会造成新生儿颅内出血。

故选E。

16．引起小儿秋季腹泻常见的病原体是
A．大肠杆菌
B．空肠弯曲菌
C．杯状病毒
D．轮状病毒E．腺病毒
正确答案：D
解析：小儿秋季腹泻多数由轮状病毒感染所致，因多发生在秋冬季，故通常称为“秋季腹泻”。

常见原因有消化系统不成熟、免疫功能不成熟、轮状病毒感染、秋季气温变化温差大等。

故选D。

17．下列哪项是营养性缺铁性贫血的主要病因
A．从食物中摄入的铁不足
B．贮存铁耗尽
C．生长发育过快
D．造血功能减弱E．铁的消耗过多
正确答案：A
解析：铁摄入量不足是营养性缺铁性贫血的主要原因。

人乳、牛乳、谷物中含铁量均低，如不及时添加含铁较多的辅食，容易发生营养性缺铁性贫血。

故选A。

18．小儿最常见的内分泌疾病是
A．生长激素缺乏症
B．先天性甲状腺功能减低症
C．儿童糖尿病
D．中枢性尿崩症E．肾上腺肿瘤
正确答案：B
解析：先天性甲状腺功能减低症等是目前临床上最常见的小儿内分泌疾病。

其他还有儿童肥胖症、儿童性早熟。

这些疾病的发生与遗传因素、环境因素及生活方式密切相关。

小儿内分泌疾病一般发病缓慢、早期症状不明显，如不及时治疗，会严重影响生长发育。

故选B。

19．患者，男性，70岁。

慢性支气管炎病史20余年，近来休息时呼吸困难，反复咳脓痰，以慢性阻塞性肺疾病收入院。

患者突然出现发绀、头痛、嗜睡症状。

此时应做的检查是
A．胸部X线片
B．动脉血气分析
C．肺功能检查
D．胸部CTE．血常规
正确答案：B
解析：该患者为慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭，血气分析为呼吸衰竭的主要诊断依据。

故选B。

20．某心梗患者，对其进行心电监护时发现一提前出现的宽大畸形的QRS 波群，T波与QRS主波方向相反，这个QRS最可能是
A．窦性心律不齐
B．交界区期前收缩
C．房性期前收缩
D．室性期前收缩E．室性心动过速
正确答案：D
解析：心肌梗死的患者容易出现心律失常，题中提前出现的宽大畸形的QRS 波群，T波与QRS主波方向相反为室性期前收缩的心电图特点。

故选D。

21．患者，男性，55岁。

既往病毒性肝炎病史5年。

查体：肝、脾大。

为确诊是否为门脉高压，最有意义的检查是
A．食管钡餐检查
B．直肠镜检查
C．胃镜检查
D．脐周有无静脉曲张E．经皮脾静脉造影
正确答案：A
解析：门脉高压的检查有血尿常规、肝功能、免疫学检查、超声、X线钡餐检查(是临床首选X线检查方法)、CT等。

故选A。

22．患者，男性，35岁。

头痛、恶心、呕吐3小时。

查体：脑膜刺激征阳性。

疑诊蛛网膜下腔出血(SAH)。

对其病因诊断最有意义的检查是A．头颅CT
B．脑脊液检查
C．数字减影血管造影(DSA)
D．经颅多普勒E．头颅MRI
正确答案：C
解析：蛛网膜下腔出血的检查有：①头颅CT是确诊SAH的首选方法，可见蛛网膜下腔高密度出血征象。

②脑脊液检查是诊断SAH的重要依据。

③数字减影脑血管造影(DSA)可发现病因，确定病灶位置，显示血管解剖行程，侧支循环和血管痉挛，对制订合理外科治疗方案有重要价值。

故选C。

23．患者，男性，50岁。

既往胆囊结石病史。

餐后1小时突然出现恶心、呕吐、腹痛、抽搐，腹痛位于上腹正中，为持续性刀割样疼痛，阵发性加剧，向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝可使疼痛减轻。

查血淀粉酶720U／dl。

患者抽搐的原因最可能是
A．低血糖症
B．低钙血症
C．高钙血症
D．高钾血症E．低钠血症
正确答案：B
解析：从病例描述中此患者怀疑为胰腺炎，因胰腺炎最常见的病因是胆道疾病和酗酒；主要症状是腹痛，其特点是突然发作，腹痛剧烈，呈持续性，刀割样疼痛，位于上腹正中偏左，严重时两侧腰背部有放射痛；还有恶心、呕吐、腹胀等症状。

而血清钙能反映病情的严重程度和预后，发病2～3天后开始下降，若小于2．0mmol／L常出现抽搐等症状，预示病情严重。

从这一特点可判断患者抽搐的原因是低钙血症，故选B。

由于抽搐主要与钙有关，所以本题学生不易选择错误。

24．患者，男性，45岁。

右下腹痛伴肉眼血尿3小时就诊。

腹部B超示右输尿管结石。

其病因不可能是
A．异物
B．细菌感染
C．尿路梗阻
D．长期卧床，尿中钙盐增多E．饮水过多
正确答案：E
解析：输尿管结石的病因有以下几点。

①流行病学因素：包括年龄、性别、职业、营养和饮食、水分排出过多、疾病。

②尿液因素：尿液中形成结石的物质增加；尿pH改变，在酸性尿中易形成尿酸结石和胱氨酸结晶，在碱性尿中易形成磷酸盐及磷酸镁铵沉淀；尿中抑制晶体形成物质不足；尿液浓缩。

③泌尿系局部因素：尿液淤滞、尿路感染、尿路异物。

故选E。

25．某初产妇，妊娠34周，近10天来胎动消失。

首选下列哪项检查
A．胎心监护
B．宫腔镜
C．羊膜镜
D．腹部B超E．腹部X线
正确答案：D
解析：如果胎动12小时少于20次，则为异常；少于10次，则表明胎儿有危险，在子宫内有缺氧现象。

如果在一段时间内胎动超过正常次数，胎动频繁，或无间歇地躁动，也是宫内缺氧的表现。

胎动次数明显减少直至停止，是胎儿在宫内重度窒息的信号，当胎儿的生命受到威胁时，应进行B超检查胎儿是否存活。

故选D。

本题考查胎动相关知识，妊娠后不宜做宫腔镜、羊膜镜及腹部X 线，近10天来胎动消失，为明确诊断应首先检查胎儿是否存活。

A、B、C、E 项说法不符合题意。

故D说法正确，本题答案为D。

26．患者，女性，32岁。

停经4个月，阴道不规则流血20天，无腹痛。

查体：轻度贫血貌，宫底平脐，未触及胎体，未闻及胎心音。

考虑为葡萄胎。

下列哪项不可能是其病因
A．维生素A缺乏
B．病毒感染
C．雌激素水平升高
D．种族因素E．孕卵缺损
正确答案：C
解析：葡萄胎的病因有营养因素(维生素A缺乏地区的葡萄胎发病率增加)、感染因素、内分泌失调、孕卵缺损、种族因素及原癌基因的过度表达及抑癌基因变异失活。

雌激素水平升高为无关联项。

故选C。

部分考生认为C项正确，有人曾认为葡萄胎的发生与卵巢功能不健全或已衰退有关，故多见于20岁以下及40岁以上妇女。

动物实验证明，怀孕早期切除卵巢，可使胎盘产生水泡样变，因而认为雌激素不足可能是葡萄胎的原因。

27．男婴，8个月。

出生后常便秘、腹胀。

查体：体温36．5℃，心率78次／分，唇厚，舌大，腹部膨隆，四肢凉、短粗，皮肤粗糙，毛发枯黄。

考虑诊断先天性甲状腺功能减低症。

此患儿典型的实验室检查结果是
A．血清T3、T4降低，TSH增高
B．血清T3、T4增高，TSH增高
C．血清T3、T4降低，TSH正常
D．血清T3、T4降低，TSH降低E．血清T3、T4正常，TSH增高
正确答案：A
解析：任何新生儿筛查结果可疑或临床可疑的小儿都应检测血清T4、TSH 浓度，如T3、T4降低、TSH明显升高即可确诊先天性甲状腺功能减低症。

故选A。