(医学课件)窝洞制备

齿的密合度，从而提高牙体修复的效果。
预防继发龋
03
窝洞制备可以消除牙齿表面的微小裂纹和龋损，预防继发龋的
发生。
窝洞制备的临床操作规范
选择合适的器械
根据窝洞的大小和深度，选择合 适的器械，如金刚砂车针、钨钢 车针等。
清洁和消毒
用生理盐水冲洗窝洞，消毒窝洞 ，以减少感染的风险。
窝洞制备前准备
清洁牙面，去除软垢和色素，标 记咬合面，放置橡皮障或棉卷。
和复合树脂。
填充过程
窝洞清洁
填充材料的选择
去除病变组织、色素和结石，保持窝洞干燥 。
根据牙齿情况选择适当的填充材料。
填充材料的调和
填充和修整
根据材料特性调和填充材料至适当状态。
将调和好的填充材料填充到窝洞内，并进行 修整使其与牙齿外形一致。
填充后处理
1 2
粘固剂的使用
在填充材料表面涂布粘固剂，以增强填充材料 的固位力。
在制备窝洞时，应进行预防性扩展，去除易 感因素，预防继发龋的发生。
02
窝洞制备的基本步骤
窝洞的定位置。
设计
根据牙体硬组织破坏的范围和程度，设计窝洞的形状、大小、深度和数目， 同时考虑患者年龄、牙髓腔的增龄性变化等因素。
窝洞的制备方法
去除腐质
用挖勺、刮匙等工具去除腐质，直至露 出健康牙本质。
I类洞
指发生在所有牙面发育点隙裂沟的龋损 所制备的窝洞，适用于充填单面洞。
II类洞
指累及牙邻面的龋损所制备的窝洞，适 用于充填前后牙邻面洞。
III类洞
指累及切牙和尖牙牙尖的龋损所制备的 窝洞，适用于充填后牙颌面洞。
IV类洞
指累及牙邻面及颌面的龋损所制备的窝 洞，适用于充填后牙邻面及颌面洞。
窝洞制备的基本原则
复查评估
术后定期复查，评估窝洞制备和牙体修复的效果，及时发现并处理可能出现的问题。
06
总结
窝洞制备的意义及影响
01
保留健康牙齿
通过窝洞制备，将牙齿表面的龋坏组织去除，保留健康的牙齿组织，
防止病变进一步发展，同时减少牙齿丧失的风险。
02
减轻疼痛
窝洞制备可以有效地缓解牙齿病变带来的疼痛和不适感，提高患者的
清创
用生理盐水冲洗窝洞，清除残留的碎屑和 细菌。
填充
将填充材料放入窝洞内，用器械压实，确 保填充材料与牙体硬组织、牙髓组织密合 。
垫底
在窝洞底部放置一层保护材料，以保护牙 髓组织。
03
窝洞制备的技巧及注意事项
制备窝洞的技巧
窝洞识别
根据龋损和牙齿硬组织的病变范 围，选择合适的窝洞并识别其大 小、形状和深度。
02
制备窝洞时应避免损伤牙髓组织，以保持牙齿的正常生理功能
。
控制出血
03
在制备窝洞过程中，应控制出血，保持视野清晰，以避免损伤
周围组织。
窝洞制备的安全问题
使用合适的器械
在制备窝洞时，应使用合适的器械，如钻头、车针等，并遵循正确的操作规程。
注意防护措施
制备窝洞时应注意防护措施，如戴手套、面罩、护目镜等，以避免职业伤害。
预防和保健
窝洞制备不仅仅是针对病变的治疗，更是对牙齿健康的预防和保健。未来，窝洞制备可能 会更加注重牙齿的保健和预防，如定期口腔检查、正确刷牙方法等，以减少牙齿病变的发 生。
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窝洞制备
目录
• 概述 • 窝洞制备的基本步骤 • 窝洞制备的技巧及注意事项 • 材料的选择与填充 • 窝洞制备的临床应用 • 总结
01
概述
定义和特点
定义
窝洞是指为进行龋齿充填治疗而制备的洞形，又称龋洞。
特点
窝洞具有底部、侧壁和顶壁三个轴壁，其内部呈圆锥形，底 部呈半球形，侧壁与底壁相垂直。
窝洞的分类及适用范围
去净腐质
制备窝洞时应彻底清除腐质，特别是位于髓 室底和侧壁的腐质。
保护牙体硬组织和牙髓 组织
窝洞制备过程中应注意保护牙髓组织，避免 过度刺激牙髓。同时，应尽可能保留健康的 牙体硬组织，避免不必要的损伤。
尽量保留牙尖和边缘嵴
预防性扩展
在制备窝洞时，应尽量保留健康的牙尖和边 缘嵴，以维持牙齿的正常咬合和咀嚼功能。
制备窝洞
按照一定的顺序和方向，逐层削 除腐质和牙体组织，建立良好的 固位形和抗力形。
填充和修复
将填充材料填入窝洞中，确保填 充材料与牙齿密合，并对牙体进 行修复。
窝洞制备的临床效果评估
患者感受
患者对窝洞制备过程中的疼痛、不适感以及术后反应进行评价。
医生评估
医生对窝洞制备的质量、填充材料的密合度以及牙体修复的效果进行评估。
建立窝洞外形
使用轮状车针、平头车针等器械，建立 窝洞的外形。
修整洞缘
使用轮状车针或砂石，修整洞缘，形成 清晰、圆滑的斜面。
制备洞底
使用平头车针或刮匙，制备洞底，使其 与牙本质平行。
窝洞的完成及修整
去腐
用挖勺、刮匙等工具去除窝洞内的残余腐 质。
修整边缘
用轮状车针等器械修整填充材料的边缘， 使其与牙体硬组织、牙本质相平齐。
生活质量。
03
增强牙齿功能
通过窝洞制备，牙齿可以更好地发挥其咀嚼、发音和美观等功能，维
持正常的口腔功能。
未来发展趋势和展望
技术创新
窝洞制备技术不断发展，未来可能会涌现更加先进的设备和材料，如激光、复合材料等， 进一步提高窝洞制备的效率和效果。
个性化治疗
随着医疗技术的进步，窝洞制备将更加注重患者的个性化需求和特点，制定更加符合患者 情况的诊疗方案。
消毒与灭菌
使用器械和设备前应进行消毒和灭菌处理，以避免交叉感染和疾病传播。
04
材料的选择与填充
材料的选择
01
银汞合金
适用于后牙，有较好的耐磨性和抗力性，但存在美观度和舒适性不足
的问题。
02
复合树脂
适用于前牙和后牙，美观度和舒适性较好，但耐磨性和抗力性略逊于
银汞合金。
03
玻璃离子水门汀
适用于后牙，耐磨性和抗力性较好，但美观度和舒适性不如银汞合金
窝洞设计
根据牙齿结构和病变情况，设计 窝洞的形状、深度、角度和位置 ，以达到最佳的治疗效果。
窝洞制备方法
采用合适的制备方法，如手工或 机械方法，根据窝洞的形状和大 小选择合适的制备工具。
窝洞制备的注意事项
保护牙体硬组织
01
在制备窝洞时，应尽量减少对牙体硬组织的损伤，采用轻柔的
手法，避免过度切削。
保留牙髓组织
光照固化
通过光照固化粘固剂和填充材料，使其快速硬 固。
3
调整咬合
在填充材料完全固化后，调整牙齿咬合关系， 确保牙齿咬合舒适。
05
窝洞制备的临床应用
窝洞制备在牙体修复中的重要性
保护剩余牙体组织
01
通过制备窝洞，可以消除牙齿表面的腐质，减少对牙本质的损
伤，保护剩余的牙体组织。
提高修复效果
02
窝洞制备可以建立良好的固位形和抗力形，提高填充材料与牙