处方点评对促进合理用药的影响研究

处方点评对促进合理用药的影响研究
目的研究处方点评对促进合理用药的影响。

方法随机抽取2012年3月～2013年3月我院各科室的临床处方9800张进行统计，对不合理的处方进行整理和分析。

结果9800张临床处方中，合理处方共有9120张，占93.06%，不合理处方共有680张，占6.94%，在合理的处方中，抗菌药物使用、无指征用药、联合用药不合理、注射剂使用率、用法用量不正确以及处方平均金额各项指标有所下降，通用名处方、基本药物的品种数呈上升趋势。

结论处方点评可以促进医师的合理用药，改善了不合理用药的情况，提高临床的治愈率，给患者避免了不必要的麻烦，节省患者不必要的开销，值得临床的运用和推广。

标签：处方点评；合理用药；抗菌药物；联合用药
在用药时，医生能选择正确的药物、给予患者适当的剂量、选择适宜的用药途径、合理地联合用药，就能够充分发挥出药物的作用，并且减少患者对药物过敏以及其他不良反应的发生率，能否正确用药，关系到患者的健康[1]，因此，合理用药引起了院方的高度重视，为了提高合理用药的安全性，增强临床规范用药，总结在用药过程中出现的问题，对处方进行点评是必不可少的方法，为了研究处方点评对促进合理用药的影响，笔者近年来对我院各科室的处方进行随机抽查并整理统计，得出了满意的效果，现将报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料随机抽取2012年3月～2013年3月我院各科室的臨床处方9800张进行统计和分析，其中，被点评的处方共有535张，占抽查处方的5.45%，在被点评的处方中，妇产科处方有105张，急诊科处方有86张，内科处方有230张，外科处方有79张，骨科处方有35张，且随机抽取的9800张处方具有一定的代表性，包含了医院的各个科室。

1.2 方法对所有抽取的处方进行回顾性分析，统计并比较，根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》、《药理学》、《药品说明书》以及《处方点评制度和实施细则》等相关内容和准则作为参考[2]，按照医疗卫生部门制定的详细管理标准对处方进行点评，填写处方评价的表格，并对填写结果进行统计和分析，对不合理的处方进行整理和归纳，笔者重点点评药物使用是否正确，如药物的用法和用量是否合理、药物间是否存在相互作用等方面的内容。

1.3 统计学处理根据统计学处理方法，所有数据均使用EXCEL软件进行统计，并且计算出用药情况以及合理用药的百分比。

2 结果
2.1 随机抽查处方的基本情况在抽取的9800张临床处方中，合理的处方共有9120张，占总数的9
3.06%，不合理的处方共有680张，占总数的6.94%，在
合理的处方中，两年内抗菌药物使用、无指征用药、联合用药不合理、注射剂使用率、用法用量不正确以及处方平均金额等其他各项指标均有所下降，通用名处方以及基本药物的品种数呈现上升趋势（见表1）。

2.2 不合理处方的基本情况在抽取的9800张临床处方中，不合理的处方共有680张，占总数的6.94%，其中，选药不适宜的处方有230张，重复使用药物的处方有130张，给药间隔不合理的处方有125张，药物联用不当的处方有105张，溶媒选择不当的处方有65张，诊断不明确的处方有25张（见表2）。

3 讨论
遵医服药是患者治疗疾病的重要途径，而处方则是这条途径的一个指向标，是带领患者走向健康的一个重要指南针，在医生的实践工作中，处方用药的合理性正确性关系着患者的健康，处方不仅是医生对患者进行治疗时的重要依据，更是医生给患者配药时的重要凭证，所以，处方引起了院方的高度重视，对处方进行分析和点评可以了解到医院处方管理的规范性和院方临床用药的基本情况，对处方进行定期的点评可以促进临床用药的合理性，也给患者带来了极大的方便[3]，点评时，应该着重点评药物使用是否正确，如药物的用法和用量是否合理、药物间是否存在相互作用等，对处方中错误和不足的问题进行归纳和总结，这样有助于提高相关医师的专业水平，给患者提供高质量的服务[4]，笔者在对处方进行点评中，发现了选药不适宜，重复使用药物，给药间隔不合理，药物联用不当，溶媒选择不当，诊断不明确等问题，这些问题的原因可能是医师未能根据相关规则来使用抗菌药物，未清楚地了解一些抗菌药物的特点，有些医师将药量一次性地给完，选择不当的溶媒溶解药物，造成了药物作用失效，严重者引起患者出现过敏反应[5]，给患者带来不必要的麻烦，笔者研究发现，及时定期地对处方进行点评，及时纠正不合理用药的情况，能够提高医师的专业水平，可以降低上述问题的发生率，为患者减少不必要的开销与麻烦，值得临床的运用和推广。

参考文献：
[1]刘君.浅议处方点评对于临床用药的具体作用[J].求医问药，2011.10：10-12.
[2]张化.浅议临床用药的合理性[J].医学杂谈，2010.9：34-36.
[3]黎剑，夏少君.开展处方点评促进合理用药[J].中国医药指南，2011，10（05）：157-158.
[4]王云凤.浅谈处方点评在合理用药中的作用[J].中国保健营养，2013，06（09）：1409-1410.
[5]刘艳秋，孙安修，蔡萍，等.开展处方评价与分析对合理用药的促进作用[J].中国药业，2010，12（11）：57-58.。