脑供血不足诊治指南

中国脑供血不足的诊治指南 2 0 1 0 版
中华医学会脑血管学分会
脑供血缺少是中老年多发性疾病，直接威迫中老年人的心身健康。

世界卫生组织〔WHO〕报告40岁以上简单形成脑动脉硬化，假如
治疗部实时活治疗不妥，进一步展开可出现“短暂脑缺血发生〞，俗称“中风先兆〞，出现这种病症的病人在1-5年内可能患脑中风、心
肌拥塞等严大病变的机率及其死亡率都要大大高于一般人群，还可造成痴呆和脑萎缩或帕金森氏综合征。

定义：
脑供血缺少类是指人脑某一局部的血液供应缺少面惹起脑功能的阻碍。

慢性脑供血缺少因为大脑慢性的、长久的、平均的血液供应减少而惹起的以头晕、头痛、失眠、记忆力减退为主要病症的疾病。

短暂脑缺血是由不一样原由惹起的临时性脑供血缺少。

患者出现相应的表现，连续时间可在数秒至数小时，而后病情完整缓解。

因为短暂脑缺血发生呈一过性，有时瞬时即过，很简单被忽视。

未经治疗的短暂脑缺血发生患者，约1／3展开为脑梗死，此中近 1
／2的患者在初次发病后的一年内发生脑梗死；约1／3的患者连续发生；另约1／3的病人可自行缓解。

别的，它仍是心肌梗死的危险信号，患者的死亡原由经常是心肌梗死。

临床中也常碰到一些屡次发生
的患者，都先后展开为脑梗死及心肌梗死。

所以。

短暂脑缺血发生——脑梗死危险信号
脑血管痉挛是指脑动脉在一段时间内的异样缩短状态出现临时
性脑局部缺血病症颅内压增高(头痛、呕吐、眼底水肿出现或加重 ),
意识阻碍加重。

常有于颅内动脉瘤破碎的蛛网膜下腔出血病人。

一般
多发生于蛛网膜下腔出血后2～3天，7～10天达巅峰，此后渐渐缓解。

少量发生较晚(2 周后)，或连续时间较长(达数周至1个月)。

个别发
生于30分钟或1～2天内，即所谓急性脑血管痉挛。

脑血管病：脑血管病按其性质可分为两大类，
一类是缺血性脑血管病，临床许常见，约占所有脑血管病人的
70%～80%，是因为脑动脉硬化等原由，使脑动脉管腔狭小，血流减少
或完整堵塞，脑部血液循环阻碍，脑组织受损而发生的一系列病症。

另一类是出血性脑血管病，多由长久高血压、先本性脑血管畸
形等要素所致。

因为血管破碎，血液溢出，压迫脑组织，血液循环受
阻，病人常表现脑压增高、神志不清等病症。

这种病人约占脑血管病
20%～30%左右。

重生儿缺氧缺血性脑病：胎儿宫内窒息假如不可以纠正，这种持
续存在的窒息使胎儿生理反应失代偿，因此以致神经系统的长久伤害
或死亡。

我国已进入老龄化社会，有13．6％的老人都患有脑血管疾病，
并且死亡率、复发率、致残率都特别高，脑血管疾病已经成为威迫人
类生命的第一杀手。

不单这样，跟着年青人抽烟、酗酒、高盐、高糖、
高脂饮食等不良生活习惯增加，以致35岁以下人群中亦有脑血管疾
病的隐患。

日本科学家提出慢性脑供血缺少的观点，其病理根基就是
脑动脉硬化，80％的老年人中都有不一样程度的这种现象。

主要临床表现为以头晕头痛为主，有时伴居心烦易怒、失眠多梦、耳鸣、逆行性忘记、记忆力减退、注意力不集中等病症。

脑供血缺少的定义及成因
脑组织的正常血流量应保持在50ml／(100g脑组织?分钟)以上，
低于该水平后脑组织就会调换其余的代偿体制来进行赔偿。

脑血流的自动调理作用主假如经过改变脑血管的舒缩状态，调理脑血流的总量来实现的，所以该体制也称为脑血流代偿。

但是该代偿能力是有必定限度的。

血流失代偿出现后，脑组织会经过提升血氧的摄入率，增添
血氧的利用来保持脑氧代谢的均衡，使脑组织的代谢率保持在正常的水平，由此来保持大脑机能的正常发挥。

在临床上，当脑血流渐渐降低时，最初出现的临床表现是各样自觉病症，跟着脑血流的进一步降落，渐渐会表现出精神病症，只有当
脑血流降落到相当显然时才会表现出精神病症和体征。

同时跟着血流
的渐渐降落，大脑的器质性改变渐渐变得更为显然，即形成了脑供血不全。

慢性脑供血不全假如控制不好，在必定状况下就会出现一过性
相对完整的脑机能阻碍，即展开成为一过性脑供血缺少，严重时展开成为临床上的缺血性卒中，即脑梗死。

形成慢性脑供血不全的病因能够包含以下几个方面，由血管方面的原由以致脑供血缺少的可能原由包含动脉硬化、动脉炎、动脉狭小
等；血液动力学方面的原由包含高血压及低血压；血液方面的原由能够是高血脂、糖尿病、贫血等；其余的要素如肥胖、抽烟等也是形成慢性脑供血不全的促发要素。

?
（主要病因有：
1〕颅外颈动脉和脑基底动脉动脉血管腔的粥样硬化、血栓形成、血管痉挛或先本性、病理性或外伤性狭小或闭塞，经过的血流量减少，以致所供应的脑区
发生供血缺少；颈内动脉常有病因为颈
动脉粥样硬化、脑动脉栓塞或动脉硬化，都可惹起脑动脉供血缺少。

椎动脉也可发生近似状况。

2〕血流动力学阻碍，当血压降低，心脏搏出量减少时脑组织供血缺少；
3〕某些原由造成的血液黏稠度增高，血液迟缓及血液成分的改变，也可发生及供血缺少；
4〕微血栓形成，微血栓即动脉搏粥样硬化的板块零落，在血流中形成微栓子，随血流到小动脉而拥塞血管，那么会出现脑局部供血缺少。

①来自动脉血栓零落的栓子，以致颅内血管的堵塞；②心源性
栓塞〔根源于心脏，如人工瓣膜、房颤、心室血栓、扩充性心肌病等〕，以致颅内动脉的堵塞；
③较少见的原由是颈动脉夹层分离、脉管炎、
凝血病惹起的血栓形成。

5〕脑部小血管的脂肪透明样变，以致细小血管腔隙性拥塞；临床表现
语言阻碍；神经性阻碍；面瘫、偏瘫、延髓麻木等病症。

?
1.运动神经功能失灵这一类先兆征象最常有。

因为脑供血缺少
使掌管人体运动功能的神经失灵，常有的表现如忽然嘴歪，流口涎，
说话困难，吐字不清，失语或语不达意，吞咽困难，一侧肢体无力或
活动不灵，持物跌落，走路不稳或忽然跌跤，有的出现肢体痉挛或跳
动。

2．感觉功能阻碍因为脑供血缺少而影响到脑部的剖析地区，
感觉器以及感觉神经纤维，常表现为面麻、舌麻、唇麻以及一侧肢体
发麻或异物感；有的入视物不清，甚至忽然一时性失明；许多人有突
然眩晕感；有的肢体自觉性痛苦；还有的忽然出现耳鸣、听力减退等。

精神意识异样如老是想睡，成天昏昏沉沉地睡，不是过分疲惫所致，而是脑供血缺少的先兆征象。

也有的人表现为失眠，有的人性格有些变化，如孤癖、默不作声或表情冷漠，有的为多语焦躁；有的能够出现短暂的意识丧失或智力弱退，甚至丧失了正常的判断力，这些都与脑供血缺少相关。

据某医院对454例脑血管病病人的检查结果，列出脑血管病最常有的12种先兆，挨次为：
①头晕，特别是突感觉眩晕。

②肢体麻木，忽然感觉一侧脸部或手脚麻木，有的为舌麻、唇麻。

③临时的吐字不清或发言不灵。

④肢无力或活动不灵。

⑤与平常不一样的头痛。

⑥忽然原由不明的跌交或晕倒。

⑦短暂的意识丧失或个性和智力的忽然变化。

⑧浑身显然乏力，肢体脆弱无力。

⑨恶心呕吐或血压颠簸。

⑩成天昏昏沉沉的欲睡——嗜睡状态。

⑾一侧或某一肢体不自主地抽动。

⑿忽然但临时出现的视物不清
实验诊疗：
经颅多普勒〔颈部血管和颅内血管超声检查提示脑供血缺少〕、
局部脑血流测定〔脑血流图、彩色三维数字脑电地形图仪〕、
脑血管造影〔核磁共振血管造影、数字减影血管造影确诊〕
腰穿检查诊疗是出血性或是缺血性。

??
脑供血缺少的治疗
脑供血缺少病理根基与动脉粥样硬化、血管痉挛、血流迟缓及血
小板齐集等相关。

治疗原理：降低血液黏稠度，保护修复血管的正常
功能。

脑供血不全的治疗应着眼于保护残余的神经机能，改良和恢复受
损的神经机能，防备其向严重的脑缺血种类展开。

慢性脑供血不全的
治疗能够分为药物和非药物治疗两局部，药物治疗的原那么包含：扩充血管、控制血压、改良脑血流循环、抗凝溶栓、抗脑水肿、活血化瘀、改良脑代谢及保护神经细胞几个方面。

临床上往常应用以下几类药
物。

2．1血管扩充剂
常用的有钙通道阻滞剂，其药理作用为：(1)扩充血管，增添脑
血流量；(2)保护脑细胞，防备脑缺血后神经细胞发生去极化，阻挡
Ca2’内流及贮钙细胞器或载体和内质网开释ca2’进入细胞液中，
可减少神经细胞的死亡，减少组织伤害；(3)抗矽脉粥样硬化作用；
保持红细胞变形能力；(5)抗血小板齐集等。

临床常用于治疗脑缺
血性血管病变的钙通道阻滞剂有尼莫地平、尼卡地平易氟桂嗪等。

尼莫地平为第2代ca2’通道阻滞，能废弛血管光滑肌，拥有抗
缺血、改良微循环作用。

在选择性扩充脑血管、预防和治疗脑血管痉
挛造成的脑组织缺血性伤害有必定的治疗成效，列局部脑缺血拥有保
护作用。

还可以有效地防备脑血管痉挛，选择性扩充脑血管，显然降低
患者神经功能缺损评分，其治疗缺血性脑血管病是有效安全的。

组胺近似药培他啶，对脑血管、心血管，特别是对椎一基底动脉系统有较显然的扩充作用，显着增添心、脑及四周循环血流量，改良
血循环，并降低浑身血压，还有稍微的利尿作用。

主要用于血管性头
痛及脑动脉硬化，并可用于治疗急性缺血性脑血管疾病，如脑血栓、
脑栓塞、一过性脑供血缺少等。

血管扩充剂可增添血流，疏导血管，用于缺血性脑病有必定的疗
效，但急性脑拥塞此刻一般不主张应用脑血管扩充剂，因其可能产生
促使脑水肿，脑内盗血和降低血压等不利影响，不可以改良患者的神经
功能缺失状态。

故一般可考虑在急性期事后应用，特别是椎一基底动
脉供血缺少或慢性脑供血缺少时，应用脑血管扩充剂有效。

(3)对扩管药物的应用，当前仍有争议。

一般以为在缺血性脑血管病
的急性期不用。

其原由是根
(4)据病理生理学研究，脑拥塞后可表现局部充血和局部缺血等不一样
表现。

局部缺血型一般发生在缺血
(5)的急性期，如发病3日内，39%表现局部缺血，该病变部位的血管处于
麻木状态。

这时使用扩管药，
(6)对病变区的血管不发生反应。

并且因为正常部位的血管扩充，使病
变区的血液流向正常脑组织，病
(7)变区的血流量更少，即所谓盗血综合征。

故以为在脑拥塞的急性期，应
用扩管剂非旦无益，反而有
(8)害。

(9)对扩管药物的应用时间，应依据病人住院时的不一样状况而定。

假如脑
缺血病症较轻，无心识
(10)阻碍及颅内压增高的表现，CT扫描证明病灶较小，无拥塞后出血
〔出血和拥塞并存〕现象，起病
(11)后即可应用；而对中重度脑拥塞，住院时存心识阻碍及颅内压增高表现
者，CT显示脑拥塞面积大，
(12)占位效应显然者，一定先行脱水治疗，待病情稳固，病症好转方可应
用，一般可掌握在发病2～3
(13)周。

(14)使用血管扩充剂的原那么
(15)血管扩充剂合用于未出现脑水肿以前和脑水肿减退以后。

最近几年来有人研究指出，缺血性
(16)脑血管病后24小时之内及病后2周，使用血管扩充剂较适合。

这是因为发病24小时之内还没有出现
(17)脑水肿，2周后脑水肿已减退。

此时使用血管扩充剂，可使血管扩充并促使侧支循环成立，因为病
(18)变部位供血减少，组织缺血缺氧，糖的有氧氧化作用减弱，无氧酵解增添，组织内酸性代谢产物堆
(19)积，克制了血管光滑肌缩短，以致血管扩充处于麻木状态，假定此时应用血管扩充剂，仅能使病变组
(20)织四周的血管扩充，血压降落，甚至把病变地区内的血液引出，发生“盗血〞现象，使病变部位的
(21)脑组织更为缺血缺氧。

同时，还可以致病变组织内出血，即所谓拥塞性出血。

(22)短暂性脑缺血发生可实时应用血管扩充剂。

而大面积脑拥塞伴有脑水肿，颅内压增高时，那么不宜使用血管扩充剂。

因为血管扩充剂可使脑血液循环加快，血流量增添，血管浸透性增高，加重脑水肿，甚至发生脑疝，而危及生命。

缺血性脑血管病当出现血压降落时，应谨慎使用血管扩充剂，以防血压连续降落，加重脑供血缺少和缺氧，使病情进一步加重。

〔4〕出血性或是缺血性脑血管病未确诊前的治疗 -“中性〞治疗
急性脑血管病病因复杂，症候多变，假如没有条件作为颅CT扫描，病人或家眷拒绝作腰穿
检查时，一时没法必定是出血性或是缺血性，应赐予“中性〞治疗，并应亲密察看病情变化。

(1)除了一般办理外，可赐予5%～10%葡萄糖或林格氏液，每天1500毫升左右，可使病人保
持低颅压状态。

假定病人有嗜睡和呕吐时，要考虑有颅内压增高的可能，可赐予高渗脱水剂，20%甘露醇250
毫升静注，8小时1次。

(3)保持血压稳固，血压较高时爽口服降压药，不可以口服时，可肌注利血平或25%硫酸镁。

假定临床病症疑似出血性脑血管病时，可酌情赐予止血敏或止血芳酸，而偏于偏向怀疑缺血性脑血管病时，可赐予复方丹参或川芎嗪。

上述“中性〞治疗，一般只好连续2～3天，一经确诊，应立刻转入出血性或缺血性脑血管病的特别治疗。

2．2抗凝剂及抗血小板齐集剂
双香豆素类中效抗凝剂可竞争性抗衡维生素K的作用，克制凝血
因子的合成，还可降低凝血酶引诱的血小板齐集反应，能防备血栓的形成及展开，用于治疗血栓栓塞性疾病，但因其起效慢，对缺血性脑血管作用不好。

在缺血性脑血管病的急性期，能否合用抗凝治疗，当前认识也不一致。

但有些学者以为，在严实察看出、凝血时间，凝血酶原活动度
和时间的条件下，可用超小剂量肝素1000～1500u／小时连续静滴，
连续72小时，而后口服双香豆素，初次 300毫克，保持量150毫克，
还可能会有利的。

但假定不具备化验条件，抗凝剂最好不用。

藻酸双酯钠为酸性多糖类药物，是以藻酸为根基原料，用化学方
法引入有效基团合成而得的类肝素药物，能阻抗红细胞之间和红细胞
与血管壁之间的粘-附，拥有改良血液流变学的粘弹性的作用。

此外，
本品能使凝血酶失活，拥有抗血栓、降血粘度、微动静脉解痉、红细
胞及血小板解聚等前列腺环素(PGIz)样作用。

本品还有显然降低血脂
的作用，能克制动脉粥样硬化病变的发生和展开，对外周血管有显然
的扩充作用，能有效的改良微循环，克制动静脉内血栓的形成，不单
拥有治疗作用，同时有靠谱的预防作用。

主要用于缺血性脑血管病如
脑血栓、脑栓塞、短暂性脑缺血发生及心血管疾病的防治。

常用剂量
50～100毫克，1日3次口服，或4～8毫克／公斤／日，参加5%～10%葡萄糖500毫升内静脉滴注，每分钟30～40滴，每天1次。

建议：
〔1〕抗凝治疗不作为惯例治疗。

〔2〕关于伴发房颤和冠芥蒂的患者，介绍使用抗凝治疗〔感染性心内膜炎除外〕。

〔3〕TIA患者经抗血小板治疗，病症仍屡次发生，可考虑采用抗凝治疗。

阿司匹林拥有抗血栓的特征，能减少四周动脉内堵塞性血栓的形
成，克制血小板的开释反应。

其作用体制为：使血小板环氧酶，即PG
合成酶乙酰化，进而克制了环内过氧化物的形成，TXA2生成亦减少，用于预防心脑血管疾病发生，长久服用未见血小板有耐受现象。

临床
研究发此刻男性患者预防中风的成效较女性患者好，可能与女性的血小板环氧酶对其耐受性较高相关。

潘生丁别名双嘧达莫，拥有抗血栓形成作用，可克制血小板的第一相齐集和第二相齐集，高浓度可克制血小板的开释反应。

它是一种冠脉扩充药，能增强冠脉血流量，拥有抗心绞痛作用，长久应用潘生丁对冠芥蒂有利，大剂量潘生丁连续服用，对心绞痛有效。

肠溶阿斯匹林和潘生丁，在体内能克制血小板的好多功能，包含ADP等开释反应，故常用于治疗缺血性脑血管病。

常用剂量：肠溶阿
斯匹林50～100毫克，每天1次；潘生丁25～50毫克，1日3次。

对两者联用，能否能增添共同作用，另有争议。

曲克芦丁能克制血小板的凝聚，有防备血栓形成的作用。

同时能
抗衡5一羟色胺、缓激肽惹起的血管伤害，增添毛细血管抵挡力，降
低毛细血管通透性，可防备血管通透性高升惹起的水肿。

对急性缺血
性脑伤害有显着的保护作用。

建议：
〔1〕大部分TIA患者首选阿司匹林治疗，介绍剂量为50～
325mg/d。

〔2〕关于阿司匹林不可以耐受或应用“阿司匹林无效〞的患者，建议应用ASA25mg和DPA缓释剂200mg的复合制剂，2次/d，或氯吡格
75mg/d。

〔3〕如使用噻氯匹定，在治疗过程中应注意检测血惯例。

〔4〕屡次发生时，可采用静脉滴注的抗血小板齐集药物。

2．3血栓溶解剂
患者有时存在血液成分的改变，如纤维蛋白原含量显然增高，或
屡次发生患者可考虑采用血栓溶解剂治疗。

巴曲酶(Batroxobin) 是由巴西蝮蛇毒液中提取的一种新式单成
分溶血栓剂，拥有分解凝血因子I(FG)，克制血栓形成；引发组织纤
维蛋白溶酶原活化素(t—PA)开释，增强t—PA的作用；促使纤维蛋
白溶酶的生成，降低劬一纤维蛋白溶酶克制物(％一PI)和血纤维蛋白
溶酶原活化素克制物(PAI)的活性，增强纤溶系统活性，溶解血栓的
作用。

别的还有降低血粘度、克制红细胞齐集、降低血管阻力、改良
血液流变学和微循环等作用，治疗缺血性脑血管病获得了较满意的疗效。

国内已应用多年，累积了必定临床经验。

国内曾有一项多中心、
随机、双盲、安慰剂平行比较研究，入组者为发病72小时内的颈内
动脉系统脑梗死患者，结果显示巴曲酶治疗急性脑梗死有效，可显着降低纤维蛋白原水平，病症改良快且较显然，不良反应轻，但亦应注意出血偏向。

尿激酶直接作用于内源性纤维蛋白溶解系统，能催化裂解纤溶酶原成纤溶酶，进而发挥溶栓作用。

对新形成的血栓起效快、成效好，还可以提升血管ADP酶活性，克制ADP引诱的血小板齐集，预防血栓形成。

本品毒性很低，亦无显然抗原性，致畸性、致癌性和致突变性。

临床应用稀有过敏反应报导。

可是，基于本品增添纤溶酶活性，降低
血循环中的未联合型纤溶酶原和与纤维蛋白联合的纤溶酶原，可能出
现严重的出血危险。

链激酶和尿激酶可作为激活纤维蛋白溶解酶原的药物，以抵达溶
解纤维蛋白的目的。

尿激酶每天5000～20000μ静脉滴注或颈动脉直
接注射，但疗效不必定。

精制蝮蛇抗栓酶拥有抗凝、溶栓、抗纤、降
低粘度、改良微循环的作用，并可克制血小板齐集，临床应用宽泛，
剂量075～10μ加生理盐水250毫升内静滴，1日1次。

但用前需
作皮试，阳性者不行应用。

国内达成的大样本多中心、随机、双盲、安慰剂比较的临床试验
证明，应用国产降纤酶可有效地降低脑梗死患者血液中纤维蛋白原水
平，改良神经功能，并减少卒中的复发率，发病6小时内成效更佳。

值得注意的是纤维蛋白原降至130mg/dl以下时增添了出血偏向。

2．4抗脑水肿及降低脑代谢药物
甘露醇能降低颅内压，防备脑疝，进入体内后能提升血浆浸透压，
使组织脱水，可降低颅内压和眼内压。

静注后20rain 后起效，2h～
3h达巅峰，保持6h一8h，用于颅脑外伤及脑组织缺氧惹起的水肿等。

对一般缺血性脑梗死患者而言，当前还没有充足的随机临床比较研究支持扩容升压可改良预后，但关于脑血流低灌输所致的急性脑梗死如分水岭梗死可酌情考虑扩容治疗，但应注意可能加重脑水肿、心功能衰竭等并发症。

胞二磷胆碱、核苷衍生物能经过降低脑血管阻力，增添脑血流而促使脑物质代谢，而改良脑循环。

也可增强脑干网状构造上行激活系统的机能，增强锥系统统的机能，改良运动麻木，故对促使大脑功能的恢复和促使清醒，有必定作用。

胞二磷胆碱已经进行了很多实验和临床研究，商讨了各样神经保护剂的成效，均缺少有说服力的大样本临床察看资料。

2．5中药根源的化学药品制剂
参芎注射液.其为丹参素和川芎嗪的聚合体拥有抗血小板齐集，扩充小动脉，降低血液粘度，加快红细胞的流速，改良微循环和脑血
流等作用。

临床研究证明其联合溶栓、降压﹑抗凝药物优于惯例治疗.
天麻素注射液.天麻素可恢复大脑皮质喜悦与克制过程间的均衡失调、拥有冷静、安息和镇痛等中枢克制作用、临床用于治疗神经虚弱、神经虚弱综合征及血管神经性头痛，椎基底动脉供血缺少等。

治疗药物的选择
一般能够从以下几个方面来考虑：归并糖尿病及心律不齐的患者能够采用抗血小板、抗凝和改良脑循环的药物。

归并高血压者能够使用有降压作用的脑循环代谢改良药
物，假如使用不影响脑循环的降压
药物(如ACE克制剂)应归并使用脑循环改良剂。

特别应重申的是在脑循环改良剂中，有一局部药物只改良脑循环，不会惹起血压的降低，而一局部药物那么在改良脑循环的同时降低血压。

脑动脉供血缺少的外科治疗
除上述药物治疗之外，非药物治疗那么着眼于去除惹起脑供血不全的原由及想法改良脑循环。

如颈动脉内膜切除术，颅外一颅内脑动
脉搭桥术和血管内球囊扩充术等有必定成效。

??常用的方法包含放射性介入治疗，比方说对颈动脉高度狭小的患者能够采纳球囊扩充及置人颈动脉支架的方法来除去狭小。

血管内手术也是未来治疗慢性脑供血不全的一个重要方法，如激光血管内手术去除动脉硬化斑块，用
机械的方法去除已经形成的血栓。

颈动脉内膜剥脱术对颈动脉狭小和颈动脉粥样硬化患者也会起到相同的治疗作用。

颅内、外动脉血管搭桥术只需选择适合的患者也被证明是一种有效的治疗方法。

总之，只需我们提升对脑供血不全的认识，注意采纳各样举措踊跃预防供血不全的展开，就会降低脑血管的致残率，提升患者的生活质量。

健康教育
1、应养成正确的生活方式，防备长久的精神过分紧张，不抽烟、
不喝酒，防备与各样有害的化学和物理要素接触。

控制饮食〔少吃动
物脂肪，多吃植物油〕，控制体重，防备肥胖，这样能有效防备脑动
脉硬化形成。

2、调整危险要素：〔1〕高血压：应服用降压药，使血压保持正
常范围〔左右〕，减少体重，多活动，踊跃锻炼身体。

〔2〕严禁抽烟：
已证明抽烟能增添高血压患者血液中的纤维蛋白原浓度，增添血小板
齐集率，增添红细胞积压，简单使血粘度增高。