柴胡桂枝汤在神经内科疾病患者中的疗效研究分析
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５ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗａ ｓ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ，ａ ｌ ｌ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ． Ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ｔ ｈ ｅ
邪 祛正安 。
２ 临床验 案
患者 甲，女 ，７ ８岁，２ ０ １ ３年 ｌ １月 １ １日初诊 。患者十年 前开始 出现尿频 、 尿急 、 尿痛 ， 腰痛 ，多次在 医院化验 诊为 “ 尿 路 感染 ” ，经常 口服 或静点抗生 素治疗 ，病 情时好时坏 。近三 年 来尿 路感染发作越来越频 ，一个 月发作 １ ～２次，尿检有大 量脓细 胞，反复应用 西药后效果不 明显 ，而 寻求中医治疗 。现 症 ：尿频 、尿急 、尿痛 ，腰酸痛 ，体倦 乏力 ，起 夜 ６ ～８次， 舌质 红 ，苔 白腻 ，脉滑数尺 沉。尿检 ： 白细胞 （ ＋＋＋ ） ，红
编辑 ：段苏婷
编 号：Ｅ Ａ． １ ４ ０ ６ ２ ０ １ ７ ５（ 修 回：２ ０ １ ５ ． ０ ２ — １ ２ ）
柴 胡 桂 枝 汤 在 神 经 内 科 疾 病 患 者 中 的 疗 效 研 究 分 析
Ａｎ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｎ ｅ ｕ ｒ ａ ｌ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ Ｃｈ ａ ｉ ｈ ｕ Ｇｕ ｉ ｚ ｈ ｉ
芦根 ｌ Ｏ ｇ ，怀 牛 膝 １ ５ ｇ 。巩 固治 疗 １ ４剂 ，随 访 半 年 尿 路 感 染未 复发 。
综上所述 ，温 肾利湿 方八药组合 ，根据病情 的标本缓 急， 辨证的不 同，调整八药 的君、臣、佐 、使之职 ，以达温而 不热、 补而不滞 ， 扶 下而 不留邪，祛邪而不伤正 的 目的， 使 肾气来复、
辨证属下焦湿热兼 肾虚 。给 予温肾利湿方 ：车前 子 ５ ０ ｇ ，芦根 ５ ０ ｇ ， 白茅根 ３ ０ ｇ ，桑螵蛸 ２ ０ ｇ ，山茱萸 ２ ０ ｇ ，益 智仁 ｌ Ｏ ｇ ，菟 丝子 ｌ Ｏ ｇ ，怀 牛膝 ｌ Ｏ ｇ ，七剂水煎服。服后尿痛消失 ，尿频 、
不论是 本虚 为主 ， 还是标实为主 ， 使 药均为牛膝 ， 性味苦 、 酸 、甘 、平 ，入肝 肾经 ，为 引经药 ，引药入 下焦肝 肾，既补肝
肾 、利尿通淋 、引血 （ 火 ）下行 ；又有活血祛瘀 之功，以达补 而不滞之效 ，同时又契合 “ 久病夹瘀 ”之理 。若本虚为主可选 怀牛膝 ，并制用 以补肝 肾；若标实为主 ，尤其夹血瘀 ，可选用
川 牛 膝 ，并 生 用 以 活 血 化 瘀 。
尿急 ，腰 酸痛明显好 转，起夜 ５ ～６次 。舌质淡红，苔 白微腻 ，
作者简介 ：
张 广智 ， 男，４ ４岁 ，吉林 省长 春 市人 ，黑龙 江 中医 药大学 ２ ０ １ ２级 师
承 博士 研究 生 ，主任 医师 ，第 五批 全 国老 中医药 专家 学术 经验 继承 人 。
孙 颖 ，女 ，４ ５岁 ，主任 医 师， 吉林 省中 医药科 学 院，第 三批 全 国老 中 医 药专 家学 术经 验继 承人 。
进行分析 ，并将 其随机分 为两组。对照组采用西 医治疗 ，实验组 采用柴胡桂 枝汤治疗，比较 两组治疗效果。结果：实验 组 ９ ３ ． ３ ％
治疗效果比较理 想，高于对 照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ；满意率 ：实验组 ９ ３ ． ３ ％高于对照组 ７ ０ ％（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ｏ结论 ：神经 内科 疾病在 临床上发
脉 滑 尺 沉 。上 方 车 前 子 、芦 根 减 量 至 ３ ０ ｇ ，继 服 ７剂 ，症 状 明
显好转，仅有尿频、腰酸、腿脚怕冷 ，起夜 ３ ～４次 ，乏力， 舌淡红，苔 白，尺脉沉。调整温肾利湿方药量：车前子 １ ５ ｇ ， 芦根 １ ５ ｇ ，白茅 根 １ ５ ｇ ，桑螵 蛸 ３ ０ ｇ ，山茱萸 ３ ０ ｇ ，益智仁 ２ ０ ｇ ， 菟 丝子 ２ ０ ｇ ，怀牛膝 １ ５ ｇ ，继服 ７剂 ，不适症状基本 消失，舌 正 常，尺脉 略沉 ，尿 检正常。继服 温肾利湿方：益智仁 ２ ５ ｇ ， 菟丝子 ２ ５ ｇ ， 桑螵蛸 ２ ０ ｇ ， 山茱萸 ２ ０ ｇ ， 车前子 １ ０ ｇ ， 白茅根 ｌ Ｏ ｇ ，
ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
李运峰
（ 濮 阳市第三人 民医院，河南 濮 阳，４ ５ ７ ０ ０ ０ ）
中图分类号 ：１ １ ２ ８ ９
【 摘
文 献标识码 ：Ａ
文章编号 ：１ ６ ７ ４ ． ７ ８ ６ ０（ ２ ０ １ ５ ）５ － ０ ０ ６ ５ ． ０ ２
要 ｌ 目对来我 院诊 治的 ５ ２例 患者 病历等资料
Ｃ Ｊ Ｃ Ｍ 中 医 临床 研 究 ２ ０ １ ５年 第 ７卷 第 ５期
． ． ６ ５ ． ．
量 ，三药共为佐药 以利湿 浊而祛邪实，且反佐 以防温 补之药过 燥而化 热。使以牛膝 ，利 尿通淋、 引血 （ 火 ）下行，引药 力入
下焦 。
细胞 （ ＋＋） ，镜检 ： 白细 胞 ２ ～３ ／ ＨＰ ，红细胞 Ｉ ￣２ ／ Ｈ Ｐ 。中医
病率 高，采用柴 胡桂枝 汤治疗效果更好 ，值得推广使用 。
Ｉ 关键词 】 柴 胡桂枝 汤；神 经 内科疾病；－ 临床效果
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｌ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ Ｃ ｈ ａ ｉ ｈ ｕ Ｇ ｕ ｉ ｚ ｈ ｉ ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｎ ｅ ｕ ｒ ａ ｌ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ： Ｄ ａ ｔ ａ ｏ ｆ
邪 祛正安 。
２ 临床验 案
患者 甲，女 ，７ ８岁，２ ０ １ ３年 ｌ １月 １ １日初诊 。患者十年 前开始 出现尿频 、 尿急 、 尿痛 ， 腰痛 ，多次在 医院化验 诊为 “ 尿 路 感染 ” ，经常 口服 或静点抗生 素治疗 ，病 情时好时坏 。近三 年 来尿 路感染发作越来越频 ，一个 月发作 １ ～２次，尿检有大 量脓细 胞，反复应用 西药后效果不 明显 ，而 寻求中医治疗 。现 症 ：尿频 、尿急 、尿痛 ，腰酸痛 ，体倦 乏力 ，起 夜 ６ ～８次， 舌质 红 ，苔 白腻 ，脉滑数尺 沉。尿检 ： 白细胞 （ ＋＋＋ ） ，红
编辑 ：段苏婷
编 号：Ｅ Ａ． １ ４ ０ ６ ２ ０ １ ７ ５（ 修 回：２ ０ １ ５ ． ０ ２ — １ ２ ）
柴 胡 桂 枝 汤 在 神 经 内 科 疾 病 患 者 中 的 疗 效 研 究 分 析
Ａｎ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｎ ｅ ｕ ｒ ａ ｌ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ Ｃｈ ａ ｉ ｈ ｕ Ｇｕ ｉ ｚ ｈ ｉ
芦根 ｌ Ｏ ｇ ，怀 牛 膝 １ ５ ｇ 。巩 固治 疗 １ ４剂 ，随 访 半 年 尿 路 感 染未 复发 。
综上所述 ，温 肾利湿 方八药组合 ，根据病情 的标本缓 急， 辨证的不 同，调整八药 的君、臣、佐 、使之职 ，以达温而 不热、 补而不滞 ， 扶 下而 不留邪，祛邪而不伤正 的 目的， 使 肾气来复、
辨证属下焦湿热兼 肾虚 。给 予温肾利湿方 ：车前 子 ５ ０ ｇ ，芦根 ５ ０ ｇ ， 白茅根 ３ ０ ｇ ，桑螵蛸 ２ ０ ｇ ，山茱萸 ２ ０ ｇ ，益 智仁 ｌ Ｏ ｇ ，菟 丝子 ｌ Ｏ ｇ ，怀 牛膝 ｌ Ｏ ｇ ，七剂水煎服。服后尿痛消失 ，尿频 、
不论是 本虚 为主 ， 还是标实为主 ， 使 药均为牛膝 ， 性味苦 、 酸 、甘 、平 ，入肝 肾经 ，为 引经药 ，引药入 下焦肝 肾，既补肝
肾 、利尿通淋 、引血 （ 火 ）下行 ；又有活血祛瘀 之功，以达补 而不滞之效 ，同时又契合 “ 久病夹瘀 ”之理 。若本虚为主可选 怀牛膝 ，并制用 以补肝 肾；若标实为主 ，尤其夹血瘀 ，可选用
川 牛 膝 ，并 生 用 以 活 血 化 瘀 。
尿急 ，腰 酸痛明显好 转，起夜 ５ ～６次 。舌质淡红，苔 白微腻 ，
作者简介 ：
张 广智 ， 男，４ ４岁 ，吉林 省长 春 市人 ，黑龙 江 中医 药大学 ２ ０ １ ２级 师
承 博士 研究 生 ，主任 医师 ，第 五批 全 国老 中医药 专家 学术 经验 继承 人 。
孙 颖 ，女 ，４ ５岁 ，主任 医 师， 吉林 省中 医药科 学 院，第 三批 全 国老 中 医 药专 家学 术经 验继 承人 。
进行分析 ，并将 其随机分 为两组。对照组采用西 医治疗 ，实验组 采用柴胡桂 枝汤治疗，比较 两组治疗效果。结果：实验 组 ９ ３ ． ３ ％
治疗效果比较理 想，高于对 照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ；满意率 ：实验组 ９ ３ ． ３ ％高于对照组 ７ ０ ％（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ｏ结论 ：神经 内科 疾病在 临床上发
脉 滑 尺 沉 。上 方 车 前 子 、芦 根 减 量 至 ３ ０ ｇ ，继 服 ７剂 ，症 状 明
显好转，仅有尿频、腰酸、腿脚怕冷 ，起夜 ３ ～４次 ，乏力， 舌淡红，苔 白，尺脉沉。调整温肾利湿方药量：车前子 １ ５ ｇ ， 芦根 １ ５ ｇ ，白茅 根 １ ５ ｇ ，桑螵 蛸 ３ ０ ｇ ，山茱萸 ３ ０ ｇ ，益智仁 ２ ０ ｇ ， 菟 丝子 ２ ０ ｇ ，怀牛膝 １ ５ ｇ ，继服 ７剂 ，不适症状基本 消失，舌 正 常，尺脉 略沉 ，尿 检正常。继服 温肾利湿方：益智仁 ２ ５ ｇ ， 菟丝子 ２ ５ ｇ ， 桑螵蛸 ２ ０ ｇ ， 山茱萸 ２ ０ ｇ ， 车前子 １ ０ ｇ ， 白茅根 ｌ Ｏ ｇ ，
ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
李运峰
（ 濮 阳市第三人 民医院，河南 濮 阳，４ ５ ７ ０ ０ ０ ）
中图分类号 ：１ １ ２ ８ ９
【 摘
文 献标识码 ：Ａ
文章编号 ：１ ６ ７ ４ ． ７ ８ ６ ０（ ２ ０ １ ５ ）５ － ０ ０ ６ ５ ． ０ ２
要 ｌ 目对来我 院诊 治的 ５ ２例 患者 病历等资料
Ｃ Ｊ Ｃ Ｍ 中 医 临床 研 究 ２ ０ １ ５年 第 ７卷 第 ５期
． ． ６ ５ ． ．
量 ，三药共为佐药 以利湿 浊而祛邪实，且反佐 以防温 补之药过 燥而化 热。使以牛膝 ，利 尿通淋、 引血 （ 火 ）下行，引药 力入
下焦 。
细胞 （ ＋＋） ，镜检 ： 白细 胞 ２ ～３ ／ ＨＰ ，红细胞 Ｉ ￣２ ／ Ｈ Ｐ 。中医
病率 高，采用柴 胡桂枝 汤治疗效果更好 ，值得推广使用 。
Ｉ 关键词 】 柴 胡桂枝 汤；神 经 内科疾病；－ 临床效果
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｌ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ Ｃ ｈ ａ ｉ ｈ ｕ Ｇ ｕ ｉ ｚ ｈ ｉ ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｎ ｅ ｕ ｒ ａ ｌ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ： Ｄ ａ ｔ ａ ｏ ｆ